Иванов атопический дерматит у
Здравствуйте) Меня зовут Маргарита.
АД у меня уже порядка 4 ле т, в детстве был диатез, который годам к 7 прошел. В 17 лет начался кошмар. Ужасная пищевая аллергия приправленная стрессами и волнениямии . За 4 года поняла некоторые моменты болезни:
1. Все начинается из-за снижения иммунитета, болезней с желудком, зашлакованостью организма, наследственность и еще много других факторов. У меня же все вместе плюс большие проблемы с щитовидкой.
2. Сперва начинается с аллергии на один два продукта или же какие-то бытовые аллергены, сильный стресс. Во время обострения аллергия распространяется на все! Будь то животные, еда, напитки, одежда , вплоть до реакции на стакан чистой воды.
3. Лечение должно быть комплексным.т.е если вы купили мазь и только ею и мажете, можете мечтать только о кратковременном освобождении от болезни. Лечить нужно и снаружи и внутри. Максимально исключить все аллергены( хоть это и невозможно, но что не сделаешь чтобы избавиться от АД).
4. Нужжно точно понять , на что у вас возникает такая неадекватная реакция организма. Например: цитрусы, сахароза, или же какой-нибудь клещ .
Что лично помогает мне:
1. Ужаасная диета. Монодюиета дааже. Лучше чем 4 дня гречки мне ничто не помогало)
2. Прием каких-либо абсорбентов:полисорб, активированный уголь, лактофильтрум итд.
3. Исключение алкоголя, сигарет, чипсов, различных сладких газировок и других продуктов с содержанием всяческих красителей, подсластителей, глютоматов натрия и тд.
4. Одежда. По минимуму синтетики, максимум натур материалы. Нельяз одежду в обтяжку, особенно при высыпаниях. Нельзя шерсть и что-либо колючее и шершавое. Тоже самое и с постельным бельем-хлопок, который вы маеняете каждую неделю и все это стираете каким-нибудь гипоаллергенным детским порошком.
5. Правильное лечение и уход за кожей. У меня АД сопровождается дикими высыпаниями по всему телу точечно, было время когда руки от пальцев до локтей были полностью в болячках, сплошкой большой болячкой.страшно вспоминать. Лицо, уши, живот, спина, ноги. Нужно подбирать свою какую-то мазь. Например я пользуюсь смесью такой: лоринден А+вазелин 1:1 и на кожу на ночь, на руки перчатки хлопковые, чтобы не чесаться. Одно время постоянно делала ванны с морской солью: на целую ванну 1 кг соли , она пакетами по кг идет, 30-40 минут, обсохнуть минут 20 и сверху мазь с вазелином. Также в ванну добавляла и ромашку, череду,чистотел.это все снимает зуб, подсушивает мокнущие болячки. И после таких ванн у меня кожа как-будто была намазана кремом, т.е. не сохла( только сами болячки подсыхали). Плюс различные крема: детские( но я не очень люблю запах нашего совковского крема аля дюймовочка и тд, хотя увлажняют хорошо), специалные для атопиков:у меня такой Локобейз, он правла не очень приятный, долго впитывается, но если наносить на ночь то хорошо увлажняет.
Еще одна бабушка мне посоветовала иногда использовать медный купорос: на литр горячей воды на кончике ножа прям чуть чуть порошка, и этим раствором протирать кожу а потом мазью.тоже помогает -подсушивает и снижает вторичную инфекцию.
Нельзя конечно во время обострения находиться на солнце( в чем я очень ы прошлом году ошиблась и загарала поче м зря). Во время ремиссии еще можно, но только вечером или утром до 11.
Для просто сухой кожи, когда уже избавились от болячек хорошо использовать всякие масла- оливковое, персиковое, абрисовое, чайного дерева и тд. Еще делала одно время маски из глины аптечной, очень хорошо помогала она при мокнущих болячках, но когда делала на лицо , очень суш ла кожу.
6. Пить различные витамины. У меня примерно такой набор: лактобактерин, рыбий жир, витамины для беременных-компливит, витамин Е,А, плюс биодобавки фирмы глорион -марина-плюс, и там какие-то еще витамины.
7. Правильное питание. Кушать постоянно фрукты, овощи, крупы и тд( убедившись конечно что на них у вас нет аллергии). Очень важный фактор: пиь в сутки не меньше 1,5-2 ливтров воды, чистой воды, не соки магазинные(их желательно вообще не употреблять), а именно воду чистую. Спрева непривычно так много и просто воду, но потом привфкаешь и не расстаешься с бутылкой) у меня постоянно под рукой бутылка бонаквы или фрутоняни( у них вода безвкусная, а у акваминерале есть какой-то неприятный привкус). Минералкой тоже увлекаться не стоит.
8.Чистый воздух, желательно влажный. Давно мечтаю об увлажнителе, но думаю только зимой ад заставит его купить. Нужно постоянно проветривать комнаты.
Вроде всеее) многабукав) я в шоке )
Если что-то вспомню, напишу
С завтрашнего дня попробую пустырник по совету Екатерины, думаю проблем не будет, как ни странно , но я могу пить его чуть ли не в чистом виде, а с водой думаю вообще хорошо пойдет. О результатах отпишусь здесь обязательно¡
А!еще! У кого-нибудь есть бронхиальная астма?помогает эуфиллин, по 2 таблетки раза 3 в день.
маргарита, спасибо за информацию)
я правда ничего нового не услышала, но всё равно приятно что люди делятся своими историями!
разумеется, вы во всём правы, просто…так получается, что у нас не жизнь — а сплошное ограничение, ни есть, ни солнца, ничего, это порядко напрягает, пораждает стресс — а стресс может пораждать расчёсы(
я сейчас заморачиваюсь на том, чтобы всё таки найти причину этой дряни, а не пытаться его как-то контролировать. надоели уже эти мази и ограничения надоели. иногда мне хочется плюнуть на всё и ничего не делать! и если людей удивляют мои пятна на теле — то это их проблемы, не дай Бог им такое на себе испытать. МОи близки принимают меня такой, какая я есть.
но такой так сказать позитивный настрой для меня пока что только слова, очень сложно ежедневно наблюдать эту красотищу в зеркале и «не нервничать, не обращать внимания», для девочки всё таки это критично 🙁
Напишу коротко и свою историю.
В общем уже 2 года мучалfся от непроходящего АД на руке, причём сначала начиналося маленькими пятнышками на пальце, а разошлося не на шутку. И тут у меня лопнуло терпение и я засела за прочтение литературы.
В общем попала я на тему про грибковые инфекцие, в особенности грибы Кандида, которые есть у всех в организме. Увеличение ихней численности часто связанно с дисбактериозом, а насколько мне известно, почти все, кому удалось вылечиться от АД — лечили дисбактериоз.
Я начала пить ромашку, есть расторопшу. Первую неделю явных изменений не было, я решила рискнуть. Читала про «Флуконазол» — недорогой и эфективный препарат, решила пропить хотя бы 5 дней, уже даже не надеясь на улучшения. Но буквально на третий день я сильно удивилась….
Так что советую пропить Флуконазол курсом 2 недели по 200 мг в день. + поддержать противогрибковую диету от системного микоза.
Буду очень благодарна, если про результаты мне отпишите в личку, надеюсь кому-то помогла.
ребята,а мне солнце наоборот помогает. живу на севере,поэтому каждое лето стараюсь ездить на юг. к морю и солнцу. это как из ада в рай…
Я тоже на это надеялась) сбежала с юга как ошпаренная) наверно у меня оклиматизация очень тяжелая.
Хотя однажды ездила на север, в -45, чувствовала себя абсолютно счастливой;)
Я тут набрала лекарств и кремов. Будут тзывы о- элоком, крем » витамин ф 99″, аевит( кстати намазала на лицо его-прошло покраснение и шелушение!)
Сейчас начала еще В6 и В12 колоть- кричу в падушку)
мне посоветовали
иглоукалывание.сегодня пойду второй
раз. не знаю поможет или нет…но..терять
то нечего))
Всем доброго времени суток. Уже больше недели я лежу в кожной клинике. Пришла на консультацию и сразу же меня на госпитализацию, т.к. обострение было жуткое. Назначили антибиотики, тавигил в инъекциях, капельницы, мази и «всеми обожаемые» гормоны (куда ж без них). Эффект после гормонов появился на 3 день, личико стало беленькое и красивенькое. Я уж было дело запрыгала от счастья, но ненадолго…прошло 2 дня отмены гормонов и все начинается заново. Самое интересное, что врач говорит как у меня все замечательно (будто бы не видит, что я опять покраснела). Смысл в том, что мне уже и врачи помочь не могут. последний шанс-чистка крови, на следующей неделе начну.
Карина, мне тоже три года назад делали иголки. вроде 1,5 года жила нормально. хочу найти нормального специалиста и повторить.
Маргарита, если вам на лицо, то лучше отказаться от элокома. купите элидел, стоит недешево, но зато не гормональный.
Михаил, спасибо!пока на диете сижу, надеюсь в ремиссию загоню и ничего не понадобится, а на будущее это хорошо что не гормональное средство
Михаил, сколько сеансов иглоукалывания вы сделали?
Карина, мне делали 10 процедур. очень успокаивающая вещь.
скажите, кому-нибудь гипоаллергенная диета помогла?
и еще вопрос: кто-нибудь сталкивался с уколами дипраспана?
Михаил, нет
как ваше состояние?
Михаил, мне диета помогла. Тьфу тьфу сейчас с чистой кожей после полугода мучений.
а что это за диета то такая?
Продолжение
г) Смеси на козьем молоке (Нэнни, Кабрита и др) не являются способом лечения АтД. Если у ребенка непереносимость коровьего молока, у него почти наверняка есть и непереносимость козьего, их белковый состав почти идентичен.
Смеси на соевом белке (Фрисосой, Симилак Изомил и тд) использовать при АтД нужно с осторожностью, поскольку соя сама по себе является сильным аллергеном. Но иногда соевая смесь при АтД приносит клиническое облегчение.
Смеси с частичным гидролизом белка (Нутрилон Комфорт, Нан ГА и тд) — это не лечение АтД, это профилактика пищевой аллергии; используются до старта симптомов, если есть предпосылки (прежде всего, отягощенный семейный анамнез).
Смеси с полным гидролизом белка (Нутрилон Пепти Аллергия, Фрисопеп АС и др) показаны только той части детей, у которых АтД связан с пищевой аллергией. Это определяется индивидуально: по крови в стуле, по эозинофилии в анализе крови, по уровню общего IgE, и, главное, по положительному клиническому ответу на эти смеси.
Смеси аминокислотные (Неокейт, Альфаре Амино и тд) — используются когда есть тяжелая пищевая аллергия, при недостаточном клиническом ответе на полногидролизные смеси.
д) Местные (топические) глюкокортикостероидные кремы, или, в просторечии, «гормональные мази» — показаны только при выраженном обострении, только коротким курсом, только после обсуждения с врачом правил их применения.
Таблица активности основных топических стероидов — в приложенной к посту фотографии.
е) Топические ингибиторы кальциневрина (пимекролимус и такролимус) — по эффекту и показаниям похожи на топические стероиды, но не содержат гормонов (для некоторых боязливых родителей это критично), и являются второй линией терапии в случаях, когда стероиды не подошли.
ж) Антигистаминные препараты первого (Супрастин, Фенистил и др) и второго (Зиртек, Кларитин и др) поколения НЕ лечат АтД, они только снижают зуд. Полезны только на пике зуда, для облегчения самочувствия.
з) Анализы на общий IgE, специфические IgE, эозинофильный катионный белок, Фадиатоп Иммунокап, скарификационные кожные пробы, прик-тесты и прочее аллергологическое обследование имеет высокую стоимость и показано далеко не всем пациентам, а тем кому все же показано — нередко ничем не помогает в тактике лечения. Поэтому до прямой рекомендации вашего врача сдавать все это не надо.
и) Прививки ребенку с АтД показаны еще больше, чем здоровому. Потому что если он заболеет, например, коклюшем, то риск аллергических реакций и обострений АтД от болезни и лекарств у него на несколько порядков выше, чем риск обострений и аллергических реакций на прививку от коклюша. Поэтому тут из двух зол выбираем меньшее.
Но вакцинировать следует на минимальном проявлении АтД: для кого-то это бархатистая кожа, а для кого-то сухость, лихенизация и немного царапин-расчесов — все индивидуально. И быть готовым к тому, что прививка может вызвать временное обострение АтД, которое, потом, снимается адекватной терапией. Подробнее о ложных противопоказаниях к прививкам: https://vk.com/wall10208768_2735
*****
Итак, со временем (примерно к школе) АтД проходит бесследно у 9 из 10 детей. Основа лечения: эмоленты постоянно и топические стероиды коротко и локально, при обострении. Суть лечения в увлажнении кожи, предотвращении обострений, лечении возникающих обострений и лечении их осложнений.
Никакой связи между дисбактериозом или кишечником вообще и АтД нет, это мифы. О дисбактериозе тут: https://vk.com/wall10208768_2853
Выявить и исключить аллерген, чтобы вылечить АтД — очень заманчивая идея, но почти никогда не работает. Во-первых, потому что только у трети больных есть эта связь (см выше), а во-вторых, если и удастся выявить пищевой аллерген — исключить его не так просто, как кажется. Особенно когда аллергенов много.
Одни и те же симптомы могут быть признаками разных заболеваний, а болезнь может протекать не по учебнику. Не пытайтесь лечиться сами — посоветуйтесь с врачом.
Важным направлением в лечении атопического дерматита является создание оптимального психоэмоционального окружения. Необходимо учитывать, что эмоциональный стресс может провоцировать зуд.
Диета
Прежде всего необходимо исключить:
- мясные и рыбные бульоны,
- жареное мясо,
- шоколад, какао,
- цитрусовые (лимоны, мандарины, апельсины, грейпфруты),
- землянику, черную смородину, дыню,
- мед,
- гранаты, орехи,
- грибы,
- рыбную икру,
- пряности, копчености,
- консервированные и другие продукты, содержащие добавки консервантов и красителей.
Целесообразно добавление в пищевой рацион растительного масла (подсолнечное, оливковое и др.) до 30 г в сутки в виде приправ к салатам. Назначается витамин Ф-99, содержащий комбинацию линолевой и линоленовой кислот — в высоких дозах (4 капсулы 2 раза в день), или в средних (1-2 капсулы 2 раза в день). Препарат особенно эффективен у взрослых.
Медикаментозное лечение
Проводится строго индивидуально и может включать транквилизаторы, антиаллергические, противовоспалительные и дезинтоксикационные средства.
Следует отметить, что при атопическом дерматите предложено большое количество методов и средств (гормоны, цитостатики, интал, аллергоглобулин, специфическая гипосенсибилизация, ПУВА-терапия, плазмаферез, акупунктура, разгрузочно-диетическая терапия и др.). Однако наибольшее значение имеют в практике медикаменты, оказывающие противозудный эффект, — антигистаминные препараты и транквилизаторы.
Антигистаминные препараты назначают для снятия зуда и отечности при кожных проявлениях, а также при атопическом синдроме (астма, ринит).
Применяя ежедневно антигистаминные препараты первого поколения (супрастин, тавегил, диазолин, феркарол), необходимо помнить, что к ним развивается быстрое привыкание. Поэтому эти препараты следует менять каждые 5-7 дней. Проникая через кровь в ткань мозга, препараты первого поколения вызывают успокаивающий эффект, поэтому их не следует назначать учащимся, водителям и всем тем, кто должен вести активный образ жизни, так как снижается концентрация внимания и нарушается координация движений.
Препараты второго поколения — лоратодин (кларитин), астемизол, эбостин, цетиризин, фексофенадин.
Гормоны применяются ограниченно и при распространенных процессах, а также нестерпимом, мучительном зуде, не устраняемом другими средствами. Гормоны (лучше метипред или триамцинолон) даются на несколько дней для снятия остроты приступа с постепенным снижением дозы.
При распространенности процесса и явлений интоксикации применяется интенсивная терапия с использованием внутривенных средств (гемодез, реополиглюкин, полийонный раствор, физиологический раствор и др.). Хорошо зарекомендовали себя гемосорбция и плазмаферез (специальные методы «очистки» крови).
В лечении упорного атопического дерматита весьма полезным вспомогательным методом может оказаться световая терапия. Ультрафиолетовый свет требует всего 3-4 процедуры в неделю и имеет мало побочных эффектов.
При присоединении инфекции применяются антибиотики широкого спектра. Назначаются эритромицин, рондомицин, вибрамицин в течение 6-7 дней. В детском возрасте препараты тетрациклинового ряда (тетрациклин, доксициклин) назначаются с 9 лет. Осложнение герпетической инфекцией является показанием к назначению ацикловира или фамвира в возрастных дозировках.
Наружное лечение проводится с учетом остроты воспалительной реакции, распространенности поражения, возраста и сопутствующих осложнений местной инфекцией.
В острой стадии, сопровождающейся мокнутием и корками, применяются примочки, содержащие противовоспалительные, дезинфицирующие препараты (например, жидкость Бурова, настой ромашки, чая). После снятия явлений острого воспаления применяют кремы, мази и пасты, содержащие зудоуспокаивающие и противовоспалительные вещества (нафталанская нефть 2-10%, деготь 1-2%, ихтиол 2-5%, сера и др.).
Широкое применение в наружной терапии получили гормональные препараты. Среди них можно назвать целестодерм (крем, мазь), целестодерм с гарамицином и тридерм (крем, мазь), элоком и адвантан.
Фото: LEGION-MEDIA
Про
атопический дерматит слышали все, ведь мы живем в век аллергий, когда кого ни
спроси из друзей-родных, почти у каждого найдется на что-то аллергия: на
кошачью или собачью шерсть, на корм для рыбок или попугаев, на мед, орехи,
морепродукты, на глютен, лактозу, антибиотики и так далее, список можно
продолжать до бесконечности.
Особенно много аллергиков среди детей, и
атопический дерматит — одно из самых распространенных аллергических заболеваний
в практике педиатров. Отсюда уверенность многих в том, что атопический дерматит — исключительно детская проблема, которая с возрастом пройдет, «рассосется»,
как любили говорить раньше, «организм перерастет» и все будет хорошо.
Однако
это — одно из главных заблуждений о болезни, которая, если ее не лечить и не
держать под контролем, никуда не исчезает, а остается с человеком на всю жизнь,
десятилетиями мучая его зудом, сыпью и другими проблемами. Мифов и заблуждений об
атопическом дерматите немало.
Вместе с экспертом — врачом-дерматовенерологом,
доктором медицинских наук, заведующей отделением хронических дерматозов для взрослых
Уральского НИИ дерматовенерологии и иммунопатологии (Екатеринбург) Юлией Кениксфест, развенчиваем основные
мифы об атопическом дерматите.
Атопический дерматит
(АД) — это не просто «сыпь на коже», это одно из самых
распространенных и тяжелых хронических аллергических иммуноопосредованных системных заболеваний. Основные симптомы АД — сыпь на коже и сильный, постоянный зуд. По данным медицинской статистики, атопический
дерматитдиагностирован у 12% всего населения земного шара. В России это заболевание встречается достаточно часто у детей (до 20%) и реже у
взрослых (1-3%). В
некоторых странах в последние годы наблюдается резкий рост заболеваемости
атопическим дерматитом — в Японии, странах Южной Америки.
Миф 1: Атопический дерматит
встречается только у детей
Нет, это заболевание
нельзя назвать детским. Действительно, у детей заболевание встречается чаще, но
оно может сохраняться и во взрослом возрасте, имея рецидивирующий характер. Рецидивы
обычно происходят после нервно-эмоциональных перенапряжений, стрессовых
ситуаций, во время или после обострения какого-либо хронического заболевания,
их может вызвать прием некоторых лекарств.
У взрослых нередко развиваются среднетяжелые
и тяжелые формы атопического дерматита, а это значит, что обострения происходят
до 8-11 раз в год, поражается более половины поверхности кожи, и так может
продолжаться десятилетиями. Бывает, что атопический
дерматит впервые проявляется уже у взрослого человека.
Атопический дерматит: причины и методы лечения
ПОДРОБНЕЕ
Юлия Кениксфест
Фото: из личного архива
Миф 2: Атопический дерматит поражает только кожу
Конечно же, нет. Хотя для
заболевания характерны сильный зуд и сыпь на коже, эти симптомы — лишь вершина
айсберга. Сыпь и покраснения — это видимый сигнал того, что происходит глубоко
под кожей.
У людей с атопическим дерматитом
клетки иммунной системы, находящиеся в глубоких слоях кожи, выделяют медиаторы
воспаления к поверхностным слоям, вызывая сыпь на коже и зуд. Человек начинает
усиленно чесать зудящие места, до сильных расчесов, ведь зуд не оставляет ни на
минуту, что приводит к повреждению внешнего слоя кожи, через которое проникают
микробы, бактерии, вирусы и аллергены.
В ответ на это иммунная система
продолжает посылать сигналы в поверхностные слои кожи, что вызывает еще большие
покраснения и зуд. Чем больше человек с атопическим дерматитом расчесывает
зудящие участки, тем сильнее нарушается целостность кожного барьера, в
результате поддерживается порочный цикл «зуд-расчесывание», вырваться из
которого очень непросто.
