Какой корм лучше при атопическом дерматите

российская ветеринарная практика

Эффективность ветеринарных диет, рекомендуемых для собак с атопическим дерматитом*

Katharina Glos1, Monika Linek2, Christine Loewenstein3, Ursula Mayer1 и Ralf S. Mueller

1 Врачебная практика в области мелких домашних животных, Университет Людвига-Максимилиана в Мюнхене (Германия)

2 Гамбург (Германия)

“Дерматологическая клиника для мелких домашних животных, Хофхайм (Германия)

Атопический дерматит у собак является распространенным кожным заболеванием в практике лечения мелких домашних животных. Он считается аллергическим кожным заболеванием (обусловленным генетической предрасположенностью) с характерными признаками, сопровождающимся воспалением и зудом. Чаще всего это заболевание связано с ^Е-антителами (иммуноглобулины Е), вырабатывающимися на аллергены окружающей среды. При атопическом дерматите можно применять симптоматическое лечение посредством противовоспалительных лекарственных препаратов или методом аллерген-специфической иммунотерапии (АСИТ). До настоящего времени АСИТ был единственным специфическим методом лечения для собак, страдающих атопическим дерматитом. Симптоматическое лечение атопического дерматита включает в себя пероральное и местное применение глюкокортикоидов, циклоспорина А, антигистаминов, добавление в рацион жирных кислот, а также местное лечение с помощью противозудных шампуней.

У людей для снижения интенсивности воспалительной реакции при атопическом дерматите применяют полиненасыщенные жирные кислоты (ПНЖК). Аналогичным же образом ПНЖК уменьшают воспаление и зуд у страдающих атопическим дерматитом собак. Кроме того, благоприятным может быть добавление омега-6 жирных кислот, таких как гамма-ли-

ноленовая кислота (ГЛК), омега-3 жирных кислот, таких как эйко-запентаеновая кислота (ЭПА), а также комбинации ГЛК и омега-3 жирных кислот. За последние годы для страдающих аллергиями собак были разработаны специальные корма с повышенным содержанием ПНЖК. Однако клиническая реакция на данные корма неоднозначна. В процессе одного открытого ретроспективного исследования почти у половины пациентов наблюдалась хорошая или отличная реакция. Однако по результатам другого проспективного исследования, проводимого двойным слепым методом, добавка омега-3 жирной кислоты не оказала никакого видимого влияния на клинические признаки в сравнении с основательным клиническим лечением.

В целях изучения клинической реакции на восьминедельное кормление одной из трех готовых лечебно-профилактических диет, специально предназначенных для собак с атопическим дерматитом (корма А—С), в сравнении с широко распространенным в супермаркетах кормом (корм D) авторами статьи было проведено многоцентровое рандомизированное двойное слепое исследование на 50 собаках с атопическим дерматитом.

Атопический дерматит диагностировался по критериям Уильямса и как диагноз исключения. Для постановки диагноза требовалось не менее трех главных и трех второстепенных критериев. Мазки-отпечатки и кожные соскобы иск-

* Данное исследование финансировалось компанией Procter and Gamble Pet Care (США).

лючали вторичную инфекцию и эктопаразитов, поскольку на момент приема собак для участия в исследовании дерматит или отит, вызванные микроорганизмами или эктопаразитами, должны быть исключены. Перед участием в исследовании 5 собак получали корм, приготовленный в домашних условиях, 9 собак — специальный готовый рацион для собак, страдающих аллергией, и 36 собак -продаваемый повсеместно готовый корм. Разрешался прием лекарственных препаратов, назначенных собакам до начала исследования, при условии, что доза и частота приема не будут меняться непосредственно за четыре недели перед исследованием, а также в процессе его выполнения.

Группе из 14 собак была назначена диета А, а трем группам по 12 животных — диеты В, С или D. В основе корма А была рыба, гидролизованное мясо цыпленка и рис. Корм В содержал рыбу и картофель (корм ЕикапиЬа). Корм С состоял из риса, гидролизованного мяса цыпленка и сои. Контрольный корм (корм D) представлял собой широко распространенный в магазинах корм на основе мясных субпродуктов, домашней птицы и злаков. Определение состава кормов выполнялось в независимой лаборатории. Количество кормов и нормы кормления были рассчитаны на восьминедельный период.

Перед началом исследования (в течение минимум четырех недель) все собаки прошли обработку фип-ронилом в целях уничтожения блох и клещей. Также разрешалось продолжение АСИТ, начатой за год или более до начала исследования, при условии, что протокол инъекций во время проведения исследования меняться не будет. Сорок две из пятидесяти собак в прошлом получали элиминацион-ный (безаллергенный) корм без по-

44

iНе можете найти то, что вам нужно? Попробуйте сервис подбора литературы.

Journal of Small Animal Practice • Российское издание • октябрь 2012 • Том 3 • № 5 • На правах рекламы

Эффективность ветеринарных диет, рекомендуемых для собак с атопическим дерматитом

ложительной динамики. Однако поскольку целью данного исследования была не оценка значения этих кормов как элиминационных, а скорее оценка какого-либо улучшения клинических признаков атопического дерматита, то используемый ранее корм не принимался во внимание в качестве необходимого критерия приема в исследование.

Критериями исключения из исследования являлись ветеринарные проблемы со здоровьем и/или сопутствующие заболевания. Собаки с известными нежелательными реакциями на рыбу или картофель к исследованию не допускались. Собаки с диагностированными конкурирующими заболеваниями, требующими лечения, а также беременные (или если беременность была вероятна на момент проведения исследования) из исследования также исключались.

Оценка собак производилась как их владельцами, так и врачами-кон-сультантами, но каждый раз одними и теми же людьми. Ветеринарная оценка включала в себя медосмотр и анализ соскобов, взятых с очагов поражения в исходный день (0), а затем через 4 и 8 недель исследования, с помощью заранее установленной клинической балльной системы оценки степени атопичес-

кого дерматита у собак, а также коэффициента степени тяжести заболевания (CADESI-03). Кроме того, ветеринарные врачи проводили оценку шерсти животных по пятибалльной шкале по определенным критериям (тусклый/блестящий, местами/ полностью, грубый/мягкий, сухой/ жирный, тонкий/толстый) и взвешивание пациентов.

Владельцы животных с помощью аналогичной шкалы (0-10) визуально оценивали степень зуда в исходный день (0), а затем через 4 и 8 недель исследования, где нулевой балл означал нормальное состояние животного без каких-либо признаков зуда, а 10 баллов — сильный и постоянный зуд. Кроме того, владельцы животных оценивали по пятибалльной шкале объем стула, запах экскрементов, а также наличие и степень метеоризма.

Из 50 изначально принявших участие в исследовании полностью его прошли 43 собаки. Остальные семь были выведены из исследования. У трех из них наблюдался повышенный зуд, эритема и появление папул — требовалось дополнительное лечение. В момент исключения из исследования у этих трех собак имелись отрицательные результаты по цитологии и кожным соскобам. У всех трех собак имели место улучшения при переводе обратно на их первоначальный корм. Двум из них дополнительное медикаментозное лечение не потребовалось, а одной была назначена сопутствующая контрольная антибиотикотерапия. Перед участием в исследовании одной из этих собак давали корм с гидролизованным мясом цыпленка и соей. Такой же корм (с гидролизованным мясом цыпленка и соей) эта собака получала и в процессе исследования (корм А).

Второй собаке давали домашнюю пищу, приготовленную из овощей, конины, мяса страуса, свинины и рыбы, а затем перевели ее только на рыбу и картофель (корм В — ЕикапиЬа). Третья собака получала продаваемый повсеместно готовый корм для собак, содержащий в составе говядину, мясо домашней птицы, овощи и злаки, а затем ее перевели на контрольный корм (корм D). Одна собака выбыла из наблюдения; другая собака отказалась от приема назначенного ей корма; у одной собаки развилась летаргия и еще одна собака умерла от сепсиса на фоне артрита.

Наблюдались существенные улучшения по показателям CADESI и интенсивности зуда в группе, принимавшей корм В (тест Уилкоксо-на, Р = 0,043, и парный 1-тест, Р = 0,012 соответственно) — под буквой В была зашифрована диета ЕикапиЬа; снижение интенсивности зуда в группе, принимавшей корм А (парный 1-тест, Р = 0,019); и улучшение по показателям CADESI в группе, принимавшей корм D (тест Уилкоксона, Р = 0,037). В группе, принимавшей корм С, существенных изменений не наблюдалось.

У собак, получавших корм А, шерсть стала более блестящей. В этом корме содержалось больше ПНЖК, ЛК и АЛА. Ранее отмечалось, что блеск шерсти увеличивался при потреблении кормов с повышенным содержанием ЛК.

Опираясь на результаты данного исследования, можно предположить, что в дополнение к традиционным методам лечения изменение рациона питания собак, страдающих атопическим дерматитом, может являться полезной дополнительной терапевтической мерой.

Сухой корм Dermatosis Fish & Potato (рыба и картофель) из ассортимента ветеринарных диет Eukanuba Veterinary Diets® с оптимальным соотношением Омега-6/3 ЖК — лучшая диета при атопии, аллергиях и наружном отите у собак

Официальный дистрибьютор P&G Pet Care — ЗАО «Валта Пет Продактс». Москва: (495) 797-3472; Новосибирск: (383) 399-1134; Екатеринбург: (343) 252-1004; Ростов-на-Дону: (863) 230-4463; Самара: (846) 374-3474 www.eukanuba.ru Задать вопросы специалисту вы можете по телефону:

(495) 797-3473, доб. 157, или по e-mail: helpline@valta.ru

iНе можете найти то, что вам нужно? Попробуйте сервис подбора литературы.

Journal of Small Animal Practice • Российское издание • сентябрь 2012 • Том 3 • № 5

45

Рейтинг:

Атопический дерматит – это активная реакция организма, на аллергены, попадающие внутрь вместе с продуктами питания, находящиеся в окружающей среде. Появляющиеся высыпания доставляют массу проблем.

Они зудят и чешутся, при обострении болезни повышается температура. От патологии страдают взрослые и совсем малыши. Наряду с консервативным лечением человеку нужно сбалансированная диета.

Список разрешенных продуктов при атопическом дерматите

При диагностике и назначении терапии врач детально рассказывает, какие продукты при атопическом дерматите могут входить в состав рациона, что лучше оставить в стороне. Не стоит игнорировать подобные рекомендации.

Если питание будет сбалансированным, в нем будут отсутствовать продукты, способные спровоцировать аллергические реакции и обострение болезни – получится в короткие сроки стабилизировать состояние и достичь ремиссии.

Специалистами разработана специальная таблица с полезными продуктами, которые и должны составить основу рациона человека с атопическим дерматитом.

Подробная таблица позволит правильно составить рацион, не сделает его однообразным.

При соблюдении таких рекомендаций получится в короткие сроки стабилизировать состояние, убрать неприятную симптоматику болезни.

Какие продукты необходимо исключить из меню

Запрещенные продукты врач подбирает в зависимости от тяжести патологии. При этом можно выделить список общих рекомендаций по тому, какие продукты исключить необходимо полностью. Некоторые послабления в диете возможны в период ремиссии.

Нельзя также есть яйца. Корректировку этого списка может выполнять только врач. При длительной ремиссии без рецидивов в рацион могут вводиться ранее запрещенные продукты. Делать это самостоятельно запрещено. Так можно спровоцировать резкое ухудшение.

Какие отличия в питании при дерматите у взрослых и детей

Основные отличия при составлении рациона зависит от возраста ребенка. Если болезнь диагностирована у грудничков, прикорм разрешается вводить исключительно под наблюдением врача. Это же касается и выбора смеси для кормления.

Новый продукт вводится в рацион только после того, как родители убедились, что не возникнет аллергической реакции. Для постоянного контроля специалисты рекомендуют вести дневник питания. При появлении первых признаков сыпи, продукт следует исключить из меню ребенка.

Для взрослых рекомендации остаются похожими.

• Строить меню лучше с врачом.
• Внимательно следить на реакции со стороны организма на те или иные продукты.
• Нельзя нарушать рекомендаций врача по питанию.
• Послабления в меню вводятся исключительно в период затихания болезни.

Взрослым и детям можно употреблять соевое молоко. Оно считается менее аллергенным, сможет разнообразить привычные блюда. Взрослым нужно наполнить рацион гипоаллергенной овощами.

Эта рекомендация особенно актуальна в период их сбора. Каши лучше готовить на воде. Они также должны быть весомой частью меню. Не стоит отказываться от мяса, выбирая лишь нежирные сорта.

Пример меню на день

Специалистами было составлено примерное меню на день, которое подходит взрослым и детям, у которых был диагностирован атопический дерматит.

В него могут вноситься коррективы в зависимости от степени тяжести развития патологии, индивидуальных особенностей организма.

Правильно составленный рацион станет полноценной частью терапии против атопического дерматита.

Лечение атопического дерматита – длительный и порой изнуряющий процесс. Заниматься этим следует только вместе с врачом.

Соблюдение рекомендуемой диеты поможет усилить эффективность принимаемых медикаментов. Следует исключить из меню потенциальные аллергены, наполнив рацион полезными веществами.