Исследование на демодекс кожи лица
Демодекс — микроскопический клещ, который находится в коже человека. Обитает на железах ресниц, век, на коже лица, в волосяных фолликулах, в носогубных складках, подбородке.
Он передается воздушно-капельным путем. Вызывает заболевание демодекоз, которую относят к распространенным хроническим дерматозам.
При первых же признаках необходимо сделать анализ на демодекс. Если его не вылечить, он начнет размножаться, способствуя появлению прыщей, конъюнктивита и других заболеваний.
Признаки, симптомы, причины
Демодекс обитает также и на здоровой жирной коже лица. На активизацию деятельности клеща и его размножение влияют ослабление иммунитета, заболевания ЖКТ, эндокринной системы, стресс, снижение иммунитета, а также употребление черного кофе, алкогольных напитков, острых приправ, частое посещение бани, солярия.
На увеличение клеща указывают следующие симптомы:
- краснота и шелушение кожи;
- зуд, усиливающийся после применения косметических средств, после контакта с холодом;
- появление угрей, язв, высыпаний на коже, похожие на розацею;
- появление прыщей на спине, груди, бедрах (запущенное состояние);
- зуд век, ушных раковин, тяжесть в глазах, блефарит;
- бугристая кожа лица;
- выпадение ресниц, появление на них белых чешуек.
У больного расширяются поры, кожа становится слишком жирной, приобретает землисто-серый цвет лица. В тяжелых случаях человек испытывает боль при улыбке или любой мимике. Наблюдается значительное увеличение носа в размерах.
Ощущения ползания и зуд усиливаются во второй половине дня, продолжая беспокоить всю ночь, когда клещ спаривается.
Демодекс может переместиться в фолликулы волос, вызывая частичное облысение. Питается отмершими клетками, кожным жиром и даже косметикой. Мужчины страдают демодекозом гораздо реже, чем женщины с белой и нежной кожей.
Заразиться демодекозом можно от человека (больного или носителя) и домашних животных. В основном, способны паразитировать у собак, лошадей, крупного рогатого скота.
Стадии и симптомы (сыпь, зуд) демодекоза. Запущенный и хронический демодекоз
Анализы на демодекс
Демодекс можно выявить в лабораторных условиях. Для этого необходимо сдать соответствующие анализы. Анализы на демодекс подразумевают соответствующую подготовку.
Для определения наличия и вида клеща берутся ресницы или делается соскоб кожи лица, головы и других частей тела.
Иногда сложно диагностировать клеща по причине неверного времени суток, выбранного для исследования. Клещ активизируется ближе к ночи, паразитируя в верхних слоях дермы.
А взятие анализов в большинстве случаев реализуется в первой половине дня, когда демодекс прячется от солнечных лучей и уходит от слоев, задействованных для забора биоматериала.
Лучше обращаться в клиники, где могут сделать анализ в вечерние часы.
Для соскоба на клеща демодекс и сдачи других анализов можно обратиться в любую лабораторию при клинике, а также в кожно-венерологический диспансер.
Также анализ можно сделать в лаборатории Инвитро. Стоимость — до 700 рублей. Заключение можно забрать через несколько дней.
Как сдается анализ на демодекс?
Соскоб
Соскоб на демодекс Demodex brevis проводится при подозрении на демодекоз. Процедура безболезненная.
Соскоб берут с воспаленного участка или, если нет выраженной симптоматики, с любых участков кожи с помощью скальпеля: лица, ушных раковин, волосистой части головы, бедер, спины, груди.
Специалист размещает материал на предметное стекло, добавив несколько капель раствора щелочи, затем изучает под микроскопом особи клеща, подсчитывая их.
Нормальный результат указывает на полное отсутствие в соскобе демодекса и его яиц. Если были обнаружены яйца и следы жизнедеятельности, необходимо провести повторное исследование.
Преимущество такого метода анализа состоит в возможности исследования сразу нескольких пораженных участков. Но до клеща не всегда можно добраться, так как он способен уходить глубоко в сальные железы. Метод достаточно травматичен для эпителия.
Ресничная проба
Забор материала осуществляет только лечащий врач-офтальмолог. Для проведения микроскопического исследования ресниц на клеща Demodex folliculorum берут несколько ресничек с верхнего и нижнего века или бровей, не повреждая волосяных фолликулов.
В них добавляют каплю щелочного раствора или глицерин и физраствор. Затем исследуют под микроскопом.
Если было обнаружено более пяти взрослых особей, личинок или яиц, диагноз подтверждается.
Если исследование на демодекс показало отсутствие клеща и яиц, но симптоматика остается, следует подозревать себорею.
Поверхностная биопсия
Это еще один метод диагностики. На обезжиренное стекло наносится капля клея цианокрилата. На минуту приклеивается к пораженной поверхности.
Также для данного метода могут использовать скотч, который приклеивают к покровному стеклу.
Покровное стекло или скотч удаляются. На них остаются слой эпидермиса, содержимое сальных желез с демодексом. Исследование проводится с помощью микроскопа на малом увеличении.
Метод эффективен, но также имеет свои недостатки: травматизация эпителия, трудно получить материал с крыльев носа.
Подготовка к анализам
Часто даже при наличии демодекоза анализы бывают отрицательными или требуют повторного исследования. Некоторые пациенты сдают биоматериал по пять раз.
Диагностика будет точной и информативной, если пациент будет следовать правилам подготовки к исследованию:
- За день до анализов необходимо отказаться от декоративной и лечебной косметики для кожи лица и волосистой части головы.
- За сутки до исследования нельзя умываться.
- Накануне нельзя пользоваться шампунем, даже в том случае, если есть подозрения на демодекоз век (средство может попасть в глаза).
- Следует отказаться от глазных капель за сутки до процедуры (исключение — серьезные заболевания глаз).
Лечение
Демодекоз век лечит офтальмолог, если глаза — единственный очаг заболевания.
Для лечения демодекоза кожи головы следует обращаться к трихологу.
Дерматолог поможет избавиться от демодекоза лица. Лечить заболевание можно только после подтверждения диагноза.
Основная цель лечения — уничтожение демодекса, создание неблагоприятных для него условий, повышение иммунитета, устранение гормональных нарушений, заболеваний ЖКТ и других факторов, которые влияют на его развитие и размножение.
Лечение кожного демодекоза
Пациенту назначают средства с содержанием метронидазола, цинка, ихтиола и многих других компонентов. Длительность терапии составляет до двух месяцев.
Во избежание рецидива прекращать применение лечебных средств досрочно не рекомендуется.
Внутрь назначаются витамины и антигистаминные препараты. Реже метронидазол. Больному прописывают соблюдение диеты.
Из рациона необходимо исключить:
- алкоголь;
- острую пищу;
- сладости.
На период терапии следует отказаться от косметики. Смена постельного белья и полотенец должна быть ежедневная. Лучше вытирать лицо одноразовыми полотенцами.
Косметологические процедуры также очень эффективны против демодекса. При мезотерапии под кожу вводятся специальные препараты для его устранения. Криомассаж также способен быстро избавить от клеща.
Лечение демодекоза век
Терапия длительная, а преждевременное прекращение лечения может способствовать рецидиву. Необходимо проводить дезинфекцию постельного белья, предметов личной гигиены.
Очищают кожу век и ресницы настойкой календулы с помощью ватной палочки. После очищения кожи и ее высыхания наносят лечебный крем, прописанный врачом (Демалан, Демазол и другие). Обрабатываются все воспаленные участки кожи.
При наличии симптомов гнойного поражения слизистой оболочки глаза дополнительно закапываются антибактериальные глазные капли (Тобрекс, Ципромед и другие).
С целью повышения эффективности медикаментозную терапию дополняют массажем век, озонотерапией, а также врач может прописать средства для коррекции работы иммунной системы, нормализации обменных процессов.
Длительное отсутствие необходимой терапии может привести к присоединению разных инфекций и осложнениям: акне, розацеа, себорейный дерматит и другим заболеваниям.
Терапия будет эффективной только при правильной диагностике. При первых симптомах необходимо обратиться к врачу и сделать необходимые анализы.
Видео: О самом главном: Как защититься от демодекоза?
Паразитарный клещ, который локализуются в жировых протоках и волосяных фолликулах, вызывает такое заболевание, как демодекоз. Инвазия происходит при снижении защитной реакции организма на попадание паразита. Клещ провоцирует несколько заболеваний, поэтому медики ставят перед собой задачу своевременно диагностировать патологию. Соскоб на демодекоз позволяет диагностировать патологию, класс клеща, назначить правильное лечение.
Показания
Анализ на выявление демодекса назначают при хронически протекающей патологии. При этом у пациента отмечаются следующие проявления:
- Кожные раздражения лица, также локализуются на веках, ресницы поражены.
- Больной жалуется на зуд и покраснение.
- На лице, голове появляются высыпания, которые похожи на угри.
- Кожа бледная с серым оттенком.
- Если поражены веки, то края становятся красными, появляется конъюнктивит. Кончик ресниц покрыт чешуйками.
Важно! Если больного беспокоит сыпь с сильным зудом на лице, то это первый сигнал организма о необходимости сдачи анализа на демодекоз.
Где сдать
демодекоз протекает с ярко выраженной клинической картиной, но для постановки диагноза придется сдать соскоб. Можно пройти тест в лаборатории медицинского учреждения по месту прописки, в диспансере. Однако бюджетная организация не всегда имеет в наличии материал для обследования, поэтому пациенту придется обратиться в коммерческую. Стоимость анализа будет варьироваться от 300 до 550 рублей.
Сдавать анализ в клинике бюджетного типа можно только в утреннее время. А, что касается коммерческой организации, пациент сдает соскоб в любое удобное время. Демадекс беспокоит больного в ночное время, а днем скрывается в эпидермисе. Поэтому и сдача материала для обследования должна проходить в вечерние часы. Преимущество платной больницы очевидно.
Если пациент заметил кожные высыпания, которые сопровождаются сильным зудом, покраснение кожных покровов, то ему стоит обратиться к узкопрофильным специалистам:
- Если паразит локализуется на веках, поражая луковицы ресниц, то лечением занимается офтальмолог.
- При поражении волосяного покрова – трихолог.
- При воспалительных очагах на кожных покровах, лечением занимается дерматолог.
Подготовка
Чтобы получить точные результаты анализа, требуется подготовиться. Перед соскобом, взятием ресниц на обследование, больной должен придерживаться нескольких правил:
- Не умываться 24 часа.
- Не использовать косметику, крема и мази.
- При мытье волосяной части головы, избегать попадания мыла в глаза.
- Отменить пользование глазными каплями. Если у больного серьезное глазное заболевание, то надо уведомить врача при сдаче анализов.
Клещ, который вызывает демодекоз не может переносить дневной свет, поэтому основная активность его проявляется ночью. Утром он направляется в глубокие слои кожи и только вечером беспокоит пациента. В больницах предлагается сдать анализы утром, поэтому клеща могут и не обнаружить. Как следствие: схема терапии не назначается. Чтобы получить достоверный результат, медики рекомендуют сдать анализ после 6 вечера.
Ход работы
Диагностика болезни направлена на исследование соскоба, изучения ресниц и волосяных фолликулов. Сама процедура больному болевых ощущений не доставляет. Получить расшифровку результата больной может спустя 72 часа. Существует несколько способов, как сдать анализ, соскоб на выявление демодекоза. Рассмотрим каждый подробнее.
Анализ ресниц
Анализ ресниц – это информативный метод выявления возбудителя демодекоза. Для этого врачи вытаскивают по несколько ресниц с нижнего и верхнего века. Материал кладут под стекло, специальные реагенты. Затем лаборант проводит исследование: осматривает материал под микроскопом, дает заключение.
Соскоб кожи
Соскоб берется при воспалительных явлениях на кожных покровах. Биоматериал собирается с поврежденной поверхности лица. Если никаких выраженных признаков поражения кожи нет, то забор материала состоит из нескольких мест: головы, ушей, лица, бедра и так далее. С помощью скальпеля врач отделяет небольшой участок эпидермиса, собирает гнойное содержимое воспаленного фолликула. Добавляет в собранный материал 10-процентный раствор щёлочи. После добавления раствора, участок эпидермиса врач оценивает под микроскопом.
При положительном результате врач назначает схему терапию, это позволяет в кратчайшие сроки избавиться от демодекоза. Во время обследования врач может выявить двух паразитов:
- Короткий демодекс.
- Длинный демодекс.
С коротким паразитом справиться в несколько раз сложнее, так как он может проникать в глубокие слои кожи, где и размножается.
Отрицательный результат ставят не только при отсутствии клещей, но и следов их присутствия в организме. Положительный результат выносится если лаборант заметил клеща, оболочку или яйцо.
Домашний сбор материала
Если у больного нет возможности сдать анализ на демодекоз в медицинском учреждении, то можно осуществить забор материала самостоятельно. Рассмотрим, как правильно сдавать соскоб на демодекоз:
- Подготовить липкую ленту и предметные стеклышки. Стеклышки можно брать заранее в лаборатории.
- Вечером наклеить ленту на кожный покров лица и тела, затем прилепить к стеклу.
- Готовый материал отнести в лабораторию на исследование.
Если больной сомневается, как правильно сдать анализы на выявление демодекоза, надо посетить клинику и посоветоваться с врачом. Специалисты коммерческих организаций, например, Инвитро, дают консультацию по телефону.
Если у больного появилась сыпь, которая сопровождается сильным зудом, то это сигнал организма о возможном поражении демодексой. После того как берут врачи соскобы, ресницы и исследуют под микроскопом, ставится диагноз и начинается медикаментозное лечение.
Из видео вы узнаете, как сдавать анализ на демодекоз:
Автор:Афанасьев Дмитрий Сергеевич
Врач гастроэнтеролог, проктолог-онколог осуществляет диагностику и терапию различных заболеваний ЖКТ, кишечника, в том числе, онкологического характера. Проводит эзофагогастродуоденоскопию и колоноскопию. Консультирует по результатам эндоскопических, морфологических исследований.
Соскоб на демодекс — анализ на выявление паразитирующих микроорганизмов, которые располагаются на участках кожи или в выделениях фолликул волос. Данный анализ назначается в случае, когда имеется подозрение на наличие в организме человека паразитарного клеща демодекс. Этот клещ вызывает дерматологическое заболевание — демодекоз.
Демодекоз — заболевание, которое развивается вследствие распространения продуктов жизнедеятельности патогенного клеща Demodex. Клещ локализуется на коже лица, век, в области надбровных дуг, лба, подбородка, около слухового прохода и в носогубных складках. Заболевание носит хронический характер и обостряется в периоды межсезонья. При этом клещ не передается воздушно-капельным путем, но прогрессирует на коже при сбоях в функционировании организма и снижении иммунитета. Также заразиться демодекозом можно при прямом контакте с носителем заболевания либо через постельное белье, одежду. Зафиксированы случаи, когда разносчиками заболевания клеща демодекс являются домашние животные.
Функционирование клеща происходит за счет питания сальным секретом или ороговевшими частицами эпидермиса человека. При этом клещ имеет продолговатое тело, которое покрыто чешуей. Выявить его наличие можно только при проведении лабораторного исследования, которое заключается в анализе эпидермиса.
Когда необходимо сдавать анализ на демодекс
Соскоб кожи на демодекс проводится при подозрении на поражение эпидермиса клещом семейства Demodex, который в основном поражает людей с нарушениями обмена веществ, ослабленной иммунной системой, подростков, беременных женщин, пожилых людей, при сбоях в работе желудочно-кишечного тракта, при хронических заболеваниях легких или после эмоционального стресса, нервного перенапряжения. Так как данный паразит питается кожным жиром, то его передвижение отражается на коже видимым путем.
Первыми признаками поражения клещом является шелушение и покраснение эпидермиса, а также появление зуда после использования лечебных или косметических средств, контакта с холодной средой. На коже начинают образовываться небольшие прыщи, язвочки или угри, которые могут локализоваться не только на лице, но и перейти на другие части тела. Иногда демодекоз поражает ресницы, что проявляется в сильном зуде, отечности и появлении вязкого вещества на глазах в утренние часы, а также появлении белых чешуек у корней ресниц. Распространение клеща приводит к быстрой утомляемости глаз, появлению отечности, которая схожа с аллергической реакцией.
При отсутствии лечения клещ начинает размножаться, что приводит к расширению пор на коже и увеличению жирности. Из-за наличия большого количества испражнений клеща лицо приобретает землисто-серый оттенок. Больному становиться трудно выражать эмоции с помощью лицевой мимики. В вечернее время на коже и в области ресниц развивается сильный зуд. Происходит отек лица, который выражается в увеличении размеров носа или общей отечности.
При поражении клещом волосяных фолликул наблюдается частичное облысение и поражение ресниц. На коже образуются узелки (папулы) и она становится бугристой. При этом выпадают ресницы (без корня), появляется гиперемия вокруг глаз.
К кому обращаться при подозрении на демодекоз
Соскоб может назначить врач, специализирующийся в области дерматологии или терапии. При этом назначение можно получить от узкоспециализированных врачей — трихолога, миколога, венеролога, паразитолога.
После выявления заболевания лечением демодекоза глаз занимается офтальмолог, поражения клещом лица исправляет дерматолог, а удалением паразита с кожного покрова головы занимается трихолог.
Где можно сдать анализ
Диагностику на демодекс можно пройти как в частной клинике или медицинском центре, так и в государственной лечебном учреждении, в котором осуществляется прием дерматолога.
Как подготовиться к анализу
Чтобы получить достоверную информацию о наличии паразитарного клеща на ресницах или коже лица перед сдачей анализа необходимо соблюдать следующие правила:
- нельзя умываться средствами с повышенным содержанием щелочи в течение 24 часов перед проведением исследования;
- отказаться от применения декоративной и лечебной косметики, мазей и кремов за два дня до посещения врача;
- исключить попадание на ресницы шампуня за два дня до проведения анализа;
- нельзя использовать глазные капли за день до процедуры, за исключением капель, которые назначаются при серьезных заболеваниях глаз.
Паразитарный клещ наиболее активен в вечерние часы, так как не переносит ультрафиолетовый свет. Поэтому наиболее благоприятное время для сдачи соскоба на демодекс — вечерние часы. Но в медицинских лабораториях забор материала на демодекс проводят утром, что может затруднить выявление возбудителя заболевания, спровоцировать его активное размножение и усугубить состояние пациента.
Как берут анализ на демодекс
Способ забора материала для проведения соскоба на демодекс зависит от места локализации клеща и выполняется строго в лабораторных условиях.
Соскоб с кожи лица заключается в исследовании частиц эпидермиса, которые берутся с пораженных участков. Врач с помощью скальпеля или глазной ложечки соскабливает пораженные заболеванием частицы эпидермиса либо берет на исследование содержимое прыща. Анализ на демодекс с ресниц заключается в исследовании нескольких ресниц пациента. Врач для анализа берет по четыре ресницы с нижнего и верхнего века. Забор материала на демодекс является безболезненной процедурой, которая может доставить пациенту лишь небольшой дискомфорт.
Взятый для анализа материал укладывается в специальный раствор (глицериновый или щелочной) на предметное стекло и рассматривается под микроскопом. Исследование заключается в подсчете особей подкожного клеща.
Также для определения общего состояния пациента и выявления сопутствующих заболеваний (анемии, аллергических реакций, воспалительных процессов или бактериальных инфекций) назначается общий анализ крови, который рекомендован всем пациентам без исключения.
Когда ставится положительный результат
При исследовании на демодекоз в частной лаборатории результат анализа пациент получает в течение часа. Государственные клиники предоставляют результаты в течение суток.
Положительный диагноз ставится при выявлении клеща, его яиц или личинок. Если на коже обнаруживается пустая оболочка паразитарного клеща, то анализ на демодекс назначается повторно. Если в пределах одной клетки выявлено несколько особей, то результат считается условно-отрицательным и лечение не назначается, так как данное количество клещей не способно навредить здоровью человека (изменению внешнего вида или волосяного покрова).
При обнаружении паразита необходимо определить вид клеща (длинный или короткий), так как данный факт влияет на длительность лечения и медикаментозное назначение. Наиболее трудно проходит лечение короткого вида.
Сколько стоит процедура выявления демодекса
В зависимости от места взятия пробы для проведения соскоба на демодекс различается стоимость процедуры. При этом цена на проводимое исследование зависит от региона проживания, типа лечебного учреждения и скорости получения результата.
