Какие бывают виды дерматитов у детей
Содержание статьи
- Виды дерматита у детей
- Симптомы дерматита у детей
- Причины дерматита у детей
- Диагностика дерматита у детей
- Лечение дерматита у детей
- Осложнения при дерматите у детей
- Профилактика дерматита у детей
Дерматит у детей – воспалительный процесс в кожном покрове, возникающий из-за воздействия различных раздражителей. Он проявляется как покраснения и высыпания на отдельных участках тела, симптоматика более выраженная, чем у взрослых. При отсутствии лечения развивается хроническая форма дерматита, которая сопровождается ухудшением состояния кожи и самочувствия. Чтобы диагностировать болезнь, врач проводит осмотр, назначает микроскопический анализ соскобов с поражённых участков, биохимические, иммунологические обследования. Лечение детского дерматита предусматривает устранение симптомов и причин заболевания. Для этого используются антигистаминные, иммуномодулирующие, седативные, гормональные средства внутреннего и наружного применения, рекомендуются физиотерапевтические процедуры и диета.
Виды детского дерматита
- Атопический дерматит у ребенка. Воспаление кожи, вызванное реакцией организма на аллергены и внешние раздражители. Выделяют и другие провоцирующие факторы – генетическую предрасположенность, заболевания ЖКТ, дисбактериоз кишечника. Сопровождается зудом и жжением, покраснением и высыпаниями в виде пузырьков с жидкостью внутри, сухостью и шелушением кожи. Воспаление в эпидермисе вызывает повышенный уровень иммуноглобулинов IgE и IgG. Это антитела, которые организм вырабатывает, реагируя на аллергены. В большинстве случаев атопический дерматит диагностируется у детей первого года жизни, но встречается и в старшем возрасте.
- Себорейный. Воспалительный процесс в коже волосистой части головы, редко – лица и шеи. Первый признак заболевания – жирные корочки и чешуйки желтоватого цвета. Основная причина себорейного дерматита у детей – заражение грибком Malassezia furfur. При создании определённых условий он активно размножается, нарушая работу сальных желез. Чаще всего болезнь развивается у новорожденных на первых неделях жизни.
- Пелёночный дерматит. Воспаление кожи на внутренней стороне бёдер, гениталиях и ягодицах, вызванное длительным воздействием внешних раздражителей – мокрых пелёнок и памперсов, тесных подгузников и неподходящих гигиенических средств. В острой форме возникают покраснения и потёртости, они быстро превращаются в болезненные язвы. В некоторых случаях причиной заболевания становится склонность к аллергии, реакция на стиральный порошок или грязные руки при замене памперсов. Некоторые родители считают, что именно подгузники являются причиной дерматита, но это заблуждение. Они оберегают кожу ребёнка от контакта с мочой и калом, поддерживают на коже оптимальный кислотно-щелочной баланс.
- Контактный дерматит у ребенка. Воспалительный процесс, который развивается в местах непосредственного контакта с раздражителем. Чаще всего – это края и швы одежды, холод, ветер, у новорожденных – соска, под которой накапливается слюна, вызывающая раздражение кожи вокруг рта. Для лечения контактного дерматита достаточно исключить воздействие на кожу раздражителя. При отсутствии вторичных провоцирующих факторов болезнь проходит самостоятельно.
Как выглядят разные виды дерматита на фото, можно увидеть на нашем сайте. Здесь же во всех подробностях описываются причины большинства дерматологических заболеваний, схемы лечения, признаки дерматита у детей и взрослых.
Симптомы дерматита у детей
Признаки детского дерматита зависят от вида и степени тяжести, они быстро проявляются, позволяют поставить точный диагноз и назначить лечение на ранних стадиях.
- Себорейный. Небольшой зуд, жирные желтоватые чешуйки и корочки на волосистой части головы. При отсутствии лечения воспаление распространяется на уши, лицо, шею, грудь, подмышки и пах. Лечение усложняет грибковая инфекция, которая и является возбудителем болезни.
- Атопический. В большинстве случаев атопическим дерматитом болеют дети до 6 месяцев, болезнь диагностируется у детей до 5 лет, реже – у подростков. У детей до 2 лет наблюдаются покраснения, сухость, шелушение, мелкие пузырьки с прозрачной или полупрозрачной жидкостью, микротрещины. У детей с 2 до 7 лет симптомы проявляются в кожных складках, на ступнях и ладонях. При отсутствии лечения болезнь переходит в хроническую форму. Наблюдается утолщение кожи в зонах поражения, усиливается зуд и нарушается сон, пузырьки лопаются, кожа мокреет, а потом покрывается коркой. Периоды ремиссии сменяются периодами обострений.
Подобные симптомы характерны и для других видов детского дерматита. Болезнь не опасна для окружающих, но это не значит, что она не требует лечения. Дети во время болезни становятся раздражительными, часто плачут, плохо кушают и спят. Если в организм попадает вторичная инфекция, на коже образуются язвочки, появляется неприятный запах. Если причиной дерматита является дисбактериоз, наблюдаются сбои в работе пищеварительной системы. Поэтому при появлении первых симптомов нужно обратиться к врачу. Он проведёт осмотр, назначит микроскопические исследования соскобов, анализы крови, мочи и кала, составит схему лечения с учётом возраста ребёнка и особенностей организма. Лечение не только снимает симптомы заболевания, но и устраняет причину.
Причины дерматита у ребенка
Дерматит у грудного ребёнка – воспаление кожи, которое возникает как реакция организма на провоцирующие внутренние или внешние факторы. К группе риска относятся дети, генетически предрасположенные к аллергии. Чаще всего болезнь встречается у новорожденных, а после 4-5 лет является исключением.
Основные причины дерматита у детей – это:
- Родители – аллергики или астматики.
- Инфекционные заболевания матери во время беременности.
- Приём лекарств матерью или ребёнком.
- Тяжёлая беременность, сложные роды.
- Неправильное питание матери при грудном вскармливании.
- Неподходящее питание ребёнка при искусственном вскармливании.
- Неблагоприятная экологическая обстановка.
- Недостаточный уход за ребёнком.
- Некачественные косметические и гигиенические средства.
- Несвоевременная замена подгузников.
- Несоблюдение правил гигиены.
Чтобы определиться с лечением и устранить причины дерматита, нужно поставить точный диагноз.
Диагностика дерматита у ребенка
Высыпания на коже ребёнка – это повод немедленно обратиться к врачу – педиатру, дерматологу, аллергологу, инфекционисту или иммунологу. При подозрении на дерматит у грудничка врач проводит опрос родителей и осмотр ребёнка, назначает клинические и лабораторные обследования:
- Важную роль в диагностике играет оценка количества эозинофилов, иммуноглобулинов IgE и IgG. Их уровень можно определить методами MAST, RIST, RAST, ИФА.
- Для подтверждения или исключения аллергической природы заболевания проводятся кожные провокационные тесты с аллергенами.
- При вторичном инфицировании назначается бактериологическое исследование мазков.
Для изучения микрофлоры и поиска болезнетворных грибков берётся соскоб с поражённых участков. - Не менее важны результаты копрограммы, исследований кала на яйца глистов и дисбактериоз, УЗИ органов брюшной полости.
- Иногда требуется биопсия кожи.
- Для того, чтобы диагностировать дерматит, нужно исключить лимфому кожи, псориаз, ихтиоз, чесотку, микробную экзему, розовый лишай, гипериммуноглобулинемию Е, синдром Вискотта-Олдрича и другие болезни иммунной системы.
Лечение дерматита у детей
Лечение дерматита у детей – комплекс мер, направленных на снятие симптомов и устранение причин. Нужно:
- Исключить контакт ребёнка с аллергеном (раздражителем).
- Получить назначение на приём лекарственных препаратов – антигистаминных, седативных и антисептиков.
- Обеспечить лечение наружными средствами – лечебными мазями, кремами.
- Усилить эффект народными средствами – травяными ванными и настоями для протираний.
- Наладить работу кишечника бифидобактериями.
- Укрепить организм витаминными комплексами с содержанием кальция.
- Упорядочить рацион питания.
Основной принцип лечения дерматита – строгая диета кормящей матери при грудном вскармливании и тщательный подбор детского питания при кормлении искусственными смесями. Из рациона кормилицы нужно исключить продукты, которые не усваивает детский организм, а также продукты, которые вызывают аллергию. То же самое касается детей до 5 лет, позже склонность к дерматиту слабеет – формируется состав ферментов и микрофлора органов пищеварения. Постепенно организм учится усваивать продукты, которые не переваривал раньше.
Лечить ребёнка только антигистаминными и противовоспалительными кремами нельзя, в противном случае дерматит у грудного ребёнка перейдёт в хроническую форму, увеличится риск осложнений.
Осложнения при дерматите у ребенка
Несвоевременное лечение усугубит проблему, что особенно опасно, когда речь идёт о детях. При хроническом дерматите высока вероятность вторичной инфекции и бактериального заражения.
Инфекции на кожи развиваются очень быстро и чаще всего вызывают стафилококковые пиодермии:
- Везикуло-пустулез.
- Псевдофурункулез.
- Фолликулит.
- Карбункулы.
- Фурункулы.
Инфекция стрептококковой этиологии при хроническом дерматите является причиной:
- Анулярного стоматита.
- Рожистого воспаления.
- Сыпи в форме фликтен.
- Импетиго.
- Кандидоза.
Большинство бактериальных инфекций при детском дерматите локализуются на поверхности кожи – в складках, местах сгибов конечностей.
Профилактика дерматита у ребенка
Чтобы оградить ребёнка от дерматита, ускорить лечение и не допустить рецидива, требуется принять меры профилактики. От ребёнка и родителей требуется совсем немного:
- Исключите контакт с раздражителем (аллергеном).
- Следуйте назначениям и рекомендациям врача.
- Соблюдайте правила гигиены.
- Регулярно меняйте подгузник.
- Используйте детскую косметику для ухода за кожей.
- Давайте малышу принимать воздушные ванны.
- Следите за питанием.
- Больше бывайте на свежем воздухе.
Помните: иногда лечение дерматита у детей растягивается на несколько лет, болезнь удаётся победить только после того, как сформируемся иммунная система и микрофлора кишечника. Поэтому предупредить болезнь легче, чем лечить, а соблюдать меры профилактики легче, чем долгое время находиться в строгих терапевтических рамках.
Под термином дерматит объединяются различные кожные заболевания. Возникают они по разным причинам и симптомы их похожи.
Количество данного заболевания ежегодно увеличивается, и болезнь затрагивает разные возрастные категории, начиная с младенческого возраста.
Что это такое
Дерматит – это воспалительная реакция кожных покровов, вызванная разными раздражителями.
Основной причиной появления является аллергия, которая провоцирует развитие на коже изменений в виде:
- сыпи;
- шелушения;
- и в большинстве случаев вызывает зуд.
Формы
В зависимости от того, на сколько быстро развивается болезнь, какой период она длиться и выраженности симптомов дерматит подразделяют на разные формы.
Острая
Острая форма дерматита характерна для аллергических реакций или инфекционных заболеваний.
Болезнь начинается внезапно, и сопровождается такими симптомами:
- сильный зуд, не прекращающийся в ночное время;
- незначительное повышение температуры тела;
- возможна заложенность носа;
- слезотечение;
- покраснение и припухлость кожи;
- сыпь в виде папул, везикул или булл.
Стадии развития кожной сыпи при острой форме:
- покраснение;
- появление пузырей или везикул;
- возникновение на их месте эрозий;
- покрытие корками;
- шелушение.
Видео: Факторы заболевания
Подострая
Для подострой формы характерны симптомы:
- на коже появляются бляшки красного оттенка, которые покрываются чешуйками;
- возникает шелушение;
- в некоторых случаях возможно появление плотных узелков закругленной или остроконечной формы.
Хроническая
При хронической форме, симптомы менее выражены. В некоторых случаях в хроническую форму заболевания переходит острая и подострая.
Болезнь может развиваться в течение длительного периода и проявляться в виде:
- покраснение кожи;
- умеренный зуд;
- шелушение;
- появление очагов лихенизации (утолщения кожи, усиления ее рисунка)
- образование мелких плотных папул;
- гиперпигментация.
Стадии развития сыпи при хронической форме:
- воспаление кожи;
- шелушение;
- трещины;
- образование корок.
Локализация
В зависимости от вида сыпь может локализоваться на разных участках тела:
| При контактной форме | Расположение высыпаний может быть разным, в зависимости от того, где воздействует аллерген:
|
| При атопической форме | Сыпь может располагаться в зависимости от возраста больного:
|
| При себорейном виде | Болезнь развивается на участках кожи богатых сальными железами:
|
| При аллергической форме | Сыпь может локализоваться на любых частях тела, в основном:
|
| При пероральном | Сыпь располагается вокруг рта. |
Виды дерматитов у взрослых
Несмотря на то, что симптомы заболевания в большинстве случаев похожи, существуют разные виды заболевания, и методы лечения могут отличаться.
Атопический
Атопический дерматит – это хроническое воспалительное заболевание кожных покровов, причиной которого становится аллергия или наследственность.
Чаще всего он развивается у грудных детей с 2 месяцев. К 4 годам он может исчезнуть самостоятельно или же остаться на всю жизнь.
Причины заболевания:
- генетическая предрасположенность;
- аллергия на пищевые продукты, бытовую химию, пыльцу растений или табачный дым;
- контакт с аллергенами матери в период беременности.
Фото: Атопический тип
Симптомы заболевания:
- местом локализации заболевания является лоб, виски, места сгиба конечностей, складки кожи;
- кожа становится сухой;
- недуг сопровождается сильным зудом;
- появляются покраснения и отеки;
- пятна на коже имеют размытую границу и могут покрываться бляшками;
- при присоединении вторичной инфекции появляются эрозии и гнойники.
Контактный
Контактный дерматит – это острое или хроническое воспаление кожи, вызванное воздействием на кожу химических веществ.
Развиваться он может в любом возрасте и подразделяется:
- на простой контактный вид (непосредственное воздействие раздражающего вещества;
- аллергический контактный вид (реакция замедленного типа).
Причины контактного вида:
- непосредственный контакт кожных покровов с фенолом, органическими растворителями, кислотами, щелочами и другими химическими веществами;
- аллергия на бытовую химию или косметические средства, которая начинает развиваться спустя определенный период после применения.
- трение или давление;
- тепло или холод.
Фото: Контактный вид
Симптомы заболевания:
- зуд;
- кожная сыпь;
- при тяжелой форме заболевания озноб, лихорадка, головная боль.
Аллергический
Аллергический дерматит – это реакция кожных покровов на определенное вещество.
Если контактный вид проявляется после непосредственного воздействия на кожу аллергена, то причин аллергического может быть множество:
- пыльца растений;
- шерсть животных;
- домашняя пыль;
- различные запахи (ароматические масла, парфюмерные композиции);
- лекарственные препараты (нестероидные противовоспалительные средства, антибиотики, сульфаниламиды, гормональные препараты);
- пищевые продукты и входящие в них красители и консерванты.
Из внутренних причин развития заболевания необходимо отметить следующие причины:
- нарушение обмена веществ;
- заболевания печени и почек;
- наличие новообразований;
- заражение гельминтами;
- болезни щитовидной железы.
Фото: Аллергический вид
Аллергический тип проявляется в виде таких симптомов:
- заболевание сопровождается сильным зудом, в том числе и в ночное время;
- на любом участке кожных покровов появляются крупные красные пятна;
- они покрываются пузырьками;
- после того как пузырьки лопаются, на их месте образуются мокнущие ранки;
- ранки покрываются корками;
- при хроническом дерматите отмечается шелушение, утолщение кожи, усиление ее рисунка и нарушением пигментации;
- болезнь может сопровождаться слезотечением, чиханием, светобоязнью, кашлем.
Себорейный
Себорейный дерматит – это болезнь кожных покровов и волосистой части головы, причиной которой становится грибок Malassezia furfur.
Грибок предпочитает места с большим количеством сальных желез, поскольку он концентрируется вокруг устья сальных желез, для того чтобы добывать себе жирные кислоты.
Факторы, провоцирующие появление себорейного вида:
В норме грибок обитает на коже большинства людей при этом не вызывая никаких неудобств.
Размножаться он начинает в следующих случаях:
- Неправильное питание (избыточное количество мучных и кондитерских изделий, сладости).
- Заболевания печени.
- Нарушение гормонального фона.
- Особенность кожного сала.
- Наследственная предрасположенность.
- Вредные привычки.
- Эндокринные нарушения.
- Стресс.
- Действие щелочных моющих средств.
- Избыточная потливость.
Фото: Себорейный тип
Симптомы заболевания:
- болезнь локализуется в области волосистой части головы, на щеках, за ушами, в области спины или груди;
- заболевание развивается постепенно, и сопровождается интенсивным зудом;
- на коже появляются пятна красного цвета;
- они покрываются узелками желтоватого цвета;
- сливаясь, они образуют бляшки, покрытые жирными чешуйками;
- могут появляться мокнутия, и трещины кожи;
- если болезнь поражает кожу головы, образуются плотные корочки или шелушение;
- нередко можно увидеть белые или желтые чешуйки, которые крепятся к стержню волоса;
- волосы истончаются, редеют, местами появляется залысины;
- в тяжелых случаях болезнь прогрессирует, пораженные участки увеличиваются в размерах;
- шелушение и зуд усиливается;
- присоединяется вторичная инфекция, при которой появляются гноящиеся участки, покрытые желтой коркой.
Пероральный
Пероральный (периоральный, розацеоподобный дерматит) – это достаточно редкое заболевание, при котором вокруг рта образуется область покраснения и воспаление. Недуг чаще поражает молодых женщин.
Причины заболевания:
- понижение иммунитета;
- избыточное воздействие ультрафиолета;
- длительное использование кортикостероидов для наружного применения;
- наличие у пациента поллиноза или бронхиальной астмы;
- гормональные нарушения;
- применение косметических средств;
- использование зубных паст с содержанием фтора;
- нарушения нервной системы;
- эндокринные заболевания;
- нарушения в работе желудочно-кишечного тракта.
Фото: Пероральный
Болезнь развивается быстро и проявляется в виде следующих симптомов:
- на подбородке и вокруг рта кожа становится стянутой и сухой;
- появляются зудящие покраснения;
- следующий этап это мелкие прыщики, с прозрачным содержимым;
- со временем они превращаются в гнойники и образуют скопления;
- на воспаленных участках кожа покрывается чешуйками, которые затем отпадают.
Пеленочная форма у грудничка
Достаточно распространенный вид дерматита у детей грудного возраста.
Причин этого может быть множество:
- бактериальные инфекции;
- грибковые инфекции;
- несоблюдение правил личной гигиены (кожа ребенка очень нежная и попадание на нее кала или мочи может вызывать раздражение).
- неправильно подобранный размер подгузника (он может натирать, или протекать);
- повышенная потливость (если ребенок тепло одет, а в комнате жарко, может возникать парниковый эффект, который приводит к появлению сыпи);
- перевод с грудного вскармливания на искусственное;
- прорезывание зубов;
- введение прикорма;
- лечение антибиотиками.
Болезнь развивается достаточно быстро и может затрагивать любые участки тела.
Фото: Пеленочная форма
Для нее характерны симптомы:
- покраснение кожных покровов, в местах соприкосновения с подгузником или там где кожа младенца сильно потеет. Целостность кожных покровов не нарушена. Краснота может быть незначительной и не доставлять малышу дискомфорт;
- покраснение может быть интенсивным и вызвать жжение;
- болезнь может сопровождаться достаточно интенсивным зудом, при этом младенец беспокойный, плохо спит и часто ворочается;
- на коже могут появляться пузырьки, наполненные жидкостью. После того, как они лопаются, на их месте образуются небольшие болезненные язвочки;
- сверху язвы могут покрываться корочками желтого или серого цвета, которые отпадают самостоятельно;
- при присоединении вторичной инфекции могут возникать гнойнички.
Методы диагностики
Для диагностики, кроме визуального осмотра и сбора анамнеза используют следующие лабораторные методы:
- развернутый анализ крови;
- соскоб с поверхности кожи с последующими бактериологическими исследованиями;
- анализ крови на аллергены;
- при необходимости биопсия.
Лечение
К общим принципам лечения, которые назначают при практически любых видах, относят:
- диету. Из рациона исключают жареную, соленую, жирную, пищу. Взамен вводят каши на воде, овощи, фрукты, мясо индейки или кролика. Готовят отварные или паровые блюда. Необходимо употреблять достаточное количество жидкости;
- для очищения организма назначают сорбенты: Энтеросгель, Полифепан, Уголь активированный;
- для того чтобы убрать зуд назначают антигистаминные препараты. При сильном зуде рекомендуется использовать первое поколение антигистаминных средств (Диазолин, Супрастин). При выраженном проявлении кожных реакций и дополнительных симптомов применяют второе или третье поколение препаратов (Цетрин, Лорано, Тигофаст). Также антигистаминные средства используют в виде кремов или мазей для наружного применения;
- кортикостероиды. Это гормональные препараты, которые в большинстве случаев используют для наружного применения (Синафлан, Флуцинар, Гидрокортизон, Адвантан). Период их использования должен быть ограничен, поскольку длительное и бесконтрольное применение может вызвать привыкание, усиление симптомов и атрофию кожи. При тяжелых случаях дерматита Преднизолон назначают внутрь, в виде таблеток. Схему лечения и дозировку должен назначать врач;
- для того чтобы избавиться от пеленочного дерматита используют препараты на основе цинка (Судокрем, Деситин).
Полезные советы
- В период обострения заболевания необходимо отказаться от использования декоративной косметики и средств по уходу за кожей.
- При покупке косметических средств необходимо обращать внимание на их состав. Перед тем как начать их применение, стоит провести тест на чувствительность: нести небольшое количество на участок кожи в области запястья и оставить на сутки. Если за этот период не последовало негативной реакции, средство можно применять без опасений.
- Для выполнения домашней работы, стоит приобрести перчатки сделанные из материала хорошего качества.
- Людям, которые часто контактируют с аллергенами, также необходимо использовать перчатки и защитные очки.
- В быту нужно использовать гипоаллергенные стиральные порошки и моющие средства. В период обострения заболевания для стирки нужно использовать детское или коричневое стиральное мыло.
- Людям, страдающим аллергическим видом, особое внимание нужно уделять правильному питанию, исключить из рациона продукты с большим количеством красителей и консервантов, а также: маринады, соленья, копчености, специи, соусы, жареные и жирные блюда.
- Для того чтобы предотвратить развитие заболевания необходимо избавиться от вредных привычек.
- Для того чтобы избежать пеленочного вида, необходимо тщательно следить за гигиеной младенца, обращать внимание на то, чтобы его кожные покровы оставались сухими и одевать по погоде.
При появлении на коже покраснения, которое сопровождается зудом, сыпью и жжением необходимо обратиться за помощью врача, поскольку болезнь может прогрессировать и переходить в хроническую форму.
Если в течение недели, после начала лечения нет улучшения или появились дополнительные симптомы заболевания, стоит повторно обратиться за консультацией.
