Глистная инвазия и дерматит

Современная эпоха – время, когда человечество начинает платить за свои технические достижения плохой экологией. Дестабилизированная прогрессом природа уже нас не оздоравливает, а наоборот – пагубно влияет на здоровье людей. Люди болеют, их тела становятся слабыми и обремененными лишним весом, возникают аллергические реакции, на коже появляются высыпания. Но экология – не единственная причина дерматитов. Виновником раздражения на кожном покрове могут быть паразиты. Высыпания на коже при глистах – фото этого явления часто встречаются в интернете, свидетельствуя о широком распространении гельминтозных дерматитов.

Что такое высыпания на коже?

Высыпания на коже или сыпь – патологическое изменение кожного покрова, отличающееся от здоровой кожи строением, цветом, особенностями внешнего вида. Как правило, сыпь – это не болезнь кожи, не аутентичное заболевание кожных покровов, а следствие патологических изменений внутри организма, например, аллергической реакции на гельминтозную инвазию. Сыпь при глистах – это аутоиммунная патология.

Высыпания могут быть в виде:

• пятен – структурное изменение кожи, сопровождающееся изменением ее цвета;
• узелков – кожное формирование, залегающее глубоко в эпидермисе, имеет инфильтрат;
• пустул – кожные образования, наполненные гнойным содержимым (в народе пустулы называют «гнойничками»);
• розеол – пятнышко розовато-красного цвета, без содержимого, исчезает на короткое время, если на него нажать;
• пузырьков – кожные образования с прозрачным наполнением, легко разрушаются при воздействии;
• бугорков – одиночные или множественные уплотнения на коже;
• волдырей – сосочковое, плоское образование без наполнения;
• геморрагии – сыпь сопровождается подкожным кровоизлиянием.

Аллергические дерматиты

Аллергия – это аутоиммунная реакция организма на антиген. Термин «аутоиммунная» означает, что иммунитет атакует организм, то есть, атакует то, что должен защищать. Термин «антиген» обозначает враждебного здоровью организма агента.

Как случается, что иммунитет начинает атаковать ткани собственного организма?

Типичный антиген – это патологический микроорганизм, проникший в организм человека. Его уничтожение иммунной системой выглядит рациональным актом – был враг и нет его. В случае с атакой иммунитетом собственного организма все менее понятно. Важно уяснить, что человеческий иммунитет – это не спятившая биологическая система, поставившая себе цель уничтожить место своего расположения. Атака на организм имеет свои разумные основания.

Проведем аналогию работы иммунитета с деятельностью государственной системы. Иммунитет в ней займет место органов безопасности. Задача таких органов заключена не только в поимке вражеских шпионов – это борьба с инакомыслием и волнениями в массах. Что плохого в праве народа на выражение своего мнения? Возможно, с точки зрения демократии, ничего плохого в этом нет, но, если клетки любого человеческого органа «решат» развиваться иначе, действовать по своему усмотрению, – это будет не демократия, а онкология. Все раковые заболевания начинаются со сбоя в работе иммунитета и самопроизвольного роста клеток.

Гельминты (глисты), существуя в зараженном организме, выделяют продукты жизнедеятельности – мощные токсины, поражающие ткани человека. Пораженные токсинами клетки становятся неуправляемыми, и иммунитет вынужден атаковать не только глисты, но и свои собственные клетки – отсюда возникают сыпи, воспаления на коже и другие аллергические реакции.

Инвазивные и травматические дерматиты

Внешняя среда может принести множество неприятных сюрпризов кожному покрову человека: укол колючки кактуса, занозы, песчинки – все эти факторы способны вызвать признаки, похожие на сыпь.

Кожу можно травмировать динамическим воздействием (удар, ушиб), кислотой, щелочью, химикатами, радиационным излучением. Причиной, способной травмировать кожу, может быть что угодно, даже обычный воздух или вода. Внешний вид кожи человека, пострадавшей от сильного ветра или горячей воды, будет напоминать высыпания, крапивницу.

Гельминты и дерматиты

В медицинской практике известно более двадцати видов гельминтозов, симптомы которых – высыпания. Симптоматика гельминтозных дерматитов отличается разнообразным типом высыпаний. Опытный врач-диагност, увидев гельминтозный дерматит, в трех случаях из пяти сможет определить вид глистов, поразивших организм больного человека.

Признаки гельминтозного дерматита, вызванные глистами разных видов:

• Эхинококки и альвеококки – кожный зуд;
• Легочные сосальщики – крапивница (россыпь мелких волдырей, похожих на те, которые вызываются ожогом крапивы, сильно зудят);
• Бычий цепень – крапивница;
• Филярии – эритема, зуд, папулезная сыпь;
• Сибирские двуустки – крапивница;
• Гетерофиесы – сыпь с воспалением;
• Широкий лентец – крапивница;
• Острицы – сыпь с воспалением;
• Трихинеллы – кожный зуд, сыпь без воспаления, волдыри;
• Аскариды – воспаленные высыпания на коже, зуд;
• Ланцетовидные двуустки – обширная крапивница;
• Китайские двуустки – воспаленные экссудатные высыпания на коже;
• Метагонимы – кожный зуд, сыпь без воспаления;
• Гигантские и печеночные двуустки – сыпь на коже;
• Шистосомы – нестерпимый зуд, пустулы, геморрагическая крапивница, пятна разного цвета (от нежно розового и красного до багрового и фиолетового);
• Лямблии (одноклеточные паразиты) – атопический дерматит (экссудатные высыпания);
• Токсокары – зуд, узелковые высыпания на коже;
• Гнатостомы – зудящие припухлости на коже, сыпь;
• Анизакиды – крапивница.

Нужно отметить тот факт, что многие из перечисленных червей-паразитов довольно редкие гости в регионах восточной Европы. Из всех случаев поражения глистами людей наиболее частыми возбудителями гельминтозов будут острицы и аскариды. Оба гельминта относятся к классу круглых червей-нематод. Объектами паразитирования глистов-нематод часто становятся дети. Детский иммунитет еще плохо развит, не умеет в полную силу бороться с глистными инвазиями, а потому симптомы в виде гельминтозной крапивницы – обыденное явление для ребенка.

Личинки гельминтов-нематод – кишечная угрица, анкилостома, американский некатор – способны проникать под кожу и мигрировать под ней в эпидермисе. Внешне путь личинки выглядит, как царапина или полоса от удара розгой. Пути личинок, помимо характерного дерматоза, нестерпимо чешутся.

Менее распространенный, чем острицы и аскариды, плоский червь-трематода «шистосома» дает крайне характерную картину поражения кожи в виде красных волдырей-пустул, окруженных багровой, воспаленной сыпью.

Личинки-шистосомы обитают в водоемах, их обычная жертва – крупный рогатый скот, но они способны поражать и человека. Человек, пораженный личинкой шистосомы (мирацидией), не обязательно станет носителем взрослых марит-шистосом – в большей части случаев проникшие под кожу мирацидии шистосом погибнут. Сопротивление человека поражению шистосомами зависит от разновидности этого гельминта (более 60- ти подвидов, угрозу для человека представляют три) и состояния его иммунитета. В некоторых тропических странах прыщи от глистов-шистосом есть практически у всего населения.

Внимание! Отдыхающим в тропиках туристам нужно помнить про обилие разнообразных паразитов, обитающих в закрытых прудах. Надо избегать купания в сомнительных водоемах.

Способы лечения гельминтозных дерматитов

Естественно, лечение гельминтозного дерматита бессмысленно без лечения самого гельминтоза – пока не устранена причина высыпания, прыщи от глистов будут оставаться на коже. Перечень популярных антигельминтных препаратов: Дитразин, Веро- Мебендазол, Вормин, Дитразина цитрат, Диэтилкарбамазин, Вермокс, Мебендазол, Саноксал, Бильтрицид. Немозол, Гелмадол, Альдазол, Вормил, Телмокс, Зентел, Гельмедазол, Дитразина фосфат.

Лечение гельминтозов нужно совмещать с применением средств, способных облегчить состояние больного, снимающих интоксикацию и зуд.

• Антигистаминные препараты хорошо снижают боль и кожный зуд при гельминтозных дерматитах. Популярные современные антигистаминные средства – Телфаст, НеоКларитин, Лордестин, Супрастинекс, Гленцет, Фексофаст, Цезера, Фексадин, Аллергостоп, Эриу.

• Местные препараты против дерматита. Лекарства этого типа позволяют не только вылечить прыщи от глистов, но и сохранить нормальное состояние кожи после заболевания гельминтозом: Пауэркорт крем, Фторокорт (мазь), Оксикорт (мазь), Флуцинар (гель, мазь), Элоком (крем, мазь, лосьон), Кутивейт (крем, мазь), Лоринден А (мазь), Белодерм (крем, мазь), Латикорт (крем), Лоринден С (мазь), Акридерм (крем, мазь), Дермовейт (крем, мазь), Афлодерм (крем, мазь), Адвантан (крем, мазь, эмульсия), Гистан-Н (крем), Синафлан (мазь), Кортомицетин (мазь), Момат (крем, мазь), Полькортолон (мазь), Унидерм (крем), Пимафукорт (крем, мазь), Целестодерм-В (крем, мазь).

Внимание! Перечень лекарственных средств против глистов и медикаментозных препаратов, призванных облегчить состояние больного гельминтозом человека, дан с целью ознакомления. Самостоятельная диагностика и лечение гельминтозов может быть вредна для здоровья. При подозрении на глистную инвазию следует обращаться к врачу!

Всевозможные аллергические реакции, будь то дерматит, кожный зуд, ринит или кашель, провоцируются, вопреки расхожему мнению, не только пищей, растительной пыльцой или частичками пыли и шерсти. Когда подобные симптомы возникают без соответствующих заболеваний или поступления аллергенов в организм, причиной иммунного ответа могут быть паразиты — гельминты и некоторые виды простейших.

Попытаемся разобраться, как проявляет себя аллергия от паразитов у детей и взрослых, какие паразитические организмы могут её спровоцировать и как лечить подобную аллергию.

Механизм возникновения аллергии

Любая аллергия, не считая гиперчувствительности, является иммунным ответом (выделением антител) на внедрение в организм антигенов — чужеродных молекул. В большинстве случаев антигены сами по себе не представляют никакой опасности, и защитная реакция организма является ошибочной.

Одним из главных «производителей» аллергенов (антигенов, вызывающих аллергические реакции) являются гельминты и одноклеточные организмы. Причины аллергических реакций в данном случае весьма разнообразны:

• выделение паразитами продуктов жизнедеятельности;
• разложение погибших гельминтов;
• механическое повреждение тканей.

Первые проявления аллергии могут быть вызваны ещё личинками червей, выделяющими протеолитические ферменты и фермент гиалуронидазу. Эти ферменты вызывают воспалительные процессы, помогающие личинкам проникнуть в нужный орган (чаще всего кишечник) и создающие идеальные условия для их развития во взрослых особей. Впоследствии, когда личинки развиваются во взрослых гельминтов, основной причиной аллергических проявлений становятся выделяемые ими метаболиты (продукты жизнедеятельности).

Поскольку представители наиболее распространённых видов гельминтов обладают невысокой продолжительностью жизни (от 3–4 недель до года), несколько позже организм человека начинает страдать уже от разложения гибнущих паразитов. Так, достоверно известно, что большинство побочных эффектов, возникающих при лечении паразитарных заболеваний, вызываются не самими противогельминтными препаратами, а именно массовой гибелью червей, которые начинают перевариваться кишечником.

Особенно сильная интоксикация может наступить при лечении аскаридоза, поскольку общий вес аскарид при интенсивной инвазии может превышать 0,5 кг (вес небольшого млекопитающего). Проявляется отравление, как правило, в виде крапивницы (на фото ниже).

Однако наиболее выраженные аллергические реакции — это следствие механического воздействия личинок глистов (реже — взрослых особей) на ткани человека. Так, например, личинки аскарид после попадания в кишечник проникают в кровеносную систему, а оттуда — в печень, сердце, лёгкие и наконец в дыхательные пути. Их пребывание в дыхательных путях провоцирует кашель, который не только досаждает человеку, но и имеет свою функцию — забрасывает личинок аскарид в ротовую полость, где они должны быть снова проглочены в желудок.

Более того, пребывание личинок в лёгких может спровоцировать бронхит или бронхиальную астму. При этом кашель (один из основных симптомов этих заболеваний) долгое время может приниматься за аллергию или проявление ОРВИ, в то время как бронхит или астма перейдут в хроническое состояние, что особенно опасно для детей.

Другой классический пример — синдром мигрирующей личинки. Он подразумевает внедрение личинок различных видов гельминтов под кожу или во внутренние органы. Кожную форму синдрома вызывают личинки шистосом, анкилостом, угриц кишечных и некоторых других червей. Заражение ими происходит или при ходьбе босиком по почве и песку, или при купании в заражённом водоёме. Развиться во взрослую особь эти личинки не в состоянии и поэтому вскоре погибают, однако провоцируют возникновение на коже местной аллергической реакции — красных извилистых линий, повторяющих «маршрут» личинок.

Гораздо более опасна висцеральная (внутренностная) форма синдрома, при которой личинки на сей раз токсокар, токсаскар, овечьих мозговиков и других гельминтов поражают внутренние органы. Это сопровождается сильными аллергическими реакциями: сухим кашлем, лихорадкой, аллергической экзантемой, не говоря уже о гораздо более серьёзных неаллергических симптомах, способных привести в смерти.

Кроме аллергических реакций, вызываемых собственной жизнедеятельностью, некоторые гельминты делают человека (чаще всего — детей) более восприимчивыми к совершенно посторонним аллергенам. Так, например, аскариды способны вызвать у человека аллергию к пылевым клещам, северным креветкам и большой дафнии (почти повсеместно распространённому пресноводному рачку). Причина этого — имеющийся у всех перечисленных организмов белок тропомиозин, на который иммунная система привыкает реагировать, как на антиген. Подобным образом, как выяснили британские учёные в 2015 г., связаны также аллергия на пыльцу и глисты.

Какие виды паразитов могут вызвать аллергию

В корне неверны обобщённые и упрощённые утверждения о том, что паразиты всегда становятся причиной аллергических реакций. Напротив, за миллионы лет эволюции гельминты научились нескольким приёмам маскировки:

• нарушению работы Т-хелперов (иммунных клеток, ответственных за распознавание антигенов);
• преобразованию молекулярной структуры собственных белков под структуру белков-антител хозяина.

Паразитическая жизнь вынуждает гельминтов оставаться максимально скрытными, поэтому кашель, ринит, дерматиты, кожный зуд и другие симптомы аллергии проявляются только на определённых этапах жизненного цикла гельминтов, чаще всего — в первые дни после заражения.

Причиной аллергических реакций как у взрослого, так и у ребёнка могут быть представители следующих видов паразитов:

• Аскариды. Попадают в организм человека (чаще всего — детей) фекально-оральным путём при употреблении немытых овощей, фруктов, зелени или некипячёной воды. Симптомы аллергии: зуд и высыпания на коже, кашель, образование мокроты; аллергия на пылевых клещей, креветок и дафний.
• Трихинеллы. Человек заражается через поедание инвазированной дичи или свиней. Симптомы аллергии: кожный зуд, отёки, озноб, лихорадка, кашель.
• Угрицы кишечные. Личинки паразита проникают под кожу самостоятельно при контакте с землёй. Симптомы аллергии: крапивница, зуд, волдыри, кашель.
• Токсокары. Заражение происходит при проглатывании яиц паразитов с продуктами и водой, загрязнёнными собачьими фекалиями, а также при контакте с заражёнными собаками. Симптомы аллергии: сильный кашель, зудящие высыпания на коже, одутловатость лица, лихорадка.
• Гнатостомы. Человек заражается при употреблении инвазированных рыб, лягушек, птиц и воды; реже личинки проникают сквозь кожу. Симптомы аллергии: сыпь, зудящие вздутия на коже, отёки.
• Анизакиды. Заражают человека при употреблении инвазированной рыбы, реже — кальмаров и каракатиц. Симптомы аллергии: дерматит, крапивница, анафилактический шок.
• Различные виды филярий. Переносчиками личинок служат кровососущие двукрылые насекомые. Симптомы аллергии: папулёзная сыпь на коже, зуд, эритема, отёки на лице, лихорадка.
• Ланцетовидные двуустки. Попадают в человеческий организм при случайном заглатывании заражённых муравьёв с ягодами, овощами, зеленью. Симптомы аллергии: пожелтение кожи, острая крапивница.
• Гетерофиесы. Заражают человека через инвазированную рыбу. Симптомы аллергии: сыпь и лихорадка.
• Китайские двуустки. Заражают человека через инвазированную рыбу. Симптомы аллергии: высыпания на коже и лихорадка.
• Метагонимы. Заражают человека через инвазированную рыбу или случайное проглатывание её чешуек. Симптомы аллергии: кожный зуд и лихорадка.
• Сибирские двуустки. Заражают человека через инвазированную рыбу. Симптомы аллергии: крапивница, лихорадка, желтуха, кашель.
• Лёгочные сосальщики. Заражают человека через инвазированных раков и крабов. Симптомы аллергии: кожный зуд, лихорадка, кашель.
• Печёночные и гигантские двуустки. Попадают в человеческий организм с зараженными растениями или водой. Симптомы аллергии: сыпь на коже, кашель, лихорадка.
• Фасциолопсисы. Заражают человека при употреблении инвазированных водных растений или воды. Симптом аллергии — отёк лица.
• Шистосомы. Заражают человека, самостоятельно проникая в его организм через кожу. Симптомы аллергии: пятнистая сыпь на коже, крапивница, сильный зуд, сухой кашель, лихорадка.
• Личинки эхинококков и альвеококков. Яйца паразитов попадают в человеческий организм при контакте с инвазированными собаками или употреблении продуктов и воды, загрязнённых их фекалиями. Симптомы аллергии: лихорадка, озноб, желтуха, кашель, кожный зуд, отёк губ и век, ринит, анафилактический шок (зависит от того, где поселились паразиты и куда они дают личиночные метастазы).
• Широкий лентец. Человек заражается при употреблении инвазированной рыбы. Симптомы аллергии: крапивница и отёки на ногах.
• Бычий цепень. Заражение происходит при употреблении инвазированной говядины. Симптом аллергии — крапивница.
• Личинки Spirometra erinaceieuropaei. Заражение происходит при употреблении лягушек и змей или случайном заглатывании с водой некоторых видов рачков. Симптомы аллергии: образование покрасневших и зудящих подкожных узелков, болезненный отёк.
• Лямблии. Заражают человека (чаще всего детей до 4 лет) фекально-оральным путём через загрязнённые цистами сельхозпродукты, воду или руки. Симптом аллергии — атопический дерматит.

Лечение

Лечить аллергические проявления имеет смысл только на фоне лечения самого гельминтоза. Подозрения на глистную инвазию должны возникнуть в том случае, если дерматит, кожный зуд или отёк внезапно возникли у человека, отродясь не страдавшего от аллергии.

В таком случае следует сдать назначенные врачом анализы (кала, крови, мокроты и т.д.). Тем не менее всецело полагаться на анализы нельзя. Во-первых, многие паразиты, вызывающие аллергию (например, угрицы кишечные), выделяют яйца нерегулярно, что очень затрудняет диагностику и требует многократного повторения анализа. Во-вторых, как признаются сами медики, в государственных поликлиниках врачи способны распознать яйца только 3–4 наиболее распространённых видов гельминтов. В связи с этим бывает разумнее сдавать анализы в платных частных клиниках и лабораториях, где к тому же давно взят на вооружение гораздо более точный иммуноферментный анализ.

Для выведения большей части вышеперечисленных гельминтов используются универсальные препараты альбендазол и празиквантел.

Однако принимать их до точной диагностики гельминтоза крайне не рекомендуется из-за сильных побочных эффектов и разрушительного воздействия на печень — особенно у ребёнка.

Если анализы не выявили наличия гельминтов, а аллергические симптомы не отступают, можно пройти курс дегельминтизации препаратами народной медицины — как домашнего производства, так и покупными. И те, и другие готовятся из веками проверенных глистогонных трав, однако готовые препараты дают лучший эффект благодаря комбинированному составу из 10–15 противопаразитарных растений.

При соблюдении указанных дозировок растительные средства безопасны даже для маленьких детей.

В некоторых случаях — например, когда ребёнку тяжело переносить аллергические реакции, или они несут угрозу жизни — может понадобиться отдельное симптоматическое лечение. Для этого используют кортикостероидные мази (при дерматите), антигистаминные препараты (при отёке Квинке или анафилактическом шоке), противокашлевые и муколитические средства (при кашле и мокроте). Однако следует помнить, что многие из этих препаратов противопоказаны для детей.

Отзывы о лечении

Следующие несколько отзывов, взятых с различных форумов, призваны показать, насколько тесно связаны аллергия и паразиты.

Евгения: «Пока болела описторхозом, была сильнейшая аллергия на любой алкоголь и кофе. Сдала анализ, прошла лечение Бильтрицидом, и аллергия исчезла бесследно. У ребёнка вместе с описторхозом развилась аллергия на тополиный пух и пыль, однако у него она так и не прошла после выведения паразитов».

Анатолий: «Неожиданно для себя избавился от сильной экземы, когда вылечил аскаридоз. Уже потом инфекционист объяснил, что усиленная выработка гистамина, приводящего к аллергии, — это как раз влияние глистов».

Анастасия: «Долго страдала от жуткой аллергии на пыль и шерсть животных, но все симптомы исчезли после дегельминтизации горькими травами».

Ольга: «У четырёхлетнего ребёнка после ежедневных игр в песке начался непрекращающийся кашель. С паразитами это никак не связывала, пока не узнала, что именно личинки аскарид, которыми дети заражаются через песок и землю, раздражают дыхательные пути. После приёма Пирантела кашель у ребёнка мгновенно прекратился».

Практически каждый из наиболее распространённых гельминтозов может быть причиной аллергических реакций: от сравнительно безобидных дерматитов и кашля до смертельно опасного отёка Квинке или анафилактического шока. Более того, как демонстрируют последние исследования, гельминты могут провоцировать аллергию на совершенно сторонние вещества и продукты. А в связи с тем, что об этом не осведомлены многие рядовые врачи, при «беспричинном» появлении аллергических реакций следует самому сдать необходимые анализы и по возможности пройти профилактическое лечение.