Какие заболевания относятся к простому контактному дерматиту

какие заболевания относятся к простому контактному дерматиту thumbnail

22. В наружной терапии псориаза используют:

1.Салициловую мазь

2. Мазь «Радевит»

3. Нафталановую пасту

4. Мази с кортикостериодами

5. Псоркутан

^

1. Запретить ношение одежды из синтетики и шерсти

2. Назначение интенсивной наружной терапии

3. Запретить водные процедуры

4. Назначение УФО

5. Назначение гипосенсибилизирующей и антигистаминной терапии

^

1. Красный плоский лишай

2. Псориаз

3. Розовый лишай

4. Экзема

5. Дерматит

^

1.Расположение высыпаний в крупных складках

2. Обильное шелушение на поверхности очагов

3. Очаги представлены резко очерченной краснотой, отеком с мацерацией

4. Быстрый эффект проводимой терапии

5. По периферии очагов выражена десквамация эпи­дермиса

^

1. Частое поражение лица

2. Отсутствие феномена Кебнера

3. Частое поражение волосистой части головы

4. Нет склонности к прогрессированию

5. Частое поражение естественных складок

^

применяют:

1. Тиосульфат натрия

2. УФО

3. Гемодез

4. ПУВА-терапию

5. Витаминотерапию

^

пыявляются:

1. Ободок Воронова

2. Феномен Кебнера

3. Симптом Никольского

4. Симптом Ауспитца

5. Симптом «яблочного желе»

^

1. Витамины

2. Цитостатики

3. Препараты кальция

4. Антибиотики

5. Антигистаминные препараты

^

1. Типичная форма

2. Пигментная форма

3. Экссудативно-геморрагическая форма

4. Бородавчатая форма

5. Эрозивно-язвенная форма

^

1. Линия смыкания зубов

2. Твердое небо

3. Мягкое небо

4. Язык

5. Дно полости рта

^

1. Серовато-белый цвет

2. Располагаются изолированно

3. Почти не возвышаются над уровнем слизистой

4. Имеют фиолетовый оттенок

5. Сливаются, образуя сетку, кольца, дуги

^

1.Воспалительные розовые папулы на фоне нор­мальной слизистой

2. Выражена воспалительная реакция слизистой оболочки

3. Папулы, сливаясь, образуют вид сетки или «ли­стьев папоротника» ярко-красного цвета

4. Серовато-белый узор из папул на фоне застойной гиперемии

5. Папулы не видны из-за выраженной воспалитель­ной реакции слизистой

^

1. Выражены воспаление и отек

2. Эрозии и язвы располагаются по периферии очага

3. Эрозии и язвы располагаются в центре очага

4. Не характерно воспаление слизистой вокруг эрозированных папул

5. Наличие типичных папул по периферии очага

^

1. Антибиотики

2. Кортикостероиды

3. Цитостатики

4. Кортикостероиды в сочетании с делагилом

5. Цитостатики в сочетании с антибиотиками

^

1. В ответ на воздействие концентрированной ceрной кислоты возникает:

1. Простой контактный дерматит

2. Аллергический контактный дерматит

3. Токсикодермия

4. Экзема

5. Пиодермия

^

1. Щелочи высокой концентрации

2. Лекарственные вещества

3. Боевые отравляющие вещества

4. Лакокрасочные изделия

5. Действие высоких температур

^

1. Сенсибилизация организма

2. Воздействие облигатного раздражителя

3. Распространенный процесс

4. Локализация только на месте действия раздра­жителя

5. Воздействие факультативного раздражителя

^

1. Токсикодермия

2. Аллергический дерматит

3. Крапивница

4. Экзема

5. Кожный зуд

^

1.Потертость

2. Токсикодермия

3. Патомимия

4. Себорея

5. Потница

^

1. Лекарственные

2. Пищевые

3. Промышленные

4. Пыльцевые

5. Инфекционные

^

1. Моновалентная сенсибилизация

2. Поливалентная сенсибилизация

3. Аллергическая реакция немедленного типа

4. Аллергическая реакция немедленно-замедленно­го типа

5. Аллергическая реакция замедленного типа

^

1.Наличие сенсибилизации

2. Распространение высыпаний за пределы действия аллергена

3. Зуд

4. Слабый полиморфизм высыпаний

5. Преобладание высыпаний на открытых участках кожного покрова

^

1. Дыхательные пути

2. Кожу

3. Желудочно-кишечный тракт

4. Придатки кожи

5. Парентерально

^

1.Опрелость

2. Фиксированная эритема

3. Патомимия

4. Йододерма

5. Потница

^

1.Синдром Лайелла

2. Пиодермия

3. Синдром Стивенса-Джонсона

4. Пузырчатка

5. Эксфолиативный дерматит

^

являются:

1. Зуд

2. Поливалентная сенсибилизация

3. Полиморфизм высыпаний

4. Параллергия

5. Мокнутие

^ я микробной экземы?

1. Сенсибилизация микробными аллергенами

2. Наличие пустул

3. Четкие границы очагов поражения

4. Ассиметричность высыпаний

5. Увеличение лимфоузлов

^

1. Импетигинозная

2. Варикозная

3. Герпетиформная

4. Нуммулярная

5. Роговая

^

1. Дисгидротическая

2. Сикозиформная

3. Роговая

4. Паратравматическая

5. Импетигинозная

^

1. Антигистаминные препараты

2. Иммуномодуляторы

3. Десенсибилизирующие средства

4. Антималярийные препараты

5. Кортикостероидные мази

^

1.Флуцинар

2. Апулеин

3. Фторокорт

4. Синафлан

5. Целестодерм В

18. Какие мази, помимо кортикостероидов, содер­жат антибиотики?

1. Белогент

2. Синафлан

3. Кортомицетин

4. Флуцинар

5. Гиоксизон

^

1. Инфузионную терапию

2. Антибиотики

3 Кожные и венерические болезни

3. Глюкокортикоиды

4. Сульфаниламиды

5. Мочегонные средства

^

1.Взбалтываемые взвеси

2. Примочка

3. Паста

4. Мазь

5. Крем

^

1. Мазь

2. Взбалтываемые взвеси

3. Примочка

4. Паста

5. Крем

^

1. Какие морфологические элементы характерны для пациентов с кожным зудом?

1.Розеолы

2. Кровянистые корочки

3. Папулы

4. Расчесы

5. Везикулы

^

1.Исследование крови на сахар

2. Печеночные тесты

3. Остаточный азот и мочевина сыворотки крови

4. Кал на гельминты

5. Кал на дисбактериоз

^

1. Первичным (идиопатическим)

2. Вторичным (симптоматическим)

3. Локализованным

4. Универсальным

5. Старческим

^

1. Сахарный диабет

2. Гипертоническая болезнь

3. Лимфогранулематоз

4. Пиелонефрит

5. Спастический колит

^

1.Инфекции, передающиеся половым путем

2. Гельминтозы

3. Дисбактериоз

4. Уремия

5. Глюкозурия

^

1. Понижение барометрического давления

2. Запоры

3. Понижение температуры

4. Пищевые продукты

5. Химические вещества

^

1.Чесоткой

2. Пиодермией

3. Вшивостью

4. Псориазом

5. Почесухой

^

1.Полиноз

2. Псориаз

3. Бронхиальная астма

4. Бородавки

5. Аллергический ринит

^

1.Расчесы

2. Изменение РН кожи при использовании ванн с дубящими препаратами

3. Нарушения иммунитета

4. Применение гормональных мазей

5. Наличие очагов хронической инфекции

^

1.Атрофии кожи

2. Полному выздоровлению

3. Появлению телеангиэктазий

4. Подавлению функции поджелудочной железы

5. Возникновению стрий

^

1. Мономорфные высыпания, представленные вол­дырями

2. Нарушение пото- и салоотделения

3. Внезапное начало после контакта с аллергеном

4. Атрофия кожи

5. Эфемерность высыпаний

^

1.Пищевые аллергены

2. Глистные инвазии

3. Хронические инфекции

4. Медикаменты

5. Дисбактериоз

^

1. Локализация высыпаний на передней поверхно­сти голеней

2. Папуло-везикулы

3. Гиперкератотические папулы

4. Волдыри

5. Биопсирующий зуд

^

1.Папулезная

2. Атрофии

3. Гиперпигментации

4. Вегетации

5. Лихенификации

^

1. Симптом Андогского

2. Симптом псевдо-Хертоге

3. Складки Дени

4. Линии Морганьи

5. Белый дермографизм

^

1. Симптом псевдо-Хертоге

2. Хейлит

3. Складки Моргана и линии Дени

4. Заеды

5. Поперечные складки на лбу

^

1. Антигистаминные

2. Антибиотики

3. Седативные

4. Глюкокортикостероиды

5. Ферменты

^

1. Наследственная предрасположенность

2. Весенне-зимний характер обострений

3. Типичные клинические высыпания, свойствен­ные каждому возрастному периоду

4. Аллергические заболевания других органов

5. Хроническое рецидивирующее течение

^

1. Экскориации

2. Папулы

3. Кровянистые корочки

4. Розеолы

5. Отполированные ногти

^

1. Белый стойкий

2. Розовый

3. Белый нестойкий

4. Красный

Читайте также:  Цетрин и атопический дерматит

5. Смешанный

^

1. Первая (младенческая) — до 2-летнего возраста

2. Первая (младенческая) — до 1 года

3. Вторая (детская) — до подросткового возраста

4. Вторая (детская) — до 8 лет

5. Третий период включает период юношеского и взрослого возраста

^

1. Зудящими воспалительными поражениями

2. Островоспалительными проявлениями с экссуда­цией

3. Хроническим рецидивирующим течением

4. Обострением в весенне-летний период

5. Возрастной динамикой клинической картины

^

1. Лихенизацией в крупных складках

2. Выраженностью воспалительных явлений

3. Атопическим хейлитом

4. Частыми везикуло-папулезными высыпаниями

5. Наличием линий Дени и складок Моргана

^

1. Расположение высыпаний в складках

2. Островоспалительные явления с экссудацией

3. Атопический хейлит

4. Склонность к развитию эритродермии

5. Наличие «атопического лица» у больных с высо­кой степенью активности

^

1. Хроническое воспаление в очагах

2. Экссудация и мокнутие в периоды обострения

3. Лихенизация в очагах поражения

4. Поражение только крупных складок

5. Поражение кожи верхней части туловища и лица

^

1. Возникновение заболевания у грудных детей

2. Приступообразное появление сыпи

3. Наличие уртикарных элементов

4. Исчезновение сыпи с временной пигментацией

5. Наличие папуло-везикул

^

1. Себорея — это:

1. Наследственное заболевание

2. Заболевание, обусловленное расстройством салообразования

3. Очаговая алопеция

4. Результат жизнедеятельности Pityrosporum orbiculare

5. Разновидность пиодермии

^

1. Процессы ороговения

2. Функция потовых желез

3. Химический состав кожного сала

4. Строение ногтей

5. Секреторная функция сальных желез

^

1. Наследственная предрасположенность

2. Нарушение равновесия между андрогенами и эс­трогенами

3. Вегетативные расстройства

4. Заболевания ЖКТ

5. Грибковая инфекция

^

1. Жирная

2. Гиперкератотическая

3. Сухая

4. Дисгидротическая

5. Смешанная

^

1. Локализация на себорейных участках

2. Выраженное мокнутие

3. Зуд

4. Отсутствие первичных морфологических эле­ментов

5. Шелушение по типу «перхоти»

^

себореи являются:

1. Отрубевидное шелушение кожи

2. Сальный блеск кожи

3. Атрофия кожи

4. Жирные, слипшиеся волосы

5. Выраженный зуд

^

1. Алопеции

2. Себорейной экземы

3. Юношеских угрей

4. Атером

5. Пиодермии

^

1. Спиртовая настойка йода

2. Мази с кортикостероидами

3. Мази с антибиотиками

4. Раствор фурациллина

5. Примочки с резорцином

^

1.Гиперандрогенемия

2. Нарушение азотистого обмена

3. Изменения аминокислотного состава крови

4. Выраженный иммунодефицит

5. Синдром мальабсорбции

^

1. Нарушения ороговения

2. Психоэмоциональные стрессы

3. Гиперфункция сальных желез

4. Фотосенсибилизация

5. Деятельность бактерий

^

1.Комедоны

2. Флегмонозные угри

3. Папулезные acne

4. Конглобатные угри

5. Пустулезные acne

^

1. Нижних конечностях

2. Лице

3. Животе

4. Спине

5. Ягодицах

13. Лечение акне проводится с учетом:

1. Антибиотикограммы

2. Общего анализа крови

3. Уровня андрогенов в крови

4. Ревматестов

5. Уровня глюкозы в крови

^

1. Спиртовые растворы антибиотиков

2. Спиртовые растворы салициловой кислоты

3. Наружные ретиноиды (ретин-А, локацид, айрол)

4. Препараты азелаиновой кислоты (скинорен)

5. Препараты бензоилпероксида (бензакне, OXY-5 и 10)

15. Общая терапия акне включает:

1.Ароматические ретиноиды

2. Антигистаминные препараты

3. Антиандрогены

4. Цитостатики

5. Антибиотики

^

1. Клещ Demodex folliculorum

2. Фотосенсибилизация

3. Патология ЖКТ

4. Гипергликемия

5. Ангионевротические нарушения

^

1. Лице

2. Шее

3. Груди

4. Спине

5. Плечевом поясе

18. В течение розовых угрей выделяют следующие стадии:

1. Эритематозную

2. Гиперкератотическую

3. Эритематозно-папулезную

4. Атрофическую

5. Гипертрофическую

^

1. Туберкулезная волчанка

2. Красная волчанка

3. Фотодерматит

4. Вульгарные угри

5. Периоральный дерматит

^

1. Препараты бензилбензоата

2. Мазь «Ям»

3. Метод профессора Демьяновича

4. Спрегаль

5. Метрогил-желе

^

1.Исключении алкогольных напитков

2. Соблюдении диеты с исключением острой ной пищи

3. Лечении сопутствующей патологии ЖКТ

4. Лечении ангионеврозов

5. Защите от термических воздействий

^

1. Какие нозологические формы относятся к болез­ням соединительной ткани?

1. Дерматомиозит

2. Пузырчатка

3. Красная волчанка

4. Буллезный эпидермолиз

5. Склеродермия

^

1. Лица, продолжительно пребывающие на солнце

2. Возрастная группа 20-40 лет

3. Лица, принимающие гризеофульвин, тетрацик­лин

4. Блондины

5. Представители белой расы

^

1. Аутоиммунные процессы

2. Аллергия

3. Акантолиз

4. Нарушения в системе цитохрома

5. Радиация

^

1. Диссеминированная

2. Системная

3. Дискоидная

4. Острая

5. Центробежная эритема Биетта

^

1. Гиперкератоз

2. Пигментация

3. Атрофия

4. Телеангиэктазии

5. Эритема

^

1. Ядассона

2. Бенье-Мещерского

3. Ауспитца

4. Дамского каблучка

5. Никольского

^

1. Ультрафиолетовое облучение

2. Медикаменты (антибиотики, вакцины, сыворот­ки и т.д.)

3. Нервно-психические стрессы

4. Очаги хронической вирусной инфекции

5. Эндокринные нарушения

^

1. Мукоидное набухание

2. Гипергранулез

3. Фибриноидное набухание

4. Амилоидоз

5. Фибриноидный некроз

^

1. Гиперкератотическая

2. Роговая

3. Опухолевидная

4. Мутилирующая

5. Себорейная

^

1. Локализация только на лице

2. Наличие эритемы, распространяющейся центробежно

3. Отсутствие гиперкератоза и атрофии

4. Предвестник системного эритематоза

5. Появление LE-клеток в крови

^

1. Антималярийные препараты

2. Анаболические гормоны

3. Витамины

4. Кортикостероиды

5. Цитостатики

^

1.Кортикостероиды

2. Антибиотики

3. Антималярийные препараты

4. Цитостатики

5. Анаболические гормоны

^

1.LE-клеток

2. Эозинофилия

3. Лейкоцитоз

4. Положительные классические серологически реакции

5. Анизоцитоз

^

1.Бляшечная

2. Склеродактилия

3. Линейная

4. Диффузная

5. Идиопатическая атрофодермия

^

1.Отек

2. Лихенификация

3. Индурация

4. Изъязвление

5. Атрофия

^

1.Радиация

2. Травма

3. Термические факторы

4. Инфекция

5. Инсоляция

^

1.Преобладание у женщин

2. Наличие индурации

3. Локализация в области плечевого пояса

4. Появление эритемы

5. Наличие белых пятен с легкой атрофией

^

1.Чаще болеют молодые женщины

2. Высыпания преобладают на спине и туловище

3. Высыпания представлены западающими пятна­ми коричневого и фиолетового цвета

4. Просвечивают вены

5. Отсутствуют субъективные ощущения

19. Склеродактилия это:

1.Истончение пальцев рук

2. Гиперемия кожи пальцев рук

3. Пальцы находятся в согнутом положении

4. Выражена дистрофия ногтей

5. Кожа матовая, цвета слоновой кости

^

1.Кортикостероиды

2. Ферменты (лидаза, ронидаза)

3. Цитостатики

4. Сосудистые средства (теоникол, андекалин, никошпан)

5. Сульфаниламиды

^

1.Массаж

2. Аппликации озокерита, парафина

3. Электрофорез с ронидазой

4. Фонофорез с солкосерилом

5. Грязелечение

^

1.Периорбитальная эритема

2. Склеродактилия

3. Дисфагия

4. Алопеция

5. Пойкилодермия

^

1. Желудочно-кишечный тракт

2. Миокард

3. Печень

4. Селезенка

5. Лимфатические узлы

^

1.Эозинофилия

2. Повышение сывороточных трансаминаз

3. Гипоальбуминемия

4. Креатинурия

5. Лейкопения

^ для лечения дермато­миозита являются:

1.Кортикостероиды

2. Сульфаниламиды

3. Антибиотики

4. Сосудистые средства

5. Цитостатики

^

1.Атрофодермия Пазини-Пьерини

2. Линейная склеродермия

3. Бляшечная склеродермия

4. Гемиатрофия лица прогрессирующая

5. Склероатрофический лихен

Читайте также:  Курс лечения аллергического дерматита

^

1. На лице в области лба

2. На пояснице

3. На предплечьях

4. На голенях

5. На волосистой части головы

^

1. Появление в возрасте 4—5 лет

2. Симметричность поражения лица

3. Одностороннее поражение

4. Вовлечение в процесс только эпидермиса дермы

5. Вовлечение в процесс мышц, костей неба, неб­ной занавески и языка

^

1. Преимущественно острое течение

2. Изменения кожи предшествуют висцеральной

патологии

3. Большая интенсивность воспалительной реакции

4. Диссеминация поражений

5. Тяжесть мышечно-артралгических симптомов

^

1. Какие патогенетические механизмы лежат в ос­нове акантолитической пузырчатки?

1. Наличие циркулирующих антител, имеющих тропность к антигенам клеток шиповатого слоя

2. Аллергическая реакция замедленного типа

3. Цитотоксическая реакция

4. Микробная сенсибилизация

5. Участие в процессе акантолиза эндопротеинов и их ингибиторов

^

1. Себорейная

2. Гиперкератотическая

3. Листовидная

4. Абортивная

5. Вегетирующая

^

1. Острое начало

2. Мономорфизм высыпаний

3. Интраэпителиальные пузыри

4. Периферический рост эрозий

5. Толчкообразное хроническое течение

^

1. Эритема

2. Эрозии

3. Везикулы

4. Пузыри

5. Волдыри

Источник

Дерматиты – это группа воспалительных заболеваний кожи, возникающих в результате повреждающего воздействия на нее факторов внешней среды. Проявляются высыпаниями и зудом в зоне контакта с раздражителями. Могут протекать остро или хронически.

Причины возникновения дерматита

Дерматит вызывают облигатные и факультативные раздражающие факторы физической, химической и биологической природы. Облигатные агенты способны вызывать реакцию у любого человека, факультативные – только у сенсибилизированного к ним. Первая группа факторов провоцирует развитие простого контактного дерматита. Вторая – аллергического дерматита.

Виды дерматитаФизические раздражители – преимущественно облигатные. К ним относятся:

  • механические факторы (трение, давление и др.);
  • высокие и низкие температуры;
  • ультрафиолетовые лучи;
  • электрический ток и др.

Облигатные химические раздражители нечасто встречаются в жизни обычных людей. Преимущественно контакты с ними происходят в рабочих условиях. К ним относятся:

  • минеральные кислоты, щелочи и их соли;
  • жидкие углеводороды;
  • отравляющие вещества;
  • компоненты ракетного топлива.

Факультативные химические факторы встречаются чаще. Особенно:

  • резина (перчатки, обувь и другие изделия из нее);
  • пластмассы;
  • каучуки;
  • мыло и косметические средства;
  • соли хрома (в составе одежды, обуви, стиральных порошков и т. п.);
  • антибиотики и другие лекарства;
  • формалин;
  • скипидар;
  • некоторые растения и др.

Биологические факторы связаны непосредственно с организмом пациента. К ним относят:

  • отягощенную наследственность по аллергическим заболеваниям;
  • хронические болезни;
  • сниженный иммунитет;
  • регулярные стрессы;
  • хроническую усталость и др.

Все они вызывают предрасположенность к развитию разных видов дерматита.

Виды дерматитов

Международная классификация болезней подразделяет все дерматиты на простые контактные и аллергические.

ДерматитВ зависимости от причины, спровоцировавшей заболевание, простой контактный дерматит может быть вызванный:

  • моющими средствами;
  • косметическими средствами;
  • лекарствами при их контакте с кожей;
  • растениями;
  • пищевыми продуктами при их контакте с кожей;
  • растворителями;
  • неуточненной этиологии и др.

Аллергический контактный дерматит, в свою очередь, тоже может быть вызванный:

  • косметическими средствами;
  • средствами бытовой химии;
  • красителями;
  • лекарствами;
  • контактом с металлами;
  • неуточненной этиологии и др.

Отдельно в классификации выделяется эксфолиативный дерматит и дерматит, вызванный веществами, принятыми внутрь (токсидермия).

Ранее к этой группе дерматозов относили атопический и себорейный дерматиты, но в связи с уточнением этиологии их теперь рассматривают в другом разделе дерматологии.

По характеру течения дерматиты бывают острые и хронические. Острые варианты характеризуются бурным началом и быстрым развитием болезни. При отсутствии лечения или регулярном воздействии раздражителя они могут перейти в хроническую форму с длительным течением и сезонными обострениями.

Общая симптоматика дерматита

Как уже говорилось выше, все формы дерматита проявляются высыпаниями. Их локализация зависит от места воздействия раздражителя. При простом контактном дерматите сыпь располагается четко в области соприкосновения с провоцирующим фактором. Особенно хорошо это видно на примере ожогов.

При аллергическом дерматите границы высыпаний могут распространяться далеко за пределы зоны контакта с раздражителем.

В зависимости от продолжительности воздействия провоцирующего фактора на кожу и индивидуальной реактивности организма заболевание может протекать в трех формах:

  • эритематозной;
  • буллезно-везикулезной;
  • некротической.

Эритематозная форма дерматита характеризуется возникновением отечных пятен красного цвета различной интенсивности.

СимптомыПри более продолжительном действии раздражителя на кожу на фоне эритематозных пятен появляются пузыри и везикулы различного размера. При их вскрытии обнажается мокнущая поверхность с трещинами. По мере подсыхания в этой зоне формируются корочки, которые постепенно отшелушиваются. Высыпания при буллезно-везикулезной форме заболевания очень похожи на сыпь при экземе. Но при экзематозном процессе наблюдается ложный полиморфизм (подсыпание новые элементов, проходящих все стадии развития сыпи), которого нет при дерматите.

В случае некротической формы в зоне высыпаний формируется струп, который изъязвляется. Это тяжелый вид заболевания, трудно поддающийся лечению и заканчивающийся образованием рубца.

При прекращении контакта раздражителя с кожей дерматит самостоятельно разрешается. Если же воздействие продолжается или возникает часто короткими промежутками, заболевание может стать хроническим.

При переходе дерматита в хроническую форму на месте высыпаний кожа становится измененной или в сторону гипертрофии (образуются гиперкератоз, лихенификации), или в сторону атрофии (истончение кожи).

Особенности отдельных видов дерматита

Клиническая картина довольно сильно варьирует в зависимости от вида дерматита.

Простой контактный дерматит

Этот вид заболевания возникает преимущественно при действии облигатных раздражителей, реже – факультативных. Чаще всего ими выступают высокая или низкая температура (ожоги и обморожения), ультрафиолетовые лучи (солнечные ожоги), химические вещества (бытовая химия, косметика, украшения из металлов), трение (мозоли и потертости), укусы насекомых, некоторые растения (ожоги крапивой).

Симптомы со стороны кожи при этой форме дерматита возникают сразу после контакта с раздражителем. Локализация поражения соответствует зоне воздействия провоцирующего фактора.

Простой контактный дерматит обычно проявляется эритематозными пятнами или буллезно-везикулезной формой. Но при продолжительном действии раздражителя может возникнуть некроз. В этом случае наблюдаются не только кожные симптомы, но и общие нарушения – повышение температуры, слабость, озноб, тошнота, явления интоксикации организма. Данная проблема может быть устранена при устранении источника заражения.

Аллергический дерматит

Аллергический дерматитПри этом виде дерматита кожные симптомы проявляются не сразу после воздействия раздражителя, а спустя какое-то время. В зависимости от характера высыпаний этот вид заболевания подразделяют на аллергический контактный дерматит и крапивницу. Раньше сюда же относили атопический дерматит.

Аллергический контактный дерматит

Чаще всего возникает как аллергическая реакция на косметику, бытовую химию, одежду и обувь из искусственных материалов, укусы насекомых. Проявляется эритематозной и буллезно-везикулезной формами в зоне воздействия аллергена или за ее пределами. Высыпания сопровождаются выраженным зудом, что приводит к расчесам и травматизации кожи.

Читайте также:  Можно ли делать бцж при атопическом дерматите

При аллергическом контактном дерматите часто выявляется отягощенная наследственность со стороны родителей больных.

Крапивница

Этот вид заболевания получил своё название из-за сыпи, схожей с клиническими проявлениями от ожогов крапивой. Крапивница – это острая воспалительная реакция кожи аллергической природы. Характеризуется внезапным появлением зудящих волдырей, локализация которых никак не связана с зоной воздействия раздражителя. Такая реакция часто бывает на лекарства, укусы насекомых, одежду из ненатуральных материалов, пыльцу растений и пищевые аллергены.

Самостоятельно проходит после прекращения контакта с провоцирующим фактором.

Атопический дерматит

Ранее дерматологи выделяли атопический дерматит в качестве хронической формы аллергического дерматита. Сейчас его считают самостоятельным заболеванием, так как в его возникновении ведущая роль принадлежит не аллергенам, а эндогенным причинам (наследственная предрасположенность, нейрогуморальные реакции, изменения со стороны иммунного ответа и др.). Именно они формируют патологическую реакцию на раздражители со стороны кожи.

Токсидермия

Токсидермия или токсико-аллергический дерматит представляет собой острое воспалительное поражение кожных покровов вследствие попадания аллергена внутрь организма. Чаще всего этот вид заболевания провоцируют лекарственные препараты, реже – химические вещества и продукты питания.

Высыпания при этой форме болезни носят диффузный характер – распространяются по всему телу. Сыпь состоит из эритематозных пятен, папул, пузырьков и пузырей различного диаметра, сопровождающихся сильным зудом. Заметно страдает общее состояние больных – поднимается температура с ознобом, слабостью, тошнотой, выраженными симптомами интоксикации.

ТоксидермияТоксидермия опасна возникновением крупных пузырей, их вскрытием и отслойкой больших участков эпидермиса. В этом случае развивается сильное обезвоживание организма и возрастает риск присоединения инфекции. Без лечения может наступить летальный исход.

Эксфолиативный дерматит

Эксфолиативный дерматит – заболевание кожи инфекционного характера. Вызывает его золотистый стафилококк. Встречается преимущественно у новорожденных детей, но бывает и у взрослых. В группе риска – пожилые люди, особенно мужского пола.

Проявляется эритематозной и буллезно-везикулезной стадиями, следующими друг за другом. Нередко принимает тяжелое течение – с огромными буллами и большими участками отслоения эпидермиса. Зуд при этом заболевании не выраженный, но высыпания очень болезненные.

Исход эксфолиативного дерматита зависит от тяжести болезни и своевременности лечения. Нередко приводит к смерти. Но в случае неосложненного течения заканчивается шелушением и регенерацией кожных покровов без следов и шрамов.

Себорейный дерматит

Себорейный дерматит не связан с аллергическими процессами, поэтому выделен в самостоятельное заболевание. Основной его причиной является повышенная секреция сальных желез, вызванная эндокринными, аутоиммунными, нейрогуморальными и другими эндогенными реакциями организма.

Проявляется не типичными для дерматита высыпаниями, а появлением серо-желтых бляшек и чешуек на эритематозной коже.

Лечению поддается с трудом. Чаще всего принимает хроническое течение.

Лечение дерматита

Подходы к лечению дерматита зависят от его вида и особенностей течения. Но основные принципы терапии сводятся к:

  • устранению раздражающего фактора;
  • назначению антигистаминных препаратов;
  • приему сорбентов;
  • соблюдению диеты;
  • применению глюкокортикостероидов;
  • местному лечению;
  • госпитализации в стационар при необходимости.

Лечение дерматита обычно проводят в амбулаторных условиях. Но в случае развития токсидермии, эксфолиативного дерматита или осложнениях других форм заболевания требуется обязательная госпитализация больных в стационар.

Устранение раздражающего фактора

В большинстве случаев одной этой меры достаточно для купирования дерматита. Но при аллергическом характере заболевания не всегда удается выявить конкретный провоцирующий фактор. В таких ситуациях на помощь приходит патогенетическое и симптоматическое лечение. В первом случае осуществляется воздействие на звенья патогенеза с целью не допустить дальнейшее развитие болезни. Во втором – устраняются конкретные симптомы.

Антигистаминные препараты

Эти лекарства влияют на медиаторы аллергических реакций, не допуская развития симптомов аллергии. При дерматите назначают:

  • Супрастин;
  • Фенкарол;
  • Цетрин;
  • Кларитин;
  • Димедрол и др.

Людям со склонностью к аллергии рекомендуется постоянно иметь в аптечке лекарство из этой группы для купирования обострений аллергического дерматита при появлении первых симптомов.

Глюкокортикостероиды

МетипредЭти препараты обладают комплексным эффектом – быстро снимают воспаление, зуд и кожные проявления. Их часто назначают при дерматозах различного характера, но нужно иметь в виду, что глюкокортикостероиды обладают большим количеством противопоказаний, побочных эффектов и вызывают синдром отмены. Поэтому при их приеме нужно четко следовать рекомендациям своего врача.

Для лечения дерматита применяют:

  • Метипред;
  • Медрол;
  • Полькортолон;
  • Кенакорт;
  • Целестон и другие.

В большинстве случаев достаточно местного применения кортикостероидов. Но при тяжелых заболеваниях (токсидермия, эксфолиативный дерматит и др.) требуется системная гормональная терапия.

Местное лечение

Местное лечение применяется для подсушивания влажного процесса, смягчения кожи на этапе корочек и стимуляции регенерации на завершающей стадии болезни.

При мокнутии применяются средства с дегтем, цинком, салициловой кислотой и другими вяжущими и подсушивающими веществами.

РадевитДля смягчения, увлажнения кожи и ее быстрейшего ранозаживления используют:

  • Радевит;
  • Ф99;
  • Цикапласт;
  • Лостерин;
  • Бепантен и др.

В случае присоединения бактериальной или грибковой инфекции местную терапию дополняют антибиотиками и противогрибковыми наружными средствами.

Диета и сорбенты

Пациентам с дерматитом в анамнезе необходимо соблюдать гипоаллергенную диету. В случае острого эпизода заболевания такая диета становится основой терапии.

Дополнительно рекомендуется принимать сорбенты (Энтеросгель, Полисорб и др.) для более быстрого вывода токсинов и аллергенов из организма.

Профилактика дерматита

Профилактика дерматита направлена на продление ремиссий и сведение количества обострений к минимуму.

При контактном дерматите основной рекомендацией будет предупреждение контактов с раздражающими веществами, а если такой все же произошел, необходимо как можно скорее промыть пораженное место водой или антидотом (в зависимости от триггера).

При аллергическом дерматите нужно исключить аллергенные факторы – придерживаться диеты, пользоваться гипоаллергенной косметикой, носить одежду и обувь из натуральных материалов и т. п.

При всех видах заболевания рекомендуется вести здоровый образ жизни, заниматься спортом, гулять на свежем воздухе. Это приведет к стимуляции защитных свойств организма. Также необходимо санировать возможные очаги хронических инфекций, при возможности ежегодно проходить санаторно-курортное лечение и заниматься закаливанием.

Дерматиты – обширная группа заболеваний со схожими проявлениями и причинами возникновения. Точно отличить одну форму от другой и назначить правильное лечение может только врач. При появлении любых высыпаний на коже рекомендуется сразу записаться на прием к доктору и не заниматься самолечением. Это поможет избежать осложнений и перехода дерматита в хроническую форму.

Видео про дерматит

Источник