Кандидозный дерматит у детей на попе
Любые кожные высыпания у ребенка всегда настораживают внимательных родителей. Ведь сыпь может быть проявлением самых разных недугов. Наиболее распространены среди детей различные дерматиты. Если вы хотите узнать о том, как выглядит дерматит у детей, что делать, если подозрения подтвердятся, ознакомьтесь с информацией, представленной в данной статье.
Что это такое?
Дерматит у детей имеет очень широкое распространение, поскольку причин, которые вызывают воспаление кожных покровов, множество — это и бактерии, и грибки, и вирусы, и всевозможные внешние раздражители. Все виды дерматита имеют общий механизм возникновения — почти всегда это отложенная или немедленная аллергическая реакция на тот или иной раздражитель. Поэтому дерматит относят к аллергодерматозу.
Дерматит может возникнуть у ребенка любого возраста — и у грудничка, и у подростка. Во взрослом возрасте недуг тоже встречается, но несколько реже. Это обусловлено тем, что кожа ребенка значительно нежнее, тоньше и ранимее, чем у взрослых, местный иммунитет слабее.
Три стадии развития любого дерматита:
- Начальная. Ее также называют острой микровезикулярной или макровезикулярной. Раздражение на коже возникает при непосредственном контакте с атипичным раздражителем, исчезает сразу после прекращения такого контакта.
- Корковая. Это стадия, когда из пузырьков, характерных для острой стадии, вытекает жидкость, образуется корочка (или чешуйки на кожных покровах).
- Хроническая. В такую стадию дерматит переходит, если контакт с раздражителем не прекращается и сохраняется на протяжении достаточно длительного времени.
Общие симптомы
Для всех видов дерматита свойственны определенные общие признаки, которые позволяют заподозрить именно такой кожный недуг:
- воспаление кожного участка, покраснение, отечность;
- зуд и ощущение жжения в пораженной области;
- появление волдырей, пузырей;
- довольно быстрый переход от начальной стадии к корковой.
Виды
Выделяют следующие виды такого заболевания:
Аллергический
Он развивается не сразу после контакта, а через некоторое время – является замедленной аллергической реакцией. Сначала организм «учится» воспринимать аллерген. Уже при вторичном контакте может появиться кожная реакция.
Особенность такого дерматита заключается в том, что площадь поражения значительно шире, чем площадь непосредственного взаимодействия с аллергеном. Например, ребенок, подверженный пыльцевой аллергии, соприкасается с цветущими растениями, причем пачкает пыльцой руки, а проявления дерматита могут возникнуть не только на руках, но и на лице, на спине, на ногах, на любой части тела.
Выглядит аллергический дерматит довольно «живописно» – это почти всегда ярко-красные кожные покровы в зоне воспаления, волдыри, наполненные жидким содержимым. Они могут быть как мелкими, так и крупными. Нет единой формы, волдыри имеют тенденцию к слиянию. Когда они лопаются, остается грубоватая корка.
Для эффективного лечения требуется обязательно найти и устранить аллерген, который вызывает в детском организме такую реакцию. Иногда показаны гормональные мази, антигистаминные препараты, препараты кальция.
Атопический
Это типичное детское заболевание, оно чаще всего поражает малышей. Такой дерматит является хроническим – и часто генетическим заболеванием. Он имеет аллергическое происхождение и часто развивается у детей с клещевой, грибковой, пищевой или пыльцевой аллергией, а также с аллергией на некоторые медикаменты.
В осложненных формах могут наблюдаться пиодермия (гнойничковое стафилококковое поражение кожи), вирусные и кандидозные поражения кожи, линейный дерматит.
Зуд при таком дерматите наблюдается даже в том случае, если существенных высыпаний нет. Типичные места дислокации сыпи — лицо, шея, часто высыпания появляются в подмышечных впадинах, на локтях, под коленками, в области паха, на волосистой части головы и в районе мочек ушей.
Зуд усиливается, если ребенок потеет. Сама сыпь может иметь маловыраженный характер, а может быть довольно яркой. Видимых везикул с водянистым содержимым практически не наблюдается.
Пеленочный
Такая форма дерматита — удел грудничков. Раздражение возникает на попе, на половых органах, в кожных складках, ограниченных зоной покрытия подгузником. Кожные высыпания при этом никогда не выходят за пределы этой зоны. Воспаление возникает в результате воздействия на кожу мочевины, аммиака. Все эти агрессивные вещества имеются в моче. Особенно сильно они проявляют свои свойства при взаимодействии мочи и каловых масс.
Сыпь при такой форме кожного недуга имеет вид пятен с неровными краями.
Отдельные фрагменты сливаются друг с другом, при подсыхании образуют корочку. Цвет сыпи — от розового до насыщенного алого, размеры везикул небольшие. В начальной стадии воспаления образования имеют вид мокнущих экзем, переход к корково-чешуйчатой стадии происходит довольно быстро.
Большая часть таких проблем с кожей у новорожденных и детей в первый год жизни устраняется с помощью своевременных гигиенических процедур, частой смены подгузников, использования современных одноразовых подгузников, а также подсушивающих и увлажняющих детских кремов.
Контактный
Его также называют простым дерматитом. Он может возникнуть при воздействии на кожу некоторых химических веществ, бытовой химии, аллергенов. Есть дети, у которых возникает фотоконтактный дерматит — состояние, при котором внешний раздражитель начинает активизироваться при непосредственном воздействии солнечного света. У малышей часто наблюдается фрикционный дерматит, связанный с раздражением механическим трением (например, одеждой).
Покраснение и сыпь появляются во время контакта или сразу после контакта с раздражителем. Сыпь выглядит как волдыри на фоне небольшой отечности, она ограничена только зоной поражения. Самый удачный пример — ожог от соприкосновения с крапивой.
Изменения на коже исчезают через очень короткое время после прекращения контакта с агрессивным веществом или средой. Большой опасности такой дерматит не представляет.
Токсидермия
Эта разновидность дерматита обусловлена проникновением аллергенов или токсинов в общий кровоток и распространением по организму именно таким путем. Недуг всегда вызывается агрессивными веществами, принятыми ребенком внутрь. Обычно это лекарства, пища и химикаты. Часто в детском возрасте такая реакция проявляется на антибиотики.
Появление сыпи всегда сопровождается общим недомоганием, нарушением пищеварения. Точечные яркие воспалительные образования как бы повторяют кровяной путь по сосудам и венам, они нередко расположены по направлению кровотока и напоминают сосудистую сеточку на коже. Сыпь может быть мелкой, точечной, она потом сливается в большие пятна яркого цвета. При некоторых формах сыпь имеет узелковую структуру.
Довольно часто с появлением высыпаний, которые могут поразить абсолютно любой участок тела, повышается температура.
Экзема
Экзему на коже ребенка могут вызвать как аллергены, так и вирусы, бактерии. Это хроническое заболевание, которое время от времени дает о себе знать обострениями. Мелкие водянистые или наполненные кровянистой жидкостью пузырьки проявляются не по всему телу, а на ограниченных пространствах. Когда волдыри вскрываются, на их месте остается мокнущий очаг воспаления.
Наиболее часто экзема появляется на лице и шее, а также на голове, в волосистой ее части. Существует большое количество видов экземы, включая сухую и себорейную. Однако клиническая картина при всех видах довольно схожа.
Лечится экзема по индивидуальным схемам, чаще всего терапия подразумевает коррекцию питания, исключение контактов с широким перечнем аллергенов и укрепление иммунитета. Периоды обострения экземы чаще всего происходят именно во время других болезней.
Крапивница
Такой тип дерматита называют крапивной лихорадкой. Она имеет преимущественно аллергическое происхождение, причем далеко не всегда имеет место быть непосредственный контакт кожи с аллергеном. Иногда появление сыпи при крапивнице обусловлено пищевой или лекарственной аллергической реакцией.
Сыпь при крапивнице всегда сопровождается сильным (почти нестерпимым) зудом. Это выглядит как скопление бледно-розовых волдырей. Сами по себе они имеют небольшие размеры, но скопления таких волдырей могут занимать обширные площади на коже. Кстати, название «крапивница» дано дерматиту за внешнее сходство сыпи с крапивными ожогами.
Сыпь может располагаться на любой части тела, довольно часто она проявляется на руках и ногах, на лице, шее, на волосистой части головы. Высыпания нельзя назвать кратковременными, порой они сохраняются на протяжении нескольких недель (например, при атипичной форме крапивницы).
В хронической форме такую проблему устраняют гормональными мазями, местными антисептиками и приемом антигистаминных средств.
Дерматит Дюринга
Этот дерматит тесно связан с состоянием иммунитета ребенка. У малышей с ослабленной защитой его появление могут спровоцировать нарушения пищеварения, а также генетическая предрасположенность.
Сыпь при этом будет типичной, с мелкими везикулами. Зуд появится на несколько дней раньше самой сыпи. Часто к дерматиту присоединяется вторичная бактериальная инфекция, и тогда возможно самозаражение. При расчесывании ребенок будет вскрывать пузырьки и распространять инфекцию на здоровые кожные покровы.
Пораженными могут оказаться любые части тела, самое «излюбленное» место сыпи при таком недуге — анатомические складки кожи, а также лицо, руки, спина.
Периоральный
При таком кожном недуге поражения локализованы вокруг рта ребенка, поэтому дерматит также называют околоротовым. Он начинается с появления одиночных красных прыщиков на подбородке или в уголках рта, затем площадь поражения становится шире. Такой дерматит встречается не очень часто.
Его часто путают с очень распространенным в детском возрасте вирусом простого герпеса. Герпетическая сыпь не имеет ничего общего с дерматитом.
Выводы
Родителям достаточно уметь отличить дерматит от ветрянки или кори. Подробно выяснить, какой вид дерматита поразил ребенка, должен врач, поскольку самолечение ни при одной форме этой группы заболеваний не приветствуется. Чаще всего оно приводит к хроническому кожному недугу, который с большим трудом поддается терапии даже современными медикаментозными препаратами.
Как решить проблему с аллергическим дерматитом у ребенка? Советы известного доктора Евгения Комаровского позволят родителям быстрее справиться с такой проблемой.
Источник
При плохом уходе на нежной коже новорожденного возникают различные виды дерматита из-за воздействия внешних факторов. Если вовремя не устранить раздражение, то на поврежденном участке размножаются патогенные микроорганизмы. Чаще всего это грибы рода Candida. В результате развивается заболевание — кандидозный пеленочный дерматит.
Описание
Грибковая разновидность дерматита встречается у 60% детей первого года жизни. Высыпаниями имеют вид красных пятен, граница которых четко выражена из-за отслаивающегося эпителия. При отсутствии лечения они склонны к распространению. Если гигиенические процедуры проводятся редко, то заметен белый творожистый налет на пораженных участках.
Заболевание чаще всего возникает из-за контакта с мокрыми пеленками или подгузниками, сопровождается зудом и жжением.
В легкой стадии лечится быстро, но в тяжелых случаях трудно поддается терапии из-за вовлечения большой площади кожного покрова. Осложнения носят серьезный характер и могут сильно навредить ребенку.
Причины возникновения
В норме грибки рода Candida в незначительном количестве присутствуют в микрофлоре кожи. Но при благоприятных условиях они проникают в эпидермис и вызывают развитие симптомов пеленочного дерматита.
Причинами, способствующими возникновению болезни, становятся:
- контакт кожи с влажной тканью (памперсы, пеленки);
- длительный курс лечения антибиотиками;
- раздражающее воздействие испражнений при редкой смене подгузников:
- искусственное вскармливание;
- несоблюдение гигиены;
- высокая температура тела и окружающей среды (летом отмечается больше случаев дерматита);
- повышенное потоотделение;
- одежда не по погоде (слишком теплые вещи вызывают опрелости).
Так как данный вид дерматита встречается в основном у детей младшего возраста, педиатры называют главной причиной его развития плохой уход за малышом.
Виды
Грибковый пеленочный дерматит различают по месту локализации на следующие виды:
- краевой — появляется в местах соприкосновения краев подгузника с кожей;
- перианальный — элементы сыпи располагаются вокруг анального отверстия;
- интертриго — поражаются преимущественно глубокие складки паховой области.
Симптомы
Проявления кандидозного дерматита зависят от степени тяжести.
- Легкая — характеризуется слабым покраснением и образованием потертостей. Пораженные участки небольшие, в форме пятен. Иногда возникают маленькие прыщики. Если начать правильное лечение, все повреждения проходят быстро и без следов. Устранение и предупреждение воздействия раздражающих факторов на этом уровне предотвращает повторное развитие болезни.
- При переходе в среднюю степень гиперемия усиливается и приобретает устойчивый характер. Количество элементов сыпи увеличивается, появляются небольшого размера пустулы, наполненные гнойным содержимым. Одновременно с ними образуются эрозивные поверхности малой площади. За счет этого присутствует риск присоединения инфекции.
- Тяжелая стадия часто протекает с осложнениями. Вторичное инфицирование приводит к отеку, усилению гиперемии, увеличения изъязвления. Также на поверхности выделяется экссудат (происходит мокнутие).
Младенец не в состоянии сказать о том, что его беспокоит. Но родители могут вовремя заметить начало развития заболевания по следующим признакам:
- наличие в естественных складках пятен красного цвета или потницы;
- ребенка беспокоит зуд и жжение, из-за чего он становится капризным и плаксивым;
- при наличии высыпаний в промежности малыш плачет до или после мочеиспускания;
- творожистый налет на коже.
Проявления кандидозного дерматита у грудничка можно рассмотреть на фото ниже.
Осложнения
Если лечение не начато в первой стадии болезни, то процесс усугубляется вторичным инфицированием (заражением бактериями и другими микроорганизмами).
За счет вовлечения в воспалительный процесс глубоких слоев эпидермиса возможно образование:
- абсцессов, гнойников;
- инфильтратов — уплотнений в тканях за счет скопления элементов клеток крови и лимфы;
- импетиго — заражение стрептококком, сопровождаемое ухудшение общего состояния и распространением волдырей, на месте которых затем образуются желто-коричневые корки.
Диагностика
При подозрении на пеленочный дерматит следует сразу обратиться к врачу. Поставить диагноз может педиатр или дерматолог. Диагностируется болезнь по внешнему виду (по наличию характерной клинической картины) и жалобам родителей. При подозрении на вторичное инфицирование берется мазок для бактериального посева. Это необходимо для определения типа возбудителя и его чувствительности к антибиотикам. Для контроля состояния ребенка назначают анализы крови и мочи, анализ кала на глистные инвазии и дисбактериоз.
Важно своевременно провести дифференциальную диагностику с другими похожими заболеваниями кожи:
- Простой контактный дерматит. Высыпания не располагаются в паховых складках, обычно поражают выпуклые части тела. Локализуется на коже ягодиц, бедер и нижней части живота.
- Себорейный дерматит. Характеризуется появлением шелушащихся пятен розово-желтого цвета. Поверхность кожи часто выглядит жирной, так как повышена выработка кожного сала.
- Энтеропатический акродерматит. Наблюдается при переводе ребенка на коровье молоко, сопровождается поносом и сыпью вокруг рта (помимо промежности).
Лечение
В первую очередь необходимо обеспечить правильный уход за кожей, регулярно проводить гигиенические процедуры, своевременно менять использованные подгузники и пеленки (лучше после каждого испражнения). Для получения положительного результата применяют как аптечные препараты, так и рецепты народной медицины.
Медикаменты
Лекарственная терапия заключается в использовании средств наружного применения из разных фармацевтических групп. К ним относятся:
- Противогрибковые — оказывают отрицательное влияние на возбудителей, относящихся к роду грибов. Используют Пимафуцин, Кетоконазол, Миконазол.
- Противоаллергические — при аллергической реакции на материалы подгузника или компоненты ухаживающих средств, которая спровоцировала начало дерматита (Фенистил, Элидел).
- Препараты, направленные на улучшение регенерации тканей. Обычно назначают Бепантен, Пантенол, Драполен.
- Дезинфицирующие растворы: бриллиантовый зеленый, перманганат калия (марганцовка).
- Мази, содержащие антибиотики. Применяют при наличии бактериальной инфекции (Банеоцин).
Назначение гормональных противовоспалительных препаратов для лечения кандидозного дерматита у ребенка не эффективно. В ряде случаев отмечено ухудшение состояния при их использовании.
Народные средства
Применяют травы в виде настоев и отваров, добавляемых в воду при купании. Рекомендуется протирать промежность ватным тампоном, смоченным в настое.
К использованию рекомендованы растения, обладающие лечебным действием (снимающие раздражения и подсушивающие кожу):
- череда;
- ромашка;
- чистотел;
- календула.
Для приготовления настоя 1 часть измельченного сырья заливают 10 частями кипящей воды. Настаивают в закрытой емкости 10—20 минут. После чего добавляют 1 стакан готового и отфильтрованного раствора в воду для купания ребенка. Можно использовать как один вид растения, так и все, взятые в равном количестве.
Профилактика
Пеленочный дерматит, осложненный кандидозом, легко предупредить, если соблюдать ряд несложных рекомендаций:
- проводить водные процедуры не реже 3—4 раз в неделю;
- ежедневно практиковать воздушные ванны продолжительностью до трех часов;
- смена подгузника после опорожнения кишечника и каждые 3—4 часа;
- использование памперса правильного размера в зависимости от веса;
- при обнаружении аллергической реакции на крем или средства личной гигиены, прекратить его использование;
- отказаться от применения средств с сильной отдушкой.
Правильный уход за грудным ребенком предотвратит появление серьезных проблем с нежной кожей. Нельзя пренебрегать правилами профилактики и отказываться лечить заболевание на первых стадиях.
Источник
