Геморрагия в кожу лица

Кожная геморрагия может вызываться многочисленными нарушениями и расстройствами. Поэтому прежде всего следует определить причины геморрагии на коже, после чего проводить соответствующее лечение.

Общие сведения

Прежде всего следует определить, что такое геморрагия. Это патологическое явление, характеризующееся развитием подкожного кровоизлияния на фоне повреждения мелких кровеносных сосудов.

Внешне представляет собой сыпь, состоящую из мелких пятен и точек. Отличительная особенность заключается в том, что при надавливании либо растягивании кожи высыпание не исчезает.

На ранних этапах подкожные пятна красного либо фиолетового цвета (в зависимости от того, какие сосуды повреждены). В дальнейшем геморрагии начинают рассасываться. Пятна постепенно желтеют. При тяжелых заболеваниях появляется несколько видов сыпи, причем они наслаиваются друг на друга.

Причины возникновения

Регулярное возникновение подкожных кровоизлияний называется геморрагическим синдромом. Данное проявление характерно для многочисленных заболеваний.

Среди них:

• Гемофилия
• Коагулопатия
• Тромбоцитопения
• Инфекционные поражения (преимущественно тиф, скарлатина, малярия)
• Прием препаратов, влияющих на уровень тромбоцитов
• Невротическая кровоточивость
• Ревматический васкулит
• Местные реакции на фоне укусов кровососущих насекомых

Предрасположенность к нарушениям гемостаза носит наследственный характер. Поэтому многие заболевания, сопровождающиеся геморрагическим синдромом, возникают у пациентов, чьи родственники сталкивались с подобными патологиями. Повышению риска способствуют перенесенные инфекционные заболевания, травмы, неправильное питание, вредные привычки.

Классификация геморрагий

Выделяют различные виды кожных геморрагий, которые отличаются внешними характеристиками и механизмом развития. Определение разновидности высыпания является важным диагностическим критерием, так как за счет этого можно предположить о потенциальной причине кровоизлияния.

Таблица 1. Виды патологии.

Другая классификация выделяет типы геморрагического синдрома на основе клинических проявлений.

Представление о патологии на видео:

Таблица 2. Выделяется 5 типов геморрагий.

Существует ряд патологий, при которых также проявляется геморрагический синдром. При этом, кровоизлияния образуются как в кожных тканях, так и других участках организма.

О васкулите кожи на видео:

Геморрагии в желудке

Развитие внутрижелудочных кровоизлияний связано с геморрагической формой гастрита. Данное заболевание носит преимущественно инфекционный характер, однако спровоцировать патологию способны и другие факторы.

Среди них:

• Злоупотребление алкоголем
• Нерациональный прием медикаментов
• Неправильное питание
• Отравления
• Воздействие высоких температур
• Стрессовые нагрузки
• Повышенная проницаемость сосудистых стенок

Заболевание сопровождается образованием на поверхности желудка геморрагических очагов и эрозий. Очаги поражения кровоточат из-за повреждения сосудов. При этом излияние может носить длительный характер, так как под действием желудочных кислот кровотечение не останавливается. В дальнейшем это приводит к формированию вторичных осложнений, в том числе анемии.

Кожные кровоизлияния

Формирование кожных геморрагий считается тревожным симптомом, указывающим на необходимость посещения врача. Симптомы, сопровождающие появление геморрагий, отличаются в зависимости от вызвавшего их заболевания.

Одной из наиболее распространенных причин считается недостаточное количество тромбоцитов в составе крови. Из-за этого при незначительном повреждении сосудов развивается подкожное кровотечение, которое длительный отрезок времени не останавливается. Такое явление встречается у пациентов, принимающих антикоагулянты и лекарства с аналогичным эффектом.

Другая причина может заключаться в повышенной хрупкости кожных сосудов. Мелкие капилляры чувствительны к негативному воздействию. Из-за случайных повреждений сосуды разрушаются, что сопровождается образованием геморрагий.

Кожные кровоизлияния зачастую сопровождают инфекционные заболевания. В таких случаях сыпь не имеет четко ограниченной локализации и появляется на большей части кожного покрова.

Синдромы геморрагии на видео:

Экспульсивная геморрагия

Представляет собой офтальмологическую патологию, которая может возникнуть на фоне хирургических вмешательств на органах зрения. Нарушение сопровождается скоплением крови в пространстве между глазной оболочкой и склерой. Вследствие этого, содержимое глазного яблока выдавливается через операционное отверстие из-за возрастающего внутриглазного давления.

Патология возникает вследствие повреждения крупных глазных сосудов. Риск такого осложнения отмечается у пациентов с артериальной гипертензией, атеросклерозом, сахарным диабетом, глаукомами. В случае полной экспульсивной геморрагии пациент может полностью утратить зрение на пораженный глаз. При частичной существует вероятность сохранения зрительной функции.

Субарахноидальная геморрагия

Представляет собой кровоизлияние, локализующееся между мягкой и паутинной оболочками мозга. Обычно возникает на фоне черепно-мозговых травм либо разрыва сосуда при аневризме. Как правило, проявляется резко, без предварительных симптомов. Пациент испытывает сильный приступ головной боли, после чего обычно теряет сознание.

Такая форма геморрагии считается наиболее опасной. Такое состояние угрожает жизни пациента и может привести к инвалидности даже в тех случаях, когда диагностика и терапевтические мероприятия реализованы своевременно. Летальный исход в 10% случаев наступает до момента поступления в медицинское учреждение.

Внутрислизистые геморрагии

На фоне определенных заболеваний могут развиваться кровоизлияния слизистых оболочек. Они локализуются в ротовой полости, в особенности на деснах, небных тканях. Также возможны кровоизлияния в области гортани, мягкого неба, подъязычной области. У некоторых пациентов диагностируются пятна под ногтевыми пластинами.

Как правило, такие кровоизлияния формируются на фоне инфекционных заболеваний. Это объясняется тем, что ткани слизистой оболочки более чувствительны к инфекциям. Образование высыпания является реакцией на протекающий воспалительный процесс.

Основные симптомы

Клиническая картина при геморрагических расстройствах варьируется в зависимости от провоцирующего фактора. У некоторых пациентов какие-либо жалобы отсутствуют. Единственным патологическим проявлением остаются подкожные кровоизлияния. В иных случаях болезнь протекает одновременно с многочисленными внешними и внутренними симптомами.

Внутреннего патогенеза

Некоторые группы заболеваний, провоцирующие развитие геморрагий, протекают в острой форме с соответствующей клинической картиной. У пациентов диагностируется ряд симптомов, интенсивность которых отличается исходя из особенностей болезни.

К распространенным сопровождающим проявлениям относятся:

• Высокая температура тела
• Общее недомогание
• Признаки интоксикации
• Утрата аппетита
• Болевой синдром в мышцах, суставах
• Головокружение
• Бледность кожи
• Высокая утомляемость
• Нарушения сна

На фоне гемофилии и васкулита возможны отклонения в работе почек, печени. При тяжелых инфекциях возрастает риск развития сепсиса и связанного с ним шокового состояния. Поражение некоторыми группами патогенных микроорганизмов приводит к развитию некротических процессов, в особенности в слизистых оболочках. Распространенными осложнениями считаются некротический синусит, отит, поражения дыхательных путей.

Внешние симптомы

Появление кожных кровоизлияний считается основным проявлением синдрома. Однако кроме сыпи, возможны иные симптомы геморрагии на коже.

Кровоизлияния могут сопровождаться:

• Кровотечениями
• Зудом
• Образованием заполненных жидкостью папул
• Формированием твердых корок на коже
• Нарушением секреции сальных желез
• Болевым синдромом

Клиническая картина во многих случаях носит индивидуальный характер. Распространены случаи, когда подкожные кровоизлияния никак не беспокоят пациента. Однако отсутствие отягощающих факторов не является основанием отказа от медицинской помощи.

Проявления у детей

Диагностировать геморрагический синдром в детском возрасте можно только по наличию характерных кожных высыпаний. Однако следует понимать, что появление сыпи может быть связано не только с опасными для здоровья патологиями. Иногда высыпание является следствием нарушений, не несущих угрозы жизни.

К ним относятся:

• Укусы насекомых
• Кожные раздражения из-за усиленного потоотделения
• Реакция на средства по уходу
• Аллергия на пищевые продукты

Многие виды детских высыпаний не требуют специального лечения. Обращаться к педиатру нужно в случае, если сыпь сопровождается общими клиническими проявлениями. Если у ребенка температура, у него ухудшается аппетит, отмечается частое срыгивание после кормления, рекомендуется незамедлительно обратиться за помощью.

Чем опасна геморрагия

Само по себе кожное кровоизлияние не расценивается как состояние, угрожающее жизни. Однако опасность может представлять заболевание, которое вызвало геморрагию. При многих патологиях рассасывание сыпи протекает самостоятельно. Но при иных болезнях могут возникать осложнения.

Наибольшую опасность представляют кровоизлияния, вызванные гемофилией. В случае повреждения сосудов и кожных тканей пациент может потерять слишком много крови.

Аналогичная угроза существует при системном приеме антикоагулянтов или тромбоцитопении. Опасность также представляют инфекционные процессы, вызванные менингококковой инфекцией. Такие бактерии зачастую провоцируют сепсис, который приводит к летальному исходу в случае отсутствия медицинского вмешательства.

К кому обращаться

Лечением патологических явлений, сопровождающихся геморрагией, занимаются врачи-гематологи. Учитывая специфику описанной патологии, пациентам во многих случаях требуется консультация дерматолога. Также может потребоваться дополнительное обследование инфекциониста, аллерголога, отоларинголога.

Диагностические мероприятия

Обследование назначается после предварительного осмотра пациента и сбора анамнеза. Во многих случаях таких процедур достаточно для постановки предварительного диагноза. Последующее обследование позволяет точно определить причины появления геморрагии на коже и определить наиболее действенные варианты терапии.

Применяемые методы диагностики:

• Общий и биохимический анализы крови
• Коагулограмма
• Анализ мочи
• Копрограмма с целью выявления крови в кале
• Функциональные пробы для определения хрупкости сосудов
• УЗИ почек, печени
• Суставная рентгенография
• Ангиография

Вспомогательное обследование назначают для уточнения диагноза. При геморрагических проявлениях может осуществляться забор образцов с пораженных участков кожи для проведения лабораторных процедур. Также во вспомогательных методах могут назначать компьютерную томографию.

Первая помощь

Экстренная медицинская помощь требуется в случае, если геморрагия спровоцирована отклонениями, при которых нарушена свертываемость крови. В случае кровоизлияний пациент может потерять большой объем крови, что грозит летальными последствиями.

Полноценную помощь больному могут оказать только квалифицированные врачи в стационарных условиях. До прибытия медицинских сотрудников следует обездвижить пациента. При открытых ранениях накладывают повязку. Использовать тугой жгут не рекомендуют, так как он может еще сильнее повредить сосуды и увеличить область кровоизлияния.

Как избавиться от геморрагии

Терапевтический комплекс назначается индивидуально исходя из поставленного диагноза. Лечение включает прием медикаментов, использование вспомогательных процедур, соблюдение диеты. Дополнением к основному лечению могут выступать нетрадиционные средства.

Медикаментозный прием

Характер терапии зависит от первопричины геморрагии. В некоторых случаях медикаменты не применяются. При создании оптимальных условий кровоизлияния проходят самостоятельно и при соблюдении профилактических мер не возникают повторно.

Группы применяемых медикаментов:

• Антибактериальные средства
• Иммуностимулирующие препараты
• Ангиопротекторы
• Кортикостероидные средства
• Витаминные комплексы, обогащенные В9, В12

При гемофилии и тромбоцитопении могут назначаться медикаменты, содержащие вещества, повышающие свертываемость крови. При тромбоцитопении пациентам также могут вводить в организм донорские тромбоциты. Такой метод применяется при развитии состояний, угрожающих жизни больного.

Современные методы лечения

При некоторых формах геморрагического синдрома целесообразно проводить плазмаферез. Это процедура, при которой из крови устраняют токсины, плазму и инфекционные антитела, после чего в кровоток возвращаются очищенные форменные кровяные тела. Такой метод эффективен при геморрагиях на фоне инфекций, ревматизма, недостаточного содержания тромбов.

Другой популярный метод – гемосорбция. Он заключается в чистке крови от токсинов при помощи веществ-сорбента. Стандартным сорбентом является активированный уголь. При геморрагиях также используют биоспецифические сорбенты, которые подбираются в индивидуальном порядке.

Соблюдение диеты

В период терапии рекомендуется скорректировать повседневный рацион. Следует исключить жирную, жареную пищу, копчености, соленья. Маринованные продукты также нужно ограничить.

Питаться рекомендуется небольшими порциями 4-6 раз в день. Обязательным условием является соблюдение питьевого режима. Диета должна включать большое количество свежих овощей, фруктов, ягод. Рацион нужно сделать сбалансированным. Он должен включать пищу и растительного и животного происхождения, чтобы обеспечить организму необходимое количество нутриентов.

Народные средства

Вспомогательное лечение геморрагии на коже осуществляется с использованием нетрадиционных методов. Перед использованием предложенных рецептов рекомендуется проконсультироваться с врачом.

Способы лечения:

• Кунжутное масло. Рекомендуется принимать для повышения свертываемости крови. Достаточно употреблять по 2-3 чайных ложки в течение дня. Масло можно добавлять в салаты и различные блюда либо пить в чистом виде.
• Орехи с медом. Рекомендуется употреблять для предотвращения нехватки гемоглобина. Ежедневно нужно съедать 3 ядра грецкого ореха в сочетании с 1 ложкой меда. Повторять прием следует ежедневно.
• Настой девясила. Рекомендуют пить при гемофилии в случае повышенного риска кровотечений. 2 ложки измельченных корней девясила заливают 400 мл холодной воды. Жидкость настаивают 8 часов, затем сцеживают. Каждый день нужно принимать лекарство 3-4 раза по четверти стакана.
• Облепиховое масло. Применяется при различных кожных заболеваниях. Можно принимать внутрь по 2-4 мл или использовать для компрессов. Вещества, содержащиеся в масле способствуют рассасыванию геморрагий и укреплению сосудов.

Предложенные народные средства можно использовать только для вспомогательной терапии. Заменять ими основную терапию, назначенную врачом, запрещено.

Профилактика и прогноз

Исход заболевания в значительной степени зависит от того, насколько своевременно поставлен диагноз и начато лечение. Кроме этого, одним из важнейших факторов является степень чувствительности к применяемым средствам.

Наиболее опасным заболеванием считается гемофилия. Такая патология носит врожденный характер и практически не излечима. Лечение направлено на поддержание нормальной свертываемости крови и исключение факторов, травмирующих сосуды.

Чтобы снизить риск осложнений, рекомендованы следующие меры профилактики:

• Отказ от курения, алкоголя
• Борьба с гиподинамией
• Умеренные физические нагрузки
• Укрепление иммунитета
• Рациональное питание
• Грамотный прием медикаментов
• Вакцинация против инфекционных заболеваний
• Предотвращение воздействия на организм резких температурных перепадов
• Исключение стрессовых факторов

Пациентам, ранее столкнувшимся с кожной геморрагией, нужно периодически посещать врача, проходить осмотр и сдавать анализы. Особенно это актуально для тех, кто столкнулся с хроническими патологиями крови и находится на поддерживающей терапии.

Геморрагии на коже – кровоизлияния, локализующиеся в мягких кожных тканях. Патология возникает на фоне различных нарушений, в числе которых гемофилия, недостаточное содержание тромбоцитов, нарушения свертываемости крови, инфекционные поражения. Способ лечения зависит от клинических проявлений и причины кровоизлияний. При отсутствии лечения больные могут столкнуться с потенциально опасными для жизни осложнениями, что указывает на необходимость своевременной терапии.

Авг 26, 2019Виолетта Лекарь

Источник