Гнойничковое воспаление кожи лица

У детей и взрослых очень часто развиваются гнойничковые заболевания кожи. По-другому они называются пиодермиями. В основе лежит воспаление тканей с образованием гноя. Данная патология имеет инфекционную (бактериальную) природу. При отсутствии должной помощи возможны опасные осложнения: бактериемия, сепсис, полиорганная недостаточность.

Пиодермия у взрослых и детей

Гнойничковые заболевания кожи бывают первичными и вторичными

Гнойничковые заболевания кожи — это многочисленная группа болезней, вызванных стафилококками, стрептококками или смешанной флорой.

Распространенность данной патологии очень высока.

В течение жизни с пиодермией сталкивается практически каждый человек. Поражаются следующие структуры:

эпидермис;
дерма;
ногти;
волосы;
сальные железы;
потовые железы.

Инфекция может распространяться на суставы и кости. В тяжелых случаях микробы попадают в кровоток и нарушают функцию внутренних органов.

Пиодермия у детей и взрослых бывает первичной и вторичной. В первом случае она развивается самостоятельно. Вторичная форма бывает осложнением других болезней: чесотки, сахарного диабета, экземы.

Различают стафилодермии, стрептодермии и стрептостафилодермии.

Инфекция может распространяться на суставы и кости

Наиболее широко распространены следующие гнойничковые заболевания:

фурункул;
фурункулез;
карбункул;
фолликулит;
везикулопустулез;
гидраденит;
сикоз;
остиофолликулит;
псевдофурункулез;
стрептококковое импетиго;
простой лишай;
заеда;
эктима;
целлюлит;
паронихия;
рожа;
смешанная форма импетиго;
язвенно-вегетирующая хроническая пиодермия;
рубцующийся фолликулит.

Наибольшую опасность представляют глубокие пиодермии.

Возбудители гнойничковых болезней

У детей и взрослых пиодермии вызывают стафилококки и стрептококки. Они являются представителями естественной микрофлоры человека. Среда их обитания — кожные покровы. Большинство стафилококков и стрептококков относятся к условно-патогенной микрофлоре, но некоторые из них патогенны.

Стафилококки образуют токсины

Большую роль в развитии пиодермий играют стафилококки. Эти бактерии имеют следующие отличительные признаки:

являются нормальными обитателями кожи;
в большом количестве находятся под ногтями и в складках кожи;
представлены 20 видами;
неспособны к передвижению;
шаровидной формы;
нетребовательны к питательной среде;
способны вызвать аллергические реакции;
имеют различные факторы патогенности.

Стафилококки образуют токсины (сфингомиелиназу, альфа-токсин и эксфолиативный токсин). Другими факторами патогенности этих бактерий являются адгезины, протеин А, ферменты и капсула. Все они помогают микробам поддерживать свою численность, проникать в кожу и выживать при неблагоприятных условиях окружающей среды.

Стрептококки у детей и взрослых имеют сферическую форму. Они расположены в виде цепочек. Стрептококки вырабатывают токсины, ферменты и белок М. Эти бактерии выделяются у каждого десятого больного пиодермией. Они очень устойчивы в окружающей среде. Стрептококки выдерживают низкую температуру.

Причины гнойничковых болезней

Гнойники на теле у детей и взрослых образуются по разным причинам. Наибольшее значение имеют следующие предрасполагающие факторы:

наличие чесотки;
снижение иммунитета;
переохлаждение;
вирусные заболевания;
переутомление;
наличие сахарного диабета;
хронические заболевания почек и сердца;
очаги хронической инфекции;
несоблюдение личной гигиены;
микротравмы кожи;
злокачественные опухоли;
облучение или проведение химиотерапии;
аутоиммунные болезни;
кахексия;
гиповитаминоз;
перегревание;
ожирение.

Микробы начинают проявлять свои свойства при снижении резистентности организма. Нарушение иммунитета бывает местным и общим. В первом случае снижается барьерная (защитная) функция кожи. Это облегчает проникновение бактерий в кожу.

Факторами риска развития пиодермий являются переутомление, неполноценное питание, детский возраст, контакт кожи с различными химикатами и раздражающими веществами, загрязнение среды и потливость. Часто болеют малыши до 4 лет.

Гидраденит как разновидность пиодермии

У взрослых людей может развиться такая патология, как гидраденит. Это гнойное заболевание, характеризующееся поражением потовых желез. Возбудители инфекции — стафилококки. Гидраденит не развивается в детском и пожилом возрасте, так как в эти периоды потовые железы практически не функционируют.

Предрасполагающими факторами являются половое созревание, климакс, изменение pH кожи, гипергидроз, ожирение, сахарный диабет, нарушение терморегуляции, наличие опрелостей и мацерация кожи.

Гидраденит характеризуется поражением потовых желез

В процесс чаще всего вовлекаются следующие участки:

подмышки;
промежность;
мошонка;
большие половые губы;
ореолы молочных желез;
волосистая часть головы.

У большинства больных поражается подмышечная зона.

Воспаление является односторонним. Наблюдаются следующие симптомы:

зуд;
плотные узелки;
парные угри черного цвета;
изменение цвета кожи над узлом;
болезненность;
отек;
боль;
нарушение сна;
лихорадка;
головная боль;
слабость.

Изначально появляется узел величиной до 2 см. Через несколько дней он нагнаивается.

Если лечение не проводится, то имеется риск развития сепсиса

Рядом с узлом возникают черные точки, напоминающие угри или гнойные прыщи на лице. Цвет кожи в области нагноения приобретает красно-синий цвет. Возникает отек. Он обусловлен застоем межтканевой жидкости. Множественные узлы могут сливаться между собой.

В этом случае образуется крупный инфильтрат. Ткань потовых желез разрушается. Образуется полость, которая заполняется гноем. Вначале узел является плотным, но затем он размягчается. Характерен симптом флюктуации.

Некротический стержень при гидрадените не образуется. Гнойник вскрывается. В этот период общее состояние человека улучшается.

На месте узла появляется язва, которая оставляет после себя рубец. Если лечение не проводится, то имеется риск развития флегмоны, сепсиса и лимфаденита. Возможны частые рецидивы. Иногда это гнойничковое заболевание приобретает хроническое течение. Общая продолжительность гидраденита составляет около 2 недель.

Образование на коже фурункулов

У ребенка и взрослого может возникать такая гнойная патология, как фурункул. В обиходе он называется чиреем. Это форма стафилодермии, характеризующаяся гнойным воспалением волосяного фолликула и вовлечением в процесс окружающих тканей. Не нужно путать это заболевание с карбункулом. В последнем случае поражается сразу несколько волосяных фолликулов.

Фурункул имеет 3 стадии развития. Все начинается с появления зоны инфильтрации. Пораженный участок кожи краснеет, отекает и становится плотным. Диаметр инфильтрата достигает 2-3 см. Кожа становится болезненной.

Посередине располагается волос. Наиболее часто фурункулы появляются там, где кожа наиболее загрязняется и подвергается трению.

Это могут быть шея, спина, грудь, паховая область и ягодицы. Иногда поражаются губы, щеки и веки. На второй стадии происходит нагноение. Формируется стержень. Происходит это на 3-4 день. Появляются признаки интоксикации организма. Некротический стержень заканчивается пустулой. Гной представлен отмершими тканями и лимфоцитами. После вскрытия фурункула общие симптомы исчезают. 3 стадия характеризуется заживлением кожи. Образуется рубец, который затем бледнеет и исчезает.

Везикулопустулез у новорожденных детей

У маленьких детей диагностируется такая болезнь, как везикулопустулез. Данная патология чаще всего вызывается стафилококками. Иначе это заболевание называется буллезным импетиго. В процесс вовлекаются терминальные отделы потовых желез малыша. Это наиболее частое дерматологическое заболевание новорожденных. В большинстве случаев первые симптомы появляются на 5-7 день после родов.

Везикулопустулез чаще всего вызывается стафилококками

В группу риска входят недоношенные малыши. Наиболее частым возбудителем является золотистый стафилококк. В основе патогенеза лежит повреждение кожных покровов. У малышей они более тонкие, нежные и ранимые.

Предрасполагающими факторами являются неправильный уход за ребенком, высокая или низкая температура воздуха, искусственное вскармливание, инфицирование вирусом иммунодефицита человека, повышенная потливость, наличие гнойничковых заболеваний у матери и неправильное пеленание.

При этом кожном заболевании наблюдаются следующие симптомы:

сыпь розового цвета;
лихорадка;
плаксивость;
сухость слизистых;
снижение аппетита;
беспокойность.

Экзантема может быть единственным признаком.

Экзантема может быть единственным признаком заболевания

Она образована везикулами (пузырьками). Данные морфологические элементы имеют следующие особенности:

до 5 мм в диаметре;
имеют красный венчик;
розового цвета;
содержат серозный секрет;
одиночные или множественные;
склонны к слиянию;
быстро распространяются по телу.

Через некоторое время появляются гнойнички. Они представлены пустулами. Внутри находится гнойный экссудат. Пустулы вскрываются, и образуются эрозии.

Формирующиеся корочки отпадают и не оставляют после себя рубцов. Происходит полное заживление. Изначально сыпь локализуется в области головы, верхней части спины, ягодиц и складок.

Если лечение проводится поздно, то возможны осложнения в виде сепсиса, абсцессов и флегмоны.

Развитие сикоза у взрослых

К гнойничковым заболеваниям кожи головы относится сикоз. В основе развития этой патологии лежит нарушение чувствительности фолликулов волос. Предрасполагающими факторами являются:

хронический ринит;
порезы во время бритья;
микротравмы;
хронический конъюнктивит;
выщипывание волос в носу при помощи пинцета.

Сикоз часто становится причиной выпадения волос

При этой форме пиодермии поражается волосистая часть лица. Наиболее часто гнойничковые высыпания появляются в области усов, бороды, крыльев носа, бровей и края век.

Иногда в процесс вовлекаются подмышечные области и лобковая зона. Чаще всего болеют мужчины. Изначально развивается фолликулит.

На коже появляется множество мелких гнойничков (пустул). Они вскрываются и иссыхают. Кожа больных людей покрывается корочками желтоватого цвета. Дополнительные симптомы включают покраснение и отечность.

При сикозе морфологические элементы сыпи имеют плотное основание. Они ярко-красного цвета и располагаются группами.

При прикосновении к коже возникает боль. Зуд и жжение возникают редко. Общее состояние не изменяется. Регионарные лимфатические узлы не увеличиваются. При паразитарной форме сикоза симптомы воспаления выражены слабее. Данная патология отличается острым течением.

Рецидивы не наблюдаются. Люпоидный сикоз часто становится причиной выпадения волос.

Рожистое воспаление кожи

В группу стрептодермий входит рожистое воспаление. В процесс вовлекаются слизистые и кожные покровы. Это одно из самых распространенных бактериальных заболеваний. Рожистое воспаление встречается повсеместно. Уровень заболеваемости достигает 20 случаев на 100000 человек. Симптомы чаще всего появляются летом и осенью.

Рожистое воспаление входит в группу стрептодермий

Женщины болеют чаще мужчин. В группу риска входят люди с хроническим тонзиллитом, поражением зубов и глотки. Рожа относится к заразным заболеваниям.

Передача микробов возможна контактным и аэрогенным механизмами.

Предрасполагающими факторами являются:

редкое мытье рук;
травмы кожи и слизистых;
венозная недостаточность;
нарушение оттока лимфы;
микозы;
нарушение трофики тканей;
избыточный вес;
наличие сахарного диабета.

Период инкубации достигает 5 дней. Болезнь начинается остро с лихорадки, озноба, боли в голове и мышцах. Иногда наблюдаются нарушение сознания и рвота. Через некоторое время появляется кожный зуд определенной области.

Симптомы рожистого воспаления чаще всего появляются летом и осенью

Данный участок уплотняется и становится болезненным. Возможно жжение. Позже присоединяются отек и покраснение.

Участки гиперемии имеют четкие границы и неровные края. Они ярко-красного цвета, иногда с бурым оттенком. При надавливании гиперемия исчезает на несколько секунд. Повышается местная температура. Появляются пузырьки с серозным или гнойным секретом. Иногда возникают кровоизлияния.

Чаще всего поражается кожа щек, углов рта, носа, предплечья, ног и волосистой части головы. Лихорадка может сохраняться более недели.

Характерным признаком рожистого воспаления является лимфоаденопатия. После исчезновения красных пятен наблюдается легкое шелушение кожи. Если лечение проводится неправильно, то развиваются абсцесс, флегмона, тромбофлебит, сепсис и пневмония.

План обследования больных

Диагностические мероприятия направлены на установление возбудителя и исключения негнойничковых кожных заболеваний. Требуются следующие исследования:

дерматоскопия;
бактериологический посев отделяемого сыпи;
общий анализ крови;
анализ на наличие грибков;
полимеразная цепная реакция;
биохимическое исследование крови.

Большинство гнойных заболеваний можно распознать по клинической картине. Огромную ценность имеет анамнез. В ходе опроса дерматолог выявляет основные жалобы больного, время и условия появления первых симптомов, а также устанавливает возможные факторы риска развития пиодермии. Необходимо исключить такие заболевания, как сибирская язва, акне, розовый лишай, сифилис и токсикодермия.

Методы лечения и профилактика

Лечение гнойничковых заболеваний при отсутствии осложнений и удовлетворительном состоянии проводится в амбулаторных условиях. В тяжелых случаях необходима госпитализация в учреждение, укомплектованное медицинским оборудованием для решений данной задачи. Лечебная тактика определяется формой пиодермии.

При бактериальном фолликулите применяются местные и системные антибиотики (пенициллины, тетрациклины, цефалоспорины, макролиды и аминогликозиды). Учитывается возраст больного, аллергологический анамнез, побочные эффекты и противопоказания.

На ранних стадиях фолликулита кожу обрабатывают Фукарцином

На ранних стадиях фолликулита кожу обрабатывают анилиновыми красителями. Это может быть Фукарцин или бриллиантовый зеленый. Часто применяются салициловый и борный спирт. Дополнительно проводится УФО.

Лечение рожистого воспаления включают обильное питье, применение жаропонижающих препаратов, соблюдение постельного режима, прием или введение антибиотиков.

Может потребоваться инфузионная терапия. При пузырьковой сыпи мази и компрессы применяются осторожно. Нередко от них отказываются. При образовании булл проводится их вскрытие.

При карбункулах назначаются системные антибиотики. Ими можно обкалывать пораженную зону. Поверхность гнойников обрабатывают спиртом.

Повязки должны быть асептическими. Часто применяется синтомициновая мазь. При наличии признаков некроза требуется хирургическое вмешательство. Проводится рассечение. Мертвые ткани удаляют и вводят тампон, смоченный в растворе протеолитических ферментов. В стадию созревания проводится физиотерапия.

Повязки должны быть асептическими

При выявлении везикулопустулеза кожа ребенка обрабатывается антисептиками и прижигается. Предварительно проводится аспирация гнойного секрета при помощи иглы. При поражении кожных складок применяется порошок на основе неомицина.

Назначаются цефалоспорины. При хронической форме пиодермии проводится иммунотерапия. Больным назначается анатоксин, вакцина, бактериофаг или антистафилококковый иммуноглобулин.

Профилактика гнойничковых заболеваний кожи сводится к правильной и своевременной обработке ран, исключении контакта с больными рожистым воспалением, соблюдении личной гигиены, повышении иммунитета, лечении эндокринной патологии и устранении очагов хронической инфекции.

Источник

Главные показатели здорового тела – это чистота и гладкость кожного покрова. Дефекты на нем указывают на наличие в организме нездоровых процессов.

Гнойничковые прыщи – это один из видов поражений кожи, которые входят в ряд воспалительных заболеваний. Обильная секреция сальных желез – главная причина воспаления.

Процесс зарождения гнойников

Жир, который вырабатывает сальная железа в избыточном количестве, закупоривает сальные протоки. В результате образуется болезненный гнойный прыщ. Чаще всего это происходит в области груди, на голове, лице, спине, ягодицах и интимных зонах, в местах, где происходит обильное потоотделение. Халатное отношение к высыпаниям на коже приводит к усугублению воспалительного процесса, поэтому на ней остаются шрамы и рубцы.

Появление гнойных прыщей в области лица

Лицо является самой распространенной областью поражения гнойников. Сначала на коже появляется небольшой бугорок с раскрасневшейся кожей вокруг него. Воспалившееся место начинает созревать, болеть и чесаться, увеличиваясь в размерах. Гнойник становится заметнее. Очаг его воспаления называется стержневым новообразованием с желто-белым оттенком.

Внимание! Гнойники на лице – это один из показателей вступления подростка в переходный возраст, когда происходит созревание организма, сопровождающееся гормональным всплеском, поэтому в этот период следует тщательно ухаживать за поверхностью кожного покрова.

Почему появляется гнойничковый прыщ

Существует несколько факторов, способствующих появлению угревых прыщей:

Нарушенный гормональный баланс. Период наступления критических дней, беременность или климакс характеризуются изменениями гормонального фона, поэтому гнойные прыщи у женщин появляются в области лица, шеи, на груди или спине.
Нездоровая пища. Болезни желудочно-кишечного тракта, печени, злоупотребление алкоголя, жирная еда являются следствием неправильного питания. В результате обменные процессы нарушаются.
Переходный возраст. Угревая сыпь характерна для подростков пубертатного периода, когда гормональные сбои являются следствием перестройки организма. Гормоны приобретают гиперактивный характер, изменяя тело девочек и мальчиков.
Развитие гиперкератоза. Это быстрое деление клеток кожного покрова, поэтому они быстро роговеют и шелушатся, закупоривая поры. Накапливание подкожного жира в этих местах приводит к появлению бактерий гнойного характера. Гиперкератоз является патологическим процессом при нарушенном кровоснабжении, а также недостатке витаминов в организме.
Последствия неправильного выдавливания. Дерматологи и косметологи не советуют выдавливать гнойные прыщи самостоятельно, ссылаясь на возможность усугубления воспалительного процесса, после которого на коже остаются шрамы.
Стрессовые ситуации. Стресс снижает защитные функции организма, поэтому его стойкость к воздействию бактерий при частых нервных срывах и депрессиях значительно снижается.
Некачественная косметика. Не соответствующая коже и просроченная косметика – отличный провокатор для возникновения гнойников.
Стероидные препараты или антибиотики.
Отсутствие должного ухода за кожей. Недостаточная очистка кожного покрова или халатное отношение к уже появившимся гнойникам.

Читайте также: Что боится кожа лица

Типы гнойных прыщей

Папула – инфицированный угревой прыщ, который характеризуется болезненными ощущениями, наличием небольшого бугорка красноватого цвета. Гной не виден невооруженным глазом. Рубцы и шрамы не остаются после исчезновения.

Важно! При множественном появлении папул следует обратиться к врачу, так как это может быть доказательством развития в организме роговой экземы, амилоидоза, псориаза, сифилиса и других заболеваний.

Пустула – тяжелая форма папулы. Имеет вид округло-поверхностного или глубокого бугорка, заполненного гноем. Глубокая пустула образует язву, которую со временем покрывает корочка. После ее отпадания на месте прыща остается рубец. Кожа вокруг образования воспалена, поэтому она красного цвета. Форма пустул бывает:

полушаровидная;
конусообразная;
плоская;
сферическая.

Фолликулярный гнойник со стафилококковой природой поражает волосяной столб и имеет стрептококковую природу.

Узелок – папула, величина которой превышает один сантиметр. Поражается глубокий слой кожного покрова, поэтому болезненность ярко выражена. Заживший узелок оставляет пигментное пятно, атрофический или келоидный рубец большого размера.
Киста – образуется при тяжелой форме течения гнойного прыща, который состоит из нескольких угрей, наполненных гноем и переработанным кожным салом. Из кист формируется цепочка, связанная свищевым протоком. Кистозный конгломерат характеризуется синюшным оттенком, тяжело лечится, а также при заживлении оставляет глубокие шрамы на коже.

Степени заболевания гнойными прыщами

Мелкие комедоны, плавно переходящие в папулы (редко в пустулы), покрывающие небольшие участки кожи.
Увеличенная площадь высыпаний по сравнению с первой степенью.
Большое количество ярко выраженных пустул, папул и комедонов. Кожный покров зудит. Зажившие гнойные образования оставляют следы.
Требующая медикаментозного лечения стадия. Синюшные бугры, величина которых превышает пять миллиметров. После заживления остаются шрамы и рубцы.

Лечение

Самостоятельное удаление прыщей может привести к воспалительному процессу, а не вылечить их. Лечение гнойников требует комплексного подхода.

Начинать терапию рекомендуется с избавления от гнойной сыпи. Затем устраняются первопричины, и происходит нормализация обменных процессов организма.

Первое правило – это своевременное обращение к специалисту. Современные методы лечения в косметологических кабинетах позволяют это сделать.

Способы лечения

Жидкий азот – заморозка гнойничковых высыпаний, их разрушение. Криотерапия является основой данного метода.
Дистиллированная вода – технология озонотерапии.
Ультразвук – глубокая чистка и удаление мертвых клеток.
Химический пилинг – позволяет удалить ороговевшие клетки кожного покрова.
Механическая чистка – профилактический уход за кожей.
Мезотерапия – позволяет индивидуально подобрать эффективные лекарственные препараты для каждого типа кожи, учитывая степень прогрессии заболевания.

Народная медицина в лечении гнойничковых прыщей

Для того чтобы вылечить данное заболевание, существует множество рецептов из природных растений. Это отвары, мази и другие составы, приготовленные в основном для очищения и восстановления кожи.

Алоэ

Свойства растения используют для излечения поверхности кожного покрова. Лечение характеризуется простотой, легкостью и относительной дешевизной.

С одного листа алоэ удалить все иголки, разрезать его пополам. Полученную мякоть прикладывают к гнойной ране, закрепляют пластырем. Процедура проводится перед сном, вечером.

Совет! Рекомендуется использовать бактерицидный пластырь. При открытой ране увеличивается возможность заражения. Его дренажный эффект будет способствовать удалению гнойного содержимого раны.

Медицинские препараты

При наличии причин, не позволяющих использовать средства народной медицины, можно воспользоваться медицинскими мазями:

ихтиоловая мазь;
мазь Вишневского.

Эти препараты обладают антисептическим действием, убивают носитель инфекции, выводят гнойное содержимое прыща наружу. Кроме того, после очищения раны она быстрее заживает, так как действие мазей способствует регенерации дермы. Перед каждым нанесением свежего слоя мази пораженное место следует очищать.

Важно! Использование медикаментозных или народных средств для очистки кожи значительно ускоряют процесс заживления гнойных ран, а своевременный профилактический уход за кожей полностью исключает рецидивы воспалительных процессов.