Иммуностимуляторы при атопическом дерматите

Иммуностимуляторы при атопическом дерматите thumbnail

Атопический дерматит у взрослых как вылечить, причины возникновения

Атопический дерматит — кожное воспаление хронического характера, причиной которого является климатическая особенность или генетическую природу. Эта болезнь вызвана аномальной реакцией иммунитета на различные аллергены: болезни, солнце, переохлаждение. Довольно часто дерматит комбинируется с сенной лихорадкой, астмой и ринитом. В этой статье мы подробно рассмотрим, что это за заболевание, его формы, вид, симптомы и как лечить атопический дерматит.

Виды атопического дерматита

  • Диффузная форма. Особенности: краснота, сильное шелушение с трещинками и сильным зудом. Очень тяжелая форма атопического дерматита. Покрывает всю кожу, кроме носогубного треугольника и рук.
  • Распространенная форма. Особенности: шелушение кожи, образование узелков, корки. Сильный зуд.
  • Локализованная форма. Особенности: сыпь. Месторасположение: на шее, тыльная сторона стоп, кисти, голеностоп, под коленом.

Атопический дерматит у детей

Заболевание разделяют по тяжести:

  • Легкое: не сильный зуд, незначительное шелушение кожи, располагается на малых участках, не сливается. Болезнь может обостряться раз в год.
  • Среднее: зуд может быть либо средне выраженным, либо сильным. Расширенные до 2 см лимфаузлы. Поражает большую часть кожи. Болезнь может обостряться несколько раз в год. Возможна инфильтрация с дальнейшей лихенизацией и возникновением большого числа корок.
  • Тяжелое: очень много сливающихся участков возникновения. На коже образуется толстая корка, сильно выраженая инфильтрация, лихенизация. Болезнь может обостряться полтора-два месяца.

Форма атопического дерматита

Принято выделять несколько форм атопического дерматита:

  • Экссудативная. Особенности: краснота на некоторых участках кожи, отечность, появление небольших пузырьков, выделяющих жидкость. Когда они становятся сухими, образуется корка. Изначальное появление дерматита на коже лица, после чего болезнь развивается по всему телу. Зуд средний.
  • Эритематозно-сквамозная. Особенности: образование больших участков покраснения, небольшое шелушение, появление сыпи. Зуд сильный, неприятный, слияние небольших пораженных участков.
  • Эритематозно-сквамозная с последующей лихенизацией. Особенности: грубый, толстый слой кожи, образование корки рядом с нетронутыми заболеванием, здоровыми кожными участками. Сильный зуд. Образование расчесов и шелушения.
  • Пруригинозная форма. Особенности: сильный зуд, сыпь, над кожей образуются небольшие пузырьки. Пораженные области сливаются. Возникает на сгибе конечностей.

Пруригинозная форма атопического дерматита

Эритематозно-сквамозная форма атопического дерматита с лихенизацией

Причины атопического дерматита

Основная причина атопического дерматита — генетическая предрасположенность. По статистике, если один родитель имеет этот вид дерматита, то с 50-процентным шансом болезнь передастся ребенку. А если заболевание есть у обоих родителей, то шансы на генетическую передачу на уровне 80 %. Большой шанс проявления дерматита при ослабленном иммунитете, проблемах эндокринной системой, а также болезни внутренних органов. Заболевание могут провоцировать сильная усталость, тревоги, стрессы, некачественное питание, в том числе у матери в период вынашивания, аллергические реакции на те или иные агенты. Также среди провоцирующих обстоятельств называют наличие болезней, которые повышают аллергизацию организма.

Атопический дерматит cимптомы

Атопический дерматит на лице

  • Выделяют следующие признаки и симптомы атопического дерматита:
  • Сильный зуд кожи;
  • Экзематозная сыпь с экссудацией, а также инфильтрацией и последующей лихенизацией;
  • Болезнь может перетечь в хроническую стадию и время от времени обостряться;
  • Наличие аллергии или аллергических болезней у пациента или его родственников;
  • Симптомы обычно проявляются в самом раннем возрасте;
  • Появление инфекций из-за сниженной работы иммунной системы.

Атопический дерматит лечение

Важно как можно быстрее обнаружить симптомы и обратиться к врачу для своевременного лечения у взрослых, только так можно добиться устойчивой ослабления симптомов в ходе хронического периода заболевания.

Атопический дерматит поддается комплексному лечению.

  1. Первым делом, доктор определяет аллерген, из-за которого происходит обострение атопического дерматита. Далее следует изолировать пациента от аллергенов и вылечить сопутствующие болезни.
  2. Медикаментозное лечение. В разгар обострения атопического дерматита для лечения используют мази, которые снимают воспалительные процессы и зуд (среди них Фенистил, Лостерин, Видестим и другие). Будьте внимательны: в составе мазей и кремов не должно быть гормонов. Самое главное — безопасность препарата для долговременного использования. Чтобы избежать дальнейших расчесов и снижения тревоги следует включить в терапию успокоительные средства (основанные на седативных травах). Антибиотики расширенного спектра используются при борьбе со вторичной бактериальной инфекцией.
  3. Эмоленты. Это средства немного похожи на эмульсии. В составе эмолент содержатся жиры, различные кислоты, воск, силикон. Эмоленты делают кожу влажной, тем самым нормализуя водный баланс. При атопическом дерматите кожа грубеет, высыхает. Эмоленты же способствуют долгому лечению кожи и восстанавливают её состояние. Они также смягчают образовавшуюся корку, что не даёт проявиться вторичной инфекции. Использовать эмоленты легко и безопасно.
  4. Диета при атопическом дерматите. В течение болезни пациенту рекомендована гипоаллергенная диета, поскольку среди провоцирующих факторов являются продукты питания. Врач должен составить каждому больному индивидуальный список продуктов. Самыми аллергенными продуктами питания считаются шоколад, цитрусовые, орехи, мясные и рыбные продукты, бульоны (также основанные на мясе), копчености, маринованные продукты, различные красители. Особенно не желательно питаться этими продуктами в разгар обострений. В течение этого времени пациенту лучше питаться кашей, кисломолочкой, отварным мясом и овощами.
  5. Витамины и иммуностимуляторы. В течение болезни у пациентов зачастую наблюдается ослабленная иммунная система, гиповитаминоз. В это время строго рекомендовано использование иммунокорректоров и адаптогенов (настойка женьшеня, экстракт эхинацеи, Тимоген, Тималин). Несколько раз в год необходимо проводить лечение витаминами. Для кожи желательно применение поливитаминных комплексов (Алфавит косметик, Компливит, Перфиктил и другие). Обязательно согласование лечения с лечащим доктором, поскольку некоторые препараты вызывают аллергическую реакцию.
  6. Рабочий режим и отдых. Пациентам в период заболевания необходим строгий режим, регулярные физические нагрузки и занятия спортом. При этом желательно избегать тревог, стрессов и сильной усталости. Рекомендуются прогулки, лечение в санатории и физиопроцедуры.
Читайте также:  Дегтярное мыло от дерматита на лице

Атопический дерматит лечение народными средствами

Для лечения этого заболевания используют народные средства для внутреннего потребления и наружного.

Внутреннее употребление:

Залить 1 столовую ложку лекарственной очанки двумя стаканами кипятка и пару часов настоять. Детям с целью лечения рекомендуется давать по одной столовой ложке, а взрослым при атопическом дерматите необходимо пить 100 мл по три раза в день.

Залить стаканом кипятка 10 чайных ложек цветков ромашки, настоять около пяти минут и выпить. Необходимо пить в течение суток 4-5 раз вместо чая, на протяжении 6-12 месяцев.

Измельчить 200 грамм листьев крапивы, залить водой (1 л) и 30 минут выдержать на небольшом огне. В течение 2-недельного курса пить по 100 мл 2-3 раза в день.

В две емкости налить по стакану спирта. В первую емкость добавить столовую ложку травы древовидного пиона (предварительно измельчить), в другую — столовую ложка корня валерианы. В течение трех недель настаивать в темном месте, после чего размешать и пить по чайной ложке в течение дня 3 раза.

Наружное употребление:

Кипятком (1 стакан) залить 1 ст.л травы лекарственной вероники, настоять в течение 2-3 часов, процедить и обработать поражения 5-6 раз в сутки.

Смешать траву ромашки и кипрея, взять столовую ложку смеси, залить водой, довести до кипения, добавить 200 мл отвара сенной трухи и столовую ложку подсолнечного масла. Пока масса не станет густой, выварить, процедить и смешать с глицерином в равных пропорциях.

Профилактика и прогноз атопического дерматита

Заболевание имеет положительный прогноз, но очень мал шанс полноценного выздоровления. При правильном лечении атопического дерматита, а также изоляции от агентов, вызывающих аллергию возможно ослабление во время хронической стадии заболевания. У беременных это заболевание может быть выявлено из-за общего слабого состояния организма, поэтому после родов велик шанс полного выздоровления.

Если говорить о профилактике, то она включает в себя определенную диету, режим, изоляцию от аллергенов, систематическое прохождение наблюдения у врачей и лечение в санатории.

Использованные источники: medictime.ru

СТАТЬИ ПО ТЕМЕ:

  Дерматит себорейный причины у грудничка

  Инфекционный дерматит инфекционная экзема

Как лечить атопический дерматит

Атопический дерматит – хроническое воспалительное заболевание кожи аллергической природы. В последние десятилетия заболеваемость атопическим дерматитом выросла во много раз. По разным данным, в России им страдают от 10% до 30% детей до 7 лет. Так что «диатезный ребенок» (именно в форме диатеза обычно проявляется атопический дерматит у детей), буквально, стал символом XXI века.

Причины атопического дерматита

Одна из самых распространенных на сегодняшний день гипотез широкого распространения этой болезни – гигиеническая. Согласно ей, чем стерильнее становится наша жизнь, чем меньше различных микроорганизмов воздействует на организм человека, тем большее распространение получает аллергия. Если говорить образно, то на одной чаше весов лежат инфекции, на другой – аллергия. Чем меньше инфекционных заболеваний – тем больше аллергических реакций. При этом склонность к атопическому дерматиту передается по наследству. Риск заболеть гораздо выше у детей, чьи близкие родственники страдают различными видами аллергии.

В основе механизма развития атопического дерматита лежит сбой в работе иммунной системы. В какой-то момент вместо того, чтобы защищать организм от вредных факторов внешней среды, она начинает воспринимать в качестве чужеродных агентов «нейтральные» вещества: лактозу, клейковину, пыльцу растений, пылевых клещей, шерсть животных и т д. и т п.

Последствия атопического дерматита

Но самое неприятное во всей этой, и без того безрадостной истории, что атопический дерматит тесно связан с такими проявлениями аллергии, как бронхиальная астма и аллергический ринит. Они, как правило, развиваются позже атопического дерматита, и тогда речь идет уже о так называемом «атопическом марше» – когда диатез у малышей ясельного возраста служит отправной точкой развития других, более тяжелых форм аллергии.

Только своевременное грамотное лечение атопического дерматита способно предотвратить дальнейший «атопический марш».

Атопический дерматит — АД для всей семьи

Не случайно, наверное, аббревиатура, до которой сокращается словосочетание «атопический дерматит», пишется как АД. Ведь жизнь семьи, где есть страдающий этим заболеванием ребенок, зачастую, превращается в настоящий ад. Кажется, что у ребенка «аллергия на всё». Ему почти ничего нельзя есть, его мучает кожный зуд, он пытается расчесать воспаленную кожу. Малыш плачет, не спит, родители нервничают, раздражаются… Особенно отягощает состояние малыша пиодермия (появление множества гнойничков). Тогда заживление воспаленной кожи крайне затруднено и нуждается в тщательнейшем уходе и правильно подобранном лечении.

Читайте также:  Диета при дерматите на шее

Препарат Полиоксидоний

Поскольку в основе механизма развития атопического дерматита лежит сбой в работе иммунной системы, то лечение логичнее всего сочетать с корректировкой защитного статуса организма. Однако еще 10-15 лет назад использование иммунных препаратов в лечении атопического дерматита было под запретом. Дело в том, что, оказывая положительное влияние на одни показатели, иммуностимуляторы отрицательно влияли на другие.

Лишь в начале 90-х годов XX века специалистами Института иммунологии ФМБА был разработан препарат Полиоксидоний, появление которого сняло табу с применения иммуномодуляторов в лечении атопического дерматита.

Как действует Полиоксидоний?

Полиоксидоний действует непосредственно на систему врожденного иммунитета, нормализуя ее активность. В отличие от других иммуномодуляторов, препарат повышает сниженные показатели иммунитета, понижает завышенные, а по отношению к нормальным «никак себя не проявляет». За это свойство, учёные назвали Полиоксидоний «интеллектуальным иммуномодулятором».

Но одним только влиянием на иммунную систему действие Полиоксидония не ограничивается. Частицы, входящие в состав его сложной молекулы, способны сорбировать (собирать и связывать) вредные вещества — токсины, а также нейтрализовать свободные радикалы, разрушающие клетку. Поэтому Полиоксидоний хорошо зарекомендовал себя в качестве детоксиканта и антиоксиданта.

С чем можно совмещать Полиоксидоний?

Препарат хорошо сочетается практически с любыми лекарствами, благодаря чему эффективность основного лечения возрастает. Включение Полиоксидония в комплекс терапии у пациентов с атолпическим дерматитом и присоединившейся гнойной кожной инфекцией в 2,5 раза быстрее снимает воспаление, в 2 раза ускоряется восстановление кожного покрова, уменьшается или совсем исчезает кожный зуд. При атопическом дерматите, осложненном вторичной кожной инфекцией, Полиоксидоний используют в дополнение к назначаемым антибиотикам, антигистаминным препаратам и кортикостероидам. Препарат назначают в виде инъекций, а для детей с 6 лет возможно его применение в форме ректальных свечей.

Эффективность Полиоксидония

При своевременном и правильном применении Полиоксидония у 65% пациентов с атопическим дерматитом, осложненным гнойничковой инфекцией, исчезает необходимость в применении антибиотиков. В оставшихся 35% случаев она максимально сокращается. В 60% случаев отмечается двукратное снижение дозы кортикостероидов, в 1,5 раза уменьшается длительность их применения. В ходе клинических исследований врачи отмечают и увеличение периода ремиссии (временного или полного исчезновения всех симптомов болезни).

Сегодня Полиоксидоний используется в комплексной терапии различных воспалительных процессов в урологии, ЛОР-практике, гинекологии и т д. Широко изучаются его свойства при облегчении состояний онкологических больных

С 1996 года препарат Полиоксидоний широко применяется в клинической практике медицинских учреждений России. Учитывая доказанную эффективность и высокий профиль безопасности препарата, в 2007 году, распоряжением Правительства РФ, Полиоксидоний включен в Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств, а также рекомендован к применению Президиумом Российской Ассоциации Аллергологов и Клинических Иммунологов.

Использованные источники: medportal.ru

ЧИТАЙТЕ ТАК ЖЕ:

  Дерматит головы и шеи

  Дерматит долго проходит

Лечение дерматита: в каких случаях оправдано назначение иммуномодуляторов

Различные раздражители кожи могут вызвать такое неприятное заболевание, как дерматит — воспалительный процесс в коже. Для того чтобы лечить дерматит, необходимо выяснить причину, его вызывающую. Лечебные программы состоят из целого ряда мероприятий: кортикостероидные кремы, влажные компрессы, исключение раздражителей. В результате лечения могут возникать побочные эффекты, кожа может истончаться и сохнуть.

Лечение дерматита можно вести более эффективно, если применять кортикостероидные кремы только до тех пор, пока не начнется улучшение, затем заменить их другими средствами. Ослабить признаки и симптомы заболевания можно нестероидными препаратами, кожный зуд уменьшается антигистаминными препаратами.

Контактный дерматит

Для лечения в данном случае сначала определяется причина сыпи и исключается контакт, на пораженные участки кожи наносится мазь с содержанием гидрокортизона. Далее наносится более сильное средство, и поверх него накладывается влажный компресс.

Нейродермит

Главной целью лечения нейродермита является устранение симптомов зуда. Предотвратить дальнейшее заболевание можно накладыванием повязки на пораженные участки и таким же процессом лечения, как и при контактном дерматите. Поверх стероидного крема накладывается влажный компресс. Дополнительно назначаются антидепрессанты или успокаивающие средства.

Себорейный дерматит

Основными активными компонентами при лечении себореи является деготь. В лекарственных средствах могут содержаться перитион цинка, салициловая кислота или кетоконазол. Шампуни с этими компонентами применяют для лечения волосистой части головы. В остальных местах используют гидрокортизоновые кремы и лосьоны. Иммуномодуляторы, такие как такролимус (протопик) или пимекролимус (жлидел) повышают иммунитет и оказывают противовоспалительное и противогрибковое действие. Длительное применение этих препаратов может вызвать осложнение, поэтому применять иммуномодуляторы рекомендуется только в тех случаях, когда другие средства не дают результат.

Застойный дерматит

Это заболевание вызывают такие явления как отечность ног и лодыжек. Для того, чтобы скорректировать подобные состояния, рекомендуют носить эластичные поддерживающие гольфы. Если пациент страдает варикозным расширением вен, проводится хирургическая операция. Утолщенная чувствительная кожа смягчается мокрой повязкой.

Читайте также:  Аллергический дерматит какие мази

Атопический дерматит

Это заболевание характеризуется образованием трещин на коже, покраснением и зудом. Лечение заболевания направлено на устранение этих симптомов. Проводится оно при помощи гидрокортизоновой мази, влажной вяжущей повязки и известных иммуномодуляторов: такролимус (протопик) и пимекролимус (элидел). Профилактика включает в себя световую терапию.

Периоральный дерматит

Сильные кортикостероиды могут вызывать рецидивы при отмене препаратов, поэтому применение их рекомендуется только в крайних случаях. В течение нескольких месяцев назначается антибиотик (тетрациклин), крем или мазь с содержанием кортикостероидов.

Использованные источники: female2.ru

Источник

СодержаниеПренебрежение увлажняющими средствами для кожиЛишние лекарственные препаратыМонотерапия антигистаминными препаратами«Стероидофобия»Неправильный выбор лекарственной формы глюкокортикостероидов

Атопический дерматит — хроническое заболевание аллергической природы. Вылечить его невозможно, а вот «подружиться» вполне реально. Все необходимое для этого: меры профилактики обострений, наименования лекарств и схемы их применения — известны и указаны в официальных рекомендациях. Однако, несмотря на доступность информации, некоторые заблуждения до сих пор циркулируют среди родителей маленьких аллергиков и даже врачей. Чтобы малыш как можно реже сталкивался с симптомами своей болезни, важно не допускать распространенных ошибок. Вместе с MedAboutMe рассмотрим их подробнее.

Пренебрежение увлажняющими средствами для кожи

Ежедневное использование увлажняющих и смягчающих средств — то самое условие, без которого контроль над симптомами атопического дерматита невозможен. К сожалению, подавляющее большинство родителей нарушает именно это правило, что неизбежно приводит к ухудшению течения заболевания.

Почему же так важно увлажнять кожу? Дело в том, что сухость и шелушение кожи у детей, страдающих от атопического дерматита, отнюдь не временное явление, а свойственная им особенность. Она обусловлена генетическим дефектом синтеза строительных белков и жиров (липидов). Следствие постоянной сухости: микротрещины, зуд, расчесы и повышенный риск инфицирования — по сути, хорошо известные проявления болезни. Соответственно, поддержание липидного барьера кожи с помощью специальных средств способствует более быстрому заживлению очагов воспаления, а также служит профилактикой обострений.

Важно наносить на кожу увлажняющие и смягчающие средства не только после купания, но и в течение всего дня по мере необходимости.

Лишние лекарственные препараты

Использование препаратов, тем или иным образом воздействующих на желудочно-кишечный тракт ребенка, еще одно заблуждение, которое поддерживает примерно половина родителей. Пробиотики, энтеросорбенты, пищеварительные ферменты, желчегонные средства — включают в схему лечения, несмотря на явное отсутствие патологии по результатам обследования. Убеждение, что причина развития атопического дерматита кроется в глубине детского организма, а именно в желудке и кишечнике, стойкое, но неверное.

Кожа является органом-мишенью при атопическом дерматите и именно в коже разворачивается аллергическое воспаление. Поэтому все лечебные манипуляции должны быть направлены в первую очередь на нее.

Монотерапия антигистаминными препаратами

Обострение атопического дерматита сопровождается выраженным зудом кожи в очагах воспаления. С целью облегчить мучительные симптомы многие специалисты рекомендуют прием антигистаминных препаратов (Тавегил, Супрастин, Цетиризин, Лоратадин и прочие), а родители охотно поддерживают их, при этом стараясь избежать использования топических (местного действия) кортикостероидов. Зачастую ребенок не получает ничего кроме антигистаминных препаратов. На самом деле противозудный и противовоспалительный эффект блокаторов Н1-рецепторов при лечении атопического дерматита — слабый. Однако, учитывая отсутствие альтернативного медикамента, который был бы способен полностью купировать кожный зуд, врачи включают их в схему лечения.

Применение антигистаминных препаратов в качестве монотерапии нецелесообразно, возможно исключительно как дополнение к основному лечению.

«Стероидофобия»

Наружная противовоспалительная терапия атопического дерматита, в частности топическими глюкокортикостероидами, в настоящее время остается наиболее эффективной. Однако многие родители до сих пор считают гормональные крема и мази слишком опасными для ребенка. Они откладывают начало лечения, пытаясь «замазать» очаги воспаления безвредными, по их мнению, средствами. Хотя на самом деле теряют время. Такая «стероидофобия» не только не обоснована, учитывая безопасность современных препаратов, но и приводит к утяжелению течения болезни.

Боязнь кортикостероидных препаратов у родителей выражается не только в отсроченном начале лечения. Зачастую они самостоятельно изменяют назначения специалистов. Например, «разводят» крем или мазь, сокращают курс или количество нанесений в день. К сожалению, такая тактика не позволяет купировать воспаление быстро, а лишь затягивает процесс очищения кожи.

Противовоспалительная активность глюкокортикостероидов зависит от структуры их молекулы. К примеру, введение галогена — фтора (Лоринден, Фторокорт и другие) значительно усиливает лечебное действие, но параллельно увеличивает выраженность местных побочных эффектов, таких как истончение кожи, избыточный рост волос и прочие. Безусловно, такие препараты не подходят детям. Однако введение в молекулу остатка масляной кислоты и эфиров жирных кислот позволило получить безопасные и эффективные наружные средства (Локоид и Адвантан, соответственно).

Начало лечения топическими стероидами при первых признаках обострения и строгое соблюдение режима использования препарата — залог успешного контроля над заболеванием.

Неправильный выбор лекарственной формы глюкокортикостероидов

При назначении наружных кортикостероидов важно учитывать характер воспаления (острое, подострое, хроническое) и в соответствии с этим выбирать необходимую лекарственную форму препарата. Например, при одинаковой концентрации активного вещества в мази и креме в случае хронического воспаления эффективность мази будет выше. Правильно оценить ситуацию может врач аллерголог-иммунолог или дерматолог. Родители, даже хорошо знакомые с атопическим дерматитом, не всегда делают верный выбор, тем самым отдаляя момент выздоровления.

Выбор лекарственной формы кортикостероидов:

Острое воспаление (мокнутие, эритема, отек, везикулы, выраженный зуд) — эмульсия; Подострое воспаление (корки, шелушение, вскрывшиеся везикулы) — крем; Хроническое воспаление (сухость кожи, усиление кожного рисунка, шелушение) — мазь.

Поддержание ремиссии атопического дерматита и быстрое эффективное лечение обострений у детей во многом зависит от знаний и умений их родителей. Ошибки по незнанию или некоторые заблуждения могут быть причиной плохого контроля над заболеванием. Избежать их можно, если четко следовать официальным рекомендациям и регулярно посещать врача аллерголога-иммунолога.

Пройдите тестCклонен ли ваш ребенок к аллергическим заболеваниямСклонен ли ваш ребенок к аллергическим заболеваниям и что является аллергеном? Пройдите тест и узнайте чего стоит ребенку избегать и какие меры предпринять.

Источник