Гипоаллергенный быт при атопическом дерматите
Итак, Вам рекомендован гипоаллергенный быт. Если с гипоаллергенной диетой все достаточно ясно и не возникает лишних вопросов, то касательно понятия «гипоаллергенный быт» возникает множество неправильных толкований. Прежде всего это приводит к бесконтрольному ограждению себя или детей от множества безопасных предметов, к излишнему волнению родителей, к покупке дорогостоящих и, чаще всего, бесполезных для аллергика товаров.
Ниже мы приведем Вам международные рекомендации по соблюдению условий гипоаллергенного быта.
1. Следует освободить квартиру от вещей, на которые с легкостью и в больших объемах оседает пыль. К таким вещам относятся: ковры, мягкие игрушки, портьеры, старые(прочитанные) книги, журналы и т.д.. Следует отметить, что размещение в квартире шкур животных строго запрещено.
2. Влажная уборка в квартире(доме, офисе) должна быть ежедневной. Здесь многие врачи рекомендуют использовать специальные пылесосы и вспомогательные средства.
3. Не рекомендуется проводить уборку помещения в присутствии детей.
4. Вещи с большой концентрацией пыли(постельное белье, книги, не сезонную одежду) следует хранить только в закрытых отделениях шкафа.
5. Целесообразно и эффективно использование воздухоочистителя. Воздухоочиститель должен использоваться круглосуточно(особенно в период цветения)!
6. Обеспечивайте спальню свежим воздухом во время сна. В дневное время проветривайте помещение по мере необходимости.
7. Поддерживайте оптимальный уровень влажности(около 60%) в помещении. При необходимости пользуйтесь увлажнителями воздуха.
8. Сведите к минимуму количетсво комнатных растений. Одним из самых благоприятных мест для размножения плесневых грибов является земля в горшках комнатных растений.
9. Уделите особое внимание уборке ванных комнат и туалетов. Рекомендуется проводить обработку поверхностей специальными средствами, которые предотвращают рост плесневых грибов иили уничтожают их колонии. Такая обработка должна проводиться не реже 1 раза в месяц, а при небольших размерах ванной комнаты, недостаточной вентиляции и постоянном использовании — 1 раз в неделю. Обратите внимание на безопасность, экологичность и гипоаллергенность используемых средств!
10. Исключайте появление сырости в помещении. Основные места появления пятен сырости — угловые стены и потолок, квартиры над подвалами, угловые квартиры.
11. Постелное белье, одеяла, подушки, матрасы обязательно должны соответствовать требованиям гипоаллергенности. Используйте только специальные постельные принадлежности, разработанные производителями непосредственно для аллергиков, астматиков и людей с чувствительной кожей.
12. Постельные принадлежности должны быть произведены только из синтетических материалов. Рекомендуется менять подушки ежегодно.
13. Не допускайте ситуаций, когда ребенок привыкает засыпать вместе с мягкой игрушкой. Не должно быть мягких, меховых игрушек в постели ребенка.
14. Уменьшайте количество клещей в мягких и меховых игрушках. Наиболее эффективный метод — обработка игрушек специальными противоклещевыми средствами(акарицидами). Также можно оставлять игрушки на ночь в морозильнике(-20). Подробнее о пылевых клещах можно узнать здесь.
15. Не существует гипоаллергенных, неаллергенных и безопасных для аллергика домашних животных! Помните, что интенсивность проявления аллергии не зависит ни от длины шерсти, ни от породы(вида) домашнего питомца. Не держите рядом с собой(дома, в офисе, квартире) животных!
16. Тщательно уберите помещение(дом, квартиру, офис) и обработайте его специальными средствами после того, как Вы освободили помещение от животного. Следы животного(перхоть, слюна, шерсть и прочее) содержаться по всему помещению! Эффективность после удаления животного наступает только через несколько недель, иногда даже месяцев.
17. Ограничьте контакты с бытовой химией, а для ребенка такие контакты исключите! Старайтесь пользоваться гипоаллергенными чистящими средствами и порошками
18. Пользуйтесь веществами, имеющими резкий запах(дезодорант, духи, лак для волос и прочее), вдали от ребенка.
19. Избегайте даже пассивного курения. Доказано, что пассивное курение провоцирует обострение заболевания.
20. Контактов с больными вирусными инфекциями следует избегать, особенно детям. Во время эпидемий следует ограничить посещение общественных мест. При наличии дома больного человека целесообразно использовать противовирусные средства защиты, особенно для детей до 5 лет.
21. Посещение детских дошкольных учреждений до 5 лет не рекомендуется.
Конечно, данный список каждый из Вас может дополнить своими индивидуальными пунктами, которые будут отвечать Вашим потребностям при контроле аллергических реакций. Однако не следует пренебрегать вышеизложенными пунктами, которые были составлены лучшими международными Институтами аллергологии и дерматологии.
Надеемся, что данная информация поможет Вам создать вокруг себя, Ваших любимых детей и родственников комфортные, безопасные и экологические условия!
Статью подготовил: Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска.
Важным моментом в терапии атопического дерматита является сотрудничество врача и родителей. Только объединенные усилия будут способствовать благоприятному прогнозу заболевания.
Основные цели терапии у детей с атопическим дерматитом:
- Устранение или уменьшение воспалительных изменений кожи и кожного зуда;
- Восстановление структуры и функции кожи;
- Предотвращение развития тяжелых форм заболевания;
- Лечение сопутствующих заболеваний;
Лечение атопического дерматита комплексное, оно складывается из диетотерапии, мероприятий, направленных на устранение причинных факторов, медикаментозное лечение, наружной терапии и реабилитации.
Гипоаллергенный быт важен не только для лечения дыхательной аллергии, но и для детей страдающих атопическим дерматитом. Вопреки общему мнению, атопический дерматит может вызываться не только пищевыми аллергенами. Это могут быть и аллергены пыльцы, клещей домашней пыли и плесени.
Контроль окружающей среды является одним из факторов успешного лечения детей с топическим дерматитом, связанных с воздействием домашней пыли (клещами), плесени, с аллергией на пыльцу. Основная цель- уменьшить контакт с аллергенами.
Атопический дерматит, связанный с воздействием домашней пыли и клещей:
- В квартире не должно быть много мягкой мебели, ковров
- Обязательна регулярная влажная уборка
- Матрацы и подушки также должны подвергаться обработке
В это родителям помогут средства гипоаллеренной обработки, такие как:
ALLERGOFF СПРЕЙ – аэрозольный препарат для борьбы с клещом домашней пыли на всех стадиях его развития.
· Выпускаемое в виде спрея средство рассчитано на обработку 20 кв. метров поверхности.
· Противоклещевой эффект сохраняется в течение 7 месяцев.
· Биологически активные субстанции заключены в нанокапсулы. Поскольку действие нанокапсул — пролонгированного действия, пылесосить обработанную поверзность не рекомендуется. Поэтому после обработки спреем Allergoff обязательна обработка поверхности любым противоаллергенным спреем, нейтрализующим сами аллергены домашнего пылевого клеща!!! Иначе противоаллергенного эффекта получено не будет.
· Абсолютно безопасен для людей и животных.
- ADMS СПРЕЙ Для обработки ковров, мягкой мебели, матрасов и других текстильных изделий.
· Возможна обработка светлых изделий.
· Нейтрализует аллергены пылевых клешей, домашних животных, плесени, пыльцы растений, которые могут способствовать возникновению хронической круглогодичной аллергии и бронхиальной астмы.
· Для эффективной защиты от аллергенов рекомендуется ежемесячная обработка
· Активные компоненты: деионизированная вода, неионогенные ПАВ, противоаллергенные экстракты.
Если у ребенка выявлена грибковая аллергия (к плесени), то препаратом выбора для гипоаллергенного быта будет
- ALLERMOLD СПРЕЙ Для обработки ковров, мягкой мебели, матрасов и других текстильных изделий.
· Возможна обработка светлых изделий.
· Нейтрализует аллергены плесени, которые могут способствовать возникновению хронической круглогодичной аллергии и бронхиальной астмы.
· Для эффективной защиты от аллергенов рекомендуется ежемесячная обработка
· Активные компоненты: деионизированная вода, неионогенные ПАВ, противоаллергенные экстракты.
В семье, где есть животные рекомендуется использовать:
- PET+ ШАМПУНЬ ДЛЯ ЖИВОТНЫХ Для собак, кошек, лошадей и других животный.
Удаляет перхоть и нейтрализует содержащиеся в ней аллергены.
- PET+ OATMEAL ШАМПУНЬ ДЛЯ ЖИВОТНЫХ также используется для собак, кошек, лошадей и других животный. Удаляет перхоть и нейтрализует содержащиеся в ней аллергены. Имеет лечебный эффект. Успокаивает и увлажняет сухую, зудящую, раздраженную кожу животного.
Атопический дерматит — заболевание, которое требует долгосрочного, скрупулезного лечения, отсутствие которого влечет за собой серьезные последствия. У болезни бывают разные причины, и терапия для каждого пациента подбирается индивидуально, диета при атопическом дерматите показана во всех случаях. Именно о ней и пойдет речь в данной статье.
Атопический дерматитэто тяжелое воспалительное заболевание кожи. Оно имеет хроническое рецидивирующее (с периодами обострения и ремиссии) течение.
Может дебютировать как в младенческом, детском, так и в подростковом, взрослом возрасте, ощутимо вклиниваясь в привычный уклад жизни человека и нарушая его.
Причины заболевания достоверно не определены. Считается, что роль играют:
- наследственный фактор;
- генетические нарушения;
- наличие других аллергических заболеваний.
Отличие атопического дерматита от контактного аллергического в том, что раздражителями, вызывающими обострение заболевания, могут служить:
- конкретные аллергены (в этом случае развивается экзогенный дерматит),
- любые другие вещества не аллергенной природы (и тогда заболевание считается эндогенным).
Гипоаллергенная диета при атопическом дерматите показана в каждом случае, однако в случае с пищевой аллергией она будет более специфичной. Кроме того, питание при атопическом дерматите у взрослых и детей, а также у беременных и кормящих женщин, тоже будет иметь свои особенности.
В практике применяется два основных вида диет: элиминационная и ротационная.
Элиминационная диета при атопическом дерматите
Это очень жесткая диета, которую рекомендуют, по большей части, взрослым людям, либо ребенку при тяжелом обострении. Смысл заключается в следующем:
Фото: Атопический дерматит
- полностью «очистить», «обнулить» рацион;
- затем, вводя по одному продукту в несколько дней, выявить аллерген-раздражитель;
- минимизировать аллергенное воздействие на организм.
Диета состоит из нескольких ступеней. Меню на каждый день следующее:
- 1-3 сутки: вода и сухари (без соли, сахара, других добавок);
- 4-5 сутки: введение мясного продукта (одного вида). Это может быть отварная говядина, язык, нежирная свинина;
- 6-7 сутки: введение молочного продукта (предпочтительно кисломолочного);
- 8-9 сутки: введение овощей (в отварном виде);
- 10-11 сутки: введение круп.
В том случае, если организм реагирует на диету хорошо, обострения заболевания не возникает, допустимы попытки введения: нежирной птицы (курица, индейка), фруктов (бананы, яблоки) – если нет аллергии на них, поллиноза с перекрестной реактивностью, при хорошей переносимости.
Менее, чем у 10% детей с атопическим дерматитом пищевая аллергия или непереносимость являются провоцирующим фактором. Поэтому элиминационные диеты оказывают благоприятное влияние на течение заболевания лишь у небольшой группы детей.
Ротационная диета при атопическом дерматите
Подразумевает чуть более сложный принцип введения новых продуктов. Это не такая строгая диета, поэтому она может быть назначена (и чаще всего назначается) ребенку.
- При данном виде диетического питания показано употреблять 1 продукт не чаще, чем раз в 4 дня.
- Кроме того, в один день рекомендуется есть только 1 вид каждого типа продуктов: например, только говядину, только рис и только кефир.
Оптимальным «стартом» диеты являются 4 вида продуктов: мясо, крупы, кисломолочные продукты и 1 овощ.
Таким образом, пример диеты выглядит так:
| День недели | Завтрак | Обед | Ужин |
| Понедельник | Рисовая каша на воде, чай | Отварная говядина, рис, чай | Отварная говядина, рис, чай |
| Вторник | Пшенная каша, чай | Нежирная свинина, пшенная каша, чай | Свиные тефтели, пшенная каша, кефир |
| Среда | Гречневая каша, шиповник | Отварной язык, гречневая каша, шиповник | Отварной язык, чай |
| Четверг | Овсяная каша, чай | Отварная баранина, пюре из кабачка, чай | Отварная баранина, пюре из кабачка, шиповник |
| Пятница | Творог, чай | Бефстроганов, рис, шиповник | Бефстроганов, рис, шиповник |
| Суббота | Пшенная каша, чай | Свинина, приготовленная в пароварке, кабачковое пюре, чай | Кабачковое пюре, кефир |
| Воскресенье | Овсяная каша, шиповник | Отварной язык, гречка с кабачком, чай | Отварной язык, гречневая каша, шиповник |
При пищевой аллергии к неспецифической диете любого вида добавляются еще определенные ограничения. Так, при непереносимости белка коровьего молока назначается безмолочная диета, при сенсибилизации к глютену – безглютеновая диета.
Диета подбирается в три этапа:
- Строгая элиминация. Выявление причинных аллергенов;
- Исключение всех триггеров из рациона;
- Расширение рациона на период ремиссии.
Обязательно ведение пищевого дневника!
Туда следует записывать вид пищи, ее объем и реакцию организма. Это необходимо, чтобы облегчить процесс определения триггерных продуктов. Особенно важно ведение такой тетради для детей первого года жизни в период введения прикорма.
Таблица аллергенности продуктов от Союза педиатров
Принято условно выделять агрессивные в плане аллергии продукты, средней аллергенности и гипоаллергенные. Таблица аллергенности продуктов может отличаться в разных источниках, но незначительно.
Таблица разрешенных и запрещенных продуктов при аллергии от Союза педиатров России (часть 1)
Таблица разрешенных и запрещенных продуктов при аллергии от Союза педиатров России (часть 2)
Перекрестная реактивность некоторых продуктов
Очень важно помнить о перекрестных реакциях. Особенно актуальной становится эта проблема в период обострения поллинозов.
Таблица: Некоторые перекрестные пищевые аллергены
Диетическое питание по возрастам
По возрасту выделяют атопический дерматит:
- новорожденных (0-2 года);
- детей (2-12 лет);
- подростков и взрослых (>12 лет).
Гипоаллергенная диета у каждой из этих возрастных категорий своя, в связи с чем имеет смысл рассмотреть каждую в отдельности.
Диета для взрослых и подростков
Дебют атопического дерматита в возрасте после 12-15 лет – это не «каноничный» случай. Чаще встречаются случаи, когда заболевание проявлялось в младенческом или детском возрасте, затем следовал длительный период ремиссии, а потом, под воздействием тех или иных факторов, болезнь активизировалась вновь.
Так или иначе, диета при атопическом дерматите у взрослых обязательна. В случае отсутствия гиперчувствительности к определенному продукту или группе продуктов, назначается неспецифическая диета, например, рацион по Адо, разработанный изначально для детей, но вполне применимый и у взрослых.
В случае нетяжелого течения заболевания, хорошей переносимости и отсутствия полисенсибилизации, можно составить довольно разнообразное меню на неделю. В общем случае диета выглядит так:
| День недели | Завтрак | Обед | Ужин |
| Понедельник | Овсяная каша на воде с сухофруктами, чай | Отварная говядина, рис, шиповник | Овощное рагу, отварная говядина, чай |
| Вторник | Творожная запеканка, груша, цикорий | Язык, гречка, шиповник | Индейка, рис, чай |
| Среда | Тост с яблочным джемом, чай | Овощной суп-пюре, чай | Говяжьи тефтели, цветная капуста, шиповник |
| Четверг | Овсяная каша с тыквой, кофе | Тефтели из говядины, гречневая каша, чай | Овощной салат, чернослив, цикорий |
| Пятница | Печенье, чернослив, чай | Овощное рагу, сосиска, кофе | Язык, тушеная капуста, чай |
| Суббота | Кукурузные хлопья с кефиром, чай | Горошница, баранина, шиповник | Тушеный кролик, рис, чай |
| Воскресенье | Тост с сыром, цикорий | Овощной суп, свиные тефтели, гречневая каша, чай | Свекольник, тушеная капуста, цикорий |
Диета при атопическом дерматите у подростков точно такая же. Рацион должен регулироваться в зависимости от пола, возраста человека, его роста и веса, уровня физической и умственной нагрузки, наличия гиперчувствительности к каким-либо продуктам либо их непереносимости.
Необходимо исключить из рациона в обязательном порядке:
- алкоголь;
- еду из фаст-фуд ресторанов;
- копчености, маринады, соленья;
- энергетические напитки, тоники, газированные напитки;
- излишне жирную, жареную пищу.
Рекомендовано отказаться от курения, снизить уровень стресса, соблюдать режим сна и отдыха, поддерживать чистоту в квартире.
Диета для беременных и кормящих женщин
Атопический дерматит у беременных – это довольно серьезная проблема. Заболевание приносит много дискомфорта, не все препараты можно применять в период беременности, симптомы усиливаются за счет психологического компонента.
Подбором рациона должен заниматься врач-аллерголог в тандеме с диетологом и акушером-гинекологом. Обязательно отслеживание уровня гемоглобина, белка в моче, сахара крови.
Примерное меню беременной на день может выглядеть так:
- Завтрак. Овсяная каша на воде со свежими ягодами, например, черникой (кроме клубники и земляники), медом (при отсутствии поллиноза), чай;
- Второй завтрак. Банан, стакан кефира;
- Обед. Салат из свежей капусты с оливковым маслом, овощной суп, отварная говядина, рис, чай;
- Полдник. Яблоко, натуральный йогурт;
- Ужин. Говяжья печень, тушеные овощи, шиповник;
- Второй ужин. Кефир.
Стоит обратить внимание:
рацион беременной женщины не влияет на развитие атопического дерматита у будущего ребенка.
Не доказано
Что гипоаллергенный рацион для женщины во время лактации значительно снижает риск развития этого заболевания у ребенка. (согласно Федеральным Клиническим Рекомендациям по диагностике и лечению атопического дерматита).
В период лактации
Диета мамы при атопическом дерматите у грудничка обязательна и примерно похожа на ту, что предлагается для беременных женщин.
Разница в том, что необходимо учитывать наличие аллергии на тот или иной продукт у малыша и корректировать рацион в этой связи.
- Необходимо исключить все высоко аллергенные продукты, независимо от того, как они переносятся женщиной и ребенком.
- Минимизировать употребление пищи, обладающей средней аллергенностью.
Диета при атопическом дерматите для кормящей мамы подразумевает обязательное использование витаминно-минеральных комплексов, продуктов с пробиотической активностью (например, йогуртовый продукт Бифилайф).
В том случае, если диагноз «атопический дерматит» поставлен самой женщине, которая кормит грудью, и в связи с этим не может обеспечить полноценное питание ребенку из-за большого количества ограничений в пище, рекомендован перевод младенца с ГВ на искусственное или смешанное вскармливание.
Диета для младенцев
В том случае, когда атопический дерматит выявлен у новорожденного или у грудничка, основной способ коррекции заболевания – ограничения в рационе матери. В том случае, когда это невозможно или неэффективен, рекомендован переход на вскармливание искусственными молочными смесями.
Диета при атопическом дерматите у грудничка подразумевает два пункта:
- правильный подбор детской смеси;
- корректное введение прикорма.
В качестве смеси для питания должны использоваться продукты с высокогидролизованным белком, либо питание на основе изолята соевого белка.
Фото: Нутрилон Пепти ТСЦ
На первом этапе терапии (когда подбирается диета при обострении) необходимо применение специализированных лечебных смесей:
- Альфаре;
- Нутрилака пептиди СЦТ;
- Нутрилона Пепти ТСЦ;
- Прегестимила;
- Нутрамигена;
- Фрисопепа;
- Фрисопепа АС;
- Нутрилака Соя;
- Нутрилона Соя;
- Фрисосои;
- Хуманы СЛ;
- Энфамила Соя.
На втором этапе, при расширении рациона, допустимо применение смеси на основе частично гидролизованного белка:
- НАНа ГА1;
- Нутрилона ГА1.
В последнее время активно используются молочные смеси с добавлением про- и пребиотиков:
- Беби ГА;
- Нутрилона ГА 1 и 2;
- Нутрилона Комфорт 1 и 2;
- Хуманы ГА 2;
- НАНа ГА 2 (обогащен бифидобактериями);
- Нутрамигена LGG (обогащен лактобактериями).
Полезное видео от Союза педиатров России
Правила введения прикорма детям с атопическим дерматитом следующие:
- введение только в период ремиссии;
- начало введения – 5-6 месяцев (доказано, что более позднее введение не имеет смысла, т.к. не обеспечивает отсутствия пищевой аллергии);
- продукты прикорма должны быть монокомпонентными;
- продукты не должны содержать молоко, глютен, сахар, соль, бульон, консерванты, искусственные красители и ароматизаторы;
- при наличии диареи первыми вводятся каши, закрепления стула – овощные пюре;
- даже гипоаллергенные продукты должны подбираться по результатам кожных тестов и анализа крови под контролем аллерголога;
- с полугода необходимо вводить мясные пюре – индейка, ягненок, свинина (говядину и телятину – только при условии отсутствия гиперчувствительности к белку коровьего молока);
- фрукты рекомендовано вводить только к концу первого года жизни и только термически обработанными;
- вводить куриное яйцо и рыбу запрещено.
Таблица: Набор продуктов, входящих в меню не специфической диеты при атопическом дерматите
Примерное меню при атопическом дерматите для детей от 6 мес до 1 года
В таблице ниже вы можете ознакомиться с примерным меню. Его можно использовать как основу. Если нет аллергии — попробуйте добавить яйца и продукты из последнего столбца таблицы продуктов (см. выше)
Таблица: Вариант питания для детей-атопиков от 6 мес до 1 года
Диета для детей от 1 года до 3 лет
Период расширения рациона – это очень важное время. Необходимо снизить антигенное и гистаминолибераторное влияние на организм, стабилизировать работу пищеварительного тракта и добиться полной ремиссии заболевания.
Диета при атопическом дерматите у детей должна строго контролироваться
Именно в это время начинаются угощения, «подкармливания» гостями ребенка шоколадом, конфетами и другими сладостями.
Совершенно недопустимо водить ребенка в фаст-фуд рестораны, кормить пищей «со взрослого» стола.
За основу гипоаллергенной диеты в этом возрасте берут диетический стол №5 по Певзнеру, назначаемый при патологии гепатобилиарной системы.
- Пища предлагается механически и термически щадящая.
- Недопустимо использование приправ (кроме небольшого количества соли), большого количества масла.
Однако все блюда должны обладать хорошими органолептическими свойствами, чтобы ребенок не отказывался от них и не пытался искать замену в печенье, конфетах и других подобных лакомствах.
В том случае, когда полисенсибилизация не позволяет сформировать полноценный рацион, иногда назначается специальное лечебное питание, включающее в себя использование смесей на основе гидролизованных белков или аминокислот в виде каш или в питьевой форме. Допустимо использовать ротационные диеты, основываясь на условно переносимых продуктах.
Примерный рацион ребенка может быть таким:
- Завтрак. Творожная запеканка с яблочным джемом, чай;
- Второй завтрак. Груша, натуральный йогурт;
- Обед. Свекольный салат, суп на вторичном говяжьем бульоне, тушеная печень, картофельное пюре, компот из сухофруктов;
- Полдник. Кефир, несдобное печенье;
- Ужин. Тефтели, рис, яблоко, чай;
- Второй ужин. Ряженка, пряник.
Еще вариант питания:
Таблица: Диета для ребенка с атопическим дерматитом
Рецепты при атопическом дерматите
Не так просто подобрать рецепт, в который бы не входили аллергенные продукты.
- Рецепты блюд для людей, страдающих атопическим дерматитом, не должны включать высокоаллергенные продукты в качестве «основных».
- Рекомендовано свести к минимуму использование пищи средней аллергенности.
- Стоит отметить, что многие аллергены термолабильны и теряют свою «агрессивность» при термической обработке. Особенно это касается овощей.
- Сырые овощи и фрукты очищаются от шкурки.
- Крупы перед приготовлением вымачиваются и промываются несколько раз.
Что можно приготовить человеку, страдающему атопическим дерматитом?
Особенности приготовления каш
Наиболее удачный вариант для завтрака – каша.
- Готовить ее необходимо на воде (или на мясном бульоне), не используя большое количество соли и сахара.
- Сливочное масло добавлять в кашу можно (если нет аллергии на молоко).
- В кашу можно добавить сухофрукты или переносимые свежие фрукты, мед (при отсутствии поллиноза).
- Орехи в качестве добавки не подойдут.
Супы
Чтобы сформировать полноценный обед, нужно приготовить суп. Для аллергиков супы предпочтительны овощные, либо на вторичном бульоне.
Фото: Вторичный бульон
Приготовление мясного бульона:
- Мясо вымачивается в холодной воде 1 час.
- Варится в кипятке 30 мин. Бульон сливается 1-2 раза.
- Заливается холодная вода, в ней варится мясо и в дальнейшем суп.
Рецепт супа из мяса кролика и овощей
- мясо кролика (80 г);
- брокколи (70 г);
- кабачки (60 г);
- детская рисовая каша.
В достаточном количестве воды отварить крольчатину до готовности, добавить брокколи и очищенный порезанный кабачок, варить еще 15 минут. Измельчить полученные компоненты в блендере, в оставшемся бульоне растворить рисовую кашу. Смешать получившиеся пюре, немного подсолить.
Суп на основе молочной смеси
Подойдет для маленьких детей:
- картофель (40 г);
- цветная капуста (50 г);
- тыква (50 г);
- патиссон (50 г).
Картофель и капусту отварить, а тыкву и патиссон – припустить. Блендером смешать овощи до однородной консистенции. Приготовить гипоаллергенную молочную смесь. Смешать оба компонента, добавить овощной отвар, немного посолить. Довести до кипения, остудить.
Мясные блюда
На ужин можно приготовить индейку. Потребуется:
- мясо индейки (400 г);
- кабачки (150 г);
- рисовая мука (2 ст.л).
Измельчить индейку и кабачки в мясорубке, добавить муку, немного посолить, перемешать. Полученный фарш отбить, сформировать котлеты.
Готовить можно в пароварке (около 50 минут), либо в кастрюле – смазать дно оливковым маслом, залить 1 ст. воды, тушить (около 40 минут).
Котлеты из говядины
- говядина,
- белый хлеб (если разрешено),
- соль по вкусу.
Чтобы приготовить котлеты из говядины, необходимо очень тщательно помыть мясо, очистить его от жира, сухожилий, хрящей. Измельчить в мясорубке, подсолить.
При отсутствии аллергии на пшеницу и глютен, можно добавить в фарш размоченный в воде и отжатый белый хлеб (только после консультации с врачом!). Сформировать котлеты, готовить в пароварке или духовке не менее часа.
Таким образом, атопический дерматит – это серьезное заболевание, требующее внимательного отношения не только к лечению, но и к профилактическим мероприятиям. Диета при атопическом дерматите – это важнейший этап терапии.
Прописанные ограничения необходимо соблюдать неукоснительно, поскольку в противном случае (даже при отсутствии пищевой аллергии) развиваются довольно серьезные осложнения, приносящие ощутимый дискомфорт. Очень важно дополнять диетотерапию применением витаминно-минеральных комплексов, про- и пребиотиков, а при необходимости – лечебным питанием.
Источники
- Федеральные Клинические Рекомендации по диагностике и лечению атопического дерматита, РААКИ. Ссылка: nrcii.ru/docs/4.atopic_dermatitis.pdf
- Атопический дерматит. Л. С. Намазова, Н. И. Вознесенская, А. Г. Сурков. Журная «Лечащий врач». Ссылка: lvrach.ru/2006/04/4533744
- Блог врача-педиатра. Ссылка: mama-doctor.ru
