Язва на пальце дерматит

Экзема пальцев рук — это воспалительное заболевание кожи. Для болезни характерно появление сухих наслоений на пальцах и в складках между ними. Экзематозные очаги шелушатся и сильно зудят. Сыпь может появляться даже после полного излечения.

Содержание статьи:

• Разновидности
• Причины возникновения
• Симптомы
• Фото: как выглядит?
• Диагностика
• Лечение

• Профилактика
• Осложнения
• Заразна ли?
• У детей
• При беременности
• Видео

Разновидности и атипичные формы

Существует несколько основных разновидностей экземы на руках. Болезнь может классифицироваться на основании факторов, которые стали катализаторами возникновения болезни.

Разновидности экземы на руках:

• Истинная разновидность. Ее развитие связано с различными внешними и внутренними факторами, например, сахарным диабетом или нервными перенапряжениями и характеризуется острым началом:
  • зудом;
  • покраснением участков кожи;
  • возникновением сильных трещин и везикул;
  • ощутимым болевым синдромом.
• Атопическая экзема имеет аллергическую основу и может быть вызвана цветочной пыльцой, некоторыми продуктами или шерстью животных. Для нее характерно возникновение пузырьков и отеков. Когда пузырьки лопаются, кожа не только чешется, но и начинает болеть.
• Профессиональный вид заболевания представляет собой реакцию эпидермиса на какие-либо химические средства. Экзема может активизироваться даже в виде реакции на вещества, находящиеся в обычной жидкости для мытья посуды.
• Микробная форма может локализоваться вокруг воспаленной раны или ссадины. Происходит отслоение кожи по краям, шелушение и выделение экссудата в середине везикулы. Потом на его месте образуется корочка.
• Микотическая экзема появляется возле ногтей, больных грибком. Еще эту болезнь классифицируют на основании локализации сыпи:
  • при дисгидротическом типе сыпь возникает на боковых участках кисти и на пальцах;
  • для гиперкератотического типа характерно появление сыпи на ладонной стороне пальцев;
  • при тилотической экземе на месте высыпаний кожа склонна к ороговению на ладонях и подошвах.

Экзему можно подразделить на сухую и мокнущую. Для первой характерно преобладание процессов ороговения, а для второй — активизация воспалительных процессов и образование пузырьков на коже с прозрачной межклеточной жидкостью.

Основная статья: Виды экземы

Причины возникновения

Экзему часто относят к нервно-аллергическим патологиям. Заразна только микотическая разновидность патологии. Все остальные типы экземы возникают не из-за заражения, а чаще всего вследствие внутренних факторов, причем точная природа запуска механизма болезни до конца не изучена.

К основным причинам появления можно отнести:

• изменение нормальной реактивности организма вследствие болезни или травмы;
• гипертрофированная аллергическая чувствительность;
• генетическая предрасположенность;
• психогенные факторы;
• иммунодефициты;
• попадание бактерий в ранки на коже;
• неспецифичная реакция на холод, жару или солнечный свет;
• взаимодействие с химическими веществами без специальных защитных перчаток;
• излишнее применение йода и прочих дезинфицирующих веществ на коже вокруг ран;
• отсутствие защитных перчаток во время контакта с чистящими средствами;
• патологии эндокринной системы и органов ЖКТ;
• авитаминоз (особенно — недостаток кальция, жирных кислот и витамина B6);
• частое ношение перчаток или браслетов с резиновыми деталями;
• аллергические реакции на различные средства, в т.ч. антибиотики и бытовую пыль;
• паразитарные инвазии;
• смена температурных режимов за короткий промежуток времени;
• несоблюдение элементарных правил личной гигиены (особенно это касается экземы между пальцами): ношение чужих перчаток, использование неподходящего мыла, отсутствие санобработки рук.

Но этиология экземы до конца не изучена, поэтому список может постоянно пополняться, а также полностью видоизменяться.

Симптомы

Начальная стадия проявляется в активизации сильного зуда и покраснения рук. Вне зависимости от того, будет человек чесать пальцы или нет, на коже начнут появляться пузырьки и везикулы с прозрачным содержимым. Ладони на ощупь становятся очень теплые, их температура существенно повышается.

Затем воспаление все больше распространяется по ладони и пальцам, появляются язвочки, трещины, открытые мокнущие зоны. Возникает ощущение жжения рук. Везикулы, лопаясь, через какое-то время обрастают серозными корковыми покрытиями. Потом корки отпадают, а на их месте остается бледно-розовая кожа. Косметический дефект эпидермиса, связанный с перенесенной экземой (даже при условии своевременного и правильного лечения), остается на всю жизнь.

Фото экземы на пальцах рук: как выглядит

Экзема на начальной стадии.

Экзема между пальцами.

Основная статья: Как выглядит экзема

Диагностика

Для диагностики экземы в первую очередь необходим визуальный осмотр пациента дерматологом и сбор необходимой информации в ходе беседы с больным.

Затем надо провести лабораторные исследования:

• биопсию кожных покровов для уточнения диагноза (если есть подозрения на чесотку или псориаз);
• общий анализ крови;
• мазок кожи на выявление неспецифичного агента;
• аллергические пробы (но от них будет больший эффект, если их сделать после купирования острого процесса, в этом случае картина будет не сильно смазанной).

В зависимости от выявленного заболевания могут потребоваться консультации сопутствующих специалистов, например, диетолога или аллерголога.

Лечение экземы на пальцах рук

Лечение экземы пальцев рук зависит от этиологии. Терапия направлена не только на устранение патологического очага, но и на предупреждение появления рецидива.

Помимо традиционных лекарственных средств терапевтические мероприятия должны снижать влияние катализирующего фактора:

• витаминотерапия — в случае недостатка микроэлементов и витаминов;
• прием антигистаминных средств — вне зависимости от причины заболевания;
• курсовое лечение пробиотиками — при появлении проблем с органами ЖКТ;
• гормонотерапия — при экземе с осложнениями.

Продолжительность всех курсов зависит от характера патологии и реакции организма на терапию. Но даже устранение симптомов болезни и внешнее излечение не гарантирует отсутствие рецидивов в дальнейшем.

Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры показаны после проведения медикаментозного лечения или в период между обострениями. Они помогают уменьшить возбудимость ЦНС, снизить выраженность патологий эндокринной системы, снять зуд и жжение на коже, а также обезболить проблемные участки и снять с них воспаление.

К самым назначаемым методам физиотерапии относятся:

• криотерапия — воздействие на проблемную кожу жидким азотом;
• УФ облучение крови;
• иглорефлексотерапия;
• биорезонансная терапия;
• озонотерапия;
• электросон — улучшает психофизиологическое состояние пациента;
• ультрафонофорез;
• парафиновые аппликации;
• ванны:
  • радоновые — эффективны при сухой экземе;
  • сульфидные — снимают отечность и прекрасно обезболивают;
  • дегтярные — активизируют кровоток к пораженным участкам;
  • фитованны;
• магнитотерапия — снижает воспаление в тканях;
• дарсонвализация;
• индуктотермия — показана для нормализации эндокринной системы;
• ультратонотерапия;
• талассотерапия;
• электростатический душ или франклинизация;
• лазеротерапия — применяется на завершительной стадии лечения, помогает снизить выраженность рубцов на коже;
• грязелечение.

Многие из этих процедур влияют на выработку глюкокортикостероидов, которые отвечают за регенерацию кожного покрова и снижение аутоиммунного ответа.

Качественного эффекта можно добиться при сочетании нескольких физиопроцедур или медикаментов. Например, электрофорез и димексид ускоряют процесс заживления эпидермиса.

Мази

Все мази, используемые при экземе, можно разделить на 3 группы:

• нестероидные негормональные препараты на основе:
  • цинка;
  • метилурацила;
  • ихтиола;
  • дегтя;
  • пантотеновой кислоты;
  • нафталана;
  • различных антигистаминных веществ;
• медикаменты с глюкокортикостероидами;
• иммунодепрессивные мази нестероидного плана.

Целесообразность применения тех или иных препаратов должен решать только врач.

Негормональные мази

Эти препараты используются при неярко выраженных воспалительных процессах или в качестве компонента комплексной терапии. Они обладают хорошими регенерирующими и противозудными свойствами.

К ним относятся:

• цинковая мазь;
• Д-Пантенол;
• Ирикар — гомеопатическое средство на основе настойки Cardiospermum halicacabum;
• Метилурацил;
• Бепантен (для профилактики и на ранних стадиях);
• мазь Вишневского;
• Тавегил;
• Радевит;
• Нафтадерм (на основе нефтепродуктов);
• Фенистил;
• Скин-Кап (с противогрибковым действием);
• мазь Мещерского;
• Ауробин;
• мази с нитратом серебра;
• борно-нафталановая мазь;
• салициловая мазь;
• Аргосульфан;
• глицерин (при сухой экземе);
• Элидел (мазь на основе пимекролимуса от мокнущей экземы);
• Апилак (на основе меда).

Гормональные мази

Мази и крема с гормональными компонентами используются только по назначению врача, поскольку имеют много противопоказаний. Продолжительность курса должна быть небольшой, но отмена препарата происходит осторожно и постепенно, поскольку слишком резкая отмена может привести к рецидиву экземы.

К самым эффективным гормональным мазям относятся:

• Преднизолоновая мазь (ее можно использовать даже беременным);
• Гидрокортизон;
• Содерм;
• Афлодерм;
• Тридерм;
• Клобетазол — Дермовейт;
• Локоид;
• Дексаметазон;
• Синафлан;
• Лоринден С (в случае присоединения инфекции);
• Адвантан;
• Элоком;
• Кловейт;
• Флуцинар;
• Галцинонид;
• Акридерм;
• Пимафукорт (помимо гидрокортизона мазь содержит антибиотик неомицина сульфат).

Противопоказания к использованию гормональных мазей:

• туберкулез;
• вирусные поражения эпидермиса;
• пиодермия;
• гипертония;
• диабеты;
• почечная и печеночная недостаточность.

При применении стероидных препаратов необходимо читать инструкцию и действовать строго в ее рамках. Например, для некоторых препаратов нужно использовать специальную марлевую повязку сверх линимента, а для других она противопоказана, т.к. излишнее тепло способно усилить побочные эффекты.

Основная статья: Мази и крема от экземы

Таблетки

Все таблетки от экземы можно классифицировать на несколько групп:

• транквилизаторы:
  • Афобазол;
  • Персен;
  • Атаракс;
• глюкокортикостероиды:
  • Преднизолон;
  • Дексаметазон;
  • Каризон (самый сильный препарат, назначается в том случае, если остальные средства неэффективны);
• антибиотики (в случае появления сильных гнойников):
  • Эритромицин;
  • Доксициклин;
  • Ципрофлоксацин;
  • Ампициллин;
  • Цефазолин;
• антигистаминные препараты:
  • Супрастин;
  • Зиртек;
  • Эриус;
  • Кестин;
  • Тавегил;
  • Димедрол;
  • Дипразин;
  • Диазолин (очень слабый препарат);
• таблетки для улучшения работы ЖКТ:
  • Панкреазим;
  • Фестал;
  • слабительные:
    • Сенаде;
    • сульфат магния;
    • Дюфалак;
    • Панзинорм;
• гепатопротекторы (для печени):
  • Эссливер;
  • Эссенциале Форте Н;
  • Гепабене;
• энтеросорбенты:
  • Полисорб;
  • активированный уголь;
  • Энтеросгель;
• диуретики (при появлении отеков):
  • гипотиазид;
  • фуросемид.

Также при экземе показан прием кальция глюконата, который делает клетки менее чувствительными к аллергенам. Его можно употреблять беременным и кормящим женщинам, а также маленьким детям.

Основная статья: Таблетки от экземы

Диета

Эффективность лечения экземы зависит не только от медикаментозных препаратов, но и от продуктов, которые ест человек. При этой болезни наблюдаются сбои в работе иммунной, эндокринной и центральной нервной систем, а потому полезные вещества, поступающие с пищей, должны быть направлены на восстановление их функций. Меню при экземе состоит из нежирной тушеной рыбы, диетического вареного мяса, каш, фруктов и овощей (особенно моркови и огурцов).

Желательно во время терапии черный чай заменить зеленым, а также исключить из рациона цитрусовые, орехи, куриные яйца и приправы. Цельное коровье молоко при экземе пить также не рекомендуется, его можно заменить козьим и все кисломолочные продукты с пробиотиками.

Основная статья: Диета и питание при экземе

Лечение народными средствами в домашних условиях

Народная медицина имеет много рецептов по борьбе с экземой, но надеяться только на эти средства довольно опасно. К ним следует прибегать только после консультации врача и лишь в рамках комплексной терапии.

К традиционным народным средствам относятся овощные компрессы:

• Натереть сырой картофель на терке, распределить равномерно по марле, завернуть и приложить к воспаленному участку на несколько часов.
• Измельчить капусту, смешать ее с желтком яйца (на 1 желток необходимо взять примерно 100 грамм капусты), положить полученную массу на бинт и зафиксировать на месте экзематозной сыпи.
• Мелко нарезанный чеснок соединить с медом в равных пропорциях, полученная смесь накладывается на болезненный участок эпидермиса на несколько часов (можно втирать в проблемное место, если не очень больно).

Эффективен при экземе и обычный рыбий жир. Для начала его следует принимать в качестве витаминов. Сегодня он продается в аптеках в капсулах, поэтому пациент не почувствует вкуса и запаха рыбьего жира. Но также он используется и наружно. Фактически им можно смазывать экзематозные участки кожи и оставлять так на ночь.

Помогут справиться от воспаления и сильного зуда травяные ванночки для рук. Нужно сделать несколько отдельных отваров коры дуба, полевого хвоща, стеблей лопухов, череды и листка подорожника, затем остудить и смешать их вместе в равных количествах.

Если известно, что экзема появилась из-за аллергии на бытовую химию, нужно подогреть 100 грамм оливкового или подсолнечного масла, добавить 1 ст.л. соды и на 15 минут нанести полученную смесь на воспаленные кожные участки.

Основная статья: Лечение экземы народными средствами

Рекомендации

Ключевой момент в терапии экземы — это понять, что именно послужило ее причиной. Только качественная диагностика сможет дать возможность победить болезнь, поэтому не надо затягивать обращения к врачу.

Также при первых появлениях симптомов следует перейти на диетическое меню и ограничить контакт с возможными аллергенами. После посещения доктора нужно соблюдать все его рекомендации и принимать медикаменты даже в случае быстрого устранения внешних симптомов.

Основная статья: Лечение экземы

Профилактика

К традиционным профилактическим мерам относятся:

• соблюдение режима питания;
• нормальный сон;
• оперативное лечение даже маленьких ссадин и порезов;
• грамотный уход за кожей;
• своевременная терапия дерматитов любой этиологии;
• ношение специальные защитных средств при контакте с химическими аллергенами (перчатки, спецодежда и т.д.).

Осложнения и последствия

При неправильной гигиене рук и расчесывании их в экзематозные пузырьки будет попадать инфекция, кожа воспалится, и на ней образуются язвы. Помимо этих гнойников будет наблюдаться общее воспаление организма. Если на этом этапе не прибегнуть к антибактериальной терапии, инфекция генерализуется, что может привести к нарушениям деятельности большинства функциональных систем организма, вплоть до летального исхода. Также при игнорировании комплексного лечения на коже около пальцев останутся большие шрамы, рубцы и пигментные пятна.

Заразна ли и как передается

Заразна только микробная экзема, но вероятность такого заражения минимальна. Все остальные виды патологии запускают аутоиммунные механизмы организма, не связанные с экзогенным инфицированием. Заразиться грибком можно при очень тесном контакте и несоблюдении классических правил личной гигиены.

Основная статья: Заразна ли экзема

Особенности у детей

Экзема на пальцах у детей встречается редко. Она возникает, как правило, из-за наследственных факторов и авитаминоза. Экзему у детей следует лечить щадящими препаратами, чтобы не нанести непоправимый ущерб детскому организму.

К классическим методам терапии относятся:

• примочки с борной кислотой и фурацилином;
• прием кальция глюконата;
• употребление слабых противоаллергенных препаратов, например, Диазолина.

Более сложная терапия с использованием антибактериальных медикаментов назначается при осложнениях и малой эффективности щадящих методов купирования заболевания.

Основная статья: Экзема у детей

При беременности

У беременных женщин вполне может появиться экзема на пальцах из-за ослабленного иммунитета и комплексной перестройкой организма.

Точное лечение зависит от индивидуальных особенностей больной, сопутствующих патологий и триместра беременности, но в любом случае нужно:

• скорректировать питания;
• сократить контакт с чистящими средствами;
• принимать витаминные комплексы;
• пользоваться щадящими мазями — Бепантеном или Судокремом.

Видео про экзему

На видео представлено пять эффективных методов лечения экземы в домашних условиях. Указанные рецепты максимально просты в использовании и доступны каждому.

Прогноз

Механизм появления экземы на руках до конца не установлен. Чтобы не попасть в группу риска, нужно соблюдать все правила гигиены, не заниматься самолечением дерматитов и поменьше нервничать.