Гормональные нарушения и атопический дерматит
Гормональным дерматитом называется патологическое состояние покровов кожи, которое в основном наблюдается у женского пола и гораздо реже может возникнуть у детей.
Клиническая картина заболевания имеет значительное сходство с дерматитом периоральным, который еще в некоторых случаях именуется пероральным.
Периоральный дерматит представляет из себя длительно текущую кожную болезнь, которая также носит название околоротового, розацеаподобного либо стероидного дерматита.
Факторы, способствующие развитию нарушения
Наиболее часто заболевание возникает у представительниц женского пола, возраст которых не достиг отметки в 30 лет.
У мужского пола и в детском возрасте нарушение развивается крайне редко. Среди наиболее распространенных причинных факторов возникновения периорального дерматита выделяют следующие:
- Применение стероидных фармакологических средств, наиболее часто – Гидрокортизона, Преднизолона. Но, достаточно часто такой тип кожного заболевания провоцируется и косметическими средствами, в особенную опасность представляет тональный крем.
- Природные факторы, такие как завышенные показатели влажности, чрезмерно длительное нахождение под прямыми солнечными лучами, на ветру и на морозе.
- Бактериальное и грибковое поражения, которые выражены патогенами, паразитирующими на волосяных фолликулах.
- Гормональный статус пациента, достаточно часто его проявления наблюдаются непосредственно перед менструациями.
Симптоматика гормонального кожного заболевания не отличается в зависимости от спровоцировавших его отрицательных воздействий.
Симптоматические проявления
Гормональный дерматит сопровождается таким симптоматическим комплексом:
- Зуд, покраснение, ощущение жжения и болезненность в подбородочной области лица.
- Мелкие высыпания, у которых может быть «головка», при вскрытии коей происходит выделение прозрачной жидкости. Но, подобное происходит только на стартовом этапе, а в дальнейшем экссудат может изменяться гнойным содержимым.
- Возникающие высыпания могут объединяться при этом образуя достаточно обширные конгломераты.
У пациента проявления такого дерматита могут сопровождаться возникновением чешуек на поверхности воспаленной зоны, которые в дальнейшем могут самостоятельно отслаиваться.
Подобное явление возникает нередко при дерматите гормонального происхождения.
Важно!
Одной из характерных реакций такого типа дерматита выступает возникновение сыпи при резкой отмене крема с гормональной составляющей.
Подобная симптоматика усугубляет течение патологии, что нередко становится причиной для возобновления использования стероидного кожного крема.
Возникновение патологии в детские годы
Периоральный дерматит у детей младшего возраста может иметь некоторые отличия, к примеру – папулы могут быть окрашены в желто-коричневый цвет либо розовый – для постановки точного диагноза необходимым является выполнение бактериологического посева и соскоб внутреннего содержимого папул, которые были спровоцированные стероидным кремом либо мазью.
После определения первопричины дерматита выполняются лечебные мероприятия, назначенные лечащим специалистом.
Важно!
Негативная симптоматика дерматиту в детском возрасте достаточно часто образовывается по причине использования ингалятора либо спрея.
В основном, подобные средства содержат в собственной формуле гормональную составляющую.
Симптоматические проявления острого характера нередко образовывается только после завершения использования стероидного медикамента.
Пероральный дерматит детей медики заносят в категорию розеацеа, по причине того, что розацеаподобный тип дерматита наиболее часто возникает именно у детей младшего возраста.
Розацеоподобный дерматит у пациентов детской возрастной группы имеет болезненное течение, хотя в редких случаях негативные ощущения ограничиваются только жжением в области высыпаний.
Также, у ребенка при подобной форме дерматита сыпь может распространяться и на область вокруг глаз, что при лечении требует повышенной осторожности в ходе нанесения лекарственных средств.
Гормональный дерматит в детском возрасте не представляет опасностей, но является источником множества неудобств и негативных ощущений для ребенка.
Дерматит периоральный в ходе вынашивания плода
В ходе беременности гормональный тип дерматита нередко имеет тесную взаимосвязь с иммунодефицитом.
Наиболее часто патология проявляется в 1 триместре. В таком варианте женщине требуется индивидуальный подход к терапии.
Так как на ранних этапах вынашивания использование фармакологических средств, в частности – антибиотических препаратов, не рекомендуется.
Во 2 триместре вынашивания, в целях лечения патологического состояния покровов кожи, антибиотические средства уже могут использоваться, но дозировано.
Важно!
Применять кортикостероиды, к примеру – Тридерм либо Дексаметазон, в ходе вынашивания не рекомендуется.
Сыпи в ходе беременности могут иметь розоватый либо красноватый окрас. По прошествии определенного временного промежутка места расположения высыпаний могут пигментироваться.
Полноценное лечение такого дерматита на фоне беременности возможно исключительно после комплексного обследования.
Методики диагностирования
Для выполнения диагностирования гормонального дерматита требуется произвести бактериальный посев с целью обнаружения либо опровержения розацеаподобного дерматита.
Нередко диагностика обнаруживает наличие на кожных покровах грибка рода Кандида, которые провоцируют кандидоз полости рта.
Для справки!
Выявить специфические патологические агенты, которые провоцируют периоральный дерматит, до настоящего момента не получилось.
Гистология покровов дермы выполнять не рекомендовано по причине отсутствия специфических признаков в ходе такого заболевания.
В основном, выделяется воспалительный процесс острого характера и одиночные зоны измененной дермы, которые возможно перепутать с кожными заболеваниями со сходным набором проявлений.
Принципы терапии
Терапия гормонального дерматита в большей части случаев является длительно текущим процессом, в ряде вариантов она длится на протяжении нескольких месяцев и это является нормой.
В период лечения наблюдаются кратковременные улучшения состояния дермы, которые при отмене используемых препаратов стремительно исчезают и заменяются ухудшениями.
Раздражения вокруг рта, согласно рекомендациям специалистов, требуют следующего подхода:
- Отказ от применения привычных кремов, мыла и прочих средств, которые используются в ежедневном уходе за кожей лица.
Мыло требуется сменить гипоаллергенным, без красителей консервантов, желательно, чтобы оно было детским. Также требуется отказаться от фторированной пасты для чистки зубов.
После отказа на протяжении нескольких суток состояние может утяжелиться, но после произойдет постепенное падение интенсивности воспаления измененных кожных участков.
- В фазу острого течения врачи прописывают антигистаминные фармакологические препараты, использование которых приводит к снижению интенсивности зуда, отечности и жжения.
При ярко обозначенной отечности прописываются диуретические медикаменты. Отчасти раздражение с дермы убирается курсовым применением препаратов седативного действия – валерианы, пустырника и подобного.
- Требуется использование антибиотической группы препаратов. Терапия антибиотиками в острой фазе течения гормонального нарушения приводит к значительным видимым улучшениям.
Антибактериальные препараты могут быть в таблетированном виде и в виде препаратов для наружного применения.
Из таблетированных антибиотиков наиболее часто прописывается Тетрациклин, Моноциклин.
Лечение антибиотическими средствами занимает до 3 месяцев. В начале терапии может быть ухудшение, но устойчивое улучшение наступает – по прошествии нескольких недель.
- В период терапии гормонального дерматита категорически воспрещается применение любых средств с гормональными компонентами, так как их использование стандартно приводит к стремительному ухудшению состояния дермы.
Применение стероидных средств способно стать причиной визуального улучшения, но подобный эффект является только видимым и позитивно не сказывается на состоянии кожи на ее глубинных слоях.
При этом, непосредственно после отмены таких препаратов наблюдается серьезное ухудшение и усугубление проблемы.
- Пересмотр пищевых привычек и переход на лечебную диету, базирующуюся на гипоаллергенных продуктах в основном растительного происхождения, способствует ликвидации раздражений и нивелированию воспалительных процессов.
В острую фазу течения гормонального кожного заболевания требуется полный отказ от кондитерских изделий, спиртосодержащей продукции, жирных и остры блюд.
- Нередко назначается Метронидазол, который способствует не только нормализации отношения условных патогенов на поверхности дермы, но также и способствует усилению интенсивности регенеративных процессов слизистых покровов ЖКТ.
Что также ведет к получению более быстрого позитивного итога терапии.
- При гормональном типе заболевания врачи часто прописывают витаминотерапию, в которой присутствуют витамины группы «B», никотиновая кислота, аскорутин.
Эти вещества улучшают состояние дермы, а также мелких сосудов крови, усиливают иммунную способность организма в целом и защитные характеристики кожи в частности.
Основным моментом терапии гормонального дерматита выступает поддержание комплексного подхода, а не преследование быстрого эффекта от лечения.
Для справки!
В качестве вспомогательного лечения могут применяться средства народной медицины – в основном противовоспалительные растения, отвары и компрессы на их основе.
Но заменить ими традиционные методики лечения нельзя и перед их применением требуется консультация с лечащим медиком.
Гормональный дерматит требует длительного лечения и его успешность целиком зависит от приложенных усилий пациента, а также степени следования врачебным рекомендациям.
- Врачи
- Лечение
- Диагностика
- Альтернативы
Известно, что для постановки диагноза «атопический дерматит» не требуется сложных тестов — опытному врачу достаточно увидеть клиническую картину для того, чтобы сделать правильный вывод. Симптомы атопического дерматита, как правило, однозначны: сильный зуд и покраснение кожи в определенных зонах тела, регулярные обострения, а чуть позднее — огрубление кожи и развитие эрозий.
Что такое атопический дерматит?
Известно, что для постановки диагноза «атопический дерматит» не требуется сложных тестов — опытному врачу достаточно увидеть клиническую картину для того, чтобы сделать правильный вывод. Симптомы атопического дерматита, как правило, однозначны: сильный зуд и покраснение кожи в определенных зонах тела, регулярные обострения, а чуть позднее — огрубление кожи и развитие эрозий. Казалось бы, достаточно просто снять эти симптомы и жить спокойно. Однако на практике именно в назначении лечения проявляется профессионализм врача.
Чем лечат атопический дерматит?
Еще недавно универсальным и быстродействующим решением считались гормональные препараты — топические кортикостероиды (ТКС). Среди их преимуществ — эффективное подавление зуда и быстрое сокращение числа высыпаний, большое разнообразие имеющихся на рынке препаратов и относительно низкая цена. Так и появляется соблазн воспользоваться именно гормональными средствами, однако следует помнить, что первый порыв не всегда правильный.
Кроме преимуществ, ТКС имеют и ряд недостатков, которые непременно нужно учитывать при выборе адекватной терапии. В первую очередь, гормоны не рекомендовано использовать на участках тела с тонкой или чувствительной кожей: на лице, груди и шее, половых органах, внутренних поверхностях суставов (сгибах) и слизистых оболочках, где нередко локализуются высыпания в детском возрасте.
Побочные действия ТКС
Следующая проблема заключается в побочных действиях, которые могут спровоцировать гормональные препараты. Список достаточно велик и включает в себя такие малоприятные явления, как атрофия кожи, рубцы и изъязвления, пурпура, расширение кровеносных сосудов, эрозии кожи, гиперпигментация, повышенная восприимчивость к ультрафиолету и, например, акне. В ряде случаев наблюдается нарушение внутриглазного давления и даже развитие катаракты. И это лишь небольшая часть возможных последствий лечения при помощи ТКС. Повод задуматься, что хуже: весь этот букет или зуд и кожные высыпания.
Кроме того, при назначении гормональных лекарственных средств нужно учитывать, что они существенно повышают восприимчивость кожи к различным грибковым и микробным инфекциям. Разумеется, при уже имеющемся зуде и раздражении кожи развитие инфекции лишь усугубит общее состояние.
Когда оправдано применение ТКС?
ТКС также отличаются от более современных и менее агрессивных средств против атопического дерматита тем, что вызывают привыкание и имеют синдром отмены (резкое ухудшение состояния при прекращении использования). Вот почему применение ТКС оправдано в случае серьезного обострения для быстрого его купирования, и в составе комплексной терапии вместе с эффективными мягко действующими препаратами.
К числу таких препаратов относятся топические ингибиторы кальциневрина — например, препараты на основе пимекролимуса. Эти средства лишены недостатков гормональных препаратов и уже доказали свою эффективность в долгосрочной перспективе. Более того, при регулярном использовании они настолько сокращают проявления обострений дерматита, что применение ТКС в процессе терапии чаще всего вовсе не требуется. И это хорошая новость для родителей: препараты на основе пимекролимуса отлично успокаивают зуд и могут применяться даже на чувствительной коже, а значит, малыши (и их родители!) смогут наконец спать спокойно.
Дерматит является достаточно распространённым заболеванием, как среди детей, так и среди взрослых. Оно представляет собой воспаление кожных покровов, которое может проявляться в виде сыпи и отечности, сопровождаясь зудом. Такую реакцию вызывает воздействие раздражителей – внешних или внутренних.
Специалисты различают несколько видов дерматита. Для успешного их лечения требуется точная диагностика вида дерматита и определение причин его возникновения. Кроме того, симптомы данного заболевания имеют определённую схожесть с другими кожными заболеваниями, поэтому потребуется проведение дифференцированной диагностики и только после установления точного диагноза, может быть назначено лечение.
Если у вас появились симптомы, позволяющие предположить развитие дерматита, то ждем вас в нашем медицинском центре! Наши специалисты имеют высокую профессиональную квалификацию для проведения диагностики всех видов дерматита. После консультации и определения диагноза, врачом будет назначено наиболее эффективное лечение.
Особенности гормонального дерматита
Как уже упоминалось, дерматит может развиться в любом возрасте, в том числе и у грудничков. Примером может служить дерматит гормональный у новорожденных.
Что представляет собой данное заболевание?
Гормональный дерматит проявляется в виде мелких высыпаний, которые помогут появиться у грудных детей в первые же недели жизни. Причиной таких высыпаний становится закупорка сальных желез и переизбыток гормонов. В свою очередь, подобные проблемы, как правило, возникают из-за неполноценной на данном этапе работы всех систем организма, которые находятся еще на стадии формирования и становления. В целом, подобные явления легко устраняются, и от родителей потребуется простая внимательность и соответствующий уход за малышом, чтобы заболевание прошло быстро и безболезненно.
Виды гормонального дерматита у новорожденных
Специалисты разделяют гормональный у новорожденных грудничкового возраста на такие виды:
• Милиум. На лице (особенно в области носика) у малыша появляются мелкие белые угри. Причина их появления обычно — забитость сальных желез. Такие высыпания безвредны и не требуют специального лечения. При соблюдении норм гигиены они быстро и самостоятельно проходят.
• Токсическая экзема. Несмотря на то, что название данного заболевания звучит достаточно устрашающе, оно так же не представляет особой опасности. Визуально – это сыпь из желтовато-белых прыщиков, окруженных кольцом покраснения. Такая сыпь может появиться на первой недели жизни ребенка в области живота. Специальное лечение не требуется. При соблюдении гигиены и полноценном уходе за ребенком сыпь проходит самостоятельно в течение недели. Однако консультация специалиста нашего медицинского центра необходима, для того чтобы точно диагностировать гормональный дерматит.
• Угревая сыпь. Высокое содержание в организме новорожденного гормонов может привести к выработке кожного сала в избыточном количестве. Особенно подобные проявления будут видны на лице. В результате, примерно на третей-четвертой неделе жизни на лице малыша появляется жирная сыпь красного цвета, которая затем становится шершавой. Такую угревую сыпь медики так же называют себорейной экземой. Обычно требуется около 1,5 месяцев для полного её устранения. Данный тип гормонального дерматита сравнительно безвреден. Родителям необходимо соблюдать нормы гигиены и аккуратно обмывать кожу лица с детским мылом. Кроме того, нельзя забывать, что сыпь может вызывать зуд и доставлять ребенку беспокойство, поэтому необходимо следить, чтобы малыш не расцарапал ноготками угри и своевременно обрезать ему ноготки. Если через ранки в угри попадет инфекция, то врач может назначить специальную мазь. Но в целом, при надлежащем уходе данное заболевание не вызывает никаких осложнений.
Другие виды гормонального дерматита
Выше были рассмотрены виды дерматита гормонального у новорожденных. Однако помимо этого специалисты отмечают возможность развития гормонального дерматита у женщин. Чаще всего это происходит в возрасте 40-5- лет, если женщина в момент наступления менопаузы начинает принимать гормональные препараты. Несбалансированное их количество или неправильный выбор без консультации специалистов может привести к гормональному дисбалансу, находящему своё проявление в дерматите.
Также кожная сыпь может возникнуть в качестве реакции на использование женщиной косметических средств по уходу за кожей, содержащих гормоны. Именно поэтому рекомендуется очень внимательно подходить к выбору к качеству косметики, а в отдельных случаях рекомендуется предварительно проконсультироваться у врача. В любом случае, при первых же появлениях сыпи или зуда необходимо исключить контакт с веществом-аллергеном. И если после этого в течение нескольких дней не будет улучшаться состояние кожи – обратиться, например, в наш медицинский центр.
