Электронные сигареты при дерматите
Двадцать первый век эпоха научных открытий и технологичных изобретений. Вот уже несколько лет никого не удивляет новшество для курильщиков электронная сигарета. Во время использования не выделяется табачный дым, не образуется пепел; кроме того, прибор освобождает человека от необходимости применения зажигалки, при длительной эксплуатации считается выгодным в финансовом плане. Производители подчеркивают также безопасность для здоровья не отказываясь от привычки курить, пользователь может избежать вдыхания токсичных веществ, которые содержатся в табачном дыме и не подвергает риску окружающих исключается пассивный способ контакта с никотином. В действительности, у прибора много положительных качеств, однако он подходит не всем у некоторых людей развивается аллергия на электронные сигареты, проявляющаяся расстройствами функций дыхательной системы, патологическими изменениями со стороны кожи и слизистых оболочек. Давайте разберемся, почему она возникает и что делать, если появились неприятные симптомы.
Какие электронные сигареты вызывают аллергию?
Сегодня на рынке предлагается множество приборов для курения, которые предназначены как для одноразового, так и для длительного использования. На выбор человека, склонного к реакциям индивидуальной чувствительности, влияет не только классический перечень характеристик цена, функциональность, комфорт применения. Важна также безопасность в аллергическом отношении, которая сомнительна при наличии в составе жидкости для сигареты:
- Ароматизаторов.
- Красителей.
- Вкусовых добавок.
- Пропиленгликоля (PG).
- Глицерина.
Все эти компоненты могут вызывать формирование чувствительности специфического характера сенсибилизации или же клинически похожие на нее реакции псевдоаллергии, которые не связаны с активацией защитных механизмов иммунной системы. Также стоит помнить о том, что в низкокачественных жидкостях могут содержаться дополнительные ингредиенты, обладающие свойствами токсинов и аллергенов.
Причины
Люди, отказавшиеся от обычных сигарет в пользу электронных, называют себя вейперами этот термин произошел от английского слова «vapor», означающего «пар». Устройство оснащено атомайзером он позволяет добиться испарения раствора, залитого в картридж, и пользователь в буквальном смысле осуществляет ингаляцию жидкости, содержащей никотин и другие вещества. Новый способ курения нашел множество поклонников, что привело к образованию отдельной субкультуры (преимущественно в среде хипстеров, отличающихся любовью к разного рода эксклюзивам).
Электронная сигарета, иначе называемая «вейп», сама по себе безопасна для здоровья аллергены содержатся в жидкости, без которой невозможно осуществить сеанс курения.
В растворы для ингаляции добавляют разные вещества, которые обеспечивают привлекательные для пользователей характеристики:
- запах фруктов;
- вкус ягод;
- охлаждающий эффект и др.
Все они вместе с аэрозолем попадают достаточно глубоко в дыхательные пути и могут приводить к раздражению слизистой оболочки носа, глотки, трахеи и бронхов. Не всегда соединения из жидкости для вейпа выступают в качестве непосредственных провокаторов реакции. Их воздействие может быть способствующим фактором, из-за которого возникает избыточная сухость и воспаление в респираторном тракте, органы дыхания становятся уязвимыми, подвергаются атаке инфекционных агентов. Кроме того, во время нагревания растворов с пропиленгликолем образуются агрессивные компоненты в частности, формальдегид.
Симптомы
Характеризуются реакциями со стороны кожи, слизистых оболочек, дыхательной и пищеварительной системы. Не всегда имеют иммунологическую природу, появляются сразу после контакта с паром или через несколько часов/дней/недель с момента первого эпизода курения.
Респираторные расстройства
Формируются при поражении верхних и нижних отделов дыхательной системы. Включают такие симптомы аллергии на электронные сигареты как:
- Заложенность носа, чихание, ощущение сухости, отек.
- Насморк, выделение прозрачной водянистой слизи в большом количестве.
- Чувство стягивания и болезненности в горле.
- Дискомфорт во время употребления пищи, глотания, разговора.
- Приступ одышки, кашля, заложенности в грудной клетке в сочетании со свистящими сухими хрипами в легких.
Не всегда выражены ярко, чаще протекают в виде стертых реакций пациента беспокоит сухость в носу и горле, болезненность при глотании, которая проходит после прекращения курения, обильного питья воды. Иногда появляется мучительный сухой кашель он крайне навязчив, усиливается после ингаляции пара вейпа. Эпизоды затруднения дыхания, характеризующие развитие астмы, каждый раз протекают все тяжелее и могут потребовать оказания неотложной помощи.
Дерматологические признаки
Это разные варианты поражения кожных покровов и доступных наружному осмотру слизистых оболочек. Аллергия на жидкость для электронных сигарет проявляется:
- покраснением и отеком контактных участков;
- ощущением сухости, стянутости, зудом, жжением;
- появлением мелкой сыпи в виде пятен, пузырьков;
- шелушением кожи.
Иногда возникает крапивница, характеризующаяся формированием многочисленных зудящих волдырей фарфорового или красноватого оттенка. Элементы сыпи могут локализоваться на определенном участке тела или покрывают всю поверхность кожи. Они не всегда склонны чесаться, что при расположении под коленями, за ушами, на волосистой части головы делает их практически незаметными для пациента обратить внимание на нарушения может только неприятное ощущение сухости, появление «перхоти».
Иногда непереносимость контакта с жидкостью для вейпа проявляется также дополнительными симптомами тошнотой, рвотой, общей слабостью, головной болью.
У некоторых людей развивается конъюнктивит, сопровождающийся покраснением глаз, слезотечением, светобоязнью.
Диагностика
Подтвердить роль электронных сигарет в возникновении симптомов не всегда просто нередко требуется длительный поиск вероятных аллергенов, особенно если пациент страдает пищевой непереносимостью или чувствительностью к бытовым провокаторам (пыли, шерсти животных).
Опрос, осмотр
С этих этапов врач начинает обследование. При наличии дыхательных нарушений предположение о связи с курением кажется закономерным, но если реакции ограничиваются только кожными симптомами, о вейпе думают не всегда. Поэтому акцентируйте внимание специалиста на том факте, что вы используете электронные сигареты возможно, это задаст верное направление диагностического поиска.
Во время осмотра оценивается состояние кожи, слизистых оболочек, характер и распространенность высыпаний, шелушения и других патологических изменений. Если вы обратились в медицинское учреждение после купирования (прекращения) симптомов, детально опишите их специалисту. Отличным подспорьем станут фотографии; однако даже без них врач сможет составить правильное представление о заболевании, если вы перечислите все беспокоившие патологические проявления, укажете время возникновения, период сохранения.
Кожные пробы
Заключаются в нанесении на предплечье или спину специальных препаратов, содержащих аллергены. Контактный участок царапают или аккуратно прокалывают небольшой стерильной иглой; практикуется также метод внутрикожной инъекции диагностического раствора.
Пробы используются для провокации симптомов аллергической реакции и нужны, чтобы проверить наличие чувствительности к разным «подозреваемым» веществам. Могут выполняться только специально подготовленным врачом, показаны не всем пациентам если роль сигареты в развитии нарушений неоспорима (например, ее отмена привела к исчезновению всех расстройств) или больной может отреагировать на контакт анафилактическим шоком, лучше выбрать другой способ диагностики.
Лабораторные исследования
Часто малоинформативны, особенно если речь идет о псевдоаллергической реакции. Однако при истинном варианте иммунологической чувствительности возможно обнаружение антител это защитные комплексы, которые обладают специфичностью и направлены на устранение конкретного провокатора, а значит, свидетельствуют о наличии сенсибилизации к нему. В ходе диагностики могут применяться такие анализы как:
- Иммуноферментный.
- Радиоаллергосорбентный.
Определенную пользу можно извлечь, оценив данные общего исследования крови (в частности, лейкоформулу и процентное содержание клеток-эозинофилов). На практике лабораторные тесты для выявления чувствительности к жидкости электронных сигарет используются редко и считаются скорее дополнительным, чем основным методом диагностики.
Лечение
Индивидуальная чувствительность к электронным сигаретам отличается стойкостью и не может быть устранена посредством приема лекарств или иными способами терапии. Однако существенно улучшить состояние пациента удается с помощью нескольких мероприятий.
Элиминация
Осуществляется двумя путями:
- полный отказ от использования вейпов;
- при чувствительности к определенным компонентам замена жидкости для сигареты на вариант, где провокаторы отсутствуют.
Так, люди, отмечающие неблагоприятную реакцию на пропиленгликоль (PG), могут приобретать растворы с глицерином и наоборот. Смешивания этих ингредиентов следует избегать. Лучше отдавать предпочтение неароматизированным типам без красителей, раздражающих добавок (в том числе ментола). Акцент делается на индивидуальном подборе жидкости для курения, поэтому следует в первую очередь обращать внимание на самочувствие после нового приобретения или замены.
Антигистаминные препараты
Это самая известная на сегодняшний день группа противоаллергических средств, которые применяются для купирования основных симптомов реакций непереносимости. Они выпускаются в таблетках, инъекциях, а также в формах для местного нанесения: каплях (назальных, глазных), мазях, лосьонах. Могут рекомендоваться врачом для курсового приема с целью устранения острых нарушений:
- Сильного отека.
- Зуда.
- Сыпи.
Наиболее популярны такие средства как:
- Эдем;
- Эриус;
- Цетрин;
- Фенистил;
- Зиртек.
Выбирая конкретное антигистаминное лекарство для применения, прислушайтесь к рекомендациям лечащего врача, не превышайте дозировку и отдавайте предпочтение веществам-представителям нового поколения, не вызывающим сонливости.
Глюкокортикостероиды
Применяются только при тяжелом течении аллергической реакции, выраженной устойчивости патологических проявлений к воздействию антигистаминных препаратов, развитии астмы (в том числе приступа одышки и кашля). Классифицируются как:
- системные (чаще используются в виде инъекций);
- топические, или местные (применяются локально на коже, в области респираторного тракта).
Глюкокортикостероиды (Преднизолон, Элоком) это синтетические аналоги гормонов коры надпочечников. Их нельзя использовать в порядке самолечения, поскольку существует опасность ряда осложнений. Кроме того, важно правильно рассчитывать дозировку, особенно в начале и в конце курса это может сделать только квалифицированный врач.
Профилактика и полезные советы
При курении вейпа не образуется сигаретный дым, однако все же существует риск аллергической реакции. Чтобы не допустить ее развития, необходимо:
- Отдавать предпочтение жидкостям с минимальным количеством посторонних добавок ароматизаторов, красителей.
- Приобретать прибор и растворы для него только у проверенных производителей, обращать внимание на сертификаты и знаки качества.
- Не добавлять в картридж самостоятельно приготовленные настои и какие-либо химикаты.
При появлении жалоб на сухость в горле, насморк, кашель или другие симптомы, свидетельствующие о вероятном наличии чувствительности, следует безотлагательно обратиться к врачу. Первичную консультацию может провести терапевт, который при необходимости направит пациента к профильным специалистам аллергологу и пульмонологу.
Автор: Торсунова Татьяна
Источники: medscape.com, mdlinx.com,
health.harvard.edu.
В последние несколько лет у курильщиков появилась новая альтернатива обычным сигаретам и дополнительный способ бросить курить.
На смену никотиновым пластырям и жвачке пришли электронные сигареты, и их популярность продолжает расти с каждым годом.
Даже люди, которые никогда раньше не курили, начинают использовать эти модные устройства ради интереса или удовольствия, благодаря относительной безвредности.
Однако, чем популярнее становятся электронные сигареты, тем чаще обнаруживаются случаи аллергии при их курении.
Может ли быть аллергия на электронные сигареты?
Электронные сигареты отличаются от своих аналоговых предшественников (обычных сигарет) тем, что в них нет продуктов горения, соответственно нет и дыма.
Вместо табака, устройства заправляются специальной жидкостью в так называемые баки, атомайзеры или клиромайзеры. Тут же находится испарительный элемент — спираль, обмотанная вокруг впитывающей нитки или другие вариации.
Когда на спираль подается ток из аккумулятора, жидкость испаряется, превращаясь в пар, который и вдыхает человек. Отсюда образовался термин «парить», т.е. вдыхать пар.
В этом и заключается огромная разница между сигаретами и электронками. Пар гораздо безопаснее для здоровья, чем обычный сигаретный дым. Когда сгорает табак, человек вдыхает более 400 вредных химический соединений и продуктов горения, самый опасный из которых вовсе не никотин, а углекислый газ и смолы.
В паре всего этого разнообразия химии нет. Жидкость для электронных сигарет состоит из 4-х основных компонентов: пропиленгликоль, глицерин, никотин и ароматизаторы. Углекислого газа, при их испарении, выделяется мало.
Все они опциональны, т.е. можно купить (или сделать самому) жидкость только из пищевого глицерина и ароматизатора, или пропиленгликоля и никотина. Например, глицерин отвечает за сладковаты привкус пара и его насыщенность. Пропиленгликоль дает удар по горлу, имитируя ощущения при вдыхании дыма.
Ароматизаторы — понятное дело, нужны чтобы придать пару вкус клубники, пинаколады и прочей экзотики. Никотин — всем известный наркотик, доставляет определенное удовольствие и вызывает привыкание.
Все компоненты используются и в пищевой промышленности и в медицине, и не представляют опасности для организма (исключение составляет никотин). При испарении данной смеси, не образуются новые химические вещества.
Но, от аллергии никто не застрахован. Любое из веществ, используемое в электронках может быть потенциальным аллергеном, на который среагирует именно ваш организм.
Это может быть связано с индивидуальной непереносимостью или вызвано перекрестными реакциями.
А теперь, давайте рассмотрим подробнее, что именно и как может вызвать аллергию.
Состав жидкости для электронных сигарет
Как уже было сказано выше, жидкость (или «жижа» в просторечии) может состоять из 4-х компонентов. Иногда в нее добавляют еще и дистиллированную воду, но она не является аллергеном, так что ее мы рассматривать не будем.
Никотин
Аллергия на никотин — это очень редкое явление, что бы не говорили статьи в интернете.
То, что это яд и наркотик, оказывающий токсическое действие на нервную систему, сосуды и сердце — факт.
Но именно аллергические реакции он практически не вызывает.
При курении обычных сигарет, аллергия может проявиться на другую химию и продукты горения табака. Либо, что бывает чаще, курение ослабляет иммунитет человека, в результате чего организм подвергается воздействию других аллергенов, например, пыльцы растений в весенне-летний период.
Конечно, желательно исключить никотин из состава жижи и парить без вреда для здоровья и риска получить зависимость (если вы еще не заядлый курильщик), но в борьбе с аллергией такая мера не поможет.
Пропиленгликоль (PG)
Этот компонент является пищевой добавкой с кодом E1520 и совершенно безвреден сам по себе. Широко применяется в пищевой отрасли и косметологии. Безопасность доказана множественными серьезными исследованиями.
И не смотря на это, аллергические реакции все равно случаются, и причина тому — пищевая аллергия. Мы уже писали о ней ранее на нашем сайте. Смысл в том, что любой продукт может быть аллергеном, если есть соответствующая генетическая предрасположенность организма.
То, что не оказывает эффекта на одних людей, может вызвать самые неприятные аллергические симптомы у других. Такова суть аллергии и ничего с этим не поделаешь.
Более того, если у человека имеются проявления атопического дерматита, экземы, поллиноза и других видов аллергии, то и пропиленгликоль вполне может быть воспринят иммунной системой как вещество-раздражитель.
Здоровым людям ничего не грозит, а вот у аллергиков, этот компонент может вызвать раздражение глаз и органов дыхания, причем не только от электронных сигарет, но и из-за различных спреев с его содержанием.
Хорошая новость в том, что он быстро выводится из организма и разлагается на простые соединения, в конечном итоге превращаясь в углекислый газ и воду.
Итак, в качестве профилактики, рекомендуется исключить пропиленгликоль из состава жидкости и парить смеси на основе глицерина. Если симптомы аллергии пройдут — виновник обнаружен.
Конечно, сила удара по горлу (тротхит) будет меньше, но ее можно усилить:
- добавить в смесь дистиллированной воды (до 5%);
- увеличить температуру пара, если вы используете варивольт или вариватт (возможность контроля подаваемого напряжения);
- увеличить количество никотина, хотя это приведет к проблемам с сердечно-сосудистой системой.
Пищевой глицерин (VG)
Компонент используют при производстве полуфабрикатов, продуктов питания и в медицине. Маркируется кодировкой Е-422. Применяется и в косметике, благодаря способности удерживать влагу.
Ограничений по применению не имеет, призван абсолютно безопасной добавкой. В электронных сигаретах используется повсеместно, составляя от 20 до 80% традиционной основы для парительной жидкости.
Им полностью заменяют пропиленгликоль, если на тот обнаруживается аллергия. Сам же глицерин аллергических реакций не оказывает. Конечно, полностью исключать его из подозреваемых нельзя, желательно провести аллергопробы на глицерин у врача, чтобы точно подтвердить или опровергнуть подозрения.
Если нет желания посещать клинику, то можно прибегнуть к методу исключения, доступному в домашних условиях. Просто купите или замешайте жижу без глицерина, не исключая остальные компоненты, и пронаблюдайте за реакцией организма.
Многочисленные исследования пациентов, жалующихся на косметику с содержанием глицерина, в подавляющем большинстве выявляли, что аллергия была вызвана совершенно другими компонентами, содержащимися в составе этих продуктов.
Покупайте жидкости или глицериновую основу хорошего качества, специально сделанную для электронных сигарет. Недобросовестные продавцы могут разбавлять глицерин различной химией, безопасность которой находится под вопросом.
Ароматизаторы и добавки
Вот это, пожалуй, самый опасный компонент для аллергика.
Ароматические добавки, которые присутствуют в составе жидкости для электронных сигарет, ничем не отличаются от обычных пищевых ароматизаторов.
В большинстве случаев, аллергию вызывают именно они. Для аллергика, опасность может представлять даже мороженое с фруктовыми наполнителями. Электронки в этом случае оказывают схожий эффект, доставляя пищевые добавки прямо в дыхательную систему и легкие человека.
Это не означает, что, если у вас аллергия на клубнику, то жижа со вкусом этих ягод тоже вызовет реакции. Ароматизаторы имитируют вкусовые качества фруктов, табака и прочего, но не имеют молекулярной схожести с ними, поэтому предугадать, какой аромат спровоцирует аллергию — невозможно.
Решением проблемы могут стать:
- покупка жидкости другого производителя;
- использование других вкусовых добавок;
- полный отказ от ароматизаторов.
Другие компоненты
С жидкостями разобрались, теперь переходим к самой сигарете и ее комплектующим. Сначала рассмотрим испаритель — он тоже может быть аллергеном, и вот почему.
В качестве нагревательного элемента используют различные металлы:
- нихромовую нить;
- никель;
- фехраль (он же кантал);
- нержавейка;
- титан.
На этом пункте опытный аллергик уже заметил, где может подстерегать опасность. Никель — один из самых активных аллергенов среди металлов, с которыми мы встречаемся ежедневно. В некоторых случаях, никелевые пуговицы на джинсах могут провоцировать развитие аллергического дерматита.
Другие металлы менее опасны. Наибольшей популярностью среди вейперов (парильщиков) пользуется нихром и кантал. Менее распространены сетки и пластины из нержавейки и титана.
Аллергию на эти вещества нужно проверять аллерготестами, иначе ее выявить довольно проблематично.
Если у вас проявляется боль в горле, отеки и другие симптомы при парении, а манипуляции с жидкостями не помогают — попробуйте сменить материал испарителя.
Нагревательный элемент кипятит жижу, превращая ее в пар, а специальные фитили доставляют ее из бака сигареты на спираль. В качестве фитиля используют кремнеземную нить или хлопок. Ранее применялись бамбуковая нить и синтетический наполнитель (может встречаться в дешевых сигаретах).
Единственный материал под вопросом — бамбук. Не то, чтобы он был сильно аллергенен, но в нашей действительности он встречается крайне редко. Возможно с непривычки, организм считается его вражеским агентом, либо может играть роль перекрестная реакция.
Другие материалы для фитиля считаются гипоаллергенными и не влияют на иммунную систему человека.
Вывод такой: если аллергия на испаряемую жидкость не была выявлена, то стоит обратить внимание на металл, используемый в нагревательном элементе. Скорее всего виноват никель и его следует заменить.
Вред от пассивного парения
По аналогии с пассивным курением аналоговых сигарет, рассмотрим и такой животрепещущий момент. Парильщик, выдыхая пар, может создать настоящую «дымовую завесу» в закрытом помещении, проще говоря — туман.
Находящийся рядом человек вдыхает в себя этот воздух, вместе с ним поглощая те же самые компоненты — пропиленгликоль, глицерин, аромы и никотин, но в гораздо меньших количествах.
Поскольку никотина в жиже и так очень мало, а бОльшая часть впитывается парильщиком, то этого вещества опасаться серьезно не стоит. Пропиленгликоль в процессе испарения, вдоха и выдоха тоже частично всасывается и быстро распадается на воду и углекислый газ.
Немного дольше распадается глицерин, благодаря чему и возможно создание такого туманного эффекта в комнате. Ароматические добавки, занимая всего 1-5% от состава жидкости, расщепляются при испарении или всасываются парильщиком. Только мизерная доля попадает в воздух при выдохе.
Учитывая то, что мы уже знаем об их аллергенности, можно с уверенностью утверждать две вещи:
- пассивное парение практически безопасно, т.к. после выдоха, в воздухе летают лишь остатки глицерина, с незначительным содержанием остальных веществ;
- выдыхать пар в лицо аллергику — плохая идея, даже небольшое количество нерасщеплённого пропиленгликоля может вызвать раздражение глаз и слизистой оболочки носа.
Симптомы и признаки
Теперь, когда мы определились, что аллергия на электронные сигареты вполне может быть, давайте рассмотрим, как проявляются ее симптомы.
Прежде всего страдают органы дыхания, что и не удивительно. Могут наблюдаться такие реакции:
- отек лица, губ, горла, глаз;
- бронхоспазмы, обострение астмы, боли в горле, аллергический кашель;
- ринит (насморк, заложенность носа с прозрачными водянистыми выделениями);
- покраснения на теле при острой реакции организма на аллерген (аллергический дерматит);
- возможен зуд.
Симптомы довольно стандартны для любой аллергии, в частности, схожим образом проявляется пищевая аллергия.
При попадании конденсата или курительной смеси в пищеварительный тракт (а такое бывает, электронная сигарета иногда «плюются» жижей), возможен дискомфорт в желудке, расстройства кишечника.
Рекомендации и лечение
Первым делом, если наблюдаются острые проявления аллергии, необходимо проконсультироваться с врачом. Хорошо бы пройти кожные пробы на возможные аллергены, для точной диагностики причины.
Для лечения аллергии, часто назначают антигистаминные препараты перорально и мази для локального применения.
В большинстве случаев, аллергия на электронные сигареты не требует каких-либо медикаментозных средств.
Достаточно перестать использовать устройства и симптомы быстро пройдут.
Если отказываться от парения, все-таки, не хочется, то можно попробовать выявить аллерген и устранить его из состава сигареты.
Выше, мы уже дали несколько советов, что можно сделать:
- покупать жидкость других производителей;
- использовать качественную основу;
- поменять вкус ароматизатора или вовсе отказаться от него;
- парить только VG или только PG (глицерин и пропиленгликоль, соответственно);
- заменить материал испарительного элемента.
Видео по теме
Побочные эффекты при переходе с обычных сигарет на электронные и влияние парения на организм:
