Излечим ли дерматита атопического

На правах рекламы

Кожа ребенка — это особый орган чувств, отвечающий за его связь с внешним миром. Через ощущения ребенок постигает этот мир. Но если кожа ребенка больна, эта функция нарушается и, как следствие, меняется реакция ребенка на внешние раздражители.

Возникший на фоне психологического и эмоционального дискомфорта, атопический дерматит часто перерастает из легкого недомогания в серьезную проблему. Ребенок оказывается вынужденно прикованным к маме в силу разного рода ограничений: в еде, одежде, игрушках, занятиях. Мама постоянно оберегает его – от случайного контакта с аллергенами, от бесконтрольного расчесывания пораженных участков и т.п. Противостояние мамы и ребенка симптомам атопического дерматита (зуд, воспаление, покраснение, сухость кожи) напоминает хождение по кругу. Можно ли разомкнуть этот круг? Как лечить так, чтобы вылечить? Попробуем разобраться в причинах и факторах, провоцирующих возникновение атопического дерматита, от качественной терапии которого которых зависит качество жизни ребенка.

Атопический дерматит является одной из широко распространенных болезней кожи. Это поражение кожи воспалительного характера, которое обусловлено генетическими факторами, индивидуальными особенностями строения кожи, а также условиями, в которых живет ребенок. Результаты современных исследований свидетельствуют о том, что ведущим механизмом развития атопического дерматита считается иммунный. Поэтому атопический дерматит – это не просто аллергия на какой-либо пищевой продукт, он часто является одной из форм непищевой аллергии у младенцев и, как правило, впервые проявляется у детей до 2-х лет. При этом, как показывает практика и жизненные наблюдения, при адекватной терапии и профилактике атопический дерматит может бесследно проходить к 3-5 годам. Однако при отсутствии должной терапии заболевание может существенно прогрессировать и впоследствии сопровождать ребенка уже во взрослой жизни.

Атопический дерматит имеет ярко выраженные симптомы:

сильный зуд;
покраснения в тех местах, где кожа наиболее тонкая: на сгибах рук и ног, на шее, в складках кожи;
нередко — сыпь и гнойничковые образования на лице.

Типичные области поражения кожи при атопическом дерматите – это лицо, а также ручки и ножки в местах сгибов.

Аллергическая реакция на пищевые продукты может проявиться похожими на атопический дерматит симптомами: зудом, покраснением и сыпью на коже. Однако симптомы при подобной аллергии должны проявиться максимум в первые 24 часа с момента, как был съеден продукт. Если сыпь и зуд возникли спустя два дня после того, как, к примеру, ребенок поел клубники, то на лицо не аллергия, а именно атопический дерматит.

Доктор Комаровский: «В 85 % случаев появления зуда и экзем на коже у детей до 2-х лет (а чаще всего — у детей от 6 месяцев до года) — это не аллергия на некие продукты, которые съел ребенок или съела кормящая мама, а не что иное, как атопический дерматит, который никак не связан с едой».

Что же способствует появлению атопического дерматита у ребенка?

Наружный слой кожи, эпидермис, имеет липидный барьер, который защищает кожу от проникновения в ее глубины вредных факторов извне. Эпидермис у младенца очень тонок и раним, слабо соединен с собственно кожей и легко отслаивается. При этом сальные железы ребенка хорошо функционируют, и кожа его выделяет кожное сало и продукты обмена, которые при загрязнении кожных покровов соединяются с грязью и затрудняют дыхательную функцию кожи. Это усиливает опасность проникновения в организм ребенка болезнетворных микробов. Терморегуляционная функция у детей, как правило, тоже снижена. Малыш легко перегревается, если его постоянно кутать и пытаться оберегать от сквозняков.

Таким образом, если ребенок большую часть времени проводит в помещении с теплым и сухим микроклиматом, если он перегревается или если его одежда имеет в своем составе не натуральные раздражающие волокна, все это приводит к чрезмерному испарению влаги из кожи, к разрушению липидного барьера и, соответственно, к крайне легкой уязвимости.

Кожа становится сухой и гиперчувствительной, а значит, слишком «открытой» для атаки вредных внешних факторов: аллергенов, токсинов, различных химических веществ, загрязнений, бактерий и грибков и т.п.

При малейшем воспалении на чувствительной коже образуются микроскопические пузырьки, которые со временем лопаются и покрываются корочкой, — они и вызывают сильнейший зуд, который многократно усиливается ночью, — малыш становиться беспокойным и плохо спит.

Теперь поговорим о зуде, самом тревожном и опасном симптоме дерматита.

Опасность зуда в том, что регулярное расчесывание кожи приводит к появлению на ней микроранок, в которые почти мгновенно попадают бактерии или грибки, вызывая так называемую вторичную инфекцию. Это ухудшает не только непосредственно качество кожи, но и качество жизни малыша — он становится раздражительным, капризным, плохо спит, ему доставляют болезненный дискомфорт движение, купание, ношение одежды. Поэтому степень покраснений и размер высыпаний не так важны, как бесконтрольное расчесывание воспаленных участков кожи.

Купирование зуда, чтобы не допустить присоединения инфекции, вне зависимости от природы дерматита, является одним из первоочередных шагов на пути к выздоровлению ребенка.

Несмотря на обширный арсенал доступных наружных средств лечения, до настоящего времени остается актуальной проблема выбора эффективного и безопасного лечения атопического дерматита у детей.

Во-первых, важно помнить, что одним из главных принципов лечения атопического дерматита является устранение провоцирующих факторов: очищение кишечника, нормализация питания и диета, поддержание оптимальной температуры воздуха и влажности в помещении, где находится ребенок; устранение контакта кожи ребенка с вредными внешними факторами (хлор в воде, аллергены в стиральных и моющих средствах, в тканях, материалах, из которых сделаны игрушки и т.п.), тщательная гигиена и уход за раздраженной кожей ребенка.

Во-вторых, выбирая лечение, важно знать, что одной «золотой» таблетки от атопического дерматита, безусловно, не существует. Однако есть лекарства — помощники, которые могут снизить проявление симптоматики, улучшить качество жизни ребенка в этот период и помочь маме в уходе за ним.

Важно нормализовать работу кишечника и вывести токсины из организма. Как правило, для этого используют сорбенты, пробиотики/пребиотики и, если у ребенка запоры, то препараты лактулозы.
Для уменьшения зуда используют антигистаминные препараты для приема внутрь. А вот с антигистаминными мазями и гелями нужно быть аккуратным, поскольку они могут сильно пересушивать кожу (а это не всегда необходимо и порой даже вредно: пересушенные области особенно подвержены проникновению вторичной инфекции).
Для питания, защиты и устранения сухости и шелушения кожи лучше выбирать специальные средства для ухода за атопической кожей с декспантенолом.
Как только появились первые симптомы, важно начать лечение препаратами для наружного использования и обратиться к врачу. В настоящее время для лечения атопического дерматита часто используют гормональные препараты, так называемые топические глюкокортикостероиды (ТГКС). Часто к терапии ТГКС врач может назначить также антибиотикотерапию – при появлении вторичной инфекции кожи на фоне расчесывания. Однако частое и особенно длительное назначение ТГКС (тем более комбинированных с антибиотиком) обычно сопровождается развитием местных и системных осложнений: таких, как обесцвечивание и нарушение обменных процессов в коже, дерматит отмены (когда после отмены препарата симптомы заболевания возвращаются). Также надо помнить, что многие популярные гормональные препараты противопоказаны для применения на участках с чувствительной кожей (складки, область лица и шеи) и при больших площадях поражения.1

Поэтому современная наука сделала большой шаг вперед в поисках эффективных, но при этом негормональных препаратов для лечения атопического дерматита.

Среди негормональных наружных средств для терапии атопического дерматита можно выделить Пиритион Цинка, который имеет широкий спектр действия, направленный на основные причины развития болезни.

В коже, а также некоторых других тканях, для которых характерно интенсивное обновление, концентрация цинка достаточно высока: его содержание в эпидермисе составляет 20% от общего в организме2. Считается, что цинк играет значительную роль в поддержании нормального состояния кожи, поскольку дефицит этого металла сопровождается ее разнообразными поражениями и ухудшением заживления ран.2 Поэтому создание Активного цинка в виде Пиритиона Цинка является значительным достижением фармацевтической науки. Пиритион цинка в концентрации 0,2% является действующим веществом дерматопротекторного средства Цинокап®.

Пиритион Цинка (в составе Цинокап®) обладает противовоспалительной, антибактериальной и противогрибковой активностью, а также дополнительными свойствами, которые имеют большое значение в комплексном устранении проявлений атопического дерматита:

Ингибирует выделение гистамина, тем самым выраженно (в 4-5 раз) уменьшая зуд кожи.3
Способствует выработке керамидов (липидов) кожи, что приводит к восстановлению ее барьерной функции и снижению чувствительности к повреждающему воздействию продуктов жизнедеятельности микроорганизмов и других агрессивных факторов.3
Обладает хорошим профилем безопасности, практически не всасывается с поверхности кожи, не имеет раздражающего и повреждающего действия.

Пиритион Цинка в составе средств для наружного лечения включен в стандарты оказания медицинской помощи для лечения больных атопическим дерматитом (Приказ от 28 декабря 2012 г. №1588Н. Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при тяжелых формах атопического дерматита, резистентного к другим видам системной терапии).

Цинокап®, кроме основного действующего вещества Пиритиона Цинка, также содержит в своем составе декспантенол (D-пантенол) и другие ингредиенты, которые увлажняют кожу.4 Декспантенол оказывает дополнительное противовоспалительное действие, предотвращает потерю воды, обеспечивает смягчение и способствует восстановлению межклеточных структур кожи и быстрому заживлению расчесов и трещин.1

Цинокап® — это 5 действий5 для победы над проявлениями атопического дерматита: антибактериальное, противогрибковое, противовоспалительное, защита от присоединения инфекции (при расчесывании), восстановление и защита кожи6.

Без гормонов и антибиотиков. Цинокап® не вызывает атрофии кожи и «дерматита отмены»2. Имеет хороший профиль безопасности.
Возможность продолжительного применения. В отличие от гормональных средств, Цинокап® при необходимости можно применять длительное время, не опасаясь возникновения местных и системных побочных эффектов.
Широкая область применения. Цинокап® можно использовать при кожных поражениях даже на обширных участках тела, включая особо чувствительные (лицо, шея) и труднодоступные (складки и волосистая часть головы);
Удобство применения. Цинокап® крем, с более легкой, чем обычные мази, текстурой, быстро впитывается и смягчает кожу, что особенно важно для борьбы с проявлениями атопического дерматита на чувствительных участках (на лице, шее, складках). Цинокап® аэрозоль — оснащен специальной насадкой и удобен для нанесения на труднодоступные участки кожи (например, на волосистую часть головы).

Цинокап® — универсальное средство-помощник в борьбе с проявлениями атопического дерматита кожи у ребенка. Без гормонов и антибиотиков.

1 Н.В. Кунгуров, М.В. Кохан, Ю.В. Кенигсфест, Е.В. Гришаева, Я.В. Кащеева, И.А.Куклин. Оптимизация наружной терапии стериодчувствительных дерматозов// Вестник дерматологии и венерологии. – 2007. — №4. – С.45-51.

2 А.А. Кубанов, Ф.И. Петровский. Активированный пиритион цинка («Скин-кап»). Механизмы действия. Клиническое применение.// Вестиник дерматологии и венерологии. — №5-2009. — С. 35–42.

3 Н.В. Кунгуров, М.В. Кохан, Ю.В. Кенигсфест. Клиническая эффективность и безопасность наружной терапии атопического дерматита// Медицинский совет. — №1 — 2013. — С18-22.

4 Инструкция по медицинскому применению препарата Цинокап®.

5 Благодаря пиритиону цинка и декспантенолу в составе препарата Цинокап.

6 М.А. Мокроносова, А.Е. Максимова, А.П. Батуро, М.Г. Умеренков, О.В. Кашаева. Влияние различных методов наружной терапии на колонизацию кожи Staphylococcus aureus и течение атопического дерматита. Государственное предприятие – Научно-исследовательский институт им. И.И. Мечникова, РАМН, Москва//Российский Аллергологический Журнал.- № 1–2004. — С. 59-60.

опубликовано 16/06/2016 10:00
обновлено 16/06/2016
— Кожные болезни

Источник

Большинство людей в течение жизни хоть раз сталкиваются с таким заболеванием, как дерматит. Дело в том, что этим термином обозначается большая группа заболеваний, при которых отмечается воспаление кожных покровов. Поэтому вопрос, как лечить дерматит, актуален для многих. Попробуем найти на него ответы.

Что такое дерматит? Таким термином в медицине обозначают заболевание кожи, возникающее под действием внутренних или внешних факторов. Проявляется оно развитием воспаления, болью, зудом, образованием сыпи.

Поскольку вызывается дерматит различными причинами, однозначного ответа на вопрос, как его лечить, не существует. Лечение назначается с учетом индивидуальных показаний – вида заболевания, степени выраженности симптомов, возраста пациента и наличия сопутствующих болезней.

Причины

Как уже отмечалось, причины дерматита разнообразны. В зависимости от вида воздействия, вызвавшего дерматит, причины делят на три группы.

Фактор физический

В эту группу включены причины возникновения дерматита, связанные с внешними негативными воздействиями. Это могут быть:

температурные факторы, то есть, ожоги и обморожения;
облучение, в том числе и избыточная инсоляция, которая может привести к возникновению солнечного ожога;
поражения кожи электротоком;
механическое натирание или сдавливание.

Фактор химический

Еще одной распространенной причиной развития дерматита является контакт с химическими веществами. Возникновение воспалительной реакции может быть вызвано воздействием:

едких веществ – кислот, щелочей;
средств бытовой химии;
косметики;
лакокрасочной продукцией, растворителями;
лекарственными препаратами.

Фактор биологический

В возникновении заболевания немаловажную роль играет наследственность. Предрасположенность к заболеванию может быть передана на генном уровне, поэтому очень часто дерматитами определенных видов болеют кровные родственники. Кроме того, причинами, приводящими к развитию болезни, являются:

снижение иммунитета;
стрессы;
отсутствие полноценного отдыха, постоянное переутомление.

Симптоматика

Вне зависимости от того, по какой причине развилось заболевание, симптомы дерматита, в основном, схожи. Как проявляется дерматит? Основные признаки недуга:

ощущение зуда;

Совет! Зуд является явным признаком дерматита, он присутствует при многих формах заболевания. Но вот степень выраженности может быть разной. Зуд может быть едва ощутимым или практически нестерпимым. Но и дерматит без зуда не является чем-то невозможным, многие аллергические реакции протекают без этого симптома.

покраснение (эритема);

Совет! Эритема – один из основных симптомов заболевания, но он характерен для острой формы заболевания. При хроническом течении болезни покраснение может и не проявляться.

образование локального отека;
сыпь;

Совет! Образование сыпи появляется при дерматитах разной природы, но по характеру высыпаний и месту их расположения можно судить о виде болезни.

шелушение может возникнуть и когда протекает острая стадия болезни, и в период стихания основных признаков воспаления. При хроническом течении дерматита у взрослых шелушение и излишняя сухость кожи являются основными симптомами;
утолщение, огрубление кожи – эти признаки появляются, если дерматит у взрослых переходит в хроническую форму.

Разновидности

Классификация дерматитов проводится по разным признакам. Учитывается природа заболевания и степень выраженности симптомов.

Формы

В зависимости от течения болезнь подразделяют на следующие формы:

Острый дерматит. Первые признаки могут появиться сразу после контакта с раздражителем. Характеризуются острые реакции ярко выраженными симптомами, образованием пузырей.
Подострый. При этом типе можно ожидать появления сыпи в виде везикул или папул.
Хронический. Если острое заболевание не было вылечено либо не удается устранить негативные факторы, воздействующие на кожу, то дерматиты могут перейти в хроническую форму. При этом о ярко выраженных симптомах речи не идет, кожа в месте воспаления становится грубой, на ней появляется ярко выраженный рельефный рисунок.

Степень поражения

Проявления дерматитов бывают тяжелыми и легкими. При легком протекании болезней отмечается появление:

легкого покраснения;
слабовыраженного зуда.

Средняя тяжесть поражения характеризуется появлением сыпи, выраженным зудом, а вот тяжелая форма заболевания протекает с серьезными поражениями кожи. При тяжелых проявлениях отмечается:

образование обширных мокнущих поверхностей;
формирование эрозий и язв;
некротические процессы в коже, отмирание тканей, после чего на коже остаются глубокие шрамы.

Тяжелый дерматит нередко сопровождается ухудшением общего самочувствия – повышением температуры, слабостью, головными болями.

Основные виды

Какие бывают разновидности дерматитов? В зависимости от природы заболевания выделяют несколько видов:

Аллергический. Это заболевание обусловлено индивидуальными особенностями функционирования иммунной системы. Негативная реакция на контакт с определенными веществами, как правило, проявляется еще в детстве и сохраняется у взрослого.
Токсидермия. Разновидность аллергического заболевания, проявляется воспалительными реакциями на теле при попадании определенного вещества внутрь. Попасть внутрь вещество может через органы пищеварения либо при вдыхании.
Атопический. Хроническая форма заболевания, проявляющаяся в первые месяцы жизни. Склонность к атопии передается по наследству. Этот тип нередко проходит с возрастом, но бывает, что и взрослые страдают этим заболеванием.
Себорейный. Проявляется нарушением функций сальных желез. Себорейным дерматитом чаще болеют мужчины. Воспаление возникает только на тех участках тела, где сосредоточено большое количество сальных желез.

Диагностика

При дерматите симптомы и лечение зависят от вида заболевания. Поэтому, прежде чем приступать к лечению дерматита, нужно пройти обследование. В процессе обследования выявляются факторы, которые вызвали развитие заболеваний, после чего принимаются меры по устранению причин, спровоцировавших воспаление.

Поэтому, чтобы избавиться от дерматита, необходимо обязательно обратиться к квалифицированному дерматологу. Врач, прежде чем объяснить, чем лечить дерматит, должен провести ряд обследований:

собрать анамнез;
изучить клиническую картину;
при подозрении на аллергическую природу, провести ряд тестов для выявления раздражителей;
провести исследование соскоба с пораженного участка, чтобы исключить инфекционную природу болезни;
назначить общие анализы для определения общего состояния здоровья.

Совет! Нередко с дерматитами связаны различные нарушения здоровья, поэтому больного могут направить на консультацию к другим узким специалистам, например, к эндокринологу или гастроэнтерологу.

Лечение

Можно ли вылечить дерматит? Этот вопрос интересует всех больных. Ответ на него зависит от того, можно ли будет устранить причины, вызывавшие воспаление. Если устранить негативные факторы, то лечение будет заключаться в устранении симптомов.

В том случае, если полностью исключить негативные факторы невозможно, принимаются меры для их минимизации. Как избавиться от кожного недуга? Общая схема лечения этого заболевания такова:

Устранение раздражителя. В некоторых случаях при выполнении этого условия к дополнительному лечению можно не прибегать, кожа восстанавливается самостоятельно.
Выявление и в случае положительных проб устранение различных паразитов и хронических инфекций. Обследование и последующее лечение назначает врач.
Антисептическая обработка пораженных участков кожи. Такая обработка не вылечивает дерматит, но позволяет избежать присоединения вторичных инфекций, которые серьезно осложняют лечение заболевания.
Местная обработка кожи средствами противовоспалительного действия. Выбирают средства от дерматита в зависимости от показаний. При легкой степени воспаления, используют средство, не содержащее гормонов. При ярко выраженных симптомах необходимо применение гормональных препаратов.

Совет! Ни в коем случае не следует мазать наружное гормональное средство (мазь, крем), без рекомендации лечащего врача. Данные препараты прекрасно помогают в лечении, но они могут принести вред.

Чтобы снять зуд назначается антигистаминное средство. Слабый зуд при дерматите снимают, используя средство местного действия. Например, Фенистил гель, его нужно мазать на пораженные участки. Чем снять сильный зуд? Для лечения зудящего дерматита используют антигистаминное средство системного действия – таблетки.
При дерматитах аллергической формы обязательно назначается диета. Что можно есть при этом заболевании? Это следует обсудить с врачом. Как правило, рекомендуют кушать гипоаллергенные продукты – безглютеновые крупы, постную телятину, крольчатину, зеленые овощи (брокколи, кабачок, огурцы), кисломолочные продукты.
Лечение дерматита гомеопатией имеет своих поклонников и противников. Поэтому однозначно сказать, лечится ли кожная болезнь средствами гомеопатии, сложно. Многие мамы уверяют, что вылечили своих малышей, используя гомеопатическое средство. Как правило, гомеопатия назначается детям, но она может применяться и взрослыми людьми. Назначать гомеопатический препарат должен специалист, изучивший течение болезни. Прием гомеопатического средства рекомендуется проводить не только при обострении, но и в период ремиссии для профилактики.

Сколько лечится дерматит? Ответить на этот вопрос крайне сложно, так как все очень индивидуально. Некоторые виды болезни можно излечить за несколько дней. Другие же лечатся годами, причем относительно спокойные периоды сменяются обострениями при воздействии неблагоприятных факторов.

Помогут ли народные средства?

Излечим ли дерматит в домашних условиях при условии применения средств народной медицины. Наверняка, многие читали или слышали истории о том, что какая-либо дама долго лечилась медикаментами без особого эффекта, но стоило ей перейти на народные средства, как все симптомы сразу ушли.

Не советуем вам доверять таким историям и пренебрегать лечением, назначенным врачом. Использование народных рецептов должно быть дополнением, а не основным средством, которыми лечат кожные заболевания.

Не стоит забывать, что лечение дерматита народными средствами, как правило, проводится с использованием лекарственных трав, а это потенциальный аллерген. Поэтому проводить лечение дерматита в домашних условиях нужно с большой осторожностью.

Прежде чем начинать терапию народными средствами в домашних условиях, нужно убедиться в его безопасности. Как это можно сделать? Выбранное средство в небольшом количестве нужно помазать на кожу запястья или за ухом, заклеивают это место пластырем на сутки.

Затем пластырь снимаю, и если на коже нет покраснения и сыпи, то это народное средство можно считать безопасным. Проводить лечение народными средствами нужно регулярно и длительно, быстрого эффекта при пользовании домашними рецептами ожидать не стоит.

Итак, ответ на вопрос, как вылечить дерматит, одновременно прост и сложен. Основное условие выздоровления – это исключение контакта с раздражителем. Однако выполнить его удается не всегда, поэтому приходится лечить заболевание годами, периодически сталкиваясь с обострениями.