Иммуностимуляторы для атопического дерматита
УДК 616.516.5:615.
ИММУНОМОДУЛЯТОРЫ В ЛЕЧЕНИИ ОСЛОЖНЕННЫХ ФОРМ АТОПИЧЕСКОГО ДЕРМАТИТА У ВЗРОСЛЫХ
Е. В. Волкова, Р. Я. Мешкова
Смоленская государственная медицинская академия
Применение иммуномодуляторов показано у пациентов с осложненными формами атопическим дерматитом, что позволяет улучшить результаты лечения и, в ряде случаев, уменьшить медикаментозную нагрузку на пациентов.
Атопический дерматит — это хроническое аллергическое заболевание, развивающееся у лиц с генетической предрасположенностью к атопии, имеющее рецидивирующее течение с возрастными особенностями клинических проявлений и характеризующееся экссудативными и /или лихеноидными высыпаниями, повышением уровня сывороточного Ig E и гиперчувствительностью к специфическим (аллергенам) и неспецифическим раздражителям. Распространенность его в детской популяции составляет 10-15%, во взрослой — до 5% . В структуре аллергических заболеваний доля атопического дерматита составляет 50-75%. В течение последних десятилетий отмечается прогрессирующий рост заболеваемости атопическим дерматитом. В России и странах СНГ в течение ряда лет (1989-1995) проводились стандартизированные эпидемиологические исследования, которые показали, что распространенность АД у детей колеблется от 5,2 до 15,5%.
В настоящее время признано, что в основе развития атопического дерматита лежит генетически детерминированная особенность иммунного ответа организма на поступление аллергенов. Тип наследования — муль-тифакториальный полигенный. Характерными чертами такого генотипа является поляризация иммунного ответа в пользу преобладания и преимущественного активирования Th2-лимфоцитов, что сопровождается гиперпродукцией общего IgE и специфических IgE-антител. Кроме того, у пациентов имеет место снижение уровня интерферона-y, а также угнетение клеточного иммуннитета и недостаточность фагоцитарной системы (или угнетение её функций в процессе развития заболевания).
Особое значение в развитии и течении атопического дерматита принадлежит роли белка Staph. aureus, в частности, его энтеротоксиновому суперагенту. Почти у 90% больных, страдающих атопическим дерматитом, имеется колонизация кожных покровов Staph. aureu , способного обострять или поддерживать кожное воспаление посредством секреции ряда токсинов, суперагентов стимулирующих Т-клетки и макрофаги. Около половины больных продуцируют Jg E- антитела к стафилококковым токсинам. Эти находки подтверждают возможность того, что локальная продукция энтеротоксина на поверхности кожи может вызывать Jg E -опосредованное высвобождение гистамина из мастоцитов и служить триггером цикла зуд — расчесы, что ведет к обострению клинических проявлений атопического дерматита.
У 28-35% пациентов причиной обострения атопического дерматита является сенсибилизация к плесневым и дрожжевым грибам (Alternaria, Aspergillus, Mucor, Candida, Penicillum, Cladosporium).Существует мнение, что у пациентов чаще развивается грибковая инфекция, в частности, вызываемая Trichofiton rubrum или Malassezia furfur (Pitosporium ovale или Рitosporium orbiculare). Полагают, что помимо собственно инфекции Malassezia furfur , в поддержании воспаления в этих случаях может иметь значение аллергическая реакция немедленного или замедленного типа. По некоторым данным имеет место связь микотической сенсибилизации и формы атопического дерматита.
Доказано, что различия иммунного ответа по атопическому и нормальному типу определяется функцией Т-клеточных субпопуляций, которые содержат соответствующие пулы Т-клеток памяти. У атопиков наблюдается преобладание Th-2-ответа, стимулирующих выработку в ответ на антигенное воздействие Jg E. Уровень JgE у атопиков в несколько раз выше, чем у обычных людей. У больных атопическим дерматитом преобладание активности Т^2лимфоцитов сопровождается высоким уровнем ИЛ-4 и общего JgE. При этом снижается продукция Y-интерферона.
Цель исследования — применение в терапии осложненных форм атопического дерматита иммуномодуляторов «Ронколейкин» и «Суперлимф», изучение динамики клинических проявлений при использовании этих препаратов.
Материалы и методы. В исследование включали пациентов с атопическим дерматитом, средней степени тяжести, осложненным гнойно-воспалительными проявлениями на коже преимущественно стафилококковой этиологии. Обследовано 40 пациентов. Практически у всех больных имела место сочетанная аллерго-патология, т. е. сочетание атопического дерматита с поллинозом, аллергическим ринитом, бронхиальной астмой, лекарственной аллергией. Пациенты прошли аллергологическое обследование, включающее в себя аллерготестирование с бытовыми, пыльцевыми, грибковыми (при необходимости) аллергенами, исследование уровня Ig E (общего и в некоторых случаях специфического). У всех пациентов проведены посевы с кожи для выявления микрофлоры. Пациенты были разбиты на 3 группы: 1-я группа получала монотерапию ронколейкином (рекомбинантный интерлейкин-2), который вводился внутривенно в дозе 500000 МЕ через
2-3 дня, на курс от 1 до 5 введений. Численность группы — 14 человек. Средний возраст — 21,3±1,91 года. Давность заболевания — 20,14 ±2,2. 2-я группа получала традиционное лечение ( антигистаминные препараты, глюкокортикоиды местного и системного действия,при необходимости антибиотики местно или системно ) и препарат «Суперлимф» (естественный комплекс природных иммунопептидов с активностью фактора, угнетающего миграцию макрофагов, интерлейкина-1,6, фактора некроза опухоли, трансформирующего фактора роста). «Суперлимф» применялся в суппозиториях, ректально, 1 раз в сутки в течение 10 дней. Численность группы 11 человек. Средний возраст 19,3 лет. Давность заболевания- 18.3 г. 3-я группа получала традиционное лечение без иммунотерапии (антигистаминные препараты, глюкокортикоиды местного и системного действия, при необходимости антибиотики местно или системно). Численность группы 15 человек. Средний возраст 19,6 лет. Давность заболевания- 18,1 лет. У пациентов всех групп до и после лечения оценивали клинические проявления, определяли уровень методом иммуноферментного анализа; уровни в реакции Манчини; ЦИК; подсчет эозинофилов в периферической крови (окраска по
Романовскому), проводились посевы с пораженных участков кожи для выявления микробной и грибковой флоры. Клинические проявления оценивали по следующим симптомам: зуд, гиперемия, очаги воспаления, шелушение, лихенификации, сухость кожи. Оценка симптомов выражалась в баллах, от 1-го — при минимальном проявлении до 3-х — при максимальном.
Результаты и выводы. В результате проведенных исследований (табл.) установлено, что использование монотерапии ронколейкином приводит к купированию обострения атопического дерматита, что выражается в снижении интенсивности кожного зуда (2.5 балла до лечения и 1,25 после), уменьшении гиперемии кожи (2,07 балла до и 1,25 после лечения), что ведет к улучшению сна и повышает качество жизни. Явления вторичной инфицированности купированы без дополнительного применения антибактериальных препаратов, что очень важно для больных-атопиков в целях профилактики развития лекарственной аллергии. При включении в комплексную терапию наряду с общепринятыми препаратами иммуномодулятора «Суперлимф» установлена тенденция к ускорению клинического купирования процесса. Применение препарата «Суперлимф» хорошо переносится пациентами, не вызывает отрицательной динамики основных клинических проявлений.
Таблица. Выраженность клинических проявлений осложненных форм атопического дерматита до и после иммунотерапии
iНе можете найти то, что вам нужно? Попробуйте сервис подбора литературы.
Симптомы 1 группа- монотерапия ронколейкином 2 группа- комплексная терапия + «суперлимф» 3 группа- контрольная
Баллы: 1-min, 3- max До лечения После лечения До лечения После лечения До лечения После лечения
Зуд 2,5±0,003 1,25±0,002 2,7±0,003 1,2±0,003 2,6±0,003 1.1±0,001
Гиперемия 2,07±0,004 1,25±0,001 2,3±0,003 1,22±0,002 2,25±0,002 1,23±0,002
Сухость кожи 2,5±0.001 2,29±0,001 2,51±0,001 1,87±0,002 2,61±0,002 1,9±0,003
Шелушение 1,5±0,004 1,57±0,003 1,54±0,004 1,1±0,003 1,58±0,003 1,3±0,002
Лихенификации 1,71±0,001 1,71±0,001 1,75±0,001 1,6±0,001 1,8±0,001 1,76±0,001
Очаги воспаления 2,7±0,003 1,8±0,003 2,8±0,003 1,3±0,003 2,7±0,003 1,37±0,002
Литература
1. Консенсус «Атопический дермати у детей».- 2000 г.
2. Современные проблемы атопического дерматита (резюме Трудов научно-практической конференции, Новоси-бирск,15.03.2000г.)
3. Цитокины. Воспаление. Иммунитет ( Тезисы научно-практической конференции ,С.-Петербург,2002 г.)
4. Роль этиологически значимых аллергенов в развитии атопического дерматита у детей. В. А.Ревякина (Аллергология, 1998)
5. Атопический дерматит: иммунологические аспекты. Назаров П.Г., Горланов И.А., Милявская И.Р. (Аллерголо-гия,1998)
6. Клиническая иммунология и аллергология». Под ред. Ллолора-мл.,Т. Фишера, Д.Адельмана М., Медицина, 2000 г.
iНе можете найти то, что вам нужно? Попробуйте сервис подбора литературы.
7. Клиническая аллергология» под ред. Акад. РАМН, проф. Р.М.Хаитова, М., «МЕДпресс-информ»,2002 г.
УДК 616.9 — 097:576.8 + 613.83
ИНФОРМИРОВАННОСТЬ О ВИЧ-ИНФЕКЦИИ, НАРКОМАНИИ И ОСОБЕННОСТИ ПОЛОВОГО ПОВЕДЕНИЯ СТУДЕНТОВ
Я. А. Сергеева, Р. Я. Мешкова, Е. В. Слабкая, М. И. Коновалова
Смоленская государственная медицинская академия
В XXI век мы вступили с пандемией ВИЧ-инфекции. Эта проблема вышла далеко за рамки медицины. Только исключительные меры в глобальном масштабе могут переломить ситуацию. Первостепенная роль в борьбе со СПИДом отводится предупреждению распространения ВИЧ-инфекции. В соответствии с этим данное исследование посвящено изучению осведомленности студентов о проблеме СПИДа и наркомании.
ВИЧ-инфекция буквально обрушилась на мировое сообщество как невиданная по своим масштабам катастрофа, представляющая угрозу для жизни многих миллионов людей. СПИД называют «чумой ХХ века», характеризуют как расплату за сексуальную вседозволенность, «конец света», «апокалипсис». Потери и общий ущерб от СПИДа ставят в один ряд с мировыми войнами [6]. Коварство ВИЧ состоит в том, что это заболевание относится к «медленным инфекциям» и характеризуется многолетним отсутствием клинических проявлений, а ВИЧ-инфицированный человек является источником заражения на всех стадиях инфекционного процесса [5]. На сегодняшний день среди путей передачи в России преобладает внутривенное использование наркотиков, на втором месте — половой путь. Заражению подвергаются в основном молодые люди от 14 до 30 лет. В связи с вовлечением в эпидемию населения репродуктивного возраста актуален вертикальный путь передачи вируса от матери к плоду [1]. По прошествии 2-х десятилетий эпидемии не найдено средств излечения от СПИДа. Пандемия ВИЧ-инфекции вышла далеко за рамки медицины. Только исключительные меры в глобальном масштабе могут переломить ситуацию. Первостепенная роль в международных и национальных программах по борьбе со СПИДом отводится предупреждению распространения ВИЧ-инфекции. Особое значение имеет осведомленность молодежи о путях передачи и мерах профилактики этого заболевания. Выпускники медицинских ВУЗов более других должны быть во всеоружии современных знаний [2]. Учитывая последнее, нами в 2004 году было проведено исследование, посвященное этим вопросам.
Цель исследования: провести анализ уровня осведомленности студентов о ВИЧ-инфекции, путях передачи, группах риска и профилактике заражения ВИЧ, о заболеваниях, передающихся половым путем; оценить отношение к наркомании и особенности полового поведения в студенческой среде.
Опрос проводился в период с 1 по 15 апреля 2004 года методом анкетирования. Было опрошено 100 студентов 4-го курса медакадемии и 100 студентов 4-го и 5-го курсов педуниверситета. Статистическую обработку данных проводили с определением критерия 1 Стьюдента. Среди опрошенных 20,5% — мужчины, 79,5% -женщины. Средний возраст студентов СГМА составил — 21,2 ± 1,2 года, СГПУ — 22,1 ± 1,8 года (р > 0,05). Если говорить о путях заражения ВИЧ-инфекцией, то большинство опрошенных признают наиболее частыми путями передачи ВИЧ — секс без презерватива (99% — СГМА и 92% СГПУ), внутривенное употребление наркотиков соответственно (99% и 82%), переливание крови (97% и 82%), использование многоразовых медицинских инструментов (82% и 58%), совместное использование бритвенных принадлежностей (54% и 50%). Многие студенты не забыли о вертикальном пути передачи ВИЧ-инфекции от матери к плоду (92% и 72%), о передаче вируса при грудном вскармливании (33% и 11%). Однако, некоторые студенты считают возможным заражение ВИЧ при сдаче крови (99% и 82%), относят к путям заражения — поцелуи (9% и 8%) и пользование общей мочалкой (5% и 4%).
Как видно из представленных данных среди студентов медакадемии более высок процент верных ответов, однако распространены и ложные представления о заражении ВИЧ при сдаче крови и в быту. При исследовании распространенности наркомании в студенческой среде, информированности о влиянии наркотиков на человека, о возможности заражения ВИЧ при употреблении наркотиков мы получили следующие результаты. 30% студентов СГМА знакомы с лицами, употребляющими наркотики, а среди студентов СГПУ эта
Атопический дерматит у взрослых как вылечить, причины возникновения
Атопический дерматит — кожное воспаление хронического характера, причиной которого является климатическая особенность или генетическую природу. Эта болезнь вызвана аномальной реакцией иммунитета на различные аллергены: болезни, солнце, переохлаждение. Довольно часто дерматит комбинируется с сенной лихорадкой, астмой и ринитом. В этой статье мы подробно рассмотрим, что это за заболевание, его формы, вид, симптомы и как лечить атопический дерматит.
Виды атопического дерматита
- Диффузная форма. Особенности: краснота, сильное шелушение с трещинками и сильным зудом. Очень тяжелая форма атопического дерматита. Покрывает всю кожу, кроме носогубного треугольника и рук.
- Распространенная форма. Особенности: шелушение кожи, образование узелков, корки. Сильный зуд.
- Локализованная форма. Особенности: сыпь. Месторасположение: на шее, тыльная сторона стоп, кисти, голеностоп, под коленом.
Атопический дерматит у детей
Заболевание разделяют по тяжести:
- Легкое: не сильный зуд, незначительное шелушение кожи, располагается на малых участках, не сливается. Болезнь может обостряться раз в год.
- Среднее: зуд может быть либо средне выраженным, либо сильным. Расширенные до 2 см лимфаузлы. Поражает большую часть кожи. Болезнь может обостряться несколько раз в год. Возможна инфильтрация с дальнейшей лихенизацией и возникновением большого числа корок.
- Тяжелое: очень много сливающихся участков возникновения. На коже образуется толстая корка, сильно выраженая инфильтрация, лихенизация. Болезнь может обостряться полтора-два месяца.
Форма атопического дерматита
Принято выделять несколько форм атопического дерматита:
- Экссудативная. Особенности: краснота на некоторых участках кожи, отечность, появление небольших пузырьков, выделяющих жидкость. Когда они становятся сухими, образуется корка. Изначальное появление дерматита на коже лица, после чего болезнь развивается по всему телу. Зуд средний.
- Эритематозно-сквамозная. Особенности: образование больших участков покраснения, небольшое шелушение, появление сыпи. Зуд сильный, неприятный, слияние небольших пораженных участков.
- Эритематозно-сквамозная с последующей лихенизацией. Особенности: грубый, толстый слой кожи, образование корки рядом с нетронутыми заболеванием, здоровыми кожными участками. Сильный зуд. Образование расчесов и шелушения.
- Пруригинозная форма. Особенности: сильный зуд, сыпь, над кожей образуются небольшие пузырьки. Пораженные области сливаются. Возникает на сгибе конечностей.
Пруригинозная форма атопического дерматита
Эритематозно-сквамозная форма атопического дерматита с лихенизацией
Причины атопического дерматита
Основная причина атопического дерматита — генетическая предрасположенность. По статистике, если один родитель имеет этот вид дерматита, то с 50-процентным шансом болезнь передастся ребенку. А если заболевание есть у обоих родителей, то шансы на генетическую передачу на уровне 80 %. Большой шанс проявления дерматита при ослабленном иммунитете, проблемах эндокринной системой, а также болезни внутренних органов. Заболевание могут провоцировать сильная усталость, тревоги, стрессы, некачественное питание, в том числе у матери в период вынашивания, аллергические реакции на те или иные агенты. Также среди провоцирующих обстоятельств называют наличие болезней, которые повышают аллергизацию организма.
Атопический дерматит cимптомы
Атопический дерматит на лице
- Выделяют следующие признаки и симптомы атопического дерматита:
- Сильный зуд кожи;
- Экзематозная сыпь с экссудацией, а также инфильтрацией и последующей лихенизацией;
- Болезнь может перетечь в хроническую стадию и время от времени обостряться;
- Наличие аллергии или аллергических болезней у пациента или его родственников;
- Симптомы обычно проявляются в самом раннем возрасте;
- Появление инфекций из-за сниженной работы иммунной системы.
Атопический дерматит лечение
Важно как можно быстрее обнаружить симптомы и обратиться к врачу для своевременного лечения у взрослых, только так можно добиться устойчивой ослабления симптомов в ходе хронического периода заболевания.
Атопический дерматит поддается комплексному лечению.
- Первым делом, доктор определяет аллерген, из-за которого происходит обострение атопического дерматита. Далее следует изолировать пациента от аллергенов и вылечить сопутствующие болезни.
- Медикаментозное лечение. В разгар обострения атопического дерматита для лечения используют мази, которые снимают воспалительные процессы и зуд (среди них Фенистил, Лостерин, Видестим и другие). Будьте внимательны: в составе мазей и кремов не должно быть гормонов. Самое главное — безопасность препарата для долговременного использования. Чтобы избежать дальнейших расчесов и снижения тревоги следует включить в терапию успокоительные средства (основанные на седативных травах). Антибиотики расширенного спектра используются при борьбе со вторичной бактериальной инфекцией.
- Эмоленты. Это средства немного похожи на эмульсии. В составе эмолент содержатся жиры, различные кислоты, воск, силикон. Эмоленты делают кожу влажной, тем самым нормализуя водный баланс. При атопическом дерматите кожа грубеет, высыхает. Эмоленты же способствуют долгому лечению кожи и восстанавливают её состояние. Они также смягчают образовавшуюся корку, что не даёт проявиться вторичной инфекции. Использовать эмоленты легко и безопасно.
- Диета при атопическом дерматите. В течение болезни пациенту рекомендована гипоаллергенная диета, поскольку среди провоцирующих факторов являются продукты питания. Врач должен составить каждому больному индивидуальный список продуктов. Самыми аллергенными продуктами питания считаются шоколад, цитрусовые, орехи, мясные и рыбные продукты, бульоны (также основанные на мясе), копчености, маринованные продукты, различные красители. Особенно не желательно питаться этими продуктами в разгар обострений. В течение этого времени пациенту лучше питаться кашей, кисломолочкой, отварным мясом и овощами.
- Витамины и иммуностимуляторы. В течение болезни у пациентов зачастую наблюдается ослабленная иммунная система, гиповитаминоз. В это время строго рекомендовано использование иммунокорректоров и адаптогенов (настойка женьшеня, экстракт эхинацеи, Тимоген, Тималин). Несколько раз в год необходимо проводить лечение витаминами. Для кожи желательно применение поливитаминных комплексов (Алфавит косметик, Компливит, Перфиктил и другие). Обязательно согласование лечения с лечащим доктором, поскольку некоторые препараты вызывают аллергическую реакцию.
- Рабочий режим и отдых. Пациентам в период заболевания необходим строгий режим, регулярные физические нагрузки и занятия спортом. При этом желательно избегать тревог, стрессов и сильной усталости. Рекомендуются прогулки, лечение в санатории и физиопроцедуры.
Атопический дерматит лечение народными средствами
Для лечения этого заболевания используют народные средства для внутреннего потребления и наружного.
Внутреннее употребление:
Залить 1 столовую ложку лекарственной очанки двумя стаканами кипятка и пару часов настоять. Детям с целью лечения рекомендуется давать по одной столовой ложке, а взрослым при атопическом дерматите необходимо пить 100 мл по три раза в день.
Залить стаканом кипятка 10 чайных ложек цветков ромашки, настоять около пяти минут и выпить. Необходимо пить в течение суток 4-5 раз вместо чая, на протяжении 6-12 месяцев.
Измельчить 200 грамм листьев крапивы, залить водой (1 л) и 30 минут выдержать на небольшом огне. В течение 2-недельного курса пить по 100 мл 2-3 раза в день.
В две емкости налить по стакану спирта. В первую емкость добавить столовую ложку травы древовидного пиона (предварительно измельчить), в другую — столовую ложка корня валерианы. В течение трех недель настаивать в темном месте, после чего размешать и пить по чайной ложке в течение дня 3 раза.
Наружное употребление:
Кипятком (1 стакан) залить 1 ст.л травы лекарственной вероники, настоять в течение 2-3 часов, процедить и обработать поражения 5-6 раз в сутки.
Смешать траву ромашки и кипрея, взять столовую ложку смеси, залить водой, довести до кипения, добавить 200 мл отвара сенной трухи и столовую ложку подсолнечного масла. Пока масса не станет густой, выварить, процедить и смешать с глицерином в равных пропорциях.
Профилактика и прогноз атопического дерматита
Заболевание имеет положительный прогноз, но очень мал шанс полноценного выздоровления. При правильном лечении атопического дерматита, а также изоляции от агентов, вызывающих аллергию возможно ослабление во время хронической стадии заболевания. У беременных это заболевание может быть выявлено из-за общего слабого состояния организма, поэтому после родов велик шанс полного выздоровления.
Если говорить о профилактике, то она включает в себя определенную диету, режим, изоляцию от аллергенов, систематическое прохождение наблюдения у врачей и лечение в санатории.
Использованные источники: medictime.ru
СТАТЬИ ПО ТЕМЕ:
Дерматит себорейный причины у грудничка
Инфекционный дерматит инфекционная экзема
Как лечить атопический дерматит
Атопический дерматит – хроническое воспалительное заболевание кожи аллергической природы. В последние десятилетия заболеваемость атопическим дерматитом выросла во много раз. По разным данным, в России им страдают от 10% до 30% детей до 7 лет. Так что «диатезный ребенок» (именно в форме диатеза обычно проявляется атопический дерматит у детей), буквально, стал символом XXI века.
Причины атопического дерматита
Одна из самых распространенных на сегодняшний день гипотез широкого распространения этой болезни – гигиеническая. Согласно ей, чем стерильнее становится наша жизнь, чем меньше различных микроорганизмов воздействует на организм человека, тем большее распространение получает аллергия. Если говорить образно, то на одной чаше весов лежат инфекции, на другой – аллергия. Чем меньше инфекционных заболеваний – тем больше аллергических реакций. При этом склонность к атопическому дерматиту передается по наследству. Риск заболеть гораздо выше у детей, чьи близкие родственники страдают различными видами аллергии.
В основе механизма развития атопического дерматита лежит сбой в работе иммунной системы. В какой-то момент вместо того, чтобы защищать организм от вредных факторов внешней среды, она начинает воспринимать в качестве чужеродных агентов «нейтральные» вещества: лактозу, клейковину, пыльцу растений, пылевых клещей, шерсть животных и т д. и т п.
Последствия атопического дерматита
Но самое неприятное во всей этой, и без того безрадостной истории, что атопический дерматит тесно связан с такими проявлениями аллергии, как бронхиальная астма и аллергический ринит. Они, как правило, развиваются позже атопического дерматита, и тогда речь идет уже о так называемом «атопическом марше» – когда диатез у малышей ясельного возраста служит отправной точкой развития других, более тяжелых форм аллергии.
Только своевременное грамотное лечение атопического дерматита способно предотвратить дальнейший «атопический марш».
Атопический дерматит — АД для всей семьи
Не случайно, наверное, аббревиатура, до которой сокращается словосочетание «атопический дерматит», пишется как АД. Ведь жизнь семьи, где есть страдающий этим заболеванием ребенок, зачастую, превращается в настоящий ад. Кажется, что у ребенка «аллергия на всё». Ему почти ничего нельзя есть, его мучает кожный зуд, он пытается расчесать воспаленную кожу. Малыш плачет, не спит, родители нервничают, раздражаются… Особенно отягощает состояние малыша пиодермия (появление множества гнойничков). Тогда заживление воспаленной кожи крайне затруднено и нуждается в тщательнейшем уходе и правильно подобранном лечении.
Препарат Полиоксидоний
Поскольку в основе механизма развития атопического дерматита лежит сбой в работе иммунной системы, то лечение логичнее всего сочетать с корректировкой защитного статуса организма. Однако еще 10-15 лет назад использование иммунных препаратов в лечении атопического дерматита было под запретом. Дело в том, что, оказывая положительное влияние на одни показатели, иммуностимуляторы отрицательно влияли на другие.
Лишь в начале 90-х годов XX века специалистами Института иммунологии ФМБА был разработан препарат Полиоксидоний, появление которого сняло табу с применения иммуномодуляторов в лечении атопического дерматита.
Как действует Полиоксидоний?
Полиоксидоний действует непосредственно на систему врожденного иммунитета, нормализуя ее активность. В отличие от других иммуномодуляторов, препарат повышает сниженные показатели иммунитета, понижает завышенные, а по отношению к нормальным «никак себя не проявляет». За это свойство, учёные назвали Полиоксидоний «интеллектуальным иммуномодулятором».
Но одним только влиянием на иммунную систему действие Полиоксидония не ограничивается. Частицы, входящие в состав его сложной молекулы, способны сорбировать (собирать и связывать) вредные вещества — токсины, а также нейтрализовать свободные радикалы, разрушающие клетку. Поэтому Полиоксидоний хорошо зарекомендовал себя в качестве детоксиканта и антиоксиданта.
С чем можно совмещать Полиоксидоний?
Препарат хорошо сочетается практически с любыми лекарствами, благодаря чему эффективность основного лечения возрастает. Включение Полиоксидония в комплекс терапии у пациентов с атолпическим дерматитом и присоединившейся гнойной кожной инфекцией в 2,5 раза быстрее снимает воспаление, в 2 раза ускоряется восстановление кожного покрова, уменьшается или совсем исчезает кожный зуд. При атопическом дерматите, осложненном вторичной кожной инфекцией, Полиоксидоний используют в дополнение к назначаемым антибиотикам, антигистаминным препаратам и кортикостероидам. Препарат назначают в виде инъекций, а для детей с 6 лет возможно его применение в форме ректальных свечей.
Эффективность Полиоксидония
При своевременном и правильном применении Полиоксидония у 65% пациентов с атопическим дерматитом, осложненным гнойничковой инфекцией, исчезает необходимость в применении антибиотиков. В оставшихся 35% случаев она максимально сокращается. В 60% случаев отмечается двукратное снижение дозы кортикостероидов, в 1,5 раза уменьшается длительность их применения. В ходе клинических исследований врачи отмечают и увеличение периода ремиссии (временного или полного исчезновения всех симптомов болезни).
Сегодня Полиоксидоний используется в комплексной терапии различных воспалительных процессов в урологии, ЛОР-практике, гинекологии и т д. Широко изучаются его свойства при облегчении состояний онкологических больных
С 1996 года препарат Полиоксидоний широко применяется в клинической практике медицинских учреждений России. Учитывая доказанную эффективность и высокий профиль безопасности препарата, в 2007 году, распоряжением Правительства РФ, Полиоксидоний включен в Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств, а также рекомендован к применению Президиумом Российской Ассоциации Аллергологов и Клинических Иммунологов.
Использованные источники: medportal.ru
ЧИТАЙТЕ ТАК ЖЕ:
Дерматит головы и шеи
Дерматит долго проходит
Лечение дерматита: в каких случаях оправдано назначение иммуномодуляторов
Различные раздражители кожи могут вызвать такое неприятное заболевание, как дерматит — воспалительный процесс в коже. Для того чтобы лечить дерматит, необходимо выяснить причину, его вызывающую. Лечебные программы состоят из целого ряда мероприятий: кортикостероидные кремы, влажные компрессы, исключение раздражителей. В результате лечения могут возникать побочные эффекты, кожа может истончаться и сохнуть.
Лечение дерматита можно вести более эффективно, если применять кортикостероидные кремы только до тех пор, пока не начнется улучшение, затем заменить их другими средствами. Ослабить признаки и симптомы заболевания можно нестероидными препаратами, кожный зуд уменьшается антигистаминными препаратами.
Контактный дерматит
Для лечения в данном случае сначала определяется причина сыпи и исключается контакт, на пораженные участки кожи наносится мазь с содержанием гидрокортизона. Далее наносится более сильное средство, и поверх него накладывается влажный компресс.
Нейродермит
Главной целью лечения нейродермита является устранение симптомов зуда. Предотвратить дальнейшее заболевание можно накладыванием повязки на пораженные участки и таким же процессом лечения, как и при контактном дерматите. Поверх стероидного крема накладывается влажный компресс. Дополнительно назначаются антидепрессанты или успокаивающие средства.
Себорейный дерматит
Основными активными компонентами при лечении себореи является деготь. В лекарственных средствах могут содержаться перитион цинка, салициловая кислота или кетоконазол. Шампуни с этими компонентами применяют для лечения волосистой части головы. В остальных местах используют гидрокортизоновые кремы и лосьоны. Иммуномодуляторы, такие как такролимус (протопик) или пимекролимус (жлидел) повышают иммунитет и оказывают противовоспалительное и противогрибковое действие. Длительное применение этих препаратов может вызвать осложнение, поэтому применять иммуномодуляторы рекомендуется только в тех случаях, когда другие средства не дают результат.
Застойный дерматит
Это заболевание вызывают такие явления как отечность ног и лодыжек. Для того, чтобы скорректировать подобные состояния, рекомендуют носить эластичные поддерживающие гольфы. Если пациент страдает варикозным расширением вен, проводится хирургическая операция. Утолщенная чувствительная кожа смягчается мокрой повязкой.
Атопический дерматит
Это заболевание характеризуется образованием трещин на коже, покраснением и зудом. Лечение заболевания направлено на устранение этих симптомов. Проводится оно при помощи гидрокортизоновой мази, влажной вяжущей повязки и известных иммуномодуляторов: такролимус (протопик) и пимекролимус (элидел). Профилактика включает в себя световую терапию.
Периоральный дерматит
Сильные кортикостероиды могут вызывать рецидивы при отмене препаратов, поэтому применение их рекомендуется только в крайних случаях. В течение нескольких месяцев назначается антибиотик (тетрациклин), крем или мазь с содержанием кортикостероидов.
Использованные источники: female2.ru
