Глицерофосфат кальция при дерматите
Всем привет! У ребенка после роддома началось это страшное заболевание. Даже лето на даче не улучшило ситуацию. Было перепробовано всё — Адвантан, Фенстил, Циндол, Скин-Кап, Дегтярное мыло, Элидел, Драполен, Присыпка, травки-муравки, Энтеросгель…..Огромная куча всего, что можно аптеку свою открывать.
Самое главное правило, не угадали, совсем не диета. Хотя частично, да. Не злоупотреблять сладким, красными и оранжевыми фруктами и овощами, не есть цитрусовое, поменьше говядины и молочных продуктов. Без фанатизма!
Не мучайте детей, не нужны эти анализы какашек, крови и прочий развод врачей. Как и прививки в незрелом состоянии иммунной системы организма ребенка. Ему и без того хватает. Нервничать нельзя, побольше позитива.
Скоро ребенку 10 месяцев и я нашла решение проблемы =)
Да, я стираю ребенку белье в машинке, но мыльной стружкой (обычное детское мыло засыпаю в барабан).
Желательно мыть ребенка кипяченой водой, на момент обострения. Обязательно смягчать воду овсяным молочком! (Насыпать в чистый носок геркулеса, завязать и пропустить через него воду). Можно использовать как мочалку. Это снимет зуд перед сном. Ну или готовой косметикой.
Я начала прикорм в 6 мес с гречневой каши Нестле. Иногда варю сама, но это долго.
Скин-Кап слащав, нам не подошёл. Вылечили так — сначала с утра 1 раз мазали Травокортом, вечером Адвантаном (10 дней),затем увлажняли кремом Эмолиум (сразу после ванны).
От кандидоза во рту (часто встречается) помогает Кандид.
А недостаток кальция компенсирует перемолотая яичная скорлупа (без плёнки!) с каплей лимона. Детям до года на кончике ножа 1 раз в день. Лучше чем глицерофосфат кальция (я его давала).
Самое главное!!! Взято из книги УСПЕХИ МЕДИЦИНСКОЙ МИКОЛОГИИ
Том 9 стр. 134 ОБЯЗАТЕЛЬНО К ИЗУЧЕНИЮ!
Лечение контрольной группы пациентов проводилось дифференцированно на основании результатов микологического исследования кожи с учетом морфологического характера высыпаний, остроты процесса, возраста и включало в себя наружную и системную этиотропную терапию. В качестве наружной терапии применялись местные средства, обладающие антимикотическим действием (скин-кап, тридерм, пимафукорт, траво- корт) на 7-10 дней, при неэффективности наружной терапии и тяжелом персистирующем течении детям старшей возрастной группы назначалась системная противогрибковая терапия: интраконазол (орунгал) в дозе 100 мг в сутки длительностью 5-7 дней. После санации вторичных осложнений проводилась наружная противовоспалительная (адвантан, элоком, элидел) и длительная увлажняющая терапия космецевтиками. Клиническая эффективность лечения оценивалась на основе общего и индивидуального терапевтического эффекта, а также по частоте обостре- ний. Общий терапевтический эффект составил 79,6%. Индекс SCORAD снизился с 68,5 до 31 балла. Результаты культурального микологического обследования кожи после проведенного лечения были отрицательными в 74% случаев. Изучение отдаленных результатов по данным клинического наблюдения в течение 1,5-2 лет показало, что продолжительность ремиссии увеличилась в 3,5 раза и составила в среднем 8,5 месяцев.
Подгузники выбирала со всей ответственностью — Greenty (Гринти) не подвели. Мочой не пахнет. Покраснений нет. Нам нравятся.
Накануне лечения посетили мощи Матроны Московской в Покровском женском монастыре….Совпадение это или нет решать Вам.
Жду Ваших дополнений и комментариев.
Профилактика атопического дерматита является важнейшим звеном в комплексе лечебных мероприятий при этом заболевании. Хроническое, рецидивирующее (волнообразное) течение атопического дерматита и знание патогенеза позволило сформулировать основные принципы профилактики.
В зависимости от времени проведения и преследуемых целей, профилактика атопического дерматита может быть первичной или вторичной.
Первичная профилактика
Целью первичной профилактики является предотвращение заболевания у лиц, которые входят в группу повышенного риска. С учетом того, что атопический дерматит является одной из самых распространенных детских болезней, особенно актуален вопрос профилактики среди детей. Среди факторов, предрасполагающих к развитию атопического дерматита, одним из основных является наследственность.
Поэтому первичная профилактика имеет большое значение для детей, у чьих родителей (одного или обоих) в анамнезе присутствует данное заболевание. Профилактические меры необходимо начинать предпринимать еще в антенатальном (внутриутробном) периоде и продолжать после рождения ребенка.
Профилактика в антенатальном периоде
Меры антенатальной профилактики атопического дерматита следующие:
- Гипоаллергенная диета. Беременная женщина должна исключать из рациона все традиционные пищевые аллергены, к которым относятся яйца, молоко, продукты пчеловодства, орехи.
- Сбалансированный рацион. Несмотря на ограничения в меню, питание женщины, вынашивающей ребенка, должно быть разнообразным и содержать достаточное количество углеводов, белков и жиров.
Как отмечают специалисты, особенно увеличивает вероятность развития атопического дерматита у ребенка рацион, в котором преобладает углеводистая пища.
- Адекватное лечение гестозов (осложнений беременности, которые проявляются отеками и другими проблемами). Ухудшение состояния беременной женщины повышает проницаемость плаценты, в результате чего плод подвергается воздействию аллергенов. Это увеличивает вероятность того, что у ребенка будет атопический дерматит.
- Минимальная медикаментозная нагрузка. Многие лекарства способствуют аллергизации плода и как следствие, развитию у него атопического дерматита.
Чаще всего провокаторами аллергии выступают антибиотики пенициллиновой группы (нафциллин, оксациллин, ампициллин).
- Контроль используемой бытовой химии. Порошки для стирки и другие средства для бытовых целей содержат агрессивные аллергены, которые проникают в женский организм через респираторную систему и могут стать причиной сенсибилизации плода. Поэтому в период беременности рекомендуется пользоваться гипоаллергенной бытовой химией.
Профилактика после рождения
После рождения ребенка на протяжении года его питание должно быть гипоаллергенным, так как не сформировавшаяся иммунная система и микрофлора кишечника не могут дать «достойный ответ» пищевым аллергенам.
При наличии грудного молока кормление грудью рекомендуют продолжать не менее полугода, и в этот период кормящая женщина должна соблюдать рацион, в котором исключены продукты-аллергены. Если грудное молоко отсутствует, ребенка следует кормить специальными детскими смесями.
Первыми продуктами для прикорма должны быть гипоаллергенные овощи и фрукты (яблоки, кабачки), мясо (индейка, кролик).
Постепенно в детский рацион следует вводить и продукты-аллергены, фиксируя реакцию детского организма на такую пищу в специальном дневнике.
Начинать следует с коровьего молока, куриного мяса. Вводить их следует после достижения ребенком годовалого возраста, в период ремиссии атопического дерматита. Ко второму году жизни можно включать в детское меню яйца, к третьему – мед, рыбу.
Вторичная профилактика атопического дерматита
Меры вторичной профилактики актуальны для тех пациентов, которые уже сталкивались с атопическим дерматитом. Целью такой профилактики является продление периода ремиссии заболевания, а в случае обострения болезни – снижение симптоматики.
Мерами вторичной профилактики этого заболевания являются:
- организация гипоаллергенных бытовых условий;
- адекватный уход за кожей;
- контроль потребления пищевых аллергенов;
- превентивная (предварительная) медикаментозная терапия.
Организация гипоаллергенных бытовых условий
Обострению атопического дерматита способствует такой распространенный в быту фактор как пыль.
В состав бытовой пыли входят клещи (сапрофиты), частички кожи людей и домашних животных. Каждый из этих компонентов отрицательно влияет на самочувствие пациента с данным заболеванием. Поэтому профилактика этого расстройства подразумевает организацию мероприятий, направленных на борьбу с пылью.
Основными источниками пыли в быту являются постельные принадлежности, текстильные изделия, мягкая мебель, книжные шкафы и ковровые покрытия. В профилактических целях следует выбирать гипоаллергенные вещи, по возможности отказываться от эксплуатации некоторых предметов и обеспечивать соответствующий уход всем бытовым принадлежностям.
Меры организации гипоаллергенных бытовых условий следующие:
- Спальное место. Людям с атопическим дерматитом рекомендуется использовать подушки и одеяла с синтетическим наполнителем.
Также следует отказываться от шерстяных пледов и одеял, так как они представляют собой благоприятную среду для клещей. Постельное белье нужно менять на новое дважды в неделю, а при стирке кипятить. Одеяла, матрасы и подушки рекомендуется сдавать в специальные дезинфекционные камеры или обрабатывать противоклещевыми препаратами. Действенной мерой при атопическом дерматите являются специальные пластиковые футляры для матрасов и подушек.
- Ковровые покрытия. В помещении, где проживает больной, рекомендуется не использовать ковры. При отсутствии возможности отказаться от ковровых покрытий следует отдавать предпочтение изделиям из синтетических волокон с коротким ворсом.
Оптимальным вариантом являются ковры из нейлона, акрила, полиэстера. Раз в 5 – 6 лет ковровые покрытия следует заменять новыми. Чистить их следует каждые 2 недели, с использованием препаратов для защиты от клещей (доктор аль, easy air, ADS спрей).
- Мягкая мебель. Обивка мягкой мебели и используемые в качестве наполнителей материалы являются местом скопления большого количества пыли. При атопическом дерматите рекомендуется заменять диваны кроватями, мягкие кресла – обычными стульями или скамейками.
- Книжные шкафы и полки. В книгах скапливается не только большое количество пыли, но и развивается плесень, которая способствует обострению атопического дерматита.
Поэтому следует отказываться от присутствия книжных шкафов и полок в помещении, где проживает человек с данным заболеванием. При отсутствии такой возможности, книги следует содержать в мебельных изделиях с закрывающимися дверцами.
- Текстильные изделия. Вместо штор и других текстильных изделий для окон рекомендуется использовать жалюзи из полимерных материалов. Весной, летом и осенью на окна следует устанавливать защитные сетки, чтобы предотвратить проникновение в помещение пыли, пыльцы растений, тополиного пуха.
Скатерти, декоративные салфетки и другой текстиль следует использовать в минимальных количествах.
В помещении, где проживает человек, страдающий атопическим дерматитом, следует ежедневно проводить влажную уборку с использованием гипоаллергенных бытовых средств. Вечером и в дождливую погоду нужно проветривать комнату, а в жаркое время года – держать окна и двери закрытыми. Для поддержки оптимального режима влажности рекомендуется использовать увлажнители воздуха.
Плесень относится к числу распространенных факторов, способных ухудшать состояние человека с атопическим дерматитом.
Поэтому в зонах с повышенной влажностью (ванная комната, кухня) следует устанавливать вытяжки и ежемесячно проводить уборку с применением средств, препятствующих росту плесневых микроорганизмов.
Адекватный уход за кожей
Кожные покровы при атопическом дерматите отличаются повышенной уязвимостью, что способствует раздражениям и воспалениям даже в период ремиссии. Поэтому людям с данным заболеванием необходимо обеспечивать коже должный уход. Грамотный уход увеличивает барьерные функции кожи, что позволяет снизить симптоматику заболевания в периоды обострений.
Меры ухода за кожей при атопическом дерматите следующие:
- Очищение. Для реализации процедур личной гигиены при данном заболевании рекомендуется использовать специальные средства, которые не содержат агрессивных компонентов (спирта, отдушек, щелочи, консервантов).
Оптимальным вариантом являются гипоаллергенные препараты, специально разработанные для ухода за кожей при атопическом дерматите. Наиболее распространенными марками специализированных средств являются bioderma, ducray, avene.
- Увлажнение. В течение дня кожу рекомендуется увлажнять при помощи специальных аэрозолей на основе термальной воды. Такая продукция присутствует в линейке многих производителей аптечной косметики (средств, предназначенных для ухода за проблемной кожей). К числу наиболее известных марок относятся uriage, vichy, noreva. Перед сном кожу следует обрабатывать увлажняющим кремом или делать компрессы из натуральных соков алоэ, картофеля.
- Питание. Средства для питания кожи используются после водных процедур перед сном.
В холодное время года систематичность использования таких средств следует увеличивать до 2 – 3 раз в день. Для питания кожи могут быть использованы крема с жирной текстурой, в состав которых входят натуральные масла. Увеличить эффективность такого крема можно, если добавить в него жирорастворимые витамины А и Е (продаются в аптеках). Также можно питать кожу натуральными маслами (кокосовым, оливковым, миндальным).
Во время выполнения процедур по уходу за кожей следует воздерживаться от применения слишком горячей и/или хлорированной воды и жестких мочалок. Продолжительность любой водной процедуры не должна превышать 15 – 20 минут, после которой влагу следует промокнуть мягким полотенцем.
Контроль потребления пищевых аллергенов
Пациентам, которые прошли аллергологические тесты, в ходе которых был установлен конкретный провокатор аллергии, следует соблюдать специфическую диету.
Такой рацион подразумевает отказ от пищевого аллергена и блюд, в составе которых он присутствует. Людям, у которых аллерген не определен, показана неспецифическая гипоаллергенная диета, подразумевающая исключение всех облигатных (традиционных) продуктов, провоцирующих аллергию.
Одним из действенных мер контролировать реакцию организма на продукты питания является пищевой дневник. Перед тем как начать вести дневник, следует на протяжении нескольких дней соблюдать строгую гипоаллергенную диету.
Затем постепенно нужно вводить в рацион продукты-аллергены, фиксируя реакцию организма.
Превентивная (предварительная) медикаментозная терапия
Прием специальных препаратов перед прогнозируемым обострением заболевания тормозит развитие аллергических реакций. Для профилактики применяются фармакологические препараты с антигистаминным действием, тип и схема потребления которых определяется врачом. Также в целях повышения сопротивляемости организма к аллергенам могут применяться народные средства.
Обязательным условием профилактики атопического дерматита является укрепление иммунитета. Для этого могут применяться различные витаминно-минеральные комплексы, растительные иммуномодуляторы.
Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.
Информация, размещенная на нашем сайте, является справочной или популярной и предоставляется широкому кругу читателей для обсуждения.
Назначение лекарственных средств должно проводиться только квалифицированным специалистом, на основании истории болезни и результатов диагностики.
Грудным детям, находящимся на искусственном вскармливании, назначить лечебно-профилактические (гипоаллергенные) или лечебные (гидролизаты сывороточного белка) смеси в зависимости от тяжести течения заболевания.
Прикорм детям, страдающим атопическим дерматитом, назначают примерно в те же сроки, что и здоровым детям. Введение каждого нового продукта проводится под строгим наблюдением педиатра и дерматолога.
Взрослые должны соблюдать гипоаллергенную диету: исключение облигатных пищевых аллергенов, экстрактивных веществ (бульоны) , острых блюд, алкоголя, ограничение поваренной соли, углеводов.
Медикаментозное лечение:
Алгоритм терапии антигистаминными препаратами.
Общие правила:
применять при обострении;
курс лечения 7–10 дней, при неэффективности одного курса продолжить прием до 3–4 нед с чередованием препаратов каждые 8–10 дней;
при наличии выраженного кожного зуда предпочтительнее назначение антигистаминных препаратов I поколения, обладающих седативным свойством;
при высокой степени выраженности островоспалительных явлений показано внутримышечное введение указанных препаратов с дальнейшим переходом на формы per os [таблетки, драже, капли) ;
детям школьного возраста и пациентам, чья трудовая деятельность связана с повышенной концентрацией внимания, целесообразно назначение антигистаминных препаратов II поколения, не обладающих седативным свойством и не снижающих концентрации внимания;
у детей до 1–2 лет антигистаминные препараты II поколения не применяют;
сочетать с элиминационными мероприятиями в быту (регулярные влажные уборки с удалением домашней пыли и шерсти животных) ;
сочетать с соблюдением гипоаллергенной диеты, исключая облигатные аллергены и гистаминолибераторные продукты.
Антигистаминные препараты I поколения:
хлоропирамин внутрь и в/м;
мебгидролин;
хифенадин;
клемастинА;
диметинден.
Антигистаминные препараты II поколения:
лоратадин;
цетиризин.
Антигистаминные препараты III поколения:
дезлоратадин.
Стабилизаторы мембран тучных клеток:
кетотифен.
Седативные и вегетотропные препараты:
валерианы корневища с корнями (настойка валерианы) ;
пиона уклоняющего трава, корневища и корни;
ново-пассит;
белладонны алкалоиды + фенобарбитал + эрготамин (беллатаминал) .
Дезинтоксикационные средства принимают за 30 мин–1 ч до еды:
натрия тиосульфат;
лигнин гидролизный;
смектит диоктаэдрический;
метилкремниевой кислоты гидрогель;
лактофильтрум;
повидон 8000 + натрия хлорид + калия хлорид + кальция хлорид + магния хлорид + натрия гидрокарбонат (гемодез-Н) 200–400 мл в/в капельно при тяжелых формах атопического дерматита;
натрия хлорида 0,9% р-р 200–400 мл в/в капельно 2–3 раза в неделю № 4–7 при тяжелых формах атопического дерматита.
Гипосенсибилизирущие средства:
кальция глюконат
кальция хлорид 1–10% р-р
кальция глицерофосфат
Иммуносупрессивные средства:
циклоспорин.
Общая суточная доза не должна превышать 5 мг/кг. При достижении положительного клинического результата необходимо постепенно снижать дозу препарата до полной его отмены. Лечение циклоспорином следует прекратить, если терапевтический эффект отсутствует на протяжении 6 нед в дозе 5 мг/(кг•сут) или если эффективная доза не отвечает установленным параметрам безопасности. При повышении уровня креатинина более чем на 30% от исходного доза препарата должна быть снижена на 0,5–1 мг/(кг•сут) .
