Капельницы при аллергическом дерматите

Если у человека развилась кожная аллергия, лечение (препараты) подбирает врач индивидуально для каждого пациента. С аллергией в течение жизни сталкивается практически каждый человек. Нередко аллергия в виде кожных высыпаний обнаруживается в детском возрасте. Аллергическая реакция может проявляться местными и общими симптомами. К ним относится слезотечение, выделения из носа, развитие конъюнктивита, отек, экзантема на коже. Каковы причины кожной аллергической реакции и лечение данного состояния?

Особенности кожной аллергии

Аллергия — это состояние, обусловленное повышенной чувствительностью иммунной системы в ответ на воздействие различных раздражителей. При первичном воздействии аллергенов подобная реакция не возникает. При начальном контакте развивается сенсибилизация организма, которая при повторном воздействии чужеродного агента вызывает аллергию. Кожные проявления аллергии встречаются наиболее часто. Аллергия на коже может проявляться крапивницей, экземой, развитием контактного дерматита. Повышенный аллергический фон имеется почти у каждого второго человека. Частота встречаемости этого состояния постоянно увеличивается. Обусловлено это загрязнением окружающей среды (воды, воздуха, почвы), массовым применением различных пищевых добавок, широким ассортиментом лекарственных препаратов, обладающих различными побочными действиями.

Аллергены окружают человека повсеместно. С ними люди контактируют на работе, дома, в гостях, и даже на улице. Кожная аллергия имеет сложный механизм развития. У людей, предрасположенных к ней, в ответ на проникновение аллергена в организме образуется иммуноглобулин E. После того, как обнаружен сам аллерген, происходит формирование иммунных комплексов. При этом иммуноглобулины соединяются с тучными клетками и базофилами. Данные комплексы циркулируют в организме. При повторном контакте с аллергеном вырабатываются различные факторы воспаления (гистамин). Это приводит к появлению характерных симптомов аллергической реакции.

Вернуться к оглавлению

Этиологические факторы

Кожная аллергия может развиться по разным причинам. Контакт с аллергеном возможен при вдыхании воздуха, содержащего различные химические соединения, при употреблении пищевых продуктов и при непосредственном контакте с кожей. Наиболее часто встречается контактная аллергия на коже. Основными этиологическими факторами являются:

• вдыхание пыльцы;
• употребление в пищу различных продуктов, которые вызывают неадекватную реакцию;
• контакт со стиральным порошком;
• использование различной парфюмерии и косметики;
• контакт с шерстью домашних животных.

В качестве аллергена могут выступать: некоторые лекарственные препараты (антибиотики, адреномиметики), мыло, крема, шампуни, синтетические ткани, латексная резина, пищевые добавки, споры некоторых растений и грибов. Нередко кожная аллергия развивается при контакте с пылью. Сыпь на коже может быть следствием укуса насекомых. Кожные проявления могут обнаруживаться после вдыхания паров красок. Кожная аллергия у маленьких детей возникает при искусственном вскармливании, использовании медикаментозных средств. Ребенок может родиться с повышенным аллергическим фоном, если мама во время вынашивания малыша употребляла пищу, содержащую большое количество пищевых добавок. Немаловажное значение в развитии аллергии имеет наследственная предрасположенность.

Существует теория о том, что на состояние иммунной системы влияет личная гигиена тела. Это подтверждается тем, что население неблагополучных стран страдает аллергией значительно реже, нежели лица, проживающие в развитых странах. Все дело в том, что для нормальной работы иммунитета кожа человека постоянно должна контактировать с чужеродными агентами. При чрезмерной гигиене тела иммунные клетки начинают неадекватно реагировать даже на безопасные антигены. Это способствует повышенной чувствительности.

Вернуться к оглавлению

Аллергический дерматит

Нередко развивается такое заболевание, как аллергический контактный дерматит. Данная патология относится к профессиональной. Если человек уже контактировал с аллергеном, то время с момента повторного контакта до появления симптомов составляет менее 3 суток. В настоящее время известно несколько тысяч веществ, способных вызвать дерматит. В эту группу входят:

• растительные аллергены (борщевик, цитрусовые, хризантемы, амброзия, чеснок, сосна);
• различные металлы (никель, хром, золото, медь);
• консерванты;
• лекарственные препараты;
• косметические средства;
• синтетические ткани.

Чаще всего при аллергическом дерматите поражается кожа лица, рук, ног. Главными признаками кожной аллергии при дерматите являются:

• гиперемия кожных покровов;
• отечность;
• сухость кожи;
• появление пузырей;
• зуд.

Зачастую на фоне этого наблюдается повышенная раздражительность, нарушение сна. При осмотре участок поражения кожи имеет четкие границы. В основе дерматита лежит реакция замедленного типа. В детском возрасте очень часто диагностируется атопический дерматит. Это заболевание протекает в хронической форме. Оно характеризуется воспалением кожи и отеком. В группу риска входят дети до года. Первые симптомы аллергии могут появиться при переводе малыша на искусственное вскармливание и в процессе введения прикорма. Заболевание может длиться годами и затем переходить во взрослую форму.

Кожные симптомы при атопическом дерматите следующие:

• ярко-розовая эритема на щеках, ягодицах или конечностях;
• шелушение кожи;
• болевой синдром;
• зуд;
• белые корочки;
• сухость кожных покровов;
• трещины на коже.

Вернуться к оглавлению

Другие виды аллергии

Аллергия может развиваться по типу острой или хронической крапивницы. При крапивнице на коже человека появляются волдыри, которые напоминают таковые при ожоге крапивой. Наиболее частыми причинами ее появления являются: употребление некоторых продуктов, несоблюдение режима применения лекарств, укусы насекомых. При хронической крапивнице сыпь может сохраняться на протяжении полутора месяцев. Иногда параллельно развивается отек Квинке. В определенных случаях прогрессирует так называемая физическая крапивница.

Она формируется на фоне воздействия неблагоприятных климатических факторов, воздействия прямых солнечных лучей, в процессе сильного потения тела. Еще одной формой аллергии является дерматографизм. Его особенность в том, что основным пусковым фактором является повреждение кожи (оцарапывание). К заболеваниям аллергической природы относится экзема. При ней на коже могут появляться пузырьки, наполненные жидкостью, эрозии, узелки, чешуйки, корочки. Кожные высыпания в большинстве случаев наблюдаются на лице и конечностях. Дополнительные признаки включают в себя зуд, жжение, расчесы на коже.

Вернуться к оглавлению

Лечебные мероприятия

Препараты для лечения аллергии на коже подбираются врачом после постановки диагноза. Диагностика включает в себя:

• проведение кожных проб;
• анализ крови на наличие иммуноглобулинов класса E;
• проведение аппликационных проб.

Реже проводятся провокационные пробы. Аллергическая реакция может представлять опасность для человека. При кожной аллергии необходимо оказать человеку первую помощь и провести следующие мероприятия:

1. Устранить контакт с аллергеном.
2. Промыть кожные покровы чистой водой.
3. В случае укуса насекомого удалить жало (если таковое обнаружено).
4. Приложить холод к коже.
5. Дать антигистаминные средства.

При сочетании кожной аллергии с отеком Квинке следует вызвать немедленно скорую помощь. Чем лечить аллергию на коже? Лечение предполагает применение препаратов внутрь и местных средств в форме мазей, кремов и гелей. Применяются следующие таблетки от аллергии на коже: антигистаминные лекарства нового и старого поколения (Супрастин, Тавегил, Зиртек, Кларитин), глюкокортикоиды (Мометазон, Беклометазон), ингибиторы лейкотриенов и иммуномодуляторы.

Антигистаминные препараты снижают продукцию тучными клетками гистамина, что подавляет аллергическую реакцию.

Это наиболее часто применяемые средства. В тяжелых случаях при их неэффективности могут применяться глюкокортикоиды. Важным аспектом лечения является исключение контакта с аллергенами. В схему лечения могут быть включены энтеросорбенты. В этом случае используется Активированный уголь или Полифепан. После угасания основных симптомов аллергии может проводиться гипосенсибилизация. Она предполагает снижение чувствительности организма к аллергенам путем постепенного введения небольших доз аллергена. Дозу необходимо увеличивать.

Вернуться к оглавлению

Средства местного применения

Очень часто для устранения признаков аллергии на коже используется антигистаминная мазь или крем. Непосредственно до нанесения средства кожные покровы нужно промыть. Наиболее востребованными являются следующие средства: Фенистил, Тавегил, Совентол. При наличии шелушения и сухости кожи могут применяться такие мази, как Ланолин, Д-Пантенол, Бепантен. Наряду с мазями могут использоваться эмульсии (Эммолиум, Липобейз). Особо эффективными гормональными мазями являются Адвантан, Элоком, Гистан. Если у человека, помимо аллергии, имеются иные кожные заболевания грибкового или бактериального происхождения, применяется мазь Тридерм или Клотримазол. Таким образом, аллергия на коже не представляет большой угрозы для человека. Основной метод профилактики — исключение контакта с аллергенами.

Аллергические реакции сопровождают человека на протяжении всей жизни. Некоторые могут сталкиваться с симптомами аллергии каждый день, другие ощущают ее только в некоторые сезоны, а какие-то реакции могут появиться только один раз и больше никогда не посещать человека. В любом случае, проявления аллергии требуют немедленного вмешательства, так как это огромный стресс для организма.
[contents]

Виды аллергических реакций

Что может привести к аллергии:

• Контакт с животными

• Попадание в дыхательные пути и на слизистые оболочки пыльцы растений

• Нахождение в запыленном помещении, в том числе уборка, контакт со старыми книгами, мебелью и т.д.

• Пребывание на солнце

• Употребление некоторых продуктов (молоко, рыба, орехи, цитрусовые)

• Попадание в дыхательные пути и на кожу химических веществ

Первыми симптомами проявления аллергии являются:

• Зуд, кожные высыпания, шелушение, атопический дерматит, покраснения, мелкие язвочки

• Покраснение и зуд глаз, слезоточивость, опухание

• Воспаление слизистой оболочки носа, прозрачные слизистые выделения, частое чихание

• Затрудненность дыхания, одышка, хрипы, кашель

Если вовремя не купировать аллергическую реакцию, она может привести к сильным отекам и анафилактическому шоку. Особенно внимательно нужно относиться к лечению детей, так как их иммунная система недостаточно сформирована и малышам тяжелее справляться с аллергиями.

Капельницы при аллергии

Обычно аллергические реакции лечатся антигистаминными препаратами, противовоспалительными средствами и иммуномодуляторами. Но в очень тяжелых случаях, когда амбулаторное лечение невозможно, в стационаре врач может назначить капельницы в составе комплексного лечения.

Показания к применению капельницы при аллергии:

• Анафилактический шок или его угроза – данное состояние угрожает жизни человека, обычно развивается после введения некоторых лекарственных препаратов, а также при укусах насекомых или приеме в пищу определенный продуктов. Поэтому в больнице первым делом спрашивают, имеет ли пациент аллергию на определенные препараты, так как реакция может развиться на обычные антибиотики, аспирин, вакцины и т.д. Чаще всего появляется у детей.

• Синдром Лайелла – состояние, которое является ответом на прием лекарственных препаратов. На коже образуются обширные волдыри, которые лопаются и оставляют после себя плохо заживающие мокрые раны.

• Синдром Стивенса-Джонсона – очень сильное воспаление кожных покровов, лечится очень трудно и развивается из-за применения некоторых препаратов. Клетки кожи отмирают, воспаляются слизистые оболочки, состояние угрожает жизни. При этом нельзя принимать витамины, так как они могут спровоцировать ухудшение состояния.

• Бронхоспазм – провоцируется аллергенами, попадающими через дыхательные пути, состояние может ухудшаться в стрессовых ситуациях и при сильном волнении. При этом обычными бронхорасширяющими препаратами купировать приступ не удается. Наступает угроза смерти от удушения.

• Отек Квинке – тяжелый отек слизистых оболочек. Особую опасность представляет, если случается отек гортани. В этом случае возможна угроза удушения.

Какие препараты ставят в виде капельницы:

• Растворы гормональных препаратов (глюкокортикоидов). Они способствуют уменьшению воспаления, стимулируют иммунные силы организма, стабилизируют состояние. В первые дни применяются большие дозы, затем постепенно дозировка уменьшается.

• Антигистаминные препараты, такие как Супрастин, Дипразин в случае необходимости тоже могут вводиться внутривенно, чтобы эффект был обширнее и достигался быстрее.

• Эуфиллин вводят для купирования сильного бронхоспазма у больных бронхиальной астмой. Позволяет купировать неконтролируемый приступ, который невозможно снять обычными препаратами. Имеет много противопоказаний и особых указаний для применения.

• Раствор глюкозы используется в качестве вспомогательного средства при антиаллергической терапии. Улучшает кровоток и способствует стабилизации работы печени и почек для детоксикации организма. Повышает давление и улучшает работу сердечной мышцы.

• Адреналин используется крайне редко, в основном для того, чтобы предотвратить всасывание в кровь препаратов, которые вызвали сильную аллергическую реакцию. Также способен привести в норму артериальное давление.

• Хлористый кальций используется для уменьшения отеков и снижает уровень токсических веществ в крови. Кальций способствует уменьшению проявлений аллергии.

Хлористый кальций в виде капельниц

Кальций в составе раствора быстро действует и облегчает симптомы аллергии, но самостоятельно его обычно не используют, только в комплексе с антигистаминными препаратами. Основные преимущества хлористого кальция:

• Является дизинтоксикатором, снижает содержание токсичных веществ, которые вызывают аллергическую реакцию

• Способствует самостоятельной выработке адреналина, который приводит в норму давление и стимулирует иммунную систему.

• Снимает отеки в тканях

Хлористый кальций назначается при лечении различных видов аллергии, таких как сезонная, пищевая, аллергия на шерсть животных, выраженные сильными реакциями на коже в виде крапивницы и экземы, также используется для нейтрализации отека Квинке, после введения некоторых лекарственных препаратов, спровоцировавших реакцию и иных тяжелых состояниях вследствие попадания в организм чужеродных веществ.

Основные противопоказания к применению:

• Атеросклероз

• Гипервитаминоз кальция

• Слишком высокая свертываемость крови

• Склонность к тромбозу

Самостоятельно проводить лечение хлоридом кальция нельзя, так как при нарушении дозировки и правил использования возможно усугубление состояния. Схема терапии подбирается с учетом индивидуальных показаний и на основе некоторых анализов. Назначать какие-либо манипуляции может только врач.

Лечение длится 10 суток. Взрослому человеку ставят капельницу с использованием 10 мл раствора. Детям назначается реже и только по рекомендации врача, поэтому дозировка рассчитывается в соответствии с ситуацией.

Особые указания при применении:

• Хлористый кальций можно вводить только внутривенно, так как при попадании под кожу и в мышцы он приводит к некрозам.

• При введении человек чувствует жар, поднимающийся вверх, чтобы облегчить это состояние раствор разводят в больших пропорциях.

• Раствор вводят на минимальной скорости, так как он может спровоцировать фибрилляцию желудочков сердца.

• Ставить капельницу может только медсестра, самостоятельное использование противопоказано.

При аллергических реакциях обычно можно обойтись таблетками и исключением контакта с аллергеном, но, если ситуация превращается в неконтролируемую, тогда нужны экстренные меры, в том числе и капельницы. Применяют их в стационаре под тщательным присмотром лечащего врача. Нельзя самостоятельно назначать себе какие-либо лекарственные препараты.