Как выглядит начальная стадия рака кожи на лице
Рак кожи делится на 4 клинических стадии. Кроме того, есть три основных разновидности, отличающиеся по внешним признакам, под микроскопом, прогнозом и особенностями лечения. Это базалиома , плоскоклеточный рак и меланома. Если речь идет о плоскоклеточном или базальноклеточном раке — там все относительно просто. Опухоль размером до 2- х сантиметров, без прорастания и метастазов — это еще начальная (первая стадия). Если речь идет о меланоме, то опухоль в 2 см может быть вполне серьезным заболеванием, стадию которого можно определить только под микроскопом, после удаления и подробного обследования (компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографиии). Ряд доброкачественных образований, которые со временем становятся злокачественными, онкологи называют «предрак». Их так же можно отнести в группу рак кожи начальная стадия.
Содержание:
- Начальная стадия плоскоклеточного рака кожи:
- Высокодифференцированный;
- Веррукозный;
- Низкодифференцированный;
- Болезнь Боуэна (cancer in situ);
- Актинический кератоз (предрак);
- Кожный рог (предрак);
- Кератоакантома (предрак);
- Базалиома ранней стадии, симптомы, признаки.
- Меланома кожи начальной стадии:
- Узловая разновидность;
- Поверхностная разновидность;
- Лентиго меланома;
- Диспластический невус (предвестник).
Плоскоклеточный рак кожи начальная стадия.
Начальная стадия рака кожи плоскоклеточной разновидности имеет признаки красного уплотнения, язвы или шишки до 2-х см, которая появилась на участке кожи, подверженном постоянному солнечному излучению. Образование могло появиться из здоровой кожи, либо ранее в этом месте были предраковые заболевания, рубцы после ожогов и облучения, хронические язвы, воспаление.
Высокодифференцированный.
Опухоль может развиваться долго, и быть плотной, иметь роговые наросты, корки на поверхности. В таком случае — это, скорее всего, высокодифференцированный рак кожи, который проще установить на начальной стадии и вылечить. С другой стороны, длительный рост и схожесть с бородавками, солнечным кератозом, может ослабить бдительность и задержать диагностику.
На фото плоскоклеточный рак кожи ранней стадии (высокодифференцированный). Развивается чаще из предшественников: актинического кератоза или Болезни Боуэна. Растет относительно долго.
Рак кожи, похожий на бородавку.
Веррукозная карцинома, как частный случай высокодифференцированной карциномы. Появляется на стопах и кистях. Своим внешним видом упорно напоминает бородавку, даже когда нарост достигает значительных размеров. На начальной стадии диагностируется далеко не всегда, так как может сбить с толку своим внешним видом.
Веррукозная карцинома хоть и относится к плоскоклеточному высокодифференцированному раку кожи. Но, из-за схожести с бородавкой, диагноз не установлен на ранней стадии, и лечение затруднено.
Низкодифференцированный.
Если образование на коже, наоборот, растет быстро. Мягкое, без наростов и желтых корок, имеет симптомы кровянистой язвы или шишки — в этом случае имеет место высокодифференцированный плоскоклеточный рак кожи. На начальной стадии его поймать сложно, так как быстро растет.
На фотографии видна красная кровоточащая шишка на коже ноги. Выросла в течение нескольких месяцев. Это плоскоклеточный низкодифференцированный рак кожи начальной стадии.
Болезнь Боуэна — рак кожи начальной стадии (in situ).
Болезнь Боуэна под микроскопом выглядит, как только что возникший рак кожи начальной стадии, когда клетки рака не проникают глубже эпидермиса. По латыни такое повреждение называется «cancer in situ». Болезнь Боуэна выглядит, как чешуйчатые, красноватые бляшки, которые могут покрываться корками. Опухоль может быть ошибочно принята за сыпь, экзему, грибок, или псориаз.
На фото болезнь Боуэна (cancer in situ). Несмотря на свой размер в 2 см, он относится к начальной стадии рака кожи. Так как при этой разновидности заболевания, клетки рака не проникают глубже эпителия.
Актинический (солнечный) кератоз.
Актинический (солнечный кератоз) — это предраковое заболевание кожи. И хотя оно лишь в 20% случаев превращается в плоскоклеточный рак кожи. Крайне редко встречаются единичные очаги, обычно их несколько, хоть один из них переродится. Поэтому, его смело отнести к раку кожи начальной стадии. В основном, очаги актинического кератоза выглядит, как плоские красные, шелушащиеся бляшки, покрытые желтыми корками. Большинство из них принимают за старческие бородавки, или называют их просто кератомами (в том числе, врачи), не проводя должного лечения. Как видно из названия, вызываются они избытком солнечного света, и обычно встречаются на голове, шее или руках. Но могут быть найдены и в другом месте.
Актинический кератоз, встречается повсеместно — это самый частый предвестник плоскоклеточного рака кожи. Выглядит разнообразно, наличие желтых корок вовсе не обязательно.
Кожный рог.
Кожный рог — это еще один предрак, который со 100% вероятностью переходит в плоскоклеточный рак кожи. В начальной стадии из красного пятна или шишечки с роговыми чешуйками, наподобие актинического кератоза, начинает формироваться роговой нарост желтого цвета, который становится все выше и выше. Размер и форма нароста у разных людей значительно различается, но большинство из них на несколько миллиметров в длину.
Если не приступить к своевременному лечению, кожа у основания нароста становится все более плотной, изъязвляется, превращается в рак. Чаще всего это происходит у светлокожих пожилых пациентов после длительного воздействия солнца в течение жизни.
Кожный рог. Обязательно переходит в плоскоклеточный рак кожи начальной стадии, хотя и считается доброкачественным заболеванием. Такие наросты встречаются относительно редко.
Кератоакантома или плоскоклеточный рак начальной стадии?
Кератоакантома еще один предрак , который чаще всего преобразуется в плоскоклеточный рак кожи, являясь его начальной стадией. Иногда, полностью самостоятельно исчезает. Кератоакантома появляется внезапно, начинается с приплюснутой шишечки, вырастает в течение нескольких недель. Имеет форму полусферы размером от 0,5 см до 2 см. В центре полусферы формируются роговые массы в виде шара. А кожа у основания формирует нечто, напоминающее кратер вулкана. Даже гистологи в некоторых случаях не могут установить, произошло ли уже превращение в рак кожи, или еще нет.
Кератоакантома чаще всего так же переходит в плоскоклеточный рак. Кроме того, ее очень сложно отличить от рака под микроскопом (на гистологии). Появляется и вырастает относительно быстро.
Базалиома (базальноклеточный рак) начальной стадии.
Базальноклеточный рак в начальной стадии, обычно, просто имеет размеры до 2-х см. Никаких предшественников и предрака не имеет. Так же возникает на подверженных загару участках кожи. Зато, имеет несколько разновидностей, значительно отличающихся друг от друга внешним видом и характером роста. Такие формы, как склерозирующая, поверхностная, даже узловая (имеющая телесную окраску), иногда, с трудом можно заметить.
Склерозирующая базалиома кожи верхней губы справа. Мало того, что она лечится хуже остальных разновидностей. Своевременно обнаружить ее очень трудно.
На фото поверхностная разновидность базалиомы. Маленькое пятно с темными вкраплениями, еле заметное, ничем не беспокоит. Очень немногие доктора заподозрят рак кожи начальной стадии.
Базальноклеточный рак кожи начальной стадии. Уже имеет характерные признаки узловой разновидности: перламутровый блеск, плотный на ощупь, легко травмируется и кровоточит.
Меланома (рак кожи из родинки). Начальные стадии.
Меланому не считают за рак кожи, так как она развивается не из клеток эпителия а из пигментных. Однако, суть остается той же. И, даже, у меланомы есть свои предшественники. Строго говоря, эта опухоль может возникнуть из любого пигментного образования на коже, даже из веснушки, даже из незаметной родинки телесного цвета. Но чаще всего, из родинок, обладающих характерными признаками. Если их не удалить полностью, они могут превратиться в меланому. Встречаются так же начальные стадии меланомы, развивающиеся несколько лет.
Узловая меланома.
Узловая меланома начальной стадии должна быть очень маленьких размеров. Ибо стадию меланомы определяют по глубине проникновения, а такая форма роста предполагает не только рост над поверхностью, но и быстрое проникновение в глубь. Развивается в течение нескольких недель или месяцев. Выглядит, как синеватая или черная шишка (узелок), иногда, имеет розовый или красный цвет. Может изъязвляться и кровоточить. Диагноз меланомы этого типа устанавливается на более поздней, более продвинутой стадии, с соответствующим неблагоприятным прогнозом.
Узловая меланома кожи лица. Относительно крупная, к начальной стадии уже не относится. Похожа на травмированную родинку.
Поверхностная меланома.
Это самая частая разновидность меланомы. Примерно 70 % меланом имеет подобный вид. Чаще всего обнаруживается в возрасте 30-50 лет, у мужчин — на туловище, у женщин — на ногах. Опухоль появляется в виде коричневого или черного пятна с неравномерной окраской и неправильными зубчатыми краями. Если рак кожи на начальной стадии не заподозрен, поверхностная меланома, достигнув примерно 0,5 см в диаметре, начинает расти вглубь и ввысь, что проявляется в развитии узелка.
Плоское темное пятно с неравномерной окраской от светло-коричневой до черной. Такая меланома еще может быть в начальной стадии, так как ее клетки распространяются поверхностно.
Лентиго меланома.
Является начальной стадией меланомы. Насчитывается до 15 % случаев меланомы подобной разновидности. В начальной стадии рак кожи имеет симптомы пятна с неправильными рваными очертаниями, переходной окраски от светло-коричневой до темно-коричневой. В пятне могут встречаться светлые, даже белые участки. Иногда опухоль становится полностью белой. Опухоль трудно отличить по внешним признакам от солнечного лентиго, раннего себорейный кератоза, пигментированного актинического
кератоза и красного плоского лишая. Со временем в лентиго меланоме формируются черные узелки, означающие симптомы перехода в более позднюю стадию. Отличается от поверхностной разновидности более крупным размером, более светлой окраской, длительным течением. В начальной стадии рак кожи этой разновидности может находится от нескольких месяцев до многих лет, прежде чем станет опасной для жизни.
Лентиго меланома, обычно, длительное время растет в ширь. Ее клетки не проникают глубоко. Может пройти несколько лет, прежде чем появятся узлы, означающие переход в более позднюю стадию.
Диспластический (атипический) невус.
Диспластическим невус называют, если он имеет характерные внешние признаки. От подобных родинок (см. фото) надо обязательно избавляться, пока они не переродились в меланому. Кроме того, указанные ниже признаки могут быть симптомами меланомы или рака кожи начальной стадии.
Признаки диспластического невуса:
- Отсутствие симметричной схожести, когда верхняя его половина непохожа на нижнюю, левая на правую, и т. д. В особенности, если нарушение строения наблюдалось не сразу, а появилось со временем.
- Размеры. Могут быть любыми, но не более 15 мм. Чем больше размер образования, тем более вероятно злокачественное перерождение.
- Края у атипического невуса неровные, нечеткие, но не зубчатые и не фистончатые, как к меланомы, обычно.
- Окраска является главным признаком атипического невуса, и меланомы ранней стадии. Она неравномерная, пестрая, могут быть участки покраснения, побледнения, различные оттенки коричневого и черного.
Несколько диспластичесих невусов с неровными краями. Один из них имеет пеструю окраску с черными вкраплениями, что может быть признаком перерождения. Такую родинку надо удалять в первую очередь.
Рак кожи на сегодняшний день является одним из самых распространенных типов рака. Все виды рака кожи эффективно поддаются лечению, если их диагностировать на ранней стадии, но нужно знать, что искать. Есть много типов рака кожи, каждый из которых может отличаться визуально и симптоматически. Эти фотографии содержат примеры раковых образований кожи, а также другие доброкачественные опухоли. Исходя из индивидуальных особенностей, рак кожи может отличаться от фотографий, которые мы предоставили в качестве примера. Именно поэтому важно обратиться к доктору, если у вас есть какие-то бугорки, припухлости, пятна, язвы, другие следы на коже, которые являются новыми или изменёнными.
Кожа — самый большой орган тела. Он защищает от жары, солнечного света, травм и инфекций. Кожа также помогает контролировать температуру тела и накапливает воду, жир и витамин D. Кожа имеет несколько слоев, но два основных слоя — эпидермис (верхний слой кожи) и дерма (внутренний слой кожи). Рак кожи начинается в эпидермисе, который состоит из трех видов клеток:
Плоскоклеточные клетки: тонкие плоские клетки, которые образуют верхний слой эпидермиса. Рак, который образуется в плоскоклеточных клетках, называется плоскоклеточным раком кожи.
Базальные клетки: круглые клетки под плоскоклеточными клетками. Рак, который образуется в базальных клетках, называется базальноклеточной карциномой или базалиомой.
Меланоциты: эти клетки вырабатывают меланин, пигмент, который придает коже естественный цвет. Когда кожа подвергается воздействию солнца, меланоциты выделяют больше пигмента и образуется загар. Рак, который образуется в меланоцитах, называется меланомой.
Базальноклеточный рак и плоскоклеточный рак кожи также называют немеланомным раком кожи, данный тип наиболее распространенным формой рака кожи.
Приведем фото клинических случаев, как выглядит рак кожи. Этим картина рака не ограничивается, важно понять, что болезнь может выглядеть по-другому, поэтому рекомендуем посетить онколога или дерматолога, если вас беспокоит состояние кожи и подозрительные образования на ней.
Базальноклеточный рак кожи
Базальноклеточный рак обычно обнаруживается на участках тела, подверженных воздействию солнца, наличие в семейном анамнезе случаи заболевания раком кожи, 1 и 2 фототип кожи. Базальноклеточный рак редко метастазирует в другие части тела.
- Базальноклеточные опухоли, как правило развиваются на местах, которые подвергаются воздействию солнца, особенно в области головы и шеи. Могут иметь бледно-розовый или красный цвет. Часто, на поверхности образования можно разглядеть один или несколько аномальных кровеносных сосудов.
- Базальная карцинома может появиться в любом месте на теле. Она может быть плоская, бледно-розовая или как выглядеть как
Имея большой размер, базальноклеточные карциномы могут сочиться или иметь корку по всей поверхности образования.
- Базальноклеточная опухоль может появиться в виде бугорка, имея блестящую поверхность и небольшие вкрапления синего, коричневого или черного оттенка. Может кровоточить после незначительной травмы.
- Базальная карцинома, растет медленно. В редких случаях распространяется на другие части тела. Но если не лечить базальноклеточный рак, он может прорасти в близлежащие участки, проникая в кости или другие ткани под кожей.
- Базальная карцинома может развиваться на коже головы, поэтому очень важно проводить самообследование. Ассоциация Американских Онкологов рекомендует проводить самообследование кожи головы минимум один раз в месяц.
- К возникновению данной патологии более склонны пожилые люди, но так как количество людей, проводящих время на солнце и в солярии, существенно увеличилось — возросла заболеваемость раком кожи.
- Мужчины чаще чем женщины подвержены развитию карциномы.
- Часто базальную карциному сложно выявить, особенно когда она на лице. Она может появляться в виде бледно-розовой или перламутровой шишки.
- Раковые опухоли достаточно хрупкие и легко кровоточат. Иногда их удается обнаружить только из-за того, что ранка после бритья долго не заживает.
Плоскоклеточный рак кожи
Фактором риска являются неоднократные солнечные ожоги, воздействие на кожу канцерогенных веществ, хронические кожные воспаления. Плоскоклеточный рак чаще всего возникает на открытых участках кожи, таких как уши, нижняя губа и тыльная сторона рук. Болезнь может развиваться на фоне актинического кератоза.
- Плоскоклеточный — данный вид рака возникает из обычного возрастного кератоза, как на этой фотографии.
- Часто случается, что плоскоклеточный рак ошибочно принимается за кератоз, поэтому согласно рекомендациям Ассоциации Американских онкологов, кератозные поражения кожи необходимо исследовать посредством панч биопсии
- Плоскоклеточная карцинома может проявляться в виде пятен, имеющих красный или коричневый оттенок, с грубой, чешуйчатой поверхностью. Данный вид образования растет медленно, на открытых солнцу участках тела, такие как лицо, уши, шея, губы, спина и руки.
- Плоскоклеточная карцинома может развиваться в шрамах или в ранах кожи на любой части тела.
- Плоскоклеточная раковая опухоль кожи растет медленно и в 95 % случаев излечима на ранней стадии. Но если не применять никаких мер, опухоль имеет высокие риски инвазии в глубокие слои кожи и метастазирования в другие органы и участки тела.
Актинический кератоз
Актинический кератоз является потенциальным предшественником плоскоклеточного рака кожи, но скорость прогрессирования чрезвычайно низка, и подавляющее большинство актинических кератозов не трансформируются в плоскоклеточный рак.
Эти красные чешуйчатые пятна обычно появляются на участках кожи, постоянно подвергающихся воздействию солнца, чаще всего локализируются на лице и наружной стороне кисти.
Болезнь Боуэна
- Является самой ранней формой плоскоклеточного рака кожи. Болезнь Боуэна обычно проявляется в виде грубых участков на коже, иногда на поверхности анального отверстия, на половых органах. Злокачественные пятна как правило, больше и краснее, чем возрастной кератоз. Болезнь Боуэна трудно отличить от плоскоклеточного рака и иногда она может перерасти в инвазивную форму, поэтому врачи рекомендуют незамедлительное лечение.
Меланома
Фактором риска считается воздействие ультрафиолета на кожу, наследственная предрасположенность.
При этом чувствительность кожи к ультрафиолетовому излучению у разных людей может отличаться. Классифицируют 6 фототипов кожи, где 1-ый и 2-ый более чувствительны к ультрафиолетовому излучению, тем самым риск образования меланомы выше, чем у остальных. Другими факторами риска считаются наличие более 10 диспластических невусов, наличие более 100 приобретенных невусов, рыжие волосы, которые чаще всего присущи 1-му фототипу кожи, а также частые солнечные ожоги в детском возрасте.
- Почти у всех есть какая-то родинка и многие из них безвредны. Здоровый невус имеет равномерную окраску, форму и границы, в отличие от меланомы, которая может иметь симптомы, описанные в статье «Признаки меланомы».
- Меланома появляется в клетках, которые изначально отвечают за пигментацию кожи, маскируясь под обычную родинку.
- Главное вовремя заметить изменения в невусе, чтобы исключить злокачественный процесс.
- Меланома встречается реже, чем другие виды рака кожи, но является самым агрессивным заболеванием данного типа.
- Меланома может возникать на любом участке кожи. Наиболее распространенные места у мужчин – грудь, спина, у женщин превалируют ноги.
- Меланома отличается от другой пигментации на коже. Особенно важно обратиться к врачу если у вас появились новые родинки или изменились существующие. Подробнее о факторах риска появления меланомы.
- На этой фотографии родинка имеет несколько цветов и неровные края, одна половина выпуклая, другая плоская, это непосредственные признаки меланомы.
- Меланома имеет коричневый или черный цвет, но некоторые из новообразований могут быть розовые, цвета загара или даже в цвет кожи — беспигментная меланома.
- Некоторые меланомы имеют зоны с различными цветами, могут иметь ровные края и форму, как обычные родинки. Меланома имеет тенденцию к быстрому росту и инвазии в глубинные слои кожи, с высокой склонностью метастазирования в отдаленные участки тела.
- Иногда меланома может появиться в местах, которые могут вызывать затруднения при диагностике, например, на пятке. Она может выглядеть как простая мозоль с кровоподтеками и застывшей кровью. Именно поэтому при возникновении любых патологий лучше обратиться к специалисту.
Карцинома Меркеля
Редкая, агрессивная злокачественная опухоль, возникающая из нейроэндокринных клеток Меркеля. Фактором риска является солнечный свет и длительное воздействие ультрафиолета на кожу, слабый иммунитет, наличие в семейном анамнезе случаев заболеваемостью раком кожи.
- Обычно появляется как небольшой прыщ, имеет блестящую поверхность, безболезненна. Часто принимается за обычный укус насекомого или при диагностике за базальноклеточный рак. Эти опухоли обычно возникают на участках тела, которые подвержены солнечному воздействию. Есть нередкие случаи возникновения на участках тела, которые не подвергаются воздействию солнечного света (ягодицы, анальное отверстие).
- Карциноме Меркеля склонны люди со светлой кожей, особенно со светлыми и рыжими волосами, голубыми и серыми глазами. Склонность к появлению веснушек или быстрому загару является предупреждающим фактором. Кожа таких людей особенно подвержена раку, так как содержит меньше пигмента меланина, который обеспечивает важную степень естественной защиты от солнца.
Материалы, использованные при подготовке статьи Иследования основателя института лечения рака кожи МЦ Шиба, Якова Шехтера Иследования ученого Меоры Фейнмессер, Детская мемориальная больница, Чикаго, Иллинойс, США Иследования приглашённого ученого Онкологического центра им. Андерсона (Хьюстон, США), Хаима Гутмана Иследования ученого Натальи Гольдберг, единственого специалиста имеющего право обучать диагностики ПЭТ/МРТ в Израиле, при институте Рабина Иследования ведущий клинике по лечения рака Мемориал Слоан Кейтринг Иследований Американской Ассоциации Онкологов
Почему Меланома Юнит Москва
- Врачи национального медицинского исследовательского центра РФ
- Используются цифровые технологии при скрининге рака кожи
- Возможность проведения консультаций с израильскими врачами
- Ведение сложных случаев методом научного консилиума
- Пересмотр гистологических препаратов профессорами
в России и Израиле
Запись на прием
(Пн-Пт 10:00-22:00, GMT+2)
Следующая статья
