Глубокие микозы кожи лица
Грибковые инфекции, протекающие хронически, с поражением не только кожи, но и слизистых, внутренних органов, ЦНС и даже костей скелета носят название глубоких микозов.
Угрозы для жизни они обычно не представляют, но симптомы имеют неприятные. Вред здоровью также наносят. Только некоторые из них отнесены группе опасных инфекций, имеющих высокую степень заразности и тяжелое течение.
Сущность проблемы
Всего насчитывается около 20 видов глубоких микозов. Чаще всего они характерны для тропиков и субтропиков, где климат влажный и теплый. Это некоторые регионы Африки, Америки, Австралии, Юго-Восточной Азии. Все указанные патологии, имея общую патофизиологию, различаются по диагностике и клинике.
Многие возбудители данных заболеваний существуют в качестве сапрофитов во внешней среде или внутри организма. Для их активизации нужно одно непременное условие – ослабление иммунитета. Тогда они проникают в кровь и вызывают заболевание. Существуют и поверхностные микозы – они представляют собой дерматомикозы и передаются контагиозно. Они не имеют скрытого инкубационного периода.
За последние десятилетия микозы стали встречаться гораздо чаще, причем даже в странах северной Европы.
Это связывают с большой миграцией населения на земном шаре и туризмом. Кроме того, появилось много новых факторов риска:
- бесконтрольно длительное применение ГКС, цитостатиков, антибиотиков;
- лучевая и химиотерапия;
- состояния иммунодефицита;
- пересадка органов;
- аутоиммунные процессы в организме – ревматизм, псориаз, склеродермия, СД;
- уремия;
- недоедание и пр.
Существует группа риска среди заболевших:
- эндокринопаты, сельхозработники, лесники, алкоголики, орнитологи, спелеологи, больные онкологией, ВИЧ;
- работники овощехранилищ, сыропроизводства;
- лаборанты, имеющие дело с культурами грибков.
Классификация патологии
Разделение идет по виду возбудителя:
- кокцидиоидоз;
- гистоплазмоз;
- криптококкоз;
- бластомикоз;
- мукороз;
- аспергиллез;
- пенициллиоз;
- споротрихоз;
- хромомикоз;
- риноспоридиоз;
- цефалоспориоз;
- кладоспориоз;
- мицетомы;
- кандидоз.
Как можно заразиться
Большинство грибков живут в почве, на растениях, воде, помете птиц, пыли и пр., в указанных эндемичных районах.
Заражение может возникать из почвы и воды при микротравмах кожи, вдыхании пыли и зараженного воздуха.
С миграцией населения грибки благополучно захватывают все новые территории. Сам больной инфекцию не передает; передача всегда только опосредованная.
При попадании в организм грибок усиленно плодится, трансформируется в тканевую форму, контактно неопасную. Но с мокротой, испражнениями больного тканевая форма выделяется во внешнюю среду и здесь вновь трансформируется в мицелиальную.
При такой форме попадание ее уже приводит к появлению микоза. Активация в дальнейшем зависит от силы иммунитета заболевшего. Среди внутренних безвредных до определенного периода грибков можно отметить кандида, аспергиллы, плесневые грибки и актиномицеты. Сегодня основная причина такого состояния – СПИД. Прогноз в этом случае, конечно, не может быть хорошим.
Фото
На фото ниже, вы можете визуально ознакомиться с глубокими микозами кожи:
Симптомы
Кладоспориоз – нейротропный грибок, сапрофит почвы и растений. Поражает кожу и мозг.
Пути заражения неизвестны. Течение прогрессирующее, с неблагоприятным прогнозом при поражении мозга. Главный симптом – на ладонях появление черного невоспалительного пятна с шелушением.
При поражении мозга могут быть: цефалгии, лихорадка, сонливость, абсцессы мозга. Мер профилактики нет.
Риноспоридиоз – встречается в жарких странах. Поселяется на слизистых носа, глаз и влагалища.
Клиника: в месте входа на слизистых растут полипозные разрастания, напоминающие цветную капусту. Полипы покрыты вязкой слизью. Могут расти до крупных размеров. Они хорошо снабжены сосудами, легко травмируются и кровоточивы. Мер предосторожности нет.
Мицетома – прогрессирует очень медленно. Грибок – почвенный сапрофит. Сначала в месте проникновения в коже возникает узелок-уплотнение, безболезненное, которое начинает расти. Поражает кожу, ПКЖ, мышцы и фасции, кости рук и ног; чаще с одной стороны. Нередко развивается лимфостаз, нога деформируется, имеются разрастания в виде опухолей, но со многими свищевыми ходами и гноем. Часто заболевают сельхозработники, не соблюдающие гигиену, имеющие микротравмы кожи, предпочитающие хождение босиком, гипотрофичные.
Мукороз – грибок обитает в плесени на продуктах и в воздухе. Поражает уши, кожу и клетчатку, внутренние органы (дыхания, почки и печень, ЖКТ, ЦНС).
Чаще страдают сборщики апельсинов и диабетики. Характеризуется отитами и пиодермиями с язвами на коже.
Хромомикоз – инфицирование любой ранки черной плесенью. Она часто попадается на гниющих листьях, стволах. Отличается длинным периодом инкубации – до нескольких лет. В месте инфекции появляется небольшой бугорок, который начинает расти и превращается в большой бородавочный узел. Позже они множатся, увеличиваются, образуют язвы, покрытые корочками или дает красные бляшки на коже с четкими границами. Заживление рубцовое. Поражает большие складки кожи – пах, под ягодицами, внутренняя сторона бедра и голени.
Споротрихоз – поражает кожу, ПКЖ, слизистые; органы дыхания, почки и печень. Грибок живет на растениях и в почве. Заражение происходит при микротравмах – укол шипом розы, например.
Также заразиться можно респираторно или при попадании с пищей зараженного материала. Инфекция может передаваться от домашних животных и броненосцев при их царапанье. Скрытый период – до 3 месяцев. Болей и лихорадки нет, но самоизлечения не бывает. Инфекция склонна к рецидивам.
Бластомикозы – больше встречается в Америке и Канаде. Поражает кожу, легкие – здесь появляются гнойные гранулематозные очаги. Передача респираторная и контактная. Болеют сельхозработники. Поражение симметричное; туловище, реже лицо и руки. На коже имеется узловая или экссудативная эритема; в легких – может быть гриппоподобный синдром. Мер предосторожности не выработано.
Кокцидиоидоз — в 60% случаев течет без симптомов. Нередко заканчивается аутосанацией при поражении легких. Распространение происходит гематогенно. Заражение респираторное.
Поражает кожу и внутренние органы и кости в виде гранулематозного воспаления. Чаще страдают лицо, шея, копчик и ягодицы, промежность. На коже появляется экссудативная и узловатая эритема, кореподобная сыпь. Со стороны скелета – остеомиелиты и натечные абсцессы; мозга – менингит.
Цефалоспориоз – поражает кожу, кости и внутренние органы. Грибы — природные сапрофиты. Проникает гриб через кожные микротравмы.
Гистоплазмоз – инфицируются сразу легкие. Далее грибок гематогенным путем оседает в слизистых, коже, костном мозге, печени и селезенке. Считается особо опасным микозом. Грибок-возбудитель обитает в красной почве, птичьем помете и экскрементах летучих мышей. В группе риска — ВИЧ-больные, старческий возраст. Заражение респираторное. Течение – при неосложненной легочной форме может наступить самоизлечение; при хронических формах дает каверны, поражает легкие полностью. Летальность 80%. Проявления на коже — узлы и язвы. Поражается лицо, рото- и носоглотка, туловище и конечности.
Кандидоз – самый встречаемый грибок. Хотя и вызывает поражение кожи и слизистых, при отсутствии лечения проникает глубоко и может поражать внутренние органы, сосуды и оболочки мозга.
Аспергиллез – грибки белой или зеленой плесени. Они легко появляются на всех гниющих овощах, фруктах, мучных изделиях. Грибки растут на стенках подвалов, ванных комнат, подвалах, складах. На коже появляется дерматит, папулезная сыпь, эритро – и пиодермии. Бронхолегочная форма протекает как пневмония и ТБ. Встречаются поражения роговицы глаз, отиты, пазух носа.
Пенициллиоз – поражает ногти и слизистые, легкие и мозг. Возбудитель – плесень рода Penicillium. Неконтагиозна. Заражение респираторное или через повреждение кожи. Симптомы: экземы, хронические язвы, отиты, абсцесс мозга.
Криптококкоз – сначала поражаются легкие, далее мозг и кости. Вызывается дрожжевым сапрофитным грибом. Обитает в почве и помете птиц. Заражение аэрогенное и механическое через попугаев, канареек, голубей. Протекает в течение ряда лет.
Летальность в 50% случаев – от менингоэнцефалита. На коже имеются высыпания в виде язв, пустул, папул, папилломатозных разрастаний, гнойных бляшек с коркой. В легких развиваются пневмонии с образованием свищей и перфорацией грудной клетки. Поражаются слизистые МПС.
Диагностика
Из-за нечастой встречаемости диагностика затруднена. Главное в диагностике – выявление тканевой формы грибка. Для этого получают срез ткани и особым образом его окрашивают, изучают под микроскопом. Выращивание грибка на питательной среде сложно, проводится только в крупных центрах.
К дополнительным методам относятся:
- биопсия кожи; рентген легких и костей;
- антигены и антитела в крови;
- пункция люмбальная и костного мозга.
Принципы лечения
Лечение хотя и длительное, но достаточно успешное. Только при состояниях иммунодефицита прогноз неблагоприятный. Терапия определяется возрастом, статусом больного видом грибка и тяжестью течения.
Главным препаратом лечения – является группа антимикотиков. Обычно они широкого спектра действия: Флуконазол, Низорал, Клотримазол, Кетоконазол и мн. др. Лечение ими общее и местное.
При тяжелом поражении легких с кровохарканьем – лечение оперативное.
При лечении криптококкоза, кокцидиоидомикоза, бластомикоза, гистоплазмоза –эффективно назначение Амфотерицина В и Кетоконазола. Для лечения при мукоромикозе и споротрихозе –только Амфотерицин. Лечение не меньше месяца, иногда пожизненное.
Дополнительно проводится симптоматическое лечение: инфузионная терапия, витамины, иммуностимуляторы, бронхолитики, анальгетики и пр.
Профилактические мероприятия
Будучи в эндемичных районах необходимо обязательно соблюдать все правила гигиены, не ходить босым и не допускать контактов с водой из рек и прудов. Если при возвращении на родину, вдруг ухудшилось состояние, поднялась температура и возник кашель, торакалгия, следует срочно обращаться к инфекционисту. Обоснованно принимать ЗГТ и антибиотики.
ВИЧ-инфицированным показано регулярно получать АРВТ. Следует быть внимательными в работе с залежалыми стройматериалами, ветхими строениями, старыми деревьями. С землей нужно работать только в СИЗ и перчатках.
Перед употреблением необходимо проверять продукты на наличие плесени и порчи. Если испорчена сердцевина фрукта, нужно выбросить его целиком. Если сок или компот заплесневел, пить его нельзя.
Следует обязательно укреплять иммунитет: исключить спиртное и курение, правильно питаться, соблюдать режим труда и отдыха.
Глубокие микозы – большая группа грибковых патологий. Могут поражаться не только кожа, но и внутренние органы, слизистые, ЦНС и костная ткань. Заражение часто респираторное, или развивается из внутренней среды организма. Грибки имеют свою тропность к органам. Заболевание всегда протекает длительно. Только при хорошем иммунитете возможно полное выздоровление.
Источник
Глубокие микозы – это группа грибковых заболеваний, при которых патогенные грибки проникают в ткани внутренних органов, костную, нервную ткани, заселяют кожу, слизистые оболочки. Инфекция проникает в организм при травмах через кожу, при дыхании через легкие вместе с частицами мицелия или спорами гриба.
Виды глубоких микозов
Грибковые заболевания внутренних органов характерны преимущественно для регионов с теплым, влажным климатом. Однако в последнее время из-за миграции населения случаи заражения все чаще отмечаются в регионах с умеренным климатом.
К глубоким микозам относят мицетому, споротрихоз, гистоплазмоз, хромомикоз, криптококкоз, бластомикозы, кокцидоидоз, пневмоцистоз, мукороз, аспергиллез, пенициллиоз, кладоспориоз, риноспоридиоз, цефалоспориоз.
Поражения кожи
При глубоких микозах поражаются внутренние органы и кожный покров. Заражение грибками происходит через кожу, слизистые, легкие.
Заселение грибками внутренних органов часто протекает в начале болезни бессимптомно. По изменениям кожи можно диагностировать микоз на ранней стадии, и выбрать, чем лечить грибок.
Диагностирование микоза на ранней стадии, лечение под контролем врача избавляют от тяжелых осложнений, необходимости хирургического вмешательства.
Изменения кожи при мукорозе
Большинство видов глубоких микозов сопровождается поражением кожных покровов. Особенно необходима быстрая диагностика при мукорозе.
Возбудители мукороза широко представлены в окружающей среде. Представители грибов семейства Mucorales или хлебная плесень легко размножается на растительных остатках, портит пищевые продукты, присутствует в навозе, почве.
Интенсивность симптомов мукороза зависит от состояния иммунитета больного и локализации очага заражения. Причиной заражения часто становится проникновение частей гриба в кожу при травме, укусе насекомого, ожоге, инъекции под кожу, в мышцу, в вену, нарушении стерильности при перевязке хирургической раны.
Кожное повреждение при мукорозе чаще единичное, имеет вид гнойничка, глубокого изъязвления, раны с некротическими (мертвыми) тканями.
На заражение мукорозом указывает изъязвление на коже с черным струпом в центре.
Заражение быстро распространяется в глубокие слои кожи, вызывает воспаление подкожной клетчатки. Кожные изменения при мукорозе обычно ограничены очагом инфицирования, успешно лечатся противогрибковыми препаратами.
Опасность мукороза заключается в быстром распространении инфекции с проникновением в кровеносные сосуды. Особенно неблагоприятный прогноз имеет кожный мукороз при вторичном поражении кожи, при котором гриб проникает в кожу через кровь из внутреннего очага инфекции.
Симптомы кожного хромомикоза
Заражению кожным хромомикозом предшествует травма кожи острым предметом с инфицированием раны частицами черной плесени – грибов Cladosporium, Fonsecaea, Exophiala, Phyalophora.
Черная плесень паразитирует на растительных остатках, опавшей листве, гниющей древесине.
Из-за продолжительного инкубационного периода первые симптомы кожного хромомикоза могут появиться спустя годы после заражения, но не ранее, чем через месяц.
Чаще грибок внедряется в организм через кожу стоп, кистей, ягодиц, коленей, отмечаются случаю внедрения черной плесени на лице, а также в области грудной клетки.
Признаком заражения служит появление небольшого бугорка на месте инфекции с последующим разрастанием и образованием безболезненного веррукозного (бородавчатого) узла.
Со временем бородавчатые образования разрастаются, множатся, покрываются корочками, изъязвляются. Воспалительный процесс сопровождается появлением рубцов, четко очерченных красных бляшек на коже.
Очаги заражения при глубоком микозе могут охватывать большие участки кожи, распространяться на паховые, ягодичные складки, внутреннюю часть бедра, голени.
Отмечаются как множественные очаги грибкового поражения, так и единичные участки микозов. Очаги плотные на ощупь, спаянные с кожей, малоподвижные.
Признаком хромомикоза служит тонкая полоска воспаленной красной кожи, проходящая по периферии пораженного участка.
Подробно в статье Хромомикоз.
Признаки кожного споротрихоза
Этот вид глубокого микоза характерен для тропических стан, инкубационный период продолжается до 3 месяцев.
Возбудитель споротрихоза Sporothrix schenckii передается человеку при уколах шипами розы, через царапины при работе с почвой, разлагающимися растительными остатками. Заболевание не передается от человека к человеку, вспышки болезни среди взрослых и детей наблюдаются при сельскохозяйственных работах с сеном, соломой.
Проникнув через кожный покров, гриб распространяется во внутренние органы, суставы.
Симптомом кожного споротрихоза служит появление язвочки в месте поражения.
Вслед за этим появляется цепочка подкожных уплотнений, идущих по направлению к расположенным поблизости лимфатическим узлам. При этом лимфоузел в воспалительный процесс не вовлекается.
Подкожная цепочка узелков постепенно спаивается с кожей, уплотняется, хорошо прощупывается при пальпации. Узлы безболезненны, со временем изъязвляются, размягчаются, из них выделяется серозный экссудат.
При нелеченном кожном споротрихозе грибок поражает легкие, трубчатые и плоские кости, головной мозг. Этот вид микоза протекает хронически, и если грибок не лечить, он годами существует, как незаживающие язвы на коже.
Подробно в статье Споротрихоз.
Кожные изменения при бластомикозах
Поражения кожи с образованием гнойных очагов отмечается при североамериканском бластомикозе. Этот вид глубокого микоза вызывает гриб Blastomyces dermatitidis G. Заболевание распространено в Канаде, США.
Очаги инфицирования грибом чаще располагаются на коже конечностей, лице, туловища.
На месте заражения появляется красное пятно с узелковым уплотнением по центру – узловатая эритема.
Первоначально микоз протекает безболезненно, проявляя себя легким зудом в очаге поражения. Распространение гриба за несколько дней приводит к увеличению размеров пятна до 4 см в диаметре.
Вокруг очага микоза кожа воспаляется, больной испытывает сильный зуд. По периферии очага, в месте расчесов появляются красновато-синие пятна размножающихся грибов Blastomyces.
Глубокий микоз кожи развивается при инфицировании грибом Glebobsporella lobio. Патогенный гриб провоцирует келоидный бластомикоз, сопровождающийся образованием рубцов в очаге поражения.
Болезнь встречается в тропиках, заражение происходит при укусе змеи, насекомого, нарушении целостности кожи. В месте ранения появляются красно-фиолетовые бородавчатые образования, покрытые корочками, болезненные при надавливании.
Кожные высыпания отмечаются на лице, ушных раковинах, нижних и верхних конечностях. В очаге поражения образуются рубцы коричневого цвета.
Подробно в статье Бластомикозы.
Поражения кожи при кокцидиоидозе
К особо опасным глубоким микозам относится кокцидиоидоз – грибковое заболевание, характерное для тропиков, возникающее при заражении грибом Coccidioides immitis.
Микроскопические патогенные грибки обитают в почве, передаются при вдыхании воздуха с частичками мицелия и при контакте через поврежденную кожу.
Заражение при контакте отмечается редко, обычно кожные проявления микоза возникают при вторичном заражении кожи от внутреннего очага грибковой инфекции.
При кокцидиодозе на коже ягодиц, промежности, крестца, лица, шеи появляется кореподобная сыпь, обнаруживаются флегмоны, свищи, язвы.
Симптомы цефалоспориоза
Глубокий микоз, распространяющийся на кожу, внутренние органы, опорно-двигательную систему, цефалоспориоз возникает при инфицировании кожи через порезы, ранки грибами Cephalosporium.
Первые симптомы микоза обладают сходством с дерматитами, сопровождаются образованием эрозий, язв, воспалительных пятен. Признаки микоза обнаруживаются преимущественно на гладкой коже, стопах.
Наблюдаются случаи протекания этого вида микоза по типу мицетомы — мадурской стопы, по внешнему виду, как видно на фото, кожные проявления сходны.
Кожные проявления кладоспориоза
Возбудителем глубокого микоза кладоспориоза являются грибки Cladosporium, обитающие в почве и на растительных остатках.
Заболевание незаразно, встречается редко, поражаются кожные покровы и центральная нервная система. Поражения кожи протекают в виде ладонного кератомикоза.
Симптомом кладоспориоза служит появление черного шелушащегося пятна на ладони.
Болеют этим видом глубокого микоза преимущественно люди в возрасте 20-30 лет. Случаи кладоспориоза отмечались в Африке, во Франции, Америке.
Симптомы гистоплазмоза
Гистоплазмоз относится к особо опасным глубоким микозам. Встречается в Индии, Индонезии, США, Канаде, Аргентине, Мексике, странах Африки. Изменения на коже отмечаются при кожном и африканском гистоплазмозе.
Кожный гистоплазмоз
Глубокий микоз развивается при заражении через кожу, характеризуется бородавчатыми разрастаниями в месте проникновения гриба, фурункулоподобными, язвенными образованиями, гнойничками, как можно посмотреть на фото.
На коже образуются пурпуры – подкожные кровоизлияния из кровеносных капилляров. Очаги разрастания грибка возникают чаще на лице, в области рта, на слизистых оболочках носоглотки.
Африканский гистоплазмоз
Глубокий микоз поражает кожу, легкие, кости рук, ног, головы, лимфатические узлы. Лимфоузлы увеличиваются в размерах, нагнаиваются.
Кожа выглядит припухшей, покрывается образованиями, имеющими вид бородавок, свищами, во внутренних органах образуются рубцы, гнойники.
Гистоплазмоз у детей
Тяжело протекает гистоплазмоз у детей. Этот вид глубокого микоза отмечается у детей после 2-4 месяцев от рождения. Заражение грибком сопровождается высокой температурой, увеличением печени, селезенки.
Кожные покровы бледнеют, иногда отмечается желтуха. У ребенка поражаются легкие, нарушается стул.
Признаки мицетомы
Грибковое заболевание мицетома диагностируется в умеренном климате редко, известно немногим более 120 случаев этой болезни в России. Истинную мицетому или мадурскую стопу вызывают грибы Madurella, Aspergillus, Pseudoallescheria.
Заражение происходит при нарушении целостности кожного покрова при переломе, уколе острым предметом, укусе насекомого. 85% случаев заражения истинной мицетомой приходится на нижние конечности.
Инфекция проникает через тыльную часть стопы в области 1 и 2 плюсневых костей, а также через подошву. Первые признаки микоза могут появиться более чем через год.
В месте проникновения инфекции появляется безболезненный узелок, небольшое уплотнение, постепенно увеличивающееся в размерах.
Со временем ткани воспаляются, нагнаиваются, в процесс вовлекаются окружающие мышцы, связки, кости. Воспаленная область отекает, приобретает деревянистую плотность. В стопе нарушается лимфоотток, циркуляция крови.
Кожный покров на зараженной конечности становится багрово-синюшным, истончается, изъязвляется свищевыми ходами, наполненными кровянистым гноем.
При размягчении свищи вскрываются, из них выделяется сиропообразный гной, содержащий плотные зерна, различаемые невооруженным глазом. Черные зерна характерны для грибов Madurella, белые – для Pseudoallescheria.
Грибковая инфекция агрессивна, быстро распространяется на внутренние ткани. По внешнему виду кожных покровов нельзя делать вывод об интенсивности процесса.
К какому врачу обращаться при подозрении на глубокий микоз
Грибковые заболевания лечат врачи дерматологи, микологи, инфекционисты. При микозе ногтей на ногах, волосистой части головы при удовлетворительном самочувствии обращаются к дерматологу, микологу.
При глубоких грибковых микозах кожи, протекающих с ухудшением общего самочувствия, на фоне снижения иммунитета, эндокринных заболеваний, нужно обратиться за помощью к инфекционисту для полного обследования и выяснения причины заболевания.
При глубоких микозах не следует терять времени на самолечение народными средствами, это может обернуться серьезными, необратимыми нарушениями здоровья.
Народные рецепты при лечении микоза допускаются в виде дополнительной терапии после диагностики и назначения соответствующих противогрибковых препаратов.
При ошибочном диагнозе больной может годами лечиться от дерматитов, экземы, красной волчанки, все больше запуская грибковое поражение.
Лечение глубоких кожных микозов
Особое значение при лечении глубоких микозов приобретает укрепление иммунитета. При ранней диагностике больному назначают иммуностимулирующие средства, витаминотерапию, рациональное питание.
При тяжелом течении глубокого микоза препаратом выбора служит противогрибковый антибиотик амфотерецин В. Препарат эффективно подавляет рост грибов, но имеет ряд побочных действий, нарушает работу печени, почек.
Меньшей токсичностью при сохранении эффективности обладает препарат амфоглюкамин в таблетках. Лечение микозов таблетками амфоглюкамина длительное, продолжается курсами по 3-4 недели.
При лечении глубоких микозов с поражением кожи используются противогрибковые препараты широкого спектра действия: итраконазол, кетоконазол, флуконазол.
Эта группа антимикотиков проявляет активность ко многим видам грибов, имеет меньше противопоказаний и побочных эффектов. По отзывам больных, получавших кетоконазол, флуконазол, прием препаратов при лечении микоза не вызывал ухудшения состояния, способствовал ускорению выздоровления.
При СПИДе предпочтительными лекарствами от грибка служат кетоконазол, флуконазол в капсулах, таблетках.
При глубоких микозах с поражением кожи стоп, ногтей применяют лечение мазями, кремами с антимикотиками. Хорошо зарекомендовали себя при лечении микозов ногтей противогрибковые лаки Биопокров, Батрафен, Лоцерил, Демиктен.
При тяжелом протекании глубоких микозов прибегают к хирургическому иссечению зараженных тканей, сочетая оперативное вмешательство с лечением противогрибковыми системными препаратами.
Прогноз глубоких кожных микозов
Микозы кожи в основном отличаются благоприятным прогнозом. Изменяется прогноз глубоких микозов в случаях заселения грибами внутренних органов. Тяжелый прогноз при проникновении инфекции в легкие, мозг.
Советуем прочитать статью Грибковые заболевания кожи: классификация, особенности лечения. Возможно это Вам пригодится.
Источник
