Как предотвратить рецидив дерматита
Периоды ремиссии и обострения атопического дерматита характерны для хронического течения заболевания. Чем чаще возникает рецидив болезни, тем выше степень тяжести. При рецидиве не более 2 раз в год течение считается легким, при ремиссии менее 4 месяцев заболевание средней тяжести, а если рецидивы случаются чаще 5 раз в год течение тяжелое.
Причины обострения атопического дерматита
- Нервное напряжение. Нагрузка на нервную систему, при условии, что она не является устойчивой, является спусковым фактором для зуда.
- Чрезмерно высокая или низкая температура воздуха, а также ее перепады. Спровоцировать воспаление может в равной степени как пребывание на солнце, так и на морозе. Поэтому перед выходом на улицу надо защищать кожу, а дома пользоваться кондиционером и увлажнителем воздуха для достижения оптимальных условий.
- Грубая натирающая, шерстяная, синтетическая одежда.
- Пищевые аллергены. Атопикам не рекомендуется принимать в пищу цитрусовые, орехи, шоколад, мед, экзотические фрукты. С осторожностью – молочные продукты.
- В весенне-летний период провокатором может послужить пыльца цветущих растений.
- Дома аллергенами являются пыль, шерсть домашних животных, продукты жизнедеятельности тараканов, клопов.
- Контакт с бытовой химией.
- Обильное выделение пота при интенсивных физических нагрузках.
- Пересушивание кожи при частом мытье с мылом, гелем. После душа рекомендуется наносить на тело увлажняющие средства.
Клинические проявления
Сильное обострение атопического дерматита начинается с упорного зуда. Затем на коже выступают красные пятна, которые превращаются в сыпь. Высыпания могут быть в виде красных бугорков, возвышающихся над кожей, или в форме пузырьков. Пузыри могут быть одиночные или располагаться по группам. При их вскрытии выделяется прозрачная или желтоватая жидкость, а на этом месте остается ранка. Рецидивирует заболевание обычно на одном и том же месте. У взрослых это подколенные и локтевые сгибы, кисти рук. Обострение атопического дерматита у грудничка возникает на щеках, лбу, шее, в кожных складках, на ягодицах.
Диета при обострении атопического дерматита
Гипоаллергенная диета назначается с момента постановки диагноза. Соблюдение диеты является важным звеном в профилактике и лечении заболевания.
Рекомендуемые продукты: отварное нежирное мясо, безглютеновые каши, картофель, зеленые овощи и фрукты, кисломолочные продукты, сыр, сметана, сливочное и оливковое масло. Из сладостей разрешаются зефир, пастила, сухое печенье.
Запрещенные продукты: орехи, халва, квас, мед, грибы, какао, шоколад, жирная рыба и мясо, красные ягоды и фрукты, тыква, острый сыр, тропические фрукты.
Что делать при обострении атопического дерматита?
В первую очередь необходимо прервать контакт с аллергеном. Если он не установлен, то надо постараться изолировать потенциальные источники аллергенов. Наряду с этим проводятся лечебные мероприятия, которые можно разделить на системные и местные.
Системная терапия основана, как правило, на препаратах, применяемых внутрь. Это антигистаминные (Зиртек, Супрастин, Цетрин) для снятия зуда, энтеросорбенты (Полисорб, Смекта) для выведения аллергических веществ из желудочно-кишечного тракта, гипосенсибилизирующие (глюконат кальция). При тяжелом течении, большой площади поражения и ухудшении состояния больного внутрь назначаются глюкокортикостероиды (Преднизолон) в маленькой дозе, подобранной врачом. Для улучшения состояния кожи можно пропить курс витаминов группы В, А и Е. Также могут быть назначены иммуномодуляторы (Тимоген) для поддержки иммунной системы.
Местное лечение заключается в обработке пораженных участков кожи противовоспалительными мазями (Фенистил), топическими стероидами (Локоид, Адвантан, Акридерм, Элоком), цинковой мазью, увлажняющими кремами. Пользу может сослужить ультрафиолетовое облучение.
Обострение атопического дерматита у ребенка
У детей чаще всего причиной рецидива является нарушение диеты, поэтому нужно внимательно следить за тем, что ест ребенок. Также важно вовремя обратиться к педиатру при признаках заболевания, так как вовремя проведенное лечение и контроль течения поможет выздоровлению. К 3-4 годам патология проходит. Если же ее запустить, она становится хронической и во взрослом возрасте превращается в экзему.
Лечится болезнь так же, как у взрослых, с применением тех препаратов, которые разрешены детям. Важное значение отводится увлажнению кожи после мытья, для чего используются эмоленты (Эмолиум). Кроме того, у детей часто бывает присоединение грибковой инфекции. В таком случае назначаются препараты с антигрибковым компонентом (Пимафукорт). При бактериальном инфицировании и развитии гнойничковых поражений нужно использовать мази с антибиотиками (Тридерм для детей старше 2 лет, Фуцидин с рождения).
В большинстве случаев первое проявление атопического дерматита припадает на ранее детство. Важно сразу выявить и лечить заболевание. Нелеченный дерматит может привести к тяжелым последствиям, а именно вызывает: бронхиальную астму, ринит и так далее.
Дерматит проявляется воспалительным процессом на коже. Для маленьких детей данный процесс мучителен. Так как возникает постоянный зуд на коже, сухость кожи и дискомфорт. Ребенок становится беспокоен и раздражителен, с постоянными приступами плача.
Наиболее распространенным аллергическим заболеванием является атопический дерматит. Специалисты утверждают, что он встречается как у детей, так и у взрослых. Лечению дерматит поддается только в раннем возрасте. Чем старше ребенок, тем выше риск заработать обострение атопического дерматита, или перехода заболевания в хроническую форму.
Как только на организм воздействует аллерген, это сразу отображается на коже в виде поражения, с сильным мучительным зудом. Взрослому человеку полностью излечиться от заболевания невозможно. Через некоторый период затишья, тревожные симптомы вновь возвращаются.
Причины и симптоматика проявления атопического дерматита
Мнение специалистов по поводу причин возникновения дерматита неоднозначны. Заболевание имеет наследственный характер. Если один из родителей страдал этим недугом, большая вероятность, что и у ребенка он проявится. Медики склоняются к мысли, что дерматит проявляется как реакция организма на аллерген.
Факторами, провоцирующими дерматит, являются:
- стрессовые ситуации;
- продукты, которые имеют наибольшую степень аллергенности: шоколад, молоко, цитрусы.
- внешние аллергены: тополиный пух, шерсть животных.
- бытовая химия, а также косметические препараты;
- неблагоприятные погодные условия,
- кожные инфекции.
Главный симптом проявления заболевания — мучительный зуд. При расчесывании кожи проявляются красноватые высыпания. При нарушении целостности пузырьков выделяется жидкость, они покрываются коркой. В ранки очень быстро может проникнуть инфекция, поэтому стоит быть предельно острожным. Наиболее часто проявление сыпи наблюдается на коже лица, руках, ногах.
При легкой форме возникает сыпь на небольшом участке кожи. Если кожу своевременно увлажнить и не расчесывать, симптомы полностью пройдут. Обострение хронического дерматита проявляется, как правило, большими участками высыпаний и сильным зудом. Увлажнение кожи, в этом случае малоэффективно.
Атопический дерматит проявляется, в основном, ещё в раннем детстве. Если вовремя не заняться лечением болезни, то можно остаться с ней на всю жизнь.
Лечение атопического дерматита
Если возник атопический дерматит, что делать, как лечиться и как снизить негативные симптомы? Лечебная терапия должна быть направлена на выведение из организма аллергена, который спровоцировал высыпания. Хорошие результаты дает гиппоалергенная диета.
Уменьшить зуд помогут антигистаминные средства: супрастин, тавегил. Минимальный срок приема препаратов составляет 10 дней, иногда срок увеличивается до нескольких месяцев. Противовоспалительным эффектом обладают: элоком, дипросалик, акридерм. Седативным эффектом обладают сборы лекарственных трав. Для выведения аллергена из организма применяют активированный уголь, энтеросгель. Для обеззараживания ранок используют зеленку, синьку, перекись водорода. Если во время лечения наблюдается проблемы с поджелудочной железой, назначают Мезим. При дисбактериозе и расстройстве стула показан препарат Линекс.
Если данное заболевание вызвало развитие инфекции, то применяются антибактериальные препараты. При вирусном происхождении болезни используют противовирусные препараты: ацикловир. Если кожа с высыпаниями постоянно мокнет, то можно попробовать короткостероидные аэрозоли. Лечение должно проходить комплексно с использованием нескольких препаратов одновременно.
Так как заболевание имеет хронический характер, то лечение должно проходить не только в моменты обострения. Эффективна лечебная косметика с витаминными комплексами, она восстанавливает поврежденные участки кожи и увлажняет.
Если анализ показал атопический дерматит, что делать — подскажет опытный специалист.
Лечебная диета при атопическом дерматите
Дети и взрослые при проявлении дерматита должны придерживаться специальной диеты. Она позволяет исключить поступление в организм аллергенов.
Правила, которых необходимо придерживаться при соблюдении диеты:
- полный отказ от продуктов, содержащих аллерген при атопическом дерматите обострение;
- насыщение организма витаминами и микроэлементами, способными за короткий период восстановить поврежденные участки кожи.
- облегчение работы печени, ведь она начинает усиленную работу по очищению организма от аллергена;
- ведение пищевого дневника, в котором необходимо записывать реакцию организма на воздействие того или иного продукта.
При атопическом дерматите необходимо максимально исключить продукты, которые имеют высокую степень аллергичности.
Продукты, обладающие высокой аллергичностью, которые необходимо исключить из рациона:
- курятина, гусятина, свинина, баранина;
- жирные виды рыбы красных и белых сортов;
- фрукты и овощи красного и оранжевого цвета;
- макаронные изделия;
- выпечка и сдоба.
- молоко, сметана, сливки.
В период лечения стоит исключить прием алкогольных напитков, кофе, какао.
Атопический дерматит — серьёзная болезнь, как для детей, так и для взрослых. Сначала нужно убрать из рациона все продукты-аллергены.
Маленьким детям продукты прикорма вводят постепенно, поэтому при проявлении атопического дерматита у ребенка стоит вспомнить какой продукт был принят недавно. Данный продукт необходимо на время исключить из рациона минимум на месяц. После чего давать, повторно смотря на реакцию.
Положительно на восстановление кожи влияют различные жирные кислоты, которые содержаться в маслах. Разрешено употреблять растительное, рапсовое, льняное масла для приготовления блюд, а также заправки салатов.
Профилактические меры
Самое главное для больного с атопическим дерматитом, это выявить аллерген, который вызывает заболевание. Это возможно при ежедневных наблюдениях в лабораторных условиях.
Перечень мер профилактики:
- создание гипоаллергенной среды в помещении;
- соблюдение правил личной гигиены;
- осуществление правильного ухода за кожей с применением нейтральных косметических средств;
- диетическое питание;
- снижение факторов риска, которые усугубляют ситуацию.
Атопический дерматит считается неинфекционным хроническим заболеванием аллергической природы. Кожная сыпь возникает в периоды обострений под действием внешнего фактора, иначе говоря — аллергена. Вызвать обострение атопического дерматита могут пищевые продукты, пыльца растений, слюна животных на поверхности шерсти, укусы насекомых. Данные продукты становятся враждебными для тела из-за измененной реакции иммунной системы.
Природа атопии
В основе аллергической реакции лежит воспалительный процесс, который заставляет клетки иммунитета вырабатывать избыток веществ, приводящих к отеку и сыпи. Инфекции, поражающие не только эпителий, но и иммунную систему могут нарушить механизм ее работы. Проблемы начинаются с клеточным звеном иммунитета, что отражается на нарушении баланса между разными типами лимфоцитов.
Уреаплазма и хламидии — два вида внутриклеточных бактерий, которые способны угнетать развитие клеток, производящих гамма-интерферон. Иммунный ответ формируют иммуноглобулины G и E классов. Но выработка IgG происходит при участии гамма-интерферона, потому тело реагирует на инфекции и раздражители только с помощью IgE. Данный вид иммуноглобулинов является ключом к аллергической реакции.
При попадании на кожу антигенов — внешних веществ, иммунный ответ с помощью IgG оказывается наиболее сильным. Аллергены поглощаются клетками-фагоцитами и длительно формируют очаг воспаления, поддерживая активность гуморального иммунитета. К подобным веществам относятся продукты, на которых часто обнаруживаются микоплазмы:
- цитрусовые (именно по причине инфицирования микоплазмой плоды гибнут);
- пасленовые;
- рыба;
- яйца;
- земляника;
- пыльца растений.
Инфицирования микоплазмами происходит среди пылевых клещей, которых также связывают с аллергиями. Атопический дерматит у детей может обостряться даже при тесном кожном контакте с матерью накануне менструации, что опять связано со снижением иммунитета и передачей микоплазмы.
Защита от обострений
Аллергологи рекомендуют использовать превентивную терапию, которая предупреждают развитие обострений, а также избегать контакта с аллергенами. Нужно вовремя снимать воспалительные реакции и ухаживать за кожей, чтобы остановить распространения сыпи.
Кроме этого, даются советы относительно избегания аллергенов или провоцирующих веществ в окружающей среде:
- Ежедневная влажная уборка.
- Поддержание температурного режима на уровне 22-23 градусов, что помогает избежать потливости. Нужно следить за влажностью, использовать увлажнитель в отопительный период и при пользовании кондиционером.
- Содержать кожу в чистоте, регулярно принимать душ под теплой водой.
- Выбирать одежду, постельные принадлежности из мягких материалов.
- Избегать пассивного курения.
- Использовать моющие средства для тела с нейтральным рН, а лучше ограничить их применение.
- Отказаться от контакта с домашними животными.
- Ввести диету, исключающие аллергенные продукты.
- Не вдыхать химические вещества: краски, лаки для волос, дезодоранты, стиральные порошок, клеи. Стирать вещи с помощью гипоаллергенных порошков или использовать двойное полоскание.
- Использовать подушки и одеяла с синтетическими наполнителями.
- Обрабатывать стены, межплиточные стыки уксусным раствором, устраняя плесневые грибки.
- Увлажнять кожу по рекомендации врача.
Атопический дерматит часто рецидивирует зимой, когда присутствуют резкие перепады температуры, повышается риск инфекций и снижается местный иммунитет из-за теплой, создающей парниковый эффект одежды.
Возрастные особенности заболевания
Развитие атопического дерматита проходит три фазы:
- Младенческий развивается до 2 лет, поражая лицо и локтевые сгибы, иногда затрагивает туловище ребенка. Образуются эрозии с влажной поверхностью, корочки, кожа пересыхает. Первые случаи болезни наблюдаются при прорезывании зубов и с началом прикорма.
- Детский до 12 лет локализуется под коленями и в локтевых сгибах, на шее, тыльной части кисти. Кожа отекает, краснеет, рисунок становится более явным, появляются пузырьки, прыщики и эрозии. Осложняется состояние кожи трещинами, зудом, в результате которого появляются расчесы и корки. Над нижним веком у ребенка с аллергией появляется линия Денье-Моргана — дополнительная складка.
- Подростковый — до 18 лет. Может сопровождаться затиханием кожных проявлений или их обострением со значительным увеличением пораженной площади кожи, захватом лица и шеи, декольте, рук вплоть до локтя.
- Взрослый — это продолжение заболевания, которое развилось в детстве. Сыпь локализуется в складках кожи на лице, шее, кистях, стопах и пальцах. При бактериальной инфекции, которая осложняет течение сыпи, появляются влажные эрозии. Кожа человека с дерматитом пересушена, утолщена, отличается зудом и шелушением.
Действия в острой фазе
Чтобы контролировать атопический дерматит, снимать обострение в первую очередь используется диета. Из рациона изымаются орехи, продукты с химическими добавками, мед, молочные продукты, яйца, овощи и фрукты с красной кожурой, копчености, жареное, жирное, рыба, спиртное.
Детская диета в силу незрелости пищеварительного тракта имеет больше ограничений:
- Исключаются блюда с бульонами на рыбе и мясе, консервы, колбасы, маринады, специи — все то, что усиливает секреторные функции печени и способствует токсической нагрузке организма.
- Убрать сильные аллергены из меню: шоколад, кофе, цитрусы, коровье молоко, рыба, мед, орехи, особенно арахис.
В некоторых случаях кисломолочные продукты могут способствовать повышению иммунитета, нормализации баланса клеток с помощью восстановления кишечной микрофлоры. Дети в раннем возрасте подвержены аллергиям из-за незрелости кишечника, на что влияет питание матери во время беременности и склонность к аллергиям у обоих родителей.
Потому особое внимание уделяется прикормам, которые должны быть однокомпонентными, а новые продукты нужно вводить с интервалом в 3-4 дня.
Каши следует варить без молока, выбирать крупы без глютена (гречка, кукуруза, рис), манная — под запретом, так как провоцирует аллергию.
Мясо выбирать нежирное (индейка, крольчатина, говядина), а телятина и курятина обладают большой гормональной активностью, потому ограничиваются.
Лечение болезни
Современная медицина не находит лекарств против атопического дерматита, а предлагает взять контроль над процессом с помощью ограничения воздействия раздражающих факторов. Для достижения успешного результата, нужно:
- Постоянно сотрудничать с лечащим врачом.
- Адекватно ухаживать за кожей
- Использовать противовоспалительную терапию.
- Сокращать контакты с аллергеном.
Вопросы о том, почему болезнь развивается у детей, которых кормят правильно — остаются без ответов. Атопии подвержены малыши с избыточным весом, низкой эластичностью и высокой чувствительностью кожи (остаются покраснения от швов на одежде), а также при нестабильном наборе веса в грудной период.
Лекарственная терапия
Атопический дерматит появляется на стыке иммунного дисбаланса, потому защитная система организма ослабляется и требует коррекции. Иммунотропные препараты назначают в случае присутствия в организме очагов хронического воспаления или инфекции, затяжных простуд и насморка, повышения температуры без причины, увеличение лимфатических узлов. Чаще всего данные симптомы указывают на хроническую инфекцию.
Диетотерапия дополняется приемом препаратов:
- Тимоген, Тималин для иммунитета;
- витамины группы В и бета-каротин (кроме витамина В1, способного усилить аллергическую реакцию);
- антибиотики в случае признаков нагноения и резкого повышения температуры до фебрильных значений;
- применения противогрибковых кремов при появлении шелушащихся красных пятен.
Требуется проверка на лямблии, аскариды, глисты, так как их активность существенно понижает иммунитет в кишечнике и вызывает хроническое воспаление.
Противовоспалительные средства системного воздействия, такие как кортикостероиды, используются только в осложненных формах и условиях стационара. Дозировка составляет 1 мг на килограмм тела, а курс лечения не превышает 5-7 дней.
Местное лечение
Что же делать, если атопия обостряется? Кожные симптомы преимущественно лечатся местными средствами, которые помогают снять отечность и зуд, устраняют шелушение и сухость кожи, а также препятствуют грибковой и бактериальной инфекциям.
При острой форме болезни используются примочки раствором танина 1%, жидкостью Бурова, риванола, а также крепким чаем, корой дуба.
Средства обладают вяжущим и противовоспалительным действием, потому уменьшают все симптомы сыпи. В качестве антисептиков применяются растворы метиленового синего и Фукорцин, которые наносятся ватными палочками локально.
При хроническом течении назначаются мази с кортизоном. Увлажняют кожу масляным кремом Бетновейт на водной основе, мазью Белодерм или Целестодерм. При воспалительных процессах применяют Синафлан и Адвантан, а при обширном процессе — Дермовейт.
Грудным детям разрешено мазать очаги сыпи Адвантаном с шести месяцев, а также Элоком с двухлетнего возраста.
Пожалуйста оставьте комментарий:
Похожие статьи
