Искусственная кожа на лицо
Флуоресцирующие оранжевым фибробласты играют главную роль в залечивании повреждённого участка, так как образуют трёхмерную структуру и вырабатывают коллаген (фото Intercytex).
Есть один практически безупречный вариант – стволовые клетки. Да только некоторым пациентам их негде взять. Потому учёные трудятся в поте лица, создавая для человека прототипы искусственной кожи. Увы, пока эта кожа не слишком хорошо приживается. Но специалисты не сдаются, и вот у них появился повод заявить о настоящем прорыве.
Британские учёные из Intercytex (компании, которая уже много лет занимается восстановлением волос и кожи) создали образец искусственной кожи, которая может быть использована для трансплантации на раны человека. Нынешняя разработка, по словам её авторов, превосходит по своим характеристикам все предыдущие в данной области.
Чем же? — спросите вы. А вам ответят: в первую очередь тем, что ICX-SKN (а именно так это назвали учёные) гораздо лучше срастается с окружающей рану настоящей кожей. Другие материалы, используемые ранее как трансплантаты, деградировали in situ в течение нескольких недель после наложения на рану, что приносило пациенту и его врачам множество проблем.
Как рассказывают учёные в своём пресс-релизе, ICX-SKN по своему составу очень похожа на человеческую кожу и потому не разрушается и не отторгается организмом. Этот же факт значительно упрощает использование ICX-SKN.
Внешний вид лоскута искусственной кожи (фото Intercytex).
Искусственная кожа ICX-SKN представляет собой матрицу из фибрина (белка, вырабатывающегося организмом для заживления ран), в которую внедрены фибробласты (клетки, отвечающие за выработку коллагена и формирование новых тканей).
Говорят, ICX-SKN приживается на повреждённом участке точно так же, как если бы это была настоящая кожа. После трансплантации «кожзаменителя» на раневую поверхность фибробласты начинают выработку коллагена (как это происходит и в человеческом организме при небольших повреждениях кожи). Последний делает матрицу более эластичной и прочной, защищая повреждённый участок от внешних воздействий.
Так как матрица находится в стабильном состоянии, то она не разрушается в процессе залечивания.
Именно в такой форме искусственная кожа была трансплантирована шести здоровым добровольцам на верхнюю часть руки (лабораторный образец кожи накладывался на овальный участок, с которого была снята здоровая кожа).
Можно отрезать лоскут искусственной кожи по размеру раны и закрепить его с помощью стерильных пластырей (вверху), через четыре недели пластыри или повязка удаляются (внизу) (фото Intercytex).
Через 28 дней визуальный и гистологический анализы показали, что искусственная кожа не разложилась и не растрескалась, в неё проросли капилляры и клетки кожи пациентов. Повреждённые участки кожи затянулись (в некоторых случаях экспериментаторы наблюдали небольшие рубцы).
Ведущий специалист Intercytex Пол Кемп (Paul Kemp) радостно удивляется: «То, насколько быстро зажили раны, поразило даже меня. Если дальнейшие испытания пройдут так же успешно, мы произведём переворот в лечении ран и ожогов».
Кстати, о дальнейших испытаниях. Хотя первые тесты весьма впечатляют, необходимо заметить, что продукт пока ещё не протестирован на настоящих ранах (а не сделанных искусственно), а также на обширных повреждённых участках.
Несмотря на это, доктор Кемп и его коллеги, конечно же, надеются, что создали качественный продукт, который станет достойной альтернативой процедуре пересадки кожи.
Ведь на данный момент пересадка донорской кожи – лучший способ лечения серьёзных ожогов и крупных ран. Лучший-то лучший, но далеко не идеальный, оттого учёные разных стран и делают попытки создания искусственной кожи.
Здесь показан вид под микроскопом повреждённого участка кожного покрова через 28 дней после пересадки: слева — пересажена искусственная кожа, справа — настоящая. Как видите, различие невелико (иллюстрация Intercytex).
Тут надо вспомнить предыдущие исследования в данной области: генетически модифицированную кожу-имплантат, заживляющие рану полимер с клеточной культурой и пептидный гель, а также — фантастическую пока ещё кожу из принтера.
Однако универсальных решений не бывает. А ведь они нужны.
Вот, например, пациент попадает в больницу с ожогами третьей степени, то есть обгорело более 50% кожного покрова. В таком случае собственная регенерация кожи невозможна, говоря научным языком, из-за медленной миграции эпителия, и единственным спасением может стать либо пересадка донорской кожи (подчас используют не только человеческую кожу, но и кожу животных, например, свиньи – наиболее близкую по своим свойствам), либо пересадка искусственной.
Кроме того, даже в случае пересадки кожи того же человека с одного участка тела на другой возникает масса дополнительных проблем: госпитализация пациента, его иммобилизованное состояние, анестезия, создание дополнительных ран на участках, с которых пересаживали кожу. Не говоря уже о том, что в некоторых случаях имеют место осложнения и отторжение пересаженного участка.
В этом смысле продукт фирмы Intercytex кажется лучшим выходом из положения. Медикам и пациентам было бы гораздо спокойнее, если бы для таких случаев на полке был припасён универсальный трансплантат.
Стандартная процедура пересадки кожи проводится хирургическим путём и приводит к появлению дополнительных ран на теле пациента, что отнимает силы у восстанавливающегося организма (иллюстрация Intercytex).
Как мы уже говорили, искусственная кожа ICX-SKN будет проходить дальнейшие клинические тесты, и не совсем ясны все её достоинства и недостатки. Нам же, со своей точки зрения, хотелось бы выяснить ещё два пункта.
В компании утверждают, что производят все свои продукты из человеческих немодифицированных клеток, но тогда не совсем ясно, в каких количествах разработчики способны изготавливать такую кожу, и во сколько она обойдётся пациентам.
Ещё из приведённых фотографий нельзя понять, остаются ли на месте трансплантации искусственной кожи косметические дефекты (например, в виде красных пятен) или рубцы.
Так или иначе, совсем недавно закончилась первая фаза испытаний, во второй половине этого года учёные собираются провести вторую, во время которой планируется провести трансплантацию ICX-SKN на большие раны. Если и эти испытания дадут хороший результат, то разработчики смогут получить коммерческую лицензию на массовое производство искусственной кожи.
А пока довольствуемся результатами предварительных тестирований, опубликованными в статье авторов в журнале «Регенеративная медицина» (Regenerative Medicine).
Подводя итоги, можно сказать, что новинка несомненно (в случае её массового производства) найдёт широкое применение у хирургов, в частности, пластических, и у других специалистов в больницах и клиниках. По расчётам, к 2010 году на регенеративную медицину мир будет тратить почти $500 миллиардов.
Круг «потребителей» также более или менее ясен: в первую очередь это взрослые и дети, пострадавшие от различных ожогов и ранений, кроме того, хотелось бы верить, что со временем эта разработка облегчит жизнь и людям старшего возраста, которые часто страдают от хронических заболеваний кожи.
- медицина
- имплантаты
- искусственные органы
Как отличить натуральную кожу от искусственной?
На какие только уловки не идут продавцы, чтобы продать неопытному покупателю свой товар. Да и откуда же взяться этому самом опыту, если ранее попросту не было столько названий: эко кожа, пресс кожа, полиуретановая кожа. Словом, найти в этом всем списке названий правду порой невозможно.Отличить натуральную кожу от искусственной очень сложно, так как современные материалы и некоторые условности просто развязывают руки недобросовестным продавцам. Давайте разбираться!
На основе своего опыта и полезных рекомендаций и информации из интернета я сформировала общие «пункты», которые могут быть полезны.
Как отличить прессованную кожу от натуральной? Это один из самых часто встречающихся фокусов у продавцов. Часто они громко говорят, чтобы мы не путали пресс с искусственной кожей. Мол это ведь натуральное сырье и даже не думайте усомниться в наших словах. Хорошо, предположим там действительно есть кожа. Но как тогда быть с «пресс», ведь и блондинке понятно, что речь идет о сжатии. Но зачем сжимать кожу?
Весь фокус в том, что кожа там и правда есть, но она скорее присутствует. Вот остались после изготовления вещей обрезки, лоскутки, даже пыль, все это собрали и отправили под пресс, дабы получить ровный слой вроде как кожи. Для связки этих кусочков добавляют синтетические волокна, специальные смолы. Потом все это доводят до ума и получают натуральное сырье для пошива изделий более дешевых.
На вещи будет висеть небольшой ярлычок в форме ромба, что мы часто принимаем за знак качества и подтверждение того, что перед нами настоящая кожа. Но все мы знаем, как отличить натуральную кожу от искусственной, просто сходу: ярлык с надписью Genuine Leather, Echtes Leder должен быть в обязательном порядке. Возьмите вещь в руки и немного согните, рассмотрите так называемые поры: у пресскожи эти поры расположены в строгом прядке, у натуральной они в произвольном расположении. Теперь согните участок изделия: если мелкие трещинки после возвращения в исходное положение исчезли, это хороший знак. У пресс всегда будут заломы, да и на ощупь она куда грубее.
Как отличить экокожу от натуральной кожи?
Ох уж это модное слово эко! Ну как же здорово производители и продавцы играют на нашем стремлении получать все люкс, эко и эксклюзив! Девочки, экокожа тот же кожзам и ничего тут нового не придумано. Единственное отличие в покрываемом слое. Для более грубого и дешевого кожзама используют ПВХ, а более тонкую и эластичную полиуретановую пленку со сложным составом — для экокожи.
По сути, это та же искусственная кожа, но она дышит и пропускает влагу наружу, при этом не промокая. Отличить экокожу от натуральной кожи можно также, как и кожзам, ведь суть процесса изготовления не меняется и обратная сторона расскажет вам все. Сама приставка эко- объясняется только тем фактом, что в процессе носки никаких вредных веществ не будет выделяться, ведь их не использовали на производстве. Вот и весь фокус.
Как отличить натуральную кожу от искусственной: основные методы и советы
Итак, давайте еще разок пройдемся по основным правилам выбора изделия из кожи и научимся, как отличить натуральную кожу от искусственной, не проверяя ее реакцию на огонь.
1. Про огонь я сказала не просто так, ведь именно он реально покажет, что кроется за подкладкой. Однако проверить это таким методом почти нереально.
2. А вот немного нагреть рукав куртки просто ладонью вы сможете, если это кожа натуральная. Кожзам будет оставаться холодным всегда, сколько бы вы не грели его теплом.
3. Раз уж проверить огнем мы не сможем, будем немного хитрить. Простая пара капель чистой воды выдаст подделку: кожа воду впитает, на кожзаме она скатиться к одну большую каплю и не оставит и следа. Но это работает на гладкой коже. А как отличить натуральную лаковую кожу от искусственной? Да собственно никак, если нет возможности рассмотреть срезы и обратную сторону изделия. Но очень незаметно попробуйте поцарапать кожу, у натуральной и следа от царапины не останется.
4. И последний эксперимент на тему, как отличить натуральную кожу от искусственной, для куртки или мягкой сумки: просто немного потяните изделие в стороны, натуральная кожа эластична и обязательно потянется.
Несмотря на значительные успехи, достигнутые в реконструктивной пластической хирургии, проблема заживления и восстановления целостности кожного покрова, после различных хирургических вмешательств, по-прежнему остается актуальной.
Одним из важнейших положений учения о ранах, является общность биологических законов заживления ран, не зависимо от их происхождения и локализации. Известно, что в заживлении ран, участвуют одни и те же клеточные элементы, которые обеспечивают общую динамику раневого процесса. Чтобы повысить качество лечения пациентов с раневыми дефектами различной этиологии, необходимо постоянно совершенствовать методологию местной терапии, за счет разработки новых усовершенствованных препаратов.
Арсенал медицинских препаратов постоянно обновляется и расширяется, и среди этого многообразия вот уже 15 лет продолжает оставаться уникальной разработка заведующего лабораторией роста клеток и тканей Института теоретической и экспериментальной биофизики РАН, члена Международного союза борьбы с ожоговыми поражениями, доктора медицинских наук, профессора Бориса Гаврилюка.
В организованной им лаборатории, изучались процессы регенерации и самоорганизации клеток и тканей. Объектом исследования выступала кожа, являющаяся самым большим органом, и выполняющая различные функции, такие как газообмен, терморегуляция, участие в обменных процессах, защита от неблагоприятных физических, химических и биологических воздействий. Одним из интересующих вопросов, был вопрос о роли клеток, отдельных белков и клеточных мембран, в процессе образования веществ. Откуда берутся эти вещества, какова их роль в структуре кожи, каким образом влияет подвижность клеток на процессы регенерации. В результате изучения взаимодействия компонентов кожи между собой, стал понятен механизм образования нормальной и рубцовой ткани. И, самое главное, стало ясно, какие именно вещества нужно наносить на пораженный участок кожи, для управления раневыми процессами.
Наша лаборатория уже много лет ведет работу по изучению и разработке принципиально новых биоматериалов, которые могут покрывать раневые поверхности, способствуя скорейшему их заживлению, – рассказывает руководитель лаборатории роста клеток и тканей, доктор медицинских наук Борис Гаврилюк.
Клинические испытания покрытия Биокол проводились в Ожоговом центре института хирургии им. А.М. Вишневского РАМН, Отделении острых термических поражений Московского НИИ СП им. Н.В. Склифосовского, Клинике термических поражений при Военно-медицинской Академии им. С.М. Кирова в Санкт-Петербурге, в Московском областном детском ожоговом центре и в Отделении терапии лучевых повреждений НИИ медицинской радиологии РАМН.
Отличие Биокола от других препаратов
В то время, когда профессор Гаврилюк со своими коллегами только приступал к созданию «искусственной кожи», в арсенале врачей было несколько способов обработки ран. Самый распространенный и всем хорошо известный способ – обработка растворами и мазями, с последующим наложением на них бинтов, которые намертво присыхали к ране, и отдирать их приходилось вместе с поврежденной кожей.
Следующий способ — синтетические повязки, которые изготавливаются из различных полимеров и в основном выполняют защитную функцию. Но они часто вызывают нежелательные реакции со стороны организма.
Биологические повязки, обладающие хорошим терапевтическим действием, содержат в своем составе биологические вещества, такие, например, как коллаген. Они чаще всего расплываются по ране, так как не обладают достаточной прочностью. Для увеличения прочности, они подвергаются специальному воздействию, химической сшивке. После чего повязка становится прочнее, но теряет свой биоактивный эффект.
В Биоколе соединены эти 2 полимера, биологический и синтетический.
– Нам удалось создать уникальный композит, сочетающий в себе лучшие качества синтетических и биологических материалов, – говорит профессор Гаврилюк. – Композит соединяет в себе возможность высокой регенерации (заживления) тканей при различных травмах и необходимую прочность. По своим физико-химическим свойствам это покрытие полностью соответствует верхнему слою кожи. Действие пленки, – продолжает профессор, – идет по нескольким направлениям.
Первое – защита. За счет активных компонентов, выделенных из морских водорослей, она плотно прилипает к коже. Удалить ее, казалось бы, невозможно. Но это не так. Как только отпадает необходимость в лечении, пленку можно снять легким движением руки, как чулок или обертку с конфеты. Это удивительное свойство специально задано при ее создании.
Важно и то, что вещества, входящие в состав покрытия, соединяются с веществами раны. В результате образуется гель, имеющий оптимальные для регенеративных процессов свойства. Во избежание нагноения в повязку добавляют антисептики. А чтобы пациент не испытывал страданий, — анальгетики.
Другим уникальным свойством препарата является то, что содержащиеся в нем полисахариды, нейтрализуют токсины и патогенные микроорганизмы.
— Одно из преимуществ препарата заключается в том, что не образуется рубец, а растут те клетки, которые составляют поврежденный орган. В коже есть два слоя: эпидермис и фибробласты. Клетки эпидермиса неподвижны, фибробласты же очень подвижны и интенсивно размножаются, заполняют рану, образуется рубец. Говоря упрощенно, если мы создадим среду, которая даст возможность размножаться не только фибробластам, но и эпидермису, то получим восстановление нормальной кожи – поясняет профессор Гаврилюк.
“Биокол” помог пострадавшим после крупных катастроф, сильных пожаров, взрывов на шахтах, локальных военных конфликтов.
Или Наилучший результат достигается, при применении лекарства буквально сразу после повреждения кожи, тем самым снижая тяжесть поражения и укорачивая период лечения. Но эффект заметен и при наложении покрытия на застарелые раны.
Спектр применения Биокола
Биокол применяется при самых различных видах поражениях кожи:
1.Лечение поверхностных поражений: ожогов (до 80% кожного покрова), остаточные раны после обширных ожогов;
-Например, барышня помогала маме щи варить, получила ожог третьей степени. После двух применений «Биокола» полное восстановление кожи. При ожогах, даже очень больших, если сразу наложить пластырь на рану, человек уже не погибнет – говорит Гаврилюк.
2. Лечение трофических, радиационных и др. язв, пролежней и обморожений;
-«Вот случай: как-то раз, обратился в поликлинику средних лет человек, был мороз под тридцать, а он побежал за водкой. Босиком. Ему сказали: « У вас обморожение третьей или четвертой степени с некрозом, идите домой, как у вас там все разовьется, мы вам ноги отрежем, будете протезы заказывать» Другой врач взялся лечить его «Биоколом». Некротические ткани отпали, выросли новые, и ноги она ему сохранила» — рассказывает Гаврилюк.
3. Эффективно закрывает раневые поверхности, огнестрельные и скальпированные;
4. Защита кожных трансплантатов;
5. Защита донорских мест при ожогах и пластических операциях;
6. Защита иссеченных раневых поверхностей. Лечение глубоких внешних поражений, восстановление тканей затронутых некрозом, заживление послеоперационных швов, пролежней
7. Комплексная терапия длительно незаживающих свищей, ран и т.п.
8. Профилактика образования грубых келоидных рубцов
9.Может применяться и в трихологии. Препарат активирует кровоснабжение и питание волосяных фолликулов, способствует лучшему росту волос, препятствует облысению.
10. Применение косметических форм препарата позволяет улучшить структуру кожи и в значительной степени приблизить ее к состоянию вновь образованной молодой кожи. Используется как самостоятельно, так и в комплексе с различными косметическими процедурами. Особенно успешно применение препарата после травмирующих процедур:
-пилинга (химического, лазерного, УФ),
-микродермообразии и т.п.
Разновидности Биокола
Для возможности применения препарата Биокол для каждого конкретного случая, который зависит от характера кожного повреждения, были созданы несколько форм раневого покрытия:
Наиболее популярное – это стандартное раневое покрытие, представляющее собой прозрачную, эластичную, пористую пленку, толщиной около 0,1 мм, состоящую из синтетических полимеров и биополимеров растительного происхождения (к примеру, полисахаридов). На ощупь она действительно напоминает кожу. Однако на самом деле «пленка» не так проста, какой кажется на первый взгляд. На ее разработку ушли многие годы.
— Если приклеить кусочек такой пленки к свежей ране, то уже через несколько дней от раны не останется и следа, — уверяет Гаврилюк. Это чрезвычайно «умное» нанопокрытие, оказывающее лечебное воздействие на организм в месте его поражения.
Второй вариант — покрытие двойного применения. Во-первых, оно имеет защитное действие. Во-вторых, на нем можно культивировать клетки: выращивать кожные фибробласты (“кирпичики” соединительных тканей организма) или же наносить их на покрытие. Такие клетки запускают процессы регенерации, что очень важно при различных поражениях, особенно тяжелых, когда клетки парализованы.
Третий вариант — биодеградабельное покрытие. Оно растворяется в ране и тоже “дает старт” процессам регенерации.
Есть еще гелеобразная форма лечебного средства, которая эффективна при сухих повреждениях, укусах насекомых. Биокол-Гель” стимулирует регенерацию, поддерживает физиологическую гидратацию раны, способствует связыванию токсинов. Наличие в составе смеси ионов серебра обеспечивает бактериостатическое воздействие.
-При обычных бытовых порезах мы рекомендуем использовать гелевый субстрат. Помажешь палец – и ранка затягивается почти, что в мгновение ока, — утверждает Гаврилюк
Косметический вариант геля — модификация «Биокол-геля» с изменениями в составе, которые позволяют препарату лучше проникать через верхний защитный слой кожи. Это очень хорошее косметическое средство.
Преимущества Биокола перед другими существующими средствами на фармацевтическом рынке.
1. Надежно фиксируется на ране; принимая форму различных участков тела;
2. Сокращает количество перевязок;
3. Возможность следить за течением процесса заживления без удаления покрытия;
4. Легко и безболезненно удаляется и заменяется;
5. Уменьшает болезненность, сокращает сроки заживления ран;
6. Увеличивает среднюю приживляемость аутотрансплантатов на 10-20 %
7. При лечении трофических язв, способствует их быстрому очищению;
8. Нормализует развитие грануляционной ткани и активизирует процессы краевой эпителизации
9. Не вызывает аллергического действия;
10. Нет отрицательного влияния на реакцию тканей;
11. Не токсичен;
12.Создает благоприятную среду для размножения клеток кожи;
13.Способствует очищению раны от некротического детрита;
14. Способствует быстрому образованию эпителия в месте повреждения кожи.
Биокол в косметологии.
В косметологии этот препарат успешно применяется после «травмирующих кожу» процедур, которые вызывают активный рост клеток кожи. Быстрый и выраженный эффект Биокола можно оценить после применения различных видов пилингов: кислотного, лазерного, ультразвукового; после сеанса микродермообразии; после всех видов фото-процедур. Наряду с охлаждающим и успокаивающим действием, препарат оказывает биофизическое воздействие на ткани и клетки кожи.
Регенерация была не только более быстрой, но и более полноценной: пролиферация фибробластов была более равномерной и в отпечатке тканей наблюдались молодые клетки плоского эпителия. Отсутствие эозинофильной инфильтрации свидетельствовало об отсутствии аллергической реакции.
Уникальность косметологической серии препаратов Биокол, заключается в более быстрой и более полноценной регенерации клеток кожи. Что сводит к минимуму появления рубцов, а также сокращает сроки реабилитации и восстановления здорового вида кожи пациента.
Решением Комитета по новой медицинской технике от 19.11.92 г., Протокол N10 временное раневое покрытие БИОКОЛ — 1 разрешено к промышленному производству и клиническому применению.
