Эффективные средства при атопическом дерматите у детей
Атопический дерматит — это хроническое заболевание кожи, обусловленное генетическими факторами и имеющее аллергическую природу. Чаще всего болезнь проявляется в возрасте от 2 месяцев до 3 лет. Наиболее действенным считается комплексный метод лечения, включающий в себя диетотерапию, применение народных и аптечных препаратов. Предлагаем краткий обзор кремов и мазей, рекомендованных от атопического дерматита для детей.
Эффективность местной терапии
Атопический дерматит — не заразное заболевание, но неприятные ощущения, которые доставляют его симптомы, вызывают у малыша беспокойство, нарушение сна, потерю аппетита. К тому же не вылеченный вовремя атопический дерматит может давать рецидивы в старшем возрасте или усугубиться серьезными осложнениями.
Эффективное лечение заболевания у детей невозможно без применения препаратов местного назначения — кремов и мазей. Следует учитывать, что не все из предлагаемых аптеками медикаментов подходят для лечения детей раннего возраста и грудничков. Основные критерии, которыми нужно руководствоваться при выборе крема или мази для ребенка, сводятся к следующему:
- обеспечение быстрого и стойкого клинического эффекта;
- исключение побочного действия;
- отсутствие химически агрессивных компонентов (красителей, отдушек);
- полная гипоаллергенность.
На ранних стадиях заболевания предпочтительнее всего использовать средства, сделанные на основе натуральных компонентов, или негормональные препараты местного применения. Они не только снимают раздражение и купируют воспалительный процесс, но и активно увлажняют кожу, предотвращая ее пересыхание и шелушение.
Если дерматит протекает с осложнениями или лечение «легкими» препаратами не оказывает должного действия, возможно использование гормональных кремов и мазей, имеющих в своем составе глюкокортикостероиды. Их применяют в строгом соответствии с инструкцией в течение ограниченного срока, чаще всего не более 5 дней.
Для скорейшего избавления малыша от неприятных симптомов атопического дерматита важно правильно поставить диагноз и своевременно начать лечение. Сделать это может только квалифицированный дерматолог, к которому следует обратиться при обнаружении первых признаков заболевания.
Гормональные средства
Преимуществом этой группы препаратов является практически мгновенный эффект при нанесении на пораженный участок. Однако они имеют обширный перечень противопоказаний и побочных эффектов.
По степени воздействия мази, применяемые при атопическом дерматите у детей, делятся на следующие группы:
- Слабые — Гидрокортизон, Преднизолон.
- Средние — Афлодерм, Локоид, Флуцинар.
- Сильные — Фликсотид, Целестодерм, Элоком.
- Очень сильные — Дермовейт.
Эти препараты рекомендуется применять короткими курсами, чередуя их с использованием негормональных кремов и мазей. При этом дозу медикамента нужно постепенно уменьшать.
Любые негативные изменения в состоянии здоровья малыша должны стать причиной для немедленного прекращения применения гормонального крема и обращения к врачу.
Негормональные средства
Негормональные препараты оказывают на кожу ребенка противовоспалительное и заживляющее действие, прекращают зуд и жжение, снимают покраснение и отечность. Активные вещества, содержащиеся в них, увлажняют иссушенную кожу младенца и способствуют отделению ороговевших клеток.
К наиболее распространенным в педиатрии наружным кремам и мазям относятся следующие:
- Скин Кап. Действующее вещество — пиритионат цинка. Обладает антибактериальными и противомикозными свойствами. Активен против микроорганизмов, находящихся не только на поверхности, но и в глубинных слоях эпидермиса. Не рекомендован для детей до одного года.
- Деситин. В рецептуре мази — окись цинка и масло печени трески, увлажняющие и смягчающие кожу за счет образования защитного слоя, препятствующего негативному воздействию мочи. Применяется для новорожденных и малышей любого возраста.
- Протопик. Активный компонент — такролимус, оказывающий противовоспалительное и ранозаживляющее действие. Для детей применяется мазь с концентрацией 0,03%, которую наносят тонким слоем на болезненные участки 1—2 раза в сутки до 20 дней.
- Вундехил. Помимо антивоспалительного, обладает противомикробным действием, препятствуя инфицированию ран и микротрещин. В составе мази настойка прополиса и вытяжки из лекарственных трав, в том числе софоры японской и тысячелистника.
В начале курса кремы и мази необходимо мазать на поврежденную кожу до 3 раз в день. Как правило, эффект от их применения заметен уже на третьи сутки. В этом случае дозу препарата можно уменьшить, а количество процедур снизить до 1—2.
Антигистаминные средства
Поскольку одной из причин атопического дерматита у детей является аллергическая реакция на различные раздражители, то в комплекс мероприятий входит лечение антигистаминными препаратами, в том числе и мазями.
Самыми популярными противоаллергическими наружными медикаментами являются:
- Фенистил-гель. Благодаря диметиндена малеату, входящему в состав, препарат уменьшает зуд и жжение на пораженных участках, а также оказывает местное анестезирующее действие и охлаждает кожу при нанесении. Если ребенок не достиг 2-х летнего возраста, препарат применяют только по назначению врача.
- Гистан. Изготовлен на основе экстрактов лекарственных трав с добавлением природного антигистаминного вещества — бетулина. Применяется при кожных высыпаниях, зуде, крапивнице и других проявлениях аллергического дерматита.
Действие наружных антигистаминных препаратов, как правило, ограничено по времени. Поэтому целесообразно использовать их в первые дни, заменяя в дальнейшем приемом таблетированных медикаментов аналогичного действия.
Иммуносупрессоры
Препараты, относящиеся к этой категории, появились на фармакологическом рынке сравнительно недавно. Основной целью их применения является подавление нежелательных иммунных реакций организма.
По отзывам дерматологов, наиболее успешно в педиатрической практике проявил себя препарат Элидел-крем. Активным компонентом является пимекролимус, обладающий повышенным противовоспалительным действием. Этот крем часто назначают детям, которым противопоказано лечение кортикостероидами.
Элидел-крем можно наносить на любые участки тела, в том числе на лицо, в зоне роста волос, в паховых складках и на половых органах. Противопоказаниями являются индивидуальная непереносимость и возраст до 2 лет.
Дермато-косметологические средства
Нежная кожа младенца подвержена воздействию различных раздражителей, вызывающих покраснение, отеки, сыпь и другие проявления атопического дерматита. Поэтому весьма важно обеспечить малышу правильный ежедневный уход, чтобы не допустить развитие заболевания или начать лечение на самых ранних стадиях. С этой задачей хорошо справляются дермато-косметологические препараты — мази и кремы, в состав которых входят салициловая кислота, керамиды, липиды и другие вещества, благотворно действующие на кожный покров ребенка.
В перечень наиболее эффективных и часто применяемых включены следующие:
- Бепантен. Действующее вещество крема — декспантенол, активно заживляющий любые повреждения эпидермиса. Его наносят на чистую кожу перед каждой сменой подгузника для предотвращения потертостей и опрелости. Средство смягчает и увлажняет, препятствуя появлению трещин.
- Пантенол, Д-Пантенол. Препараты — заменители Бепантена, обладающие аналогичным действием, показаны детям с первых дней жизни.
- Цинокап. Дерматопротекторное средство, активным компонентом которого является пиритион цинка. Обладает противовоспалительным, антигрибковым и противобактериальным действием. Не рекомендуется для детей младше 12 месяцев.
- Ла-Кри. Косметический крем на основе растительных масел, эффективно воздействующий на сухую и раздраженную кожу. Его можно использовать, как только младенец появился на свет. Подходит для любых участков кожи, включая лицо. Гипоаллергенный, побочные явления не зарегистрированы.
- Судокрем. Наружное средство, содержащее оксид цинка, ланолин и минеральные масла. Оказывает вяжущее, антисептическое и противовоспалительное действие. Заживляет микротрещины и небольшие ссадины, препятствует развитию грибковых заболеваний.
- Топикрем. Увлажняющее косметическое средство, в составе которого гидратанты, глицерин и мочевина. Активно смягчает кожу, предотвращая появление трещин и шелушение. Может использоваться совместно с гормональными мазями для уменьшения концентрации последних. Способствует восстановлению водно-жирового баланса эпидермального слоя.
- Мустела. Линия дермато-косметических препаратов по уходу за нежной детской кожей на основе липидов и натуральных эфирных масел. Быстро смягчает и увлажняет, способствует заживлению небольших потертостей и ссадин, снимает покраснение и отечность. В серию входят средства для разных возрастных категорий, в том числе и для грудничков.
- Эмолиум. Крем, в основе которого только природные компоненты, без красителей и отдушек. Эффективно справляется с пересушенной и склонной к аллергии кожей, повышает ее упругость и эластичность. Увеличивает эпидермальную микроциркуляцию крови, способствует естественной регенерации клеток.
- Цинковая мазь. Антиэкссудативное и вяжущее средство, активным компонентом которого является оксид цинка. Высушивает мокнущие раны, обладает антисептическим и противовоспалительным действием, препятствует рецидивам. Не имеет возрастных ограничений.
Пожалуй, самым популярным косметическим средством для ухода за кожей ребенка, предотвращающим ее пересыхание и появление симптомов атопического дерматита, является обычный детский крем, выпускаемый в различных видах:
- Классический — отличное профилактическое средство, увлажняющее, питающее и смягчающее кожу малыша.
- Защитный — препятствует воздействию негативных климатических факторов (солнца, ветра, мороза).
- Противовоспалительный — содержит антимикробные и ранозаживляющие компоненты, снимает покраснения, предотвращает опрелости.
- Под подгузник — наносится на чистую сухую кожу при каждой смене памперса.
В состав детского крема входит много компонентов, в том числе растительные экстракты, натуральные масла, глицерин, витамины. Они глубоко проникают в кожные покровы, восстанавливая гидролипидный баланс и защищая от раздражителей.
Детский крем не должен содержать красители, отдушки и другие химические соединения. Любая косметологическая продукция для малышей должна иметь соответствующий сертификат качества.
Народные средства
В комплекс мероприятий по лечению атопического дерматита у детей, помимо фармакологических и косметологических средств, входят препараты народной медицины. Сделанные на основе настоев трав или общедоступных продуктов, они активно способствуют устранению симптомов заболевания и ускоряют выздоровление малыша. Для местного нанесения на кожу ребенка рекомендуются такие препараты:
- Мазь со зверобоем. Смешать 4 столовых ложки сока зверобоя, отжатого из свежего сырья, с 2 столовыми ложками растопленного гусиного жира. Смесь наносить на пораженные участки кожи 2 раза в день тонким слоем. Хранить в тщательно закрытой емкости в холодильнике.
- Глицериновая мазь. Столовую ложку рисового крахмала заварить в ¼ стакана молока. Остудить, добавить столовую ложку глицерина. Наносить на сухую чистую кожу перед сном. Утром смыть теплой водой.
Компоненты народных средств могут являться аллергенами, поэтому перед их применением следует провести тестирование на небольшом участке кожи. В случае появления раздражения от использования этих препаратов необходимо воздержаться.
Атопический дерматит у детей зачастую имеет аллергенную природу, а это в свою очередь означает, что терапия должна быть комплексной и всесторонней. Важную роль в лечении данного заболевания играют наружные средства, которые помогают справиться с внешними признаками болезни. На сегодняшний день на рынке медицинских препаратов представлено большое количество кремов и мазей. Задача родителей и лечащих врачей – выбрать из всего многообразия те средства, которые подойдут конкретному малышу.
Негормональные средства
Все негормональные препараты местного действия можно разделить на 3 основные группы:
- Антигистаминные средства;
- Иммуносупрессивные средства;
- Дермато-косметологические средства.
Антигистаминные мази используют относительно нечасто. Все дело в том, что они не отличаются длительным действием. Противоаллергические местные препараты эффективны при незначительных проявлениях атопического дерматита. Среди самых популярных антигистаминных мазей следует выделить Гистан и Фенистил гель (0,1%).
Иммуносупрессивные негормональные препараты местного действия появились относительно недавно. Они неплохо себя зарекомендовали при лечении легких и средней тяжести форм атопического дерматита (АД). Например, 1% крем «Элидел» используется в качестве сдерживающего средства в период обострения болезни. Его можно мазать на любых участках тела детей, в том числе на лице и гениталиях. 
Что касается дермато-косметологических средств по уходу за кожей, то их нужно рассматривать более подробно, поскольку родителям, впервые столкнувшимся с данной проблемой, будет трудно подобрать комплекс подходящей увлажняющей и успокаивающей косметики.
Важно учитывать, что косметологические средства нужны для постоянной ежедневной поддерживающей терапии, а не только во время обострения. Также ребенку нужно давать специальные смеси типа «Альфаре» и абсорбирующие средства (Энтеросгель). «Бепантен». Данный препарат выпускается в форме 5% крема и мази.
«Бепантен» предназначен для лечения повреждений кожи у детей. Может применяться с самого рождения. Препарат содержит в себе декспантенол, который при попадании на кожу преобразуется в пантотеновую кислоту. Она в свою очередь является важным элементом, который помогает клеткам быстрее регенерироваться после повреждений разного характера.
Крем от мази отличается наличием нескольких дополнительных веществ. Так, например, в мази «Бепантен» содержатся ланолин и вазелиновое масло. Если на коже имеется инфицирование, стоит обратить внимание на асептический крем «Бепантен плюс».
Детям с атопическим дерматитом Бепантеном смазывают опрелости, сухую потрескавшуюся кожу и механически поврежденные участки тела во избежание инфицирования. Если вам необходимо ухаживающее средство с охлаждающим эффектом обратите внимание на лосьон «Бепантен».
«Цинокап». Препарат предназначен для комплексной терапии кожных заболеваний, в том числе атопического дерматита у детей. Благодаря высокой степени безопасности «Цинокап» может использоваться длительное время без побочных эффектов и, не теряя своей эффективности.
В состав «Цинокапа» входит цинк, который оказывает благоприятное воздействие при шелушении, воспалениях и зуде. Дополнительное регенерирующее действие обеспечивает дексапантенол. Данное вещество отвечает за минимизацию трансдермальной потери влаги, поэтому при использовании «Цинокапа» уменьшается сухость кожи.
Крем «Цинокап» разрешен к применению детям от 1 года. Благодаря своей щадящей формуле его можно мазать на любые части тела (шея, лицо, живот, складки). Препарат «Цинокап» выпускается не только в форме крема, но также и аэрозоля.Спрей «Цинокап» обладает немного подсушивающим действием за счет этилового спирта, поэтому применять его рекомендуется во время острого обострения дерматита у детей.
Крем «Цинокап» желательно вводить на стадии стихания воспалительного процесса. О дозах и о целесообразности использования препарата стоит советоваться со своим лечащим врачом, хотя в инструкции к применению сказано, что «Цинокап» отпускается без рецепта. Средняя продолжительность терапии «Цинокапом» составляет 1 месяц.
«Ла-Кри». Препарат для комплексного ухода за кожей при атопическом дерматите у детей. Мазь содержит в себе натуральные компоненты, которые оказывают увлажняющее, успокаивающее и заживляющее действие. В средствах «Ла-Кри» нет гормонов, ароматизаторов и красителей, поэтому их можно использовать с самого рождения.
Крем «Ла-Кри» подходит для комплексного лечения дерматита. Его можно мазать одновременно с антигистаминными препаратами. Не вызывает побочных эффектов и привыкания. В состав крема «Ла-Кри» входят экстракты фиалки, солодки, череды и грецкого ореха. Все эти природные компоненты «Ла-Кри» помогают бороться с микротрещинами, покраснением, зудом и шелушением.
Кроме этого мазь «Ла-Кри» обогащена маслом авокадо, которое питает верхние шары эпидермиса и восстанавливает водный баланс, а пантенол помогает коже в процессе регенерации. Косметика «Ла-Кри» представлена не только кремами и мазями. Линейка средств содержит эмульсии, шампуни, очищающие гели и бальзамы. Благодаря такому разнообразию «Ла-Кри» можно рассматривать в качестве комплекса по ежедневному уходу за кожей.
Препараты «Ла-Кри» можно использовать вместе с антигистаминными средствами. Составить график использования крема «Ла-Кри» в период лечения обострения и ремиссии поможет вам ваш лечащий врач.
«Судокрем». Относится к разряду антисептических и противомикробных мазей наряду с «Левомеколем», «Левосином» и «Фуцидином». «Судокрем» используют при опрелостях, раздражениях и воспалениях разного происхождения. Препарат подходит для любого типа кожи.
Часто можно увидеть, что мазь «Судокрем» выдают молодым мамам прямо в роддоме, как средство от пеленочного дерматита. Но на самом деле «Судокрем» лучше не мазать грудничкам, поскольку данный препарат содержит опасное вещество бензилбензоат. Многие профессиональные педиатры советуют заменять новорожденным детям «Судокрем» более щадящими аналогами.
Для лечения атопического дерматита «Судокрем» используют благодаря тому, что в его состав входит цинк, который помогает поддерживать водный баланс и устраняет зуд. Рекомендуется использовать «Судокрем» только в качестве вспомогательного средства, но никак не основного препарата во время лечения обострения.
Отзывы о «Судокреме» можно встретить самые разные — от крайне негативных, до восторженных. Поэтому не начинайте использовать «Судокрем» самостоятельно. Проконсультируйтесь предварительно с врачом. Мазать «Судокрем» нужно на пораженные зоны до 6 раз в сутки.
«Топикрем». Относится к группе увлажняющих кремов, которые содержат в своем составе гидратанты, мочевину и глицерин. «Топикрем» можно и нужно использовать на постоянной основе. Многие родители в своих отзывах отмечали, что при системном применении «Топикрема» со временем отпадает необходимость в использовании гормональных средств.
Благодаря своей легкой текстуре крем «Топикрем» легко наносится на всю поверхность кожи, не оставляя жирной пленки. В состав «Топикрема» входит 9,5% глицерина и 2% мочевины. Благодаря этому восстанавливается водно-жировой баланс на коже.
Также кремом «Топикрем» разбавляют кортикостероидные гормональные средства. Такую смесь используют в период отвыкания от гормональных мазей. В течение некоторого времени следует ежедневно менять пропорцию в пользу «Топикрема». При положительном результате можно полностью перейти на «Топикрем».
«Топикрем» не вызывает привыкания. Для лучшего результата его нужно наносить 3 раза в сутки. Для самых запущенных случаев дерматита у детей рекомендуется мазать более сильный крем «Топик-10», он содержит больше мочевины, чем обычный «Топикрем».
«Мустела». Серия наружных препаратов для проблемной кожи новорожденных и детей. Кремы и эмульсии «Мустела» содержат комплекс особых липидов, которые благотворно влияют на кожу, склонную к атопии. Данное средство уменьшает чувствительность кожи и минимизирует возможность появления аллергических реакций.
Крем «Мустела» также снижает риск присоединения инфекции в период обострения дерматита. Систематическое использование «Мустелы» позволяет сократить курсы наружной гормональной терапии.
«Эмолиум». Линия лечебно-профилактических средств по уходу за кожей, страдающей атопическим дерматитом. «Эмолиум» используется как вспомогательное средство во время комплексной терапии, направленной на устранение проявлений болезни.
«Эмолиум» выпускают гели для купания, кремы и эмульсии для тела. Все составные ингредиенты «Эмолиума» гипоаллергенны, поэтому использовать их средства можно даже самым маленьким грудничкам.
Крем «Эмолиум» устраняет чувство зуда и жжения, а также восстанавливает липидную пленку эпидермиса. Перед внедрением «Эмолиума» новорожденному ребенку, проконсультируйтесь с врачом.
Во время использования негормональных наружных препаратов необходимо проходить и внутреннее лечение, а также придерживаться строгой диеты. Из рациона детей нужно исключить высокоаллергенные продукты. Малышей до года необходимо кормить специальными гипоаллергенными смесями (Альфаре, Нутрилак, Прегистимил). Смесь «Альфаре», например, не содержит соевый белок и глютен.
Выбор смеси лучше согласовывать с лечащим доктором.
После введения в рацион новой смеси следите за самочувствием малыша. Если обнаружили любые отклонения (высыпания, плохой стул), сразу же отменяйте смесь и подыскивайте другую. Благо современный рынок детского питания предлагает широкий ассортимент смесей для малышей с разными потребностями.
Снизить воздействие пищевых аллергенов можно с помощью «Энтеросгеля». Данный препарат оказывает сорбирующее воздействие на токсины, таким образом, создавая благоприятные условия для работы кишечника. «Энтеросгель» восстанавливает местный иммунитет. 
Также «Энтеросгель» вызывает антигенную стимуляцию организма. Благодаря тому, что гидрофобные частицы «Энтеросгеля» не погружаются в слизистый слой, кишечник остается защищенным от раздражающих факторов.
«Энтеросгель» снижает уровень эндотоксина в крови. Благодаря всем этим свойствам, «Энтеросгель» показан к применению не только в период обострения, но и в качестве профилактики во время ремиссии. Назначать «Энтеросгель» в составе комплексной терапии должен лечащий терапевт. Он же и определит длительность курса и дозировку «Энтеросгеля» учитывая возраст и стадию заболевания.
Гормональные мази и крема
Большинство родителей, столкнувшихся с проблемой атопического дерматита у детей, стараются свести гормональное лечение к минимуму. Происходит это из-за непредсказуемых побочных эффектов и быстрого привыкания организма к препаратам.
К сожалению, полностью отказаться от использования гормональных мазей невозможно. Но при грамотном и внимательном отношении к делу можно использовать глюкокортикоиды с максимальной пользой при минимальном вреде. Все местные гормональные средства, применимые при дерматите делятся на 4 группы:
- Очень сильные (Дермовейт);
- Сильные (Фликсотид, Целестодерм);
- Средние (Афлодерм, Локоид);
- Слабые (Гидрокортизон, Преднизолон).
При сильных обострениях специалисты рекомендуют использовать короткие курсы сильных гормональных мазей и кремов. Курс длится 3 дня. Если вы склоняетесь к использованию слабых препаратов данной группы, то нужно учитывать, что терапевтический эффект будет достигнут только через 7 дней.
В период обострения не рекомендуется делать смеси с питательными и увлажняющими кремами. Доказано, что подобная разбавка не уменьшает риск развития побочных эффектов. Зато смесь ухудшает действие гормонов и лечение может из-за этого затянуться. Помните также о специальном питании и сорбирующих препаратах, таких как «Энтеросгель».
Видео «Лечение атопического дерматита у детей»
В этом видео доктор проконсультирует вас насчет этой болезни.
