Эмоленты при аллергическом дерматите

Рассмотрены особенности применения эмолентов при атопическом дерматите у детей и взрослых, список лучших препаратов. Также приведены недорогие альтернативы.

Эмолентыособые жирные вещества, которые применяются для предотвращения сухости дермального слоя. Основа — полиненасыщенные жирные кислоты и растительные масла.

За столь диковинным названием кроются вполне понятные всем вещи. В список указанных лекарств входят простые масла, вроде масла оливы или подсолнуха, вазелин, парафин. Физическое действие этих простых жироподобных веществ основано на проникновении в клетки верхнего слоя кожи и предотвращении испарения жидкости.

Глубже эмоленты не проникают, что делает перечень побочных эффектом минимальным.

Описываемые средства активно используются в косметологии и, конечно же, дерматологии: эмоленты при атопическом дерматите являются эффективными препаратами для вторичной обработки пораженной кожи.

Особенно часто используются у детей раннего возраста, поскольку кожа столь юных пациентов требует особой заботы. Описываемая группа лекарств (говоря условно) обладает следующими действиями:

• увлажняет кожу,
• повышает ее эластичность,
• предотвращает воспаления.

Действие эмолентов на кожу

Как часто наносить эмоленты на кожу и как их правильно использовать?

Согласно инструкциям подавляющего большинства препаратов:

• наносить лекарства нужно дважды в сутки — утром и прямо перед сном,
• строго после проведения гигиенических процедур (купания, обтирания и т.д.).

Сказанное применимо как для детей, так и для взрослых. Как показывает практика, указанного общего правила вполне достаточно, чтобы частично купировать раздражение и чрезмерную сухость кожи, но кожа все равно остается сухой. Почему так? Дело не в производителе.

Создатели кремов говорят о минимально допустимом количестве применений в сутки. В отсутствии терапевтического эффекта нужно чаще обрабатывать кожный покров. Поскольку эмоленты имеют минимум побочных эффектов, в том числе редко дают аллергические реакции, число максимальных нанесений в день ограничивается 6-ю. Как правило, для облегчения симптомов дерматита у ребенка достаточно 4 раза в день наносить препараты на пораженный участок.

Кожа ребенка не должна оставаться сухой! Средство наносят столько, сколько требуется.

Важно следовать предписаниям врача-педиатра, самостоятельно лечить ребенка не рекомендуется. Взрослым пациентам также рекомендуется проконсультироваться с дерматологом или терапевтом.

Препарат нужно использовать, в том числе после видимого угасания основных симптомов болезни, поскольку процесс продолжается, но уже в скрытом виде. Прекращать применение эмолента нужно только после полного излечения или когда дерматит переходит в ремиссию и строго по предписанию лечащего врача.

Основные правила нанесения препаратов при разных типах процессов

Частота использования лекарства разнится от случая к случаю:

Острый процесс, когда болезнь в самом разгаре

Лекарство наносится на пораженный участок дермы до 6-10 раз в сутки (максимум). Строго после гигиенических процедур.

Если есть мокнутие

Используют подсушивающие средства, например, лосьоны, термальная вода. Купать ребенка можно, но осторожно.

Эмоленты в форме кремов и мазей не применяются!

Если нет мокнутия

Используют специальные масла для ванны (Lipicar, Mustela). После купания наносят крем-эмолент (Трикзера, Экзомега).

Подострая стадия, когда симптомы еще есть, но проявляются более скудно

Когда патология отступает, рекомендуемое количество нанесений в сутки можно сократить до 4.

Купание и нанесение после него специального средства остается обязательным. Особенно это важно при явно выраженной сухости кожи.

Используют следующие эмоленты: Топикрем, Липикар (бальзам и эмульсия), Мустела Стелатопия.

Атопический дерматит переходит в стадию ремиссии

Эмоленты наносятся эпизодически. Только при пересыхании дермы, чтобы предотвратить образование микротрещин и рецидив. Рекомендуемое число нанесений — 2 раза в сутки, но можно и больше (если требует состояние кожи).

Постепенно, по мере восстановления кожных покровов необходимость в частом применении эмолентов уйдет.

Используют: Топикрем, Мустела Стелатопия, Атодерм, Трикзера, Липикар и другие.

Особенности применения у грудничков и новорожденных

У грудничков и новорожденных эмоленты наносятся на кожу (ее надо сначала промокнуть полотенцем) после купания в течение 3-5 минут — это основная особенность. Так кожа успевает «наполниться» водой и тщательно увлажниться, поэтому рекомендуется подобные средства держать в ванной комнате.

Задача препарата — не увлажнить дерму, а сохранить впитавшуюся влагу, хотя и подобный эффект присутствует. Это нужно иметь в виду.

Согласно рекомендациям, на 2-летнего ребенка нужно около 250 мл увлажняющих средств в неделю.

Существуют специальные средства, которые напрямую добавляются в воду ванночки. После них наносить увлажняющие препараты нет необходимости.

Является ли детский крем эмолентом?

Детский крем может заменить некоторые препараты данной группы, поскольку в состав этого препарата входит парафин, который, как уже выяснилось, сам является эмолентом.

За неимением средств на специальные препараты, можно обойтись детским кремом. Но не всегда!

Однако, как показывают специальные исследования, действие его не столь «убедительно»:

• крем быстро стирается,
• имеет малый спектр терапевтического воздействия,
• может давать аллергические реакции по причине нахождения в составе экстрактов трав.

Все же рекомендуется использовать специализированные медикаменты.

Минеральные масла, ланолин и вазелин не рекомендуется использовать при АД — они замедляют обновление липидного слоя, создавая пленку на коже.

Список эмолентов при атопическом дерматите у детей

Важно правильно подобрать средство в зависимости от стадии и локализации заболевания. Эмоленты выпускаются в нескольких формах:

• Мази.
• Крема с эмолентами.
• Эмульсии.
• Молочко.
• Шампуни.

Мази хорошо смягчают, глубоко проникают в кожу, однако закупоривает поры и не дает ей дышать. Можно использовать при хроническом АД.

Масла и крема с легкой текстурой хорошо помогают при небольшом шелушении и высыпаниях.

Не рекомендуется использовать средства, где основа — минеральное масло. Из рекомендованных основных компонентов, например, мочевина, которая отлично задерживает влагу в коже, а также глицерин.

Список эмолентов весьма широк. Популярные:

Эмолиум

В состав препарата входит парафиновое масло, а также жирные кислоты, изолирующие влагу в верхних слоях кожи (эпидермисе). Производится в форме крема или эмульсии (в том числе для купания, добавляют прямо в ванну во время водных процедур), также шампуня.

По мнению некоторых пациентов, лучше популярной Мустелы.

Стоимость — порядка 800 рублей.

Топикрем

Применяется как у детей, так и у взрослых. Имеет натуральный состав. Основной элемент, ответственный за удержание влаги — глицерин. Производитель предлагает целую линейку средств для различного применения.

Цена — от 800 до 1200 рублей в среднем.

Локобейз Рипеа

В отличие от классических эмолентов не только удерживает влагу, но и качественно увлажняет кожу, склонную к атопии. Выпускается под названиями «Рипеа» и «Липокрем».

Цена — около 500 рублей.

Мустела Stelatopia

Производитель предлагает крем, очищающую жидкость и масло для ванной. Как и Локобейз, Мустела активно увлажняет дермальный слой.

Восстанавливающий крем отлично помогает при сильных раздражениях и снимает зуд. Из недостатков — высокий расход.

В обострение: масло для ванны и крем-эмульсия.

В ремиссию: крем для мытья и крем-эмульсия

Стоимость — порядка 1500-2000 рублей. Довольно дорогой, но эффективный препарат.

Лостерин

Линейка средств представлена кремами, мазью, шампунем и гелем. Содержат в составе нафталан, натуральные масла и экстракты лекарственных трав.

A-Derma Exomega

Хорошие средства для ухода за кожей атопика. Включает в себя Омега-6, помогающие восстановить липидный барьер кожи, и экстракт овса Реальба, смягчающий кожу.

В обострение: масло для ванны, смягчающее молочко.

В ремиссию: гель (или масло) для душа, смягчающий крем, бальзам.

Это лучшие эмоленты при атопическом дерматите.

Список других эмолентов

• Weleda calendula baby — масляная вытяжка календулы и ромашки,
• Oilatum,
• Dermalex,
• Avene Trixera,
• Sanosan — в составе натуральные масла, д-пантенол, экстракты календулы и ромашки,
• Excipial m,
• La Roche Rosay,
• Ла-Кри,
• Uriage Xemose,
• Noreva Xerodiane+,
• Atopic,
• Bioderma Atoderm.

Где можно купить и чем заменить

Купить эмоленты можно в любой аптеке, они широко распространены. Более того, современный фармацевтический рынок переполнен препаратами данной группы.

Также препараты можно приобрести и в интернет-аптеках.

Таблица со сравнением цен на некоторые эмоленты:

Дешевые, но эффективные средства

Можно значительно сэкономить, приобретая недорогие препараты. Однако в тяжелых клинических случаях они почти бессильны. Подойдут такие препараты, как:

• детский крем,
• вазелин,
• Эксипиал М,
• Атопик,
• Эмолиум.

Для смягчения кожи можно использовать глицерин.

Натуральные аналоги эмолентов

Натуральные аналоги — это растительные масла: персиковое, жожоба, оливковое, подсолнечное.

Мнение доктора Комаровского. Отзывы врачей и мам

Доктор Комаровский рекомендует использовать эмоленты не только у детей, больных дерматитом, но также и у юных пациентов, склонных к атопии. Это разумный совет, поскольку пересыхание дермального слоя — фактор риска развития дерматического поражения.

Родители пациентов положительно оценивают действие эмолентов, указывая на смягчение дермы, снятие зуда и раздражения, продление срока ремиссии при активном использовании препаратов. Им вторят и врачи, указывая на высокую эффективность даже бюджетных лекарственных средств.

Эмоленты — распространенные в косметологии и дерматологии увлажняющие препараты. Они безопасны и это делает их идеальными помощниками в деле лечения дерматитов даже у самых маленьких детей.

Полезное видео от Союза Педиатров России

Источники

Зайцева С.В. Роль эмолентов в патогенетической терапии атопического дерматита у детей.

Атопический дерматит – кожное заболевание, проявляющееся сыпью и сильным зудом.

Болезнь имеет наследственный характер, возникает чаще всего у маленьких детей.

Важный пункт в лечении дерматита – правильный уход за воспаленной кожей. Для этих целей используются различные средства: смягчающие кремы, мази, в т. ч. на основе эмолентов.

Эмоленты представляют собой жировые компоненты косметических средств. Такой состав обеспечивает легкое распределение крема на пораженной области. Кожа становится шелковистой и эластичной. Препараты на основе эмолентов хорошо впитываются, предотвращают сухость покровов, восстанавливают жировую прослойку.

Механизм действия обусловлен способностью жироподобного компонента закрепляться в роговом слое эпидермиса. Эмоленты проникают неглубоко, благодаря чему не воздействуют непосредственно на живые клетки глубоких слоев кожи.

После нанесения образуется пленка, препятствующая потере кожей влаги. В области использования быстро восстанавливается водно-липидный баланс, заживают микротрещины, ослабляется зуд.

В качестве жирового компонента используются минеральные и растительные масла, воск, парафин, силиконы.

Эмоленты при атопическом дерматите чаще всего применяют в детском возрасте, иногда такие средства назначаются взрослым.

Средства дают хороший эффект при хроническом нейродермите, когда кожные покровы утолщены, с шелушением и бороздками.

Для детей разработана специальная гипоаллергенная лечебно-профилактическая косметика, которая не содержит ароматизаторов и красителей. Такие средства разрешены к использованию с первых дней жизни.

Формы препаратов:

• кремы,
• мази,
• эмульсии,
• молочко,
• средства для купания,
• шампуни и т. д.

Как использовать

Выбор эмолента при дерматите осуществляется с учетом конкретной кожной проблемы. Нельзя ориентироваться только на отзывы, поскольку средство, подошедшее одному человеку, может не подойти другому.

Для смягчения сухой шелушащейся кожи лучше использовать легкий крем или молочко. Если сухость выражена очень сильно, стоит купить питательный жирный крем или мазь.

Частота нанесения при дерматите не должна превышать четырех раз в день. Средство лучше использовать после купания ребенка, предварительно промокнув кожу мягким полотенцем, но не досуха. Сделать это нужно в течение двух-трех минут после водной процедуры, когда кожа максимально увлажнена. Для удобства средство можно держать в ванной комнате, чтобы использовать его сразу.

Есть специальные препараты для купания, после которых нанесение крема не требуется. Особый липидный состав остается на покровах в течение некоторого времени, защищая и увлажняя их. К таким средствам относятся линолевая и линоленовая жирная кислота, стерины, церамиды. Как показывают отзывы, большой популярность пользуется препарат для купания Трикзер. После принятия ванны кожу ополаскивать не нужно.

Крайне важно поддерживать нормальный уровень влаги в помещении.

Чтобы не допустить пересыхание кожи, можно использовать увлажнитель воздуха.

При обострении дерматита и в период отопления кожу ребенка смазывают эмолентом из расчета 150 мл средства на одну неделю.

При повышенной сухости кратность применения можно увеличить до шести раз в день, если педиатр посчитает это необходимой мерой. Для профилактики атопического дерматита крем можно наносить раз в день.

При обострении нельзя применять какие-либо уходовые средства. Лосьоны за счет водяной основы сушат кожу еще больше, так как вода после нанесения испаряется. Зато их можно использовать при мокнутии и в области головы. Важно помнить о том, что эмолент не следует наносить пухлым детям и младенцам в области складок, так как могут появиться опрелости.

Расход эмолента у взрослых может достигать 250 мл средства в неделю, поэтому в период обострения лучше использовать специализированный препарат. Как показывает практика, положительный эффект наступает гораздо быстрее, а после снятия острых симптомов уже можно наносить смягчающее средство.

Особенности использовании при обострении с мокнутием

Если покровы повреждены, и присутствует мокнутие, нужно купить подсушивающее средство: лосьон, высыхающую повязку и проч.

Можно провести орошение термальной водой.

Если присоединилась инфекция, по назначению врача кожу обрабатывают дезинфицирующим раствором. Купаться при этом можно, но очень аккуратно. Также для очищения покровов подойдет мицеллярный раствор.

Особенности использования при обострении без мокнутия

Ребенка каждый день купают со специальным средством для водных процедур (например, масло для ванны Lipicar, масло Мустела и др.). Далее в течение трех минут после купания наносят крем-эмолент (Атодерм, препараты линии Трикзера от фирмы Авен, линии Экзомега от А-Дерма).

Дальнейший уход в течение дня предполагает использование термальной воды. Однако по этому поводу следует проконсультироваться с дерматологом, так как специалисты оставляют противоречивые отзывы на сей счет.

Уход при хронизации патологии

При хронической форме кожные покровы обычно не воспаленные, но сухие, шелушащиеся и утолщенные. Ребенка купают ежедневно. Эмолент наносят в течение двух-трех минут после водной процедуры.

При повышенной сухости ванну или душ принимают более одного раза в день – с целью восстановления гидратации кожи. После этого каждый раз наносят мягкий эмолент. Взрослые могут воспользоваться кремами Липидиоз или Нутриложи от лаборатории Виши.

Уход во время ремиссии

Не менее важен правильный уход в период «затишья» заболевания. Кожа в это время по-прежнему сухая, чувствительная и нуждается в дополнительном смягчении. Если не использовать никакие средства, на покровах появляются микротрещины – входные ворота для микроорганизмов.

При отсутствии увлажнения и питания кожи дерматит обостряется намного чаще. Средство наносят по мере необходимости – несколько раз в день. По мере улучшения состояния эпидермиса кратность нанесения можно сократить. Лучше всего использовать эмоленты перед сном и после сна.

Разновидности эмолентов

Состав эмолентов различается. В зависимости от этого критерия выделяют две группы:

• средства, в состав которых входят эмоленты,
• натуральные аналоги веществ.

При самостоятельном изготовлении эмолента в качестве базы можно взять:

• олеиновую кислоту,
• сенсолен,
• пропилен гликоль,
• изопропилпальмитат,
• изопропилмиристат,
• цетиол и т. д.

Натуральные аналоги эмолентов – растительные жиры и масла. В дерматологии они используются нечасто, так как образуют на коже непроницаемую пленку и забивают поры. Это еще больше усугубляет течение дерматита.

Ассортимент

Наиболее распространенные и доступные средства:

• Локобейз,
• Топикрем,
• Мустела,
• А-дерма,
• Дардия,
• Омника,
• Оиллан,
• Биодерма Атодерм,
• Физиогель Интенсив.

Линейка средств Ойлатум

Как показывают отзывы, широко применяется Эмолиум при атопическом дерматите. Хорошие средства для детей – крем, эмульсия, гель для купания и мыло фирмы «Ойлатум». Они предотвращают пересушивание, образуя на коже микропленку. Однако это не препятствует кислородному обмену.

Нужно понимать, что эмолент не может стать полноценной заменой лекарственного препарата. Необходимо выяснить и исключить причины сухости, чтобы заболевание обострялось как можно реже. У всех эмолентов единый принцип действия, поэтому при выборе обычно руководствуются такими факторами, как удобство нанесения, ценовая категория и положительные отзывы. Обязательно учитывают форму и стадию заболевания.

Отзывы

Алена, 24 года, Красноярск:

У дочки поставили диагноз «атопический дерматит», врат сказал использовать Бепантен, но он особо не помог. Нам порекомендовали Эмолиум и Топикрем. Улучшения наступили уже со следующего дня. Но для большего эффекта я рекомендую использовать сразу всю серию.

Анна, 30 лет, Кемерово:

Как такового выраженного дерматита у нас нет, но щеки часто бывают сухие и покрасневшие. Наносила Эмолиум, но особого восторга он у меня не вызвал. Намного больше понравилось средство Мустела Стелатопия, которое специально разработано для детского дерматита. Всегда хорошо помогает!

Марина, 35 лет, Москва:

Нам очень нравится препарат Авен Трикзера! Могу поставить его на второе место после Мустелы. Быстро снимает зуд и неприятные ощущения, ребенок сразу успокаивается. Правда и стоят такие средства недешево – около полутора тысяч, но оно того стоит!

Загрузка…