Экзема или контактно аллергический дерматит
Многие кожные болезни протекают со схожими симптомами, что затрудняет диагностику и выбор правильного лечения. В частности, такими похожими патологиями являются дерматит и экзема. Оба эти заболевания характеризуются влажными высыпаниями с зудом, пузырьками и корочками, оба развиваются вследствие действия раздражающих факторов. И всё же это две разные нозологии. В чем же отличие экземы от дерматита? Почему эти два состояния выделяют в две разные болезни?
Подробнее об экземе
Экзема – это воспалительное заболевание кожи, проявляющееся зудящими влажными высыпаниями. Оно возникает под действием различных раздражающих факторов на фоне предрасположенности, сформировавшейся в результате изменений в иммунной системе. Вследствие этого организм начинает аномально реагировать на действие раздражителей, что клинически проявляется высыпаниями на коже.
Классификация и виды экземы:
- истинная;
- профессиональная;
- микробная;
- грибковая;
- варикозная;
- себорейная.
В начале болезни на коже отмечается локальное покраснение и отечность. Затем появляются пузырьки с серозным содержимым. Они лопаются, жидкость вытекает и формирует мокнущую поверхность с трещинками. Спустя время пораженные очаги подсыхают с образованием корочек, после отшелушивания которых остается здоровая кожа. Но параллельно могут появляться новые высыпания, затягивая течение экземы. А если ее не лечить, болезнь перейдет в хроническую форму с частыми рецидивами в виде новых эпизодов заболевания. Кожа при этом постепенно утолщается, шелушится и даже в периоды ремиссии не выглядит так, как прежде.
Подробнее о дерматите
Дерматит тоже представляет собой воспалительное заболевание кожи. Чаще всего это острая реакция на воздействие какого-либо раздражающего фактора, наружного (экзогенного) или внутреннего (эндогенного).
К экзогенным раздражителям относят:
- различные химические вещества (косметику, бытовую химию и др.);
- солнце;
- мороз;
- контакт с одеждой, обувью, украшениями;
- пыльцу растений;
- шерсть животных;
- лекарственные препараты;
- вакцины при прививках;
- укусы насекомых;
- продукты питания и др.
Эндогенные факторы:
- различные заболевания;
- стресс;
- переутомление;
- инфекционные и грибковые болезни;
- очаги хронических инфекций и др.
Дерматит обычно является острой патологией и проходит в результате лечения. В хроническую форму переходит редко, исключение – атопический дерматит.
Виды дерматита:
- аллергический;
- контактный;
- атопический;
- нейродермит;
- инфекционный;
- грибковый;
- себорейный.
Высыпания при этом заболевании могут носить различный характер – быть влажными или сухими, с пузырьками или папулами, с трещинками или корочками и т. д. Практически всегда они сопровождаются зудом.
Основные отличия экземы от дерматита
Как уже было сказано выше, экземе свойственно хроническое течение, в то время как дерматит протекает преимущественно остро. Это главное, чем отличается экзема от дерматита.
Еще одно важное отличие – в механизме развития заболеваний. Дерматит вызывают непосредственно раздражающие факторы. Для возникновения экземы необходимы изменения в иммунной системе, которые провоцируют извращенную реактивность кожи.
Высыпания при этих двух заболеваниях могут быть очень похожи. Но экзему отличает наличие ложного полиморфизма – одновременное присутствие различных элементов сыпи в очагах поражения. При дерматите происходит постепенная эволюция высыпаний и явлений полиморфизма практически никогда не наблюдается.
Атопический дерматит и экзема
Атопический дерматит и экзема имеют много сходств в своих проявлениях и механизмах развития. Основные различия кроются в возрасте больных – экземе больше подвержены взрослые люди, атопическому дерматиту – дети. Высыпания тоже различаются – в первом случае процесс носит влажный характер, во втором – сухой без пузырьков. Нередко атопический дерматит в детстве приводит к развитию истинной экземы у взрослых.
Аллергический дерматит и экзема
В большинстве случаев аллергический дерматит и экзема сильно различаются. Несмотря на то, что одни и те же аллергены могут вызвать оба этих заболевания. В случае дерматита имеется четкая связь между его возникновением и контактом с пыльцой растений, шерстью животных, употреблением определенных продуктов питания и др. Высыпания сопровождаются сильным зудом, обычно сухие, без мокнущего процесса. Параллельно наблюдается слезотечение, чихание и ринит.
При экземе данные о контакте с аллергенами удается выявить не всегда. Высыпания влажные, с пузырьками и трещинками, со временем переходят в сухую сыпь с корочками. Сопутствующих симптомов со стороны глаз и носа нет.
Контактный дерматит и экзема
Контактный дерматит спутать с экземой сложно. При этом заболевании высыпания локализуются строго в месте соприкосновения с раздражающим фактором и появляются почти сразу после контакта с ним. Сыпь представляет собой отечные гиперемированные пятна, без пузырьков и мокнутия, с четкими границами.
При экземе наблюдаются пузырьки и мокнутие, переходящие в сухие корочки. Зона высыпаний может локализоваться в любом месте, независимо от контакта с раздражающими веществами и аллергенами.
Наглядно в чем разница кожных проявлений при этих двух патологиях можно увидеть на фото.
При устранении воздействия аллергена при контактном дерматите выздоровление наступает самопроизвольно. Экзема же требует длительного лечения. Это еще одно отличие этих двух заболеваний.
Нейродермит и экзема
Нейродермит тоже развивается при изменениях в системе реактивности организма. Причиной этому служат аллергенный и неврогенные факторы. Это заболевание часто сопровождается нарушениями в балансе симпатической и парасимпатической систем, что проявляется вегетососудистой дистонией.
Высыпания при нейродермите схожи с таковыми при экземе и также сопровождаются сильным зудом, который усиливается по ночам (при экземе этого нет). Но в сыпи могут отмечаться элементы, несвойственные экземе – узелки, папулы, застойная эритема и др. Параллельно наблюдаются раздражительность, беспокойство, нарушения сна, потеря веса. Поэтому налицо неврогенные причины заболевания.
Себорейный дерматит и себорейная экзема
Клинические проявления, причины и лечение себорейного дерматита и экземы очень схожие. Чаще всего экзематозные высыпания при этом виде болезни появляются после манифестации дерматита как его осложнение. На течение заболевания оказывают заметное влияние характер питания, состояние гормональной и нервной системы.
Сыпь может носить как сухой, так и влажный (жирный) характер. От этого зависит цвет корочек и выраженность шелушения.
Единственная разница этих двух патологий в том, что дерматит провоцирует именно нарушение секреции сальных желез. При развитии экземы есть еще и воспалительная реакция со стороны кожи вследствие ее нарушенной реактивности. Но клинически при этом никаких отличий нет, и лечение этих двух болезней тоже схожее.
Инфекционный дерматит и микробная экзема
Инфекционный дерматит, как правило, является одним из симптомов различных инфекционных заболеваний – кори, краснухи, скарлатины, ветрянки и др. Характер высыпаний зависит от вида инфекции, вызвавшей патологию. Сыпь может проявляться папулами, везикулами, пятнами, геморрагиями и др. Зудом сопровождается не всегда.
Глубокие поражения кожи развиваются при заражении стрептококком и стафилококком. При этом на кожных покровах обнаруживаются болезненные пустулы разных размеров (вплоть до фурункулов или карбункулов). Течение острое, в хроническую форму не переходит.
Микробная экзема чаще всего встречается как осложнение других видов экзем, но может быть и первичным заболеванием. От классического течения экзематозные высыпания в этом случае отличаются своим гнойным характером – содержимое пузырьков мутное, мокнущая поверхность с гнойным отделяемым, корочки желтые, грязно-желтые, серые или с желто-зеленым оттенком. Сопровождаются зудом и болезненностью. Течение микробной экземы может быть острым или хроническим, что, в первую очередь, зависит от своевременности лечения.
Характер сыпи – это главное, чем дерматит отличается от экземы при инфекционном процессе.
Грибковый дерматит и грибковая экзема
Грибковая экзема редко бывает самостоятельным заболеванием, чаще возникает как осложнение другого экзематозного процесса. Грибковый дерматит развивается как первичная патология на любом участке кожи или слизистых, если есть их механические повреждения и ослаблены защитные силы организма. Больше всего заражению грибами подвержены кисти рук и стопы ног, также в процесс могут вовлекаться ногти. Это зоны типичной локализации. Но заболевание может возникнуть на любом участке кожи.
При грибковом дерматите высыпания чаще сухие, с корочками и шелушением. Экзема грибковой этиологии характеризуется мокнущим процессом с мутным отделяемым и корками грязного цвета. Точную природу поражения можно установить только при соскобе и выявлении в нем грибов и их спор.
Дерматит и экзема – очень схожие заболевания с тонкой гранью между ними. Отличить одно от другого и назначить правильное лечение сможет только специалист – дерматовенеролог. Не стоит испытывать судьбу и пытать решить самостоятельно, с какой именно патологией вам пришлось столкнуться. Доверьтесь врачу, с его помощью у вас будет больше шансов сохранить здоровье и красоту вашей кожи на долгие годы.
Видео про дерматит
Экзема – это хроническое заболевание кожи, протекающее с периодами обострений и ремиссий. В основе лежит воспаление, проходящее несколько стадий: гиперемия (покраснение), образование узелков (папулезная), пузырьков (везикулезная), после вскрытия пузырьков наступает мокнутие, образуются корки и завершающая стадия – шелушение. Клиническая картина экземы и атопического дерматита имеет много схожего. Это выраженный зуд, из-за которого человек расчесывает кожу, сыпь, сенсибилизация организма. Попробуем разобраться, в чем отличие экземы от атопического дерматита.
Сравнительная характеристика атопического дерматита и экземы
| Атопический дерматит | Экзема | |
|---|---|---|
| Течение | Острое, подострое, хроническое редко | Только хроническое |
| Характер сыпи | Мономорфный, т.е. сыпь состоит из одинаковых элементов | Полиморфный, т.е. встречаются узелки, пузыри,шелушение, корки |
| Мокнутие | Отсутствует | Выражено |
| Очаговость | Покрывает зону поражения целиком | В очаге воспаления есть здоровая кожа |
| Причина | Воздействие внешних факторов, стресса | В основном воздействие внутренних факторов: эндокринные нарушения, расстройства ЖКТ, аллергия и т.д. |
| Возраст больных | Всегда начинается в детском возрасте | Болеют взрослые |
По сравнению с экземой, атопический дерматит (нейродермит) больше связан с перенесенным нервным напряжением. После стресса сначала возникает зуд, затем покраснение и сыпь. Также он может развиться после контакта с химическими веществами, производственными факторами, применением медикаментов, употребления аллергенных продуктов. Выделяют диффузный, ограниченный, линейный, фолликулярный, гипертрофический, псориазоформный нейродермит. Внешне он проявляется сыпью из узелков, пузырьков, сухостью и шелушением. Стадийность в течении воспаления не наблюдается.
Виды экземы
- Истинная. В своем развитии проходит все стадии, присущие болезни. Протекает остро, с сильным зудом. Поражает преимущественно лицо и кисти рук, но может распространяться на все тело. Образуется множество пузырьков, которые вскрываются и оставляют эрозированную поверхность. При этом больного беспокоят жжение и болезненность.
- Дисгидротическая. Пузырьки плотные, могут сливаться. При подсыхании образуются корки. Мокнутия не бывает. Возникает на ладонях и подошвах.
- Роговая. Кожа утолщается, на ней формируются мозоли, трещины.
- Микробная. Возникает при инфицировании ран, в том числе послеоперационных, ссадин, трофических язв. Имеет четкую очерченность. Разновидности:
- Монетовидная экзема – надо отличать от атопического дерматита и микоза гладкой кожи. Характерны округлые очаги поражения.
- Интертригинозная – поражаются кожные складки.
- Варикозная – болезнь затрагивает кожные покровы над зонами расширения вен, область трофических язв.
- Сикозиформная – развивается на волосистых участках кожи.
- Микотическая – при сопутствующей грибковой инфекции.
- Себорейная. Поражается кожа, на которой много сальных желез: лицо, верхняя часть спины, грудь.
- Профессиональная. Возникает при длительном воздействии производственных факторов: пыли, химических веществ, высокой или низкой температуры.
Экзема и атопический дерматит: фото
Диагностика
При осмотре выявляется характерная клиническая картина, пациент предъявляет жалобы на зуд, жжение. Проводятся кожные пробы с аллергеном и иммунологический анализ крови. Важным моментом является дифференциальный диагноз экземы, псориаза и атопического дерматита. Псориаз не имеет аллергической природы, основным морфологическим элементом является папула – красное пятно с шелушением. Места локализации – разгибательные поверхности конечностей, поясница, волосистая часть головы. Чем отличается экзема от атопического дерматита рассмотрено выше.
Лечение экземы и атопического дерматита
Несмотря на некоторое различие этих заболеваний, лечатся они одинаково.
- Десенсибилизирующая терапия. Антигистаминные препараты: Цетрин, Зиртек, Супрастин. Назначаются внутрь. Внутривенно применяются тиосульфат натрия, хлорид кальция.
- Противовоспалительная терапия. Глюкокортикоидные мази и кремы: Локоид, Адвантан, Элоком, Целестодерм.
- При выраженном мокнутии вяжущие мази: нафталановая, ихтиоловая. При бактериальной инфекции мази с антибиотиками: Тридерм, Бактробан. Поражение грибком требует антимикотических мазей (Экзодерил, Бифоназол). Также улучшить состояние кожи при сильной экссудации можно с помощью Ланолина, который всасывает лишнюю влагу.
Ланолин при атопическом дерматите и экземе отзывы
- Дезинтоксикационная терапия: Энтеросгель, активированный уголь.
- Системное лечение показано только при обширном поражении. Кортикостероиды внутрь в небольших дозах (Преднизолон), при гнойных поражениях – антибиотики.
- Витамины группы А и В.
- Гипоаллергенная диета.
Кожные заболевания — дерматит и экзема: фото и лечение
Самые распространенные кожные заболевания – это дерматиты и экземы: оба они могут доставить немного хлопот и поэтому требуют тщательного лечения. Главное отличие дерматита от экземы заключается в том, что первое заболевание носит воспалительный характер и провоцируется внешними раздражителями, а второе имеет аллергическую природу. Обе болезни могут развиться в любом возрасте, но экзема все же «моложе»: чаще всего от неё страдают дети.
Дерматит: причины возникновения, симптомы и фото
Дерматит (от греч. dermatitis) — это воспалительное заболевание кожи различного характера. Классифицируют дерматиты в зависимости от причин возникновения и локализации поражения.
Одними из причин возникновения дерматитов являются:
- обезвоживание кожи;
- контакт с аллергеном или другими раздражителями (физическими, механическими, химическими, биологическими);
- воздействие психологического фактора (стресс, эмоциональная травма).
Обычно о дерматитах говорят, имея в виду кратковременные воспалительные состояния кожи, вызванные какой-то известной причиной (фактором). Причем раздражитель может воздействовать на кожу при непосредственном контакте с ней (при использовании какого-либо наружного средства) или проникать в кожу через кровь (после приема внутрь лекарственного препарата или же какого-либо продукта питания).
В первом случае заболевание называют контактным дерматитом, а во втором — токсидермией.
Интенсивное мытье кожи, особенно с использованием агрессивных моющих средств, приводит к удалению защитной липидной мантии с поверхности кожи и, как следствие, иссушению кожи и развитию в будущем дерматита, например атопической экземы. Поэтому вряд ли стоит пытаться быть очень чистым.
Чем отличается контактный дерматит от контактной экземы
Химический контактный дерматит (или ортоергический дерматит) — раздражение кожи, вызванное контактом с химическим агентом. Химические раздражители могут содержаться в косметических средствах, бытовой химии и профессиональных средствах. Эти субстанции вызывают как острые, так и хронические дерматиты.
Обратите внимание на фото симптомов дерматита в острой форме:
Это заболевание проявляется внезапным появлением на коже красных болезненных пятен, часто покрытых пузырьками, потенциально приводящих к деструкции кожи. Симптомы дерматита в острой форме — появление сухих, болезненных участков кожи, которые могут утолщаться или растрескиваться.
Многих интересует, чем отличается экзема от дерматита, и как не спутать химический контактный дерматит с контактной экземой. Дело в том, что в отличие от дерматита экзему могут вызвать раздражители, которые для нормальной кожи являются индифферентными, то есть, экзема вызывается аллергической реакцией.
Обладатели белой или сухой кожи имеют больше шансов на развитие контактного дерматита, нежели лица с другим типом кожи.
При лечении химического контактного дерматита используются жирные мази с высоким содержанием витамина А.
На фото экземы и дерматита видны схожие признаки этих заболеваний:
Экзема: как начинается, фото, симптомы, причины возникновения
Экзема — это острое или хроническое незаразное воспалительное заболевание кожи, имеющее аллергическую природу.
Проявляется покраснением различных участков кожи и образованием на них маленьких пузырьков. Сопровождается сильным жжением и зудом.
Самая распространенная форма — атопическая экзема, или атопический дерматит, — встречается у людей с врожденной предрасположенностью к аллергиям и часто возникает в комбинации с бронхиальной астмой и аллергическим ринитом. Слизистые оболочки органов дыхания и пищеварительного тракта у таких людей легко пропускают чужеродные белки в организм. Иммунная система в ответ реагирует избыточным образованием некоторых видов антител, которые становятся участниками повреждения кожи.
Хотя экзема может проявиться в любом возрасте, чаще всего она встречается у младенцев и детей, иногда спонтанно проходя к десяти годам. У большинства детей первые признаки болезни возникают в грудном возрасте. Их появление связывают, как правило, с введением в питание искусственных смесей, коровьего молока, яиц, рыбы, некоторых круп. На лице, разгибательной поверхности рук и ног малышей появляются краснота и пузырьки, кожа мокнет, отекает.
Посмотрите на фото симптомов, как начинается экзема у детей:
Дети становятся беспокойными, плохо спят. Возраст до 3 лет — самое благодарное время для лечения. Именно в этот период можно с максимальной вероятностью добиться излечения.
В возрасте 6-7 и 12-14 лет, наоборот, возможно обострение кожного процесса. Причиной возникновения экземы может быть домашняя пыль, шерсть домашних животных, пыльца растений, бактерии, плесень, а пищевые аллергены отступают на второй план. Воспаление переходит на сгибы рук, ног, шеи. Кожа становится более сухой, утолщается, в месте расчесов образуются корочки.
У младенцев атопическая экзема чаще всего поражает кожу головы, плечи, лицо (щеки, лоб, подбородок), локти, колени.
Пузырьки вскрываются при расчесывании и трении, делая кожу блестящей. Мокнущие, раздраженные области легко инфицируются и могут привести к развитию импетиго.
Обострению заболевания способствуют:
- острые респираторные инфекции;
- эмоциональные перегрузки;
- нарушение режима питания.
Сопутствующие болезни органов пищеварения, дыхания, нервной системы, ЛОР-патология, паразитарные инфекции усиливают поступление аллергенов во внутреннюю среду и утяжеляют течение дерматита.
Чем и как лечить атопический дерматит и контактную экзему
Здесь описано, чем лечить дерматит и экзему в атопической и контактной форме.
Атопический дерматит — хроническое заболевание, требующее длительного лечения.
Перед тем как лечить атопический дерматит, в первую очередь необходимо подавить аллергическое воспаление кожи и уменьшить воздействие аллергенов. Правильно подобранная диета, с исключением из рациона пищевых аллергенов, может существенно улучшить состояние, прогноз и исход заболевания. Эффективность терапии при лечении экзем и дерматитов зависит от правильно организованной окружающей среды с исключением контакта с пылью, плесенью, пыльцой растений и т. д., устранения сопутствующих заболеваний, создания благоприятного климата в семье.
Важное место в комплексном лечении занимает наружная терапия. Выбор ее зависит от состояния кожи, площади поражения, стадии болезни.
Контактная экзема возникает при непосредственном контакте с аллергеном. Это могут быть косметические средства, лекарственные препараты, одежда, растения, металлы. Повреждение кожи возникает при каждом контакте с аллергеном и со временем имеет тенденцию распространяться за пределы места контакта.
К сожалению, единого комплекса, как лечить экзему, не существует, в каждом отельном случае требуется индивидуальный подход.
При профилактике аллергических заболеваний кожи дерматитов и экзем рекомендуется использование мягкого мыла для мытья и увлажняющих кремов, ношение одежды из хлопка; избегание контакта с аллергенами и раздражителями.
Использованные источники: bigmun.ru
СМОТРИТЕ ЕЩЕ:
Аутоиммунный тиреоидит и крапивница
Крапивница на желудке
Контактный дерматит — это воспаление кожи, вызванное механическими, физическими или химическими раздражителями в результате непосредственного контакта. Аллергический дерматит, как правило, проявляется не сразу, а по истечении нескольких часов после раздражения.
Аллергическую реакцию могут вызвать различные вещества, например:
- Химикаты.
- Чистящие и моющие средства, стиральные порошки.
- Косметические средства, одежда и лекарства.
- Синтетические мази.
- Машинное масло.
- Металлы.
Происходит изменение пораженных участков кожи: появляется покраснение, образуются пузырьки, корочки. Часто на измененной коже возникает мокнущая экзема, иногда при расчесывании поврежденные ткани также начинают мокнуть. Повышается опасность проникновения инфекции.
Симптомы
- Мокнущие эрозии.
- Образование корочек.
- Узелки на коже.
- Образование пузырьков.
- Покраснение кожи, сыпь.
- Зуд.
В месте воздействия аллергена возникает покраснение, затем появляются группы точечных мягких узелков и пузырьков, которые вскрываются и превращаются в мокнущие эрозии. Часто повторяющийся аллергический контактный дерматит переходит в экзему. Если процесс становится хроническим, то кожа изменяется, утолщается. При отсутствии лечения острый аллергический дерматит или экзема могут стать хроническими.
Причины заболевания
Частой причиной дерматита или экземы является повышенная аллергическая реакция на вещества, не вызывающие раздражения в нормальных условиях, однако она может предопределяться нарушением функции кожи, вызванной раздражающими веществами. При таком нарушении обычно повреждается защитный кислотный слой кожи. Поэтому поражаются клетки глубоких слоев кожи.
Дерматит может быть и профессиональным заболеванием (например, повышенная вероятность появления этого заболевания у парикмахеров, которые часто соприкасаются с химическими веществами при выполнении окрашивания волос клиентов). Если экзему вызвали вещества, с которыми приходится контактировать во время работы, необходимо менять профессию, иначе проявления болезни будут только нарастать.
Во многих модных украшениях и бижутерии содержится никель. Этот металл часто вызывает аллергическую кожную реакцию, в том числе дерматит и экзему.
Лечение
Прежде всего, необходимо установить вещество, вызывающее аллергический дерматит или экзему и прекратить контакт с ним. Иногда экзема с течением времени проходит и без лечения. Для лечения обычно используются мази, подавляющие зуд и ускоряющие заживление кожи. При мокнущей экземе рекомендуются компрессы. Если аллергическая экзема длительное время не проходит, назначаются лекарства, содержащие глюкокортикоиды. В целях профилактики врач может пытаться постепенно повысить иммунитет кожи к веществам, вызывающим аллергию. Кроме того, больным показана диета с исключением острых блюд, спиртных напитков, углеводов.
При появлении высыпаний, узелков, уплотнений или красных пятен на коже, имеющих аллергическую природу, надо избегать веществ, вызывающих раздражение.
Если высыпания на коже повторяются и не удается установить причину, надо обратиться к врачу-дерматологу. После осмотра высыпаний врач назначит лечебную мазь. В определенных случаях пациенту назначаются лекарства системного действия, подавляющие аллергические реакции.
Использованные источники: doktorland.ru
СМОТРИТЕ ЕЩЕ:
Крапивница и ангиотек
Крапивница на желудке
Тема занятия: дерматиты. Экзема. Профессиональные болезни кожи Дерматиты и токсикодермии
Дерматит– острое воспаление эпидермиса и дермы, обусловленное раздражающим действием экзогенных или эндогенных факторов.
простой контактный дерматит
Простойконтактный, или артифициальный дерматит.
Возникает исключительно на месте приложения вызвавшего его агента вскоре после воздействия, острота воспаления пропорциональна силе раздражения.
Этиологическими факторами могут быть:
механические раздражители, вызывающие раздражение кожи вследствие механического давления, трения (тесная одежда, плохо пригнанная обувь, бандажи, гипсовые повязки и др.)
физические раздражители – высокая и низкая температура (ожоги, отморожения, ознобление, солнечные дерматиты)
химические вещества, действующие на организм, как в бытовых, так и в профессиональных условиях (крепкие кислоты и щелочи, соли щелочных металлов и минеральных кислот, боевые отравляющие вещества)
биологические факторы – разнообразные растения (примула, ясенец, борщевик, растения из семейства лютиков и др.).
Клиническипроявляется на месте воздействия раздражителя эритемой, отеком, четкими границами, пузырьковой или пузырной сыпью.
установление связи с определенным экзогенным раздражителем
острое начало заболевания после воздействия раздражителя
локализация преимущественно на открытых участках кожного покрова
отсутствие тенденции к распространению на новые участки кожи
быстрое разрешение процесса по устранению экзогенного раздражителя.
Лечениепроводится местное в виде паст, взбалтываемых взвесей, глюкокортикоидных мазей. В общем лечении больные, как правило, не нуждаются.
Аллергический дерматит
Возникает при наличии сенсибилизации организма вследствие повторного контакта с раздражителями. Аллергический дерматит могут вызывать различные химические вещества. Аллергенами могут быть соли хрома, никеля, синтетические смолы, краски, лаки и т.д. У медицинского персонала чаще могут появляться медикаментозные аллергические дерматиты, особенно у работающих с аминазином, стрептомицином, пенициллином и другими антибиотиками. У них может развиться профессиональный медикаментозный дерматит. Большую группу аллергенов составляют лекарственные средства, применяемые для наружного лечения, содержащие антибиотики, синтомицин, формалин, резорцин, препараты ртути и др. Контактный аллергический дерматит может возникать и на растения (фитодерматиты): примула, борщевик, первоцвет, лютиковые, некоторые луговые травы и сорта дерева и др. Аллергические дерматиты могут вызывать средства, широко применяемые в бытовой химии, стиральные порошки, чистящие средства, косметические и парфюмерные изделия.
Клинически характеризуется истинным полиморфизмом (эритема, папулы, везикулы, мокнутие).
Дифференциальный диагноз простого и аллергического дерматитов
связь с внутренней патологией
воздействие факторов, не обязательно обладающих аллергизирующими свойствами
зависит от концентрации, продолжительности действия раздражителя
сразу же после воздействия раздражителя
на месте действия раздражителя границы четкие
исчезает бесследно при устранении раздражителя
избегать контакта с раздражителем
контакт с веществами сенсибилизирующего действия
зависит от степени сенсибилизации
в течение первых трех месяцев контакта
на месте действия аллергена и на отдаленных участках, границы нечеткие
острое и подострое, возможны рецидивы
исчезает по устранению аллергена, рецидивирует при контакте. Возможен переход в экзему
положительные. Моновалентная сенсибилизация
перевод на другую работу вне связи с аллергеном
Токсикодермия — токсико-аллергическая реакция организма на попадание аллергена внутрь через органы дыхания, желудочно-кишечный тракт, внутривенно, внутримышечно и другими путями.
Причинамитоксикодермий могут быть аутоинтоксикации, заболевания желудочно-кишечного тракта, почек и др. Частой причиной токсикодермий является лекарственные средства при длительном их применении или в результате идиосинкразии. Особенно выраженными аллергическими свойствами обладают антибиотики и сульфаниламиды, препараты брома, йода и др. Причинами токсикодермии являются и пищевые вещества. Болезнь возникает в результате сенсибилизации организма к отдельным продуктам.
Клинически лекарственная токсикодермия проявляется эритематозными, папулезными, везикулезными, буллезными, уртикарными высыпаниями. В процесс могут быть вовлечены и слизистые оболочки рта. Дляйодистойибромистойтоксикодермии характерно развитие угревой сыпи.Фиксированнаятоксикодермия появляется после приема сульфаниламидов, тетрациклина, барбитуратов, салицилатов и др., может проявляться эритематозными пятнами, напряженными пузырями, пигментацией. Страдает общее состояние больного.
Токсический эпидермальный некролиз(синдром Лайелла).
Одной из тяжелейших форм токсикодермии является острый эпидермальный некролиз – синдром Лайелла.
Причинамиболезни могут быть любые лекарственные средства, химические вещества, испорченные продукты питания. Возможно сочетание аллергических, токсических и инфекционных факторов.
Клинически проявляется внезапным повышением температуры, высыпаниями волдырных или пузырных элементов с положительным симптомом Никольского. Происходит отслоение эпидермиса, в результате чего кожа принимает вид «ошпареной кипятком». Нарушаются функции внутренних органов и систем, что ведет к смертельному исходу.
выявление и устранение аллергена
глюкокортикоиды при синдроме Лайелла в больших дозах (80-150 мг преднизолона)
мочегонные средства, гемосорбция, гемодез, унитиол
наружная терапия (проводится с учетом стадии процесса и выраженности воспалительных симптомов).
Профилактика –исключение применения лекарственных средств, на непереносимость которых указывают больные.
Использованные источники: studfiles.net
загрузка…
