К кому идти с атопическим дерматитом

К кому идти с атопическим дерматитом thumbnail

Пациенты хорошо представляют, к какому врачу обращаться при атопическом дерматите, так как без профессиональной медицинской помощи качество жизни таких людей значительно снизится. Данную патологию лечит дерматолог, причем чаще всего именно детского профиля.

Данное поражение кожного покрова входит в понятие так называемого атопического марша, который носит наследственный характер. Для него характерно чередование следующих патологий: экссудативный диатез, атопический дерматит и бронхиальная астма. Первое звено патологического процесса манифестирует у ребенка первого года жизни, а максимальный риск развития дерматита приходится на подростковый возраст.

К кому идти с атопическим дерматитом

Почему развивается атопический дерматит?

В современном мире количество людей, подверженных аллергическим реакциям, постоянно увеличивается. Также, как утверждают врачи, возрастают разновидности аллергенов. Поэтому при атопическом дерматите лечащий врач сразу же определяет причину возникновения болезни, что пригодится для определения тактики лечения и статистического учета по заболеванию.

Главный этиологический фактор заболевания – отягощенная наследственность. У людей, имеющих генетическую предрасположенность к болезни, вероятность ее манифестации в несколько раз выше. 

Триггерными факторами могут стать любые раздражители, но чаще пациенты активно реагируют на:

  • шерсть животных;
  • пыль;
  • пыльцу различных растений;
  • химические вещества (чаще бытового типа);
  • курение (отмечается увеличение случаев, когда табачный дым вызвал аллергические проявления на коже).

Атопический дерматит является заболеванием, которое имеет хроническое течение с обострениями. Предрасполагающими факторами для возникновения симптомов заболевания становятся различные аллергены, определенные периоды года, стрессовые ситуации, сопутствующие патологии.

Как проявляется патология?

Пациенты с атопическим дерматитом обращаются к специалисту дерматологического профиля не из-за боязни ухудшить здоровье, а из-за снижения качества жизни. Однако у взрослых проблема остается гораздо реже, чем у детей, которым требуется педиатр. Кроме того, игнорирование заболевания у ребенка и откладывание визита к доктору приведет к тому, что дерматит прогрессирует в бронхиальную астму.

Врач отмечает следующие клинические проявления патологического процесса:

  • повышенная сухость кожного покрова;
  • шелушение отдельных участков на теле пациента;
  • сильнейший зуд в месте поражения;
  • покраснение кожного покрова с локализованной отечностью;
  • контуры гиперемии нечеткие, размытые.

В запущенных случаях у пациента формируются эрозии по типу экземы или даже развиваются гнойничковые очаги. Здесь люди плохо понимают, какой врач лечит проблему, так как принимают ее за некоторые другие заболевания. Отсутствие адекватного лечения в таких ситуациях приведет к развитию серьезных осложнений, вплоть до сепсиса.

К кому идти с атопическим дерматитом 

Атопический дерматит может локализоваться на любом участке тела, но чаще всего его обнаруживают на сгибательных поверхностях конечностей, шее, в местах естественных складок, на тыльных участках кистей и стоп.

Как врач диагностирует заболевание?

Для лечения атопического дерматита врачи сначала проводят ряд диагностических мероприятий, позволяющих не только подтвердить диагноз, но и выявить триггеры. Для этого пациент сначала сдает анализ на количество иммуноглобулина Е. Его значительное повышение свидетельствует о высокой вероятности атопического дерматита.

Так как патология больше характерна для детей, то лечением занимается врач педиатрического профиля. Он назначает дополнительные консультации у дерматолога, аллерголога, иногда иммунолога. Однако постановки точного диагноза недостаточно для планирования полноценных терапевтических мероприятий.

Обязательным этапом, которому должен следовать врач, является выявление аллергена. Для этого проводятся провокационные пробы с разными группами веществ. Данные методы диагностики подразумевают раздражение кожного покрова аллергеном и наблюдение за реакцией организма. Дерматит лечит врач с учетом выявленного фактора риска.

Как лечить атопический дерматит?

Лечение атопического дерматита у квалифицированного врача всегда начинается с исключения из жизни аллергена, если это возможно. В любом случае, контакт с триггером минимизируется. На втором месте по важности находится диета, которая исключает любые продукты, негативно влияющие на организм. Особенно внимательно нужно следить за устранением химических добавок. 

При легких формах атопического дерматита врач может посчитать подобную терапевтическую тактику достаточной для комфортной жизни.

При среднетяжелых и тяжелых стадиях течения патологического процесса назначаются местные и системные медикаменты. Атопический дерматит лечит врач с помощью следующих лекарственных средств:

  • антигистаминных препаратов;
  • гормональных мазей и других местных средств на основе преднизолона;
  • отваров, успокаивающих зуд, которые используются в виде примочек (настойка календулы);
  • специальных травяных ванночек;
  • антибиотиков (при наличии признаков инфицирования эрозий).

Дозировки и курс лечения врач определяет в индивидуальном порядке. Терапия зависит от тяжести патологического процесса, возраста пациента, его веса и индивидуальных физиологических показателей. Врач должен стараться не только устранить рецидивы болезни, но и не допустить прогрессирования атопического дерматита в бронхиальную астму.

Источник

Атопический дерматит — воспаление кожи у детей, которое проявляется сухой или мокнущей сыпью, чаще всего с зудом. Эти очаги могут появляться в любом возрасте на любой части тела, но у детей до года сыпь чаще расположена на лице и ногах. Лечением этой болезни занимается не врач-дерматолог, а аллерголог-иммунолог и гастроэнтеролог.

Читайте также:  Детская смесь атопический дерматит

• Атопический дерматит беспокоит ребенка: мешает спать, портит настроение, тревожит, и может приводить к развитию другой серьезной болезни — бронхиальной астмы.

• Атопический дерматит обычно возникает в раннем детстве и может длиться годами, периоды относительного спокойствия (ремиссии) сменяются обострениями болезни. С ростом ребенка меняется месторасположение сыпи.

Почему возникает атопический дерматит?
Причина атопического дерматита — повышенная чувствительность иммунной системы к определенным веществам (сенсибилизация). Большинство аллергических проблем начинаются из желудочно-кишечного тракта, они связаны с нарушениями его работы в первый год жизни, неправильным питанием, ранним введением в рацион малыша высокоаллергенных продуктов, кишечным дисбактериозом.

Термин «атопия» означает https://deti.mail.ru/article/allergiya_u_detej_roly_nasledstvennosti/ иммунной системы к образованию определенных «аллергических» антител — иммуноглобулинов класса Е (IgE), то есть наследственность имеет значение, но передается не сама аллергия, а вероятность заболеть.

Атопический дерматит является одной из болезней нарушенной https://deti.mail.ru/article/allergiya_v_chem_prichina/. За адаптацию (приспособление, привыкание) к новым продуктам отвечает иммунная и пищеварительная системы. Если они работают слаженно, пища не становится аллергеном, организм принимает ее спокойно. Сбой в системе адаптации приводит к неправильному ответу, одним из проявлений которого является атопический дерматит. По сути, это заболевание — неоправданно сильный, извращенный, ответ организма на какие-то воздействия.

Для развития атопического дерматита большое значение имеют нарушения в составе кишечной микрофлоры — дисбактериоз, и нарушения работы поджелудочной железы. Из-за этого пища недостаточно расщепляется, и возникает болезненная реакция. Ее причинами могут стать паразиты (https://deti.mail.ru/article/opasnye_sosedi_glisty_parazity/, лямблии), другие очаги хронической инфекции (хламидии, йерсинии, золотистый стафилококк, грибки).

Как проявляется атопический дерматит?
Веществами, которые вызывают атопический дерматит (их называют аллергенами) могут стать продукты питания (например, белок коровьего молока), токсины паразитов и вредных бактерий. В ответ на действие аллергена появляются высыпания — покраснения, шершавости, волдыри, бляшки, часто с зудом, они могут мокнуть.

Очаги атопического дерматита могут появляться в любом возрасте на любой части тела, но у детей до года сыпь чаще расположена на лице и ногах, а для детей более старшего возраста типичны высыпания на локтевых и коленных сгибах и на запястьях.

К какому врачу обращаться при атопическом дерматите?
Сыпь появляется на коже, поэтому, казалось бы, обращаться нужно к дерматологу. Но, при всем уважении к квалификации этих специалистов, атопический дерматит — комплексное заболевание, и для его лечения требуется консультация не дерматолога, а аллерголога-иммунолога и гастроэнтеролога.

Врач подробно расспросит вас о состоянии здоровья ребенка, осмотрит его и назначит анализы и исследования:

• https://deti.mail.ru/baby/1-6/kak_pravilyno_sdaty_analiz_na_disbakterioz/;
• УЗИ органов брюшной полости;
• кровь на IgE общий (этот анализ показывает уровень атопии — истинной иммунной аллергии);
• в некоторых случаях — анализ на пищевые аллергены;
• кровь на выявление повышенного уровня антител к лямблиям и хламидиям;
• мазок из зева (бактериальный посев) для выявления очагов хронической инфекции.

Как лечат атопический дерматит?
Терапию проводят по нескольким направлениям:

• устраняют причину болезни, то есть лечат проблемы желудочно-кишечного тракта ребенка, в том числе дисбактериоз кишечника, очаги хронической инфекции;
• снимают возникшую болезненную реакцию организма (врачи назовут такой курс десенсибилизирующей терапией), корректируют работу иммунной системы;
• назначают антигистаминные препараты, препараты кальция, сорбенты;
• подбирают малышу наружные средства для сухого или мокнущего дерматита, противозудные гормональные мази.

Диета при атопическом дерматите
У маленьких детей атопический дерматит обычно возникает в ответ на пищевые аллергены: белки коровьего молока, яиц, рыбы. Конечно, некоторые продукты из рациона малыша придется исключать, но не навсегда и во всех случаях.

Если сыпь на коже незначительная и не тревожит ребенка, но из его рациона все равно выводят полезные для развития продукты, ничем их не заменяя, это нарушает обмен веществ и работу многих систем организма.

Нужно учитывать, что обострение болезни часто вызывает не сам продукт, а нарушение его расщепления и всасывания, то есть, например, дисбактериоз или расстройство работы поджелудочной железы.

В большинстве случаев болезненная реакция на пищу не требует соблюдения жестких диет, а эффективным лечением будет налаживание работы ЖКТ, в том числе комплексное лечение https://deti.mail.ru/article/disbakterioz_u_detej/.

Источник

Дерматитом называют воспалительные проявления на коже различной локализации, которые могут быть спровоцированы самыми разнообразными факторами в совокупности с какими-либо особенностями организма или с патологическими отклонениями в нем. Такие поражения кожных покровов весьма распространены среди населения всех стран, поэтому вопрос о том, к какому врачу обращаться при дерматите, считается вполне актуальным.

Наиболее часто воспалениям подвержены дети до года, поскольку нежная кожа легко травмируется даже при самых незначительных воздействиях. У детей старшего возраста и у взрослого населения врачи связывают происхождение дерматита с различными заболеваниями желудочно-кишечного тракта или с аллергической реакцией организма, что выясняется с помощью определенных методов обследования.

Читайте также:  Атопический дерматит от прививок

К кому идти с атопическим дерматитом

Комплексный подход

Диагностикой, лечением и профилактикой кожных проблем различного генеза занимается врач дерматолог или дерматовенеролог. Очень часто для эффективной борьбы с данными патологиями необходимы консультации смежных специалистов таких, как:

  • гастроэнтеролог;
  • аллерголог;
  • иммунолог;
  • педиатр, если патологические процессы на коже выявлены у ребенка.

Иногда данные специалисты первыми диагностируют дерматит на фоне основного заболевания, спровоцировавшего кожные проявления, и направляют пациентов к врачу дерматологу. Воспалительные процессы на коже в большинстве случаев требуют комплексной терапии. Например, лечением аллергического дерматита занимается врач аллерголог и дерматолог одновременно, поскольку односторонний подход даст временное улучшение и проблема вернется снова.

Разновидности дерматита

Врачи выделяют несколько видов дерматита, обусловленных определенными этиологическими факторами, например, такие:

  • аллергический вид характерен для контакта с каким-либо определенным веществом, которое вызывает патологические проявления на коже;
  • контактный дерматит врачи диагностируют в случае воспалительного процесса на каком-то отдельном участке тела после контакта с аллергеном;
  • себорейный дерматит лечит врач дерматолог и эндокринолог, поскольку в большинстве случаев проблема обусловлена нарушением обменных процессов, то есть причиной кожных эпизодов выступает чрезмерное образование секрета сальных желез;
  • атопический дерматит врачи считают самым сложным видом, так как этиология обусловлена индивидуальной особенностью организма, то есть генетической предрасположенностью;
  • поражение кожных покровов из-за воздействия на организм токсинов или аллергенов, проникших гематогенным путем, что врачи называют токсикодермией.

С атопическим дерматитом обращаются к врачу дерматологу особенно часто, поскольку заболевание распространено среди населения и имеет определенные стадии клинического течения, то есть ремиссии в летнее время и периоды обострений в осенне-зимний период, что требует постоянной помощи квалифицированного специалиста.

Самолечение, особенно при такой форме дерматита, не допустимо, поэтому при появлении первых симптомов следует проконсультироваться у врача и тщательно следовать его рекомендациям для скорейшего устранения неприятных проявлений на коже

Основные клинические признаки дерматита

Клиническое течение дерматита определяет его вид и масштаб патологического процесса. Специалисты в области дерматологии выделяют следующие симптомы общего значения:

  • покраснение и зуд;
  • появление сыпи в виде пустул, папул и волдырей, которые часто вскрываются и образуют мокнущие экземы;
  • отделение чешуек или корочек;
  • местная гипертермия;
  • в случаях аллергического дерматита, сыпь может сопровождаться общей гипертермией и другими симптомами (ринит, чихание);
  • гнойно-септическое течение, обусловленное внедрением патологической микрофлоры (стафилококк, стрептококк, синегнойная палочка), что в разы усугубляет процесс диагностики и лечения.

При дифференциации диагноза врач назначает ряд дополнительных обследований, поскольку на основании визуального осмотра и опроса пациента можно лишь предположить вид и причину кожных проблем. Кожа считается первым показателем состояния организма, поэтому всем людям нужно знать, какой врач лечит дерматит, и при первых патологических симптомах обращаться за квалифицированной помощью к специалисту.

Источник

Добрый вечер!

Девочки подскажите, с подозрением на атопический дерматит надо идти к дерматологу или лучше сразу к аллергологу, ведь это аллергическая реакция насколько я понимаю, поэтому я хотела отвезти ребенка к аллергологу и пробы сразу взять на выявление аллергена, а мама говорит, что это к дерматологу надо!

Опытные мамы, по общению с этим зверем, подскажите к кому идти?)))

Комментарии

Девочки, по атопическому дерматиту у ребенка можно проконсультироваться 

тут

Луиза
17 октября 2015, 09:31

у нас с 7 месяцев высыпания, сухость кожи… Пошли на прием к дерматологу, она принялась лечить дисбактериоз, посадили на диету, и неделю надо было пить сорбент _Полисорб(это вроде активированного угля). Так вот, улучшения были, но все равно кожа местами была очень сухая, покрытая корочкой. Летом ситуация заметно улучшается вплоть до полного исчезновения симптомов. А осенью снова! Я замучилась уже, и решила пойти к аллергологу! Т.к. к дерматологу я считаю зря ходили вообще!!!!!

у нас с 7 месяцев высыпания, сухость кожи… Пошли на прием к дерматологу, она принялась лечить дисбактериоз, посадили на диету, и неделю надо было пить сорбент _Полисорб(это вроде активированного угля). Так вот, улучшения были, но все равно кожа местами была очень сухая, покрытая корочкой. Летом ситуация заметно улучшается вплоть до полного исчезновения симптомов. А осенью снова! Я замучилась уже, и решила пойти к аллергологу! Т.к. к дерматологу я считаю зря ходили вообще!!!!!

Еще хочу добавит: как то зимой в конце декабря мы улетели отдыхать на Гоа! О боже какой там климат!!! Уже на второй день я заметила у своего малыша (нам было на тот момент 1,6 года), что кожа стала как у младенца! Нежная нежная бархатистая! Я была в восторге! И это не смотря на то, что мы забыли там о диете, ели новые для нас экзотические фрукты, мороженное, сладкое, лепешки из белой муки,в общем все что нам запрещено!!!! Я влюбилась в это место! Климат там очень влажный, и много солнца! Возникает вопрос: почему нам дерматолог сразу например не прописала УФ лучи, или совет слетать на море, .. Я в неком недоумении. Про витамин Д, тоже не слова от неё.

Читайте также:  крем бепантен при аллергическом дерматите

Россия, Североморск

Процитирую одного врача:

«Ð›Ð¾Ð³Ð¸ÐºÐ° подсказывает, что пытаться «ÑÐ²Ð°Ð»Ð¸Ñ‚ÑŒ» аллергию исключительно на качественный состав еды — совершенно неправильно.

Суть же проблемы в следующем.
Некие вещества — чужеродные, или плохо переваренные — всасываются в кровь.
Из
крови они могут «Ð²Ñ‹Ð¹Ñ‚и» тремя путями — с мочой, через легкие (если не
поняли как, почитайте главу «Ð’оспаление легких»), с пОтом. Кожа
реагирует на эти вещества, появляется сыпь. Т.е. причина действительно
пищеварение, но только ли в варианте еды дело?

Любой практический педиатр Вам подтвердит:
1) аллергический дерматит крайне редко возникает у худых и голодающих детей;
2)
если ребенок, страдающий аллергическим дерматитом заболевает кишечной
инфекцией, то на фоне голода и поноса симптомы аллергического дерматита
заметно уменьшаются.

Продукты распада всасываются в кровь.
Эти всосавшиеся вещества частично нейтрализуются
печенью, и чем
здоровее печень, тем меньше проблем. Печень у ребенка один из самых
незрелых органов, но ее активность очень индивидуальна — именно поэтому:
1) дерматит есть не у всех; 2) взрослая печень может
нейтрализовать
почти все, поэтому у взрослых нет таких проблем; 3) дерматит большинство
детей «Ð¿ÐµÑ€ÐµÑ€Ð°ÑÑ‚Ð°ÐµÑ‚», что обусловлено «Ð´Ð¾Ð·Ñ€ÐµÐ²Ð°Ð½Ð¸ÐµÐ¼» печени.

Продолжаем.
Итак,
всосавшиеся в кровь «Ð²Ñ€ÐµÐ´Ð½Ð¾ÑÑ‚и» выходят с пОтом. Но очень и очень
часто, сами по себе они (эти вещества) на кожу не действуют, а оказывают
аллергическое влияние только тогда, когда соединяются с чем то в
окружающей среде. Там, где пота нет, или где пот мгновенно впитывается
(под памперсом) сыпь бывает редко. Это один из способов диагностики:
если под памперсом кожа чистая, значит очень важен не столько механизм
еды, сколько механизм внешних контактов.

Т.о., для того, чтобы возник аллергический дерматит необходимы три обязательных условия:
1. Чтоб какие-то вредности всасывались из кишечника в кровь.
2. Чтобы эти вещества выходили с потом (т.е. чтоб ребенок потел).
3. Чтобы во внешней среде присутствовало нечто, способное касаться кожи
и
реагировать с потом, вызывая аллергию.
Удачи в лечении.
Всего доброго!
Комаровский Евгений Олегович»

Это конечно, не аксиома, а как частный случай.

Не надо путать настоящую аллергию, с «Ð»Ð¾Ð¶Ð½Ð¾Ð¹», вызванной другими причинами.

Поэтому ищите и удачи Вам и здоровья Вашей семье.

Россия, Североморск

К сожалению, Вы не пишете, какой возраст у ребенка. Моему малышу 7 мес. и появились пятна атопического дерматита. Так вот в нашем случае, это был дисбактериоз, так вот аллерголог — посадила на жестокую диету, у меня практически пропало молоко, потому как гречу одну есть невозможно, а результат был, пока пили антигистаминные, дерматолог — отправила к гастроэнтерологу и прописала препарат, его делают по рецепту в аптеке, для очистки печени и антигистаминные тоже, так вот, после приема лекарств, через 3 дня исчезли следы АД, и мы пролечились от дисбактериоза. Теперь подожду пару недель, посмотрю не вернется ли эта зараза((

Россия, Белгород

Я бы к гастроэнтерологу сходила. У большинства подобных проблем корни в сбоях работы ЖКТ.

Россия, Ростов-на-Дону

Мы консультировались у дерматолога-аллерголога-иммунолога (один врач) :)))

Яна
16 июня 2013, 10:44

Россия, Москва

ого! Три в одном!)) надо по искать!))) спасибо!))

Россия, Москва

к аллергологу-иммунологу)

Россия, Видное

лучше сразу к аллергологу (хорошему!), у дерматолога есть риск, что все свалят на кишечник и начнут лечить дисбак, тем самым сделав только хуже..

Россия, Североморск

При лечении дисбактериоза, временно может быть обострение АД, через неделю после начала курса пятна так зацвели, что на улице люди оборачивались, думали ожоги((( У всех по разному выходят токсины, у моего малыша — чувствительная кожа, плюс жара, вот и результат((

Яна
15 июня 2013, 22:15

Россия, Москва

Спасибки! Осталось найти хорошего аллерголога!))

Россия, Видное

Открываем Яндекс, вводим — НККЦ, ИАКИ. Читаем, выбираем :):):)

Яна
16 июня 2013, 10:43

Россия, Москва

спасибки!))

Источник