Ирритантный дерматит код по мкб

Виды аллергических реакций и их коды по МКБ-10

В 10 классификации заболевания, вызванные откликом иммунной системы, распределены по разным группам в зависимости от симптоматики и особенностей течения:

• контактный дерматит (L23);
• крапивница (L50);
• ринит (J30);
• дисбактериоз (K92.8);
• неуточненная аллергия (T78).

Правильно поставленный диагноз – залог успешной борьбы с недугом, ведь разные виды аллергии зачастую требуют различных подходов к лечению и соблюдения ряда правил, позволяющих свести к минимуму неприятные проявления и повысить качество жизни.

Международная классификация крапивницы

Статистические данные ВОЗ свидетельствуют, что 90% людей хоть раз в жизни сталкивались с этой проблемой. На фото показано, как выглядит аллергическая крапивница мкб 10, возникающая в результате контакта с аллергенами.

Согласно классификации, данный вид аллергии отнесен к группе L50 «Болезни кожи и подкожной клетчатки». Буквенно-цифровой код крапивницы, вызванной реакцией на аллерген – L50.0.

Чаще всего крапивница, вызванная ответом иммунной системы на определенный раздражитель, возникает внезапно, вызывая такие симптомы, как:

• волдыри, которые могут образовываться как на коже, так и на слизистых оболочках и достигать в диаметре 10-15 см;
• зуд и жжение;
• озноб или лихорадка;
• боль в животе и тошнота (возможна рвота);
• ухудшение общего состояния.

Острая крапивница, при условии назначения соответствующего лечения, проходит за 6 недель (в ряде случаев значительно быстрее). Если же проявления сохраняются дольше, говорят о переходе заболевания в хроническую форму, что может существенно ухудшить качество жизни. Для хронической крапивницы характерны не только кожные проблемы, но и нарушение сна, изменение эмоционального фона, развитие ряда психологических проблем, которые нередко приводят к социальной изоляции человека.

Диагноз аллергическая реакция по типу крапивницы МКБ 10 устанавливается, если были исключены все схожие по клиническим проявлениям болезни. Специфические методы диагностики не используются. Диагноз аллергическая крапивница и код по МКБ 10 устанавливаются на основе данных анамнеза и клинической картины.

Аллергическая реакция по типу крапивницы является довольно распространенной патологией. По статистике ВОЗ 90% людей раз в жизни переносили подобную патологию.

Аллергическая крапивница по МКБ 10 зашифрована как L50.0 – L50.9. Находится нозология в разделе заболеваний кожи и подкожной клетчатки в подразделе крапивницы и эритемы.

Всемирная Организация Здравоохранения выделяет такие виды патологии:

1. Аллергическая – самая распространенная форма патологии. Возникает остро, при контакте с пищевыми, лекарственными или бытовыми аллергенами;
2. Идиопатическая. Таким названием характеризуется кожная сыпь, возникновение которой не связано с воздействиями эндогенных и экзогенных факторов;
3. Сыпь, вызванная воздействием высоких и низких температур;
4. Дермографическая форма патологии. Возникает при механическом раздражении кожи;
5. Вибрационная – высыпания, характерные для патологии, образуются в местах воздействия вибрирующих факторов;
6. Холинергическая. Болезнь связана с эмоциональным перенапряжением. Волдыри возникают в ответ на повышенную выработку медиатора нервной системы – ацетилхолина;
7. Контактная форма характеризуется появлением сыпи в месте воздействия аллергенов на коже;
8. Другие виды заболевания (периодически возникающая и хроническая);
9. Неуточненная форма – причина развития патологии до конца не установлена.

Устанавливая код крапивницы по МКБ 10, врач облегчает задачу себе и своим коллегам в дальнейшей работе с пациентом.

Симптомы контактного дерматита

Реакция кожи на контакт с раздражителем проявляется сыпью – умеренно выраженной или поражающей обширные участки. Характер и локализация высыпаний зависит от вида аллергического дерматита и длительности воздействия аллергена:

• легкая форма заболевания сопровождается небольшими островками пузырьков, окрашенных в розовый цвет, с невоспаленной кожей между ними;
• обширное поражение выражается плотными узелками, отечностью кожных покровов, сильным зудом и повышением температуры тела;
• при эритеме появляется красноватая кольцеобразная сыпь, в центре которой кожа выглядит здоровой, границы четко очерчены, а сами пятна отекают.

Началом болезни считается момент контакта с раздражителем. Независимо от характера проявлений лечение необходимо начинать незамедлительно.

Причиной аллергического дерматита могут стать внешние и внутренние раздражители. При этом даже минимальное количество аллергена способно вызвать очень сильный ответ, поскольку иммунная система не всегда распознает малые дозы патогенов и не сразу реагирует на них.

Каждый вид аллергического дерматита с кодом по МКБ-10 L23 имеет определенные стадии осложнения. В протекании заболевания выделяют 2 фазы:

• острая фаза – это обостренный дерматит, который развивается сразу после воздействия раздражителя и сопровождается появлением везикул, на которых затем появляются чешуйки;
• хроническая фаза характеризуется сильно зудящими плоскими высыпаниями, из которых выделяется экссудат.

Хронический дерматит протекает в виде чередования периодов ремиссии и обострений. Длительность ремиссии зависит от тяжести болезни и может составлять от 2–3 недель до нескольких лет. В это время воспаления совсем проходят или становятся малозаметными. В период ремиссии необходимо избегать контакта с раздражителями, на которые реагирует иммунная система.

Реакция кожи на раздражитель проявляется сыпью. В зависимости от вида заболевания и длительности контакта с аллергеном, сыпь может быть как умеренно выраженной, так и обширной, поражающей большие участки кожи.

Обширное поражение характеризуется появлением плотных узелков и отечностью кожи. Тяжелая форма болезни сопровождается повышением температуры, сильным зудом кожи и дискомфортом, связанным с отеком.

При эритеме наблюдается появление красноватой кольцеобразной сыпи. Центр кольца обычно не отличается от здоровой кожи, пятно ярко очерчено, границы пятна отекают.

      Можно выделить следующие основные клинические разновидности (типы) контактного дерматита:

• острый контактный (ирритантный) дерматит: развивается, как правило, после однократного контакта с веществами, обладающими выраженными раздражающими свойствами;

• хронический (кумулятивный) контактный дерматит: развивается после повторных контактов (в течение несколько месяцев и даже лет) с веществами, обладающими более слабыми раздражающими свойствами, в том числе растворами (моющие средства, органические растворители, мыльные растворы, слабые кислоты и щелочи) или «сухими» раздражителями (низкая влажность воздуха, порошки и пыль);

• аллергический контактный дерматит: является результатом сенсибилизации иммунной системы к специфическому аллергену или нескольким аллергенам, приводящей к возникновению (или обострению – рецидиву) воспалительной реакции кожи.

       Наиболее часто воздействию раздражающих веществ и аллергенов подвержена кожа лица, рук, шеи, подмышечных впадин, волосистой части головы, несколько реже – нижних конечностей, аногенитальной области и ушных раковин.

Клинические проявления острого простого и аллергического контактного дерматита обладают определенным сходством и представлены эритемой, отечностью, буллезными (ПКД) и везикулёзными (АКД) высыпаниями, трещинами. Субъективными проявлениями заболевания являются зуд,  жжение и болезненность кожи в области поражения.

При АКД высыпания располагаются не только в месте воздействия раздражителя, но и за его пределами.       При хроническом простом контактном дерматите, возникающем вследствие длительного воздействия раздражителя (даже в низких концентрациях), кожный процесс представлен очагами неяркой эритемы, инфильтрации, трещинами, экскориациями и гиперпигментацией. После устранения действия раздражителя патологический процесс может продолжаться длительное время (месяцы, годы).

 Аллергический ринит (J30)

Ринит часто возникает при контакте слизистой с определенным видом аллергенов. В группе J30 перечислены такие диагнозы:

• J30.2 – Вазомоторный ринит, который может возникать на фоне вегетативного невроза или под действием какого-либо аллергена.
• J30.1 – Поллиноз (сенная лихорадка). Вызывается пыльцой, в большом количестве присутствующей в воздухе во время цветения растений.
• J30.2 – Другие сезонные риниты, возникающие у беременных и людей, страдающих от аллергии на цветение деревьев в весенний период.
• J30.3 – Прочие аллергические риниты, возникающие как ответ на контакт с парами различных химических веществ, медицинские препараты, парфюмерную продукцию или укусы насекомых.
• J30.4 – Ринит аллергический неуточненный. Этот код используется, если все анализы свидетельствуют о наличии аллергии, проявляющейся в виде ринита, но нет четкого ответа на пробы.

Заболевание сопровождается воспалением слизистой оболочки носа, что провоцирует чихание, насморк, отечность и затрудненное дыхание. Со временем к этим симптомам может присоединиться кашель, который без лечения грозит развитием астмы.

Улучшить состояние помогают препараты общего и местного действия, комплекс которых подбирается аллергологом с учетом степени выраженности симптомов, возраста пациента и других заболеваний, имеющихся в анамнезе.

профилактика контактного дерматита

       При подтверждении контактного дерматита следует исключить возможность контакта с аллергенами, в том числе и профессиональными. Пациентам необходимо знать, что возникшая аллергия является пожизненной и даже кратковременное воздействие может привести к рецидиву дерматита.

WHATSAPP                  8 989 933 87 34

 Дисбактериоз аллергической природы (K92.8)

Дисбактериоз – это совокупность симптомов, вызванных клиническими нарушениями работы желудочно-кишечного тракта, которые возникают на фоне изменения свойств и состава кишечной микрофлоры или под действием веществ, выделяемых в процессе жизнедеятельности гельминтов.

Врачи и ученые отмечают, что взаимосвязь аллергии и дисбактериоза очень прочна. Как нарушения работы ЖКТ провоцируют развитие реакции на отдельные пищевые аллергены, так и уже имеющаяся у человека аллергия может стать причиной дисбаланса микрофлоры кишечника.

К симптомам аллергического дисбактериоза относятся:

• диарея;
• запоры;
• метеоризм;
• боли в желудке;
• общие кожные проявления, характерные для пищевой аллергии;
• отсутствие аппетита;
• головная боль;
• общая слабость.

Особенно опасна диарея для детей, так как обезвоживание организма в комплексе с накоплением токсических веществ может иметь серьезные последствия вплоть до летального исхода.

 Неблагоприятные эффекты, не классифицированные в других рубриках (T78)

В группу T78 вошли неблагоприятные эффекты, возникающие при воздействии на организм различных аллергенов. В 10 редакции МКБ классифицированы:

• 0 – Анафилактический шок на фоне пищевой аллергии.
• 1 – Другие патологические реакции, возникающие после приема пищи.
• 2 – Анафилактический шок неуточненный. Диагноз ставится, если не выявлен аллерген, вызвавший столь сильный иммунный отклик.
• 3 – Ангионевротический отек (отек Квинке).
• 4 – Аллергия неуточненная. Как правило, такая формулировка используется, пока не проведены необходимые пробы и не выявлен аллерген.
• 8 – Другие неклассифицированные в МКБ неблагоприятные состояния аллергического характера.
• 9 – Неблагоприятные реакции неуточненные.

Состояния, перечисленные в данной группе, особенно опасны, поскольку могут представлять опасность для жизни.