Карцинома в ситу на коже лица
Раковое заболевание кожи, при котором клетки эпителия теряют умение дифференцироваться и сохранять нормальное строение, начинают размножаться и поражают эпителий дермы, называют карцинома кожи. С распространением заболевания начинается распространение онкоклеток с лимфотоком и кровотоком в близлежащие и отдаленные органы.
Что такое карцинома кожи и причины ее возникновения
Карцинома кожи представляет собой процесс, при котором происходит перерождение нормальных клеток, расположенных в эпителии кожи, в злокачественные. Подобные перерожденные клетки не способны сохранить свою изначальную структуру, не способны к дифференцированию, а процесс их деления имеет бесконтрольный характер.
Ведущие клиники в Израиле
Толчком к началу перерождения нормальных клеток становятся внешние и внутренние факторы. Основным фактором риска среди внешних условий является химическое влияние – наличие токсинов в окружающей среде (асбест, ароматизаторы, поливинилхлориды и прочее). Они отрицательно влияют на ДНК клеток, провоцируя их злокачественную трансформацию. Влияют на образование карциномы и природные физические факторы – УФ- и радиооблучение, микроволновые поля и прочее.
К внутренним факторам, провоцирующим развитие карциномы, относят:
- вирусные заражения (папилломы человека и прочие);
- генетическую предрасположенность (ее считают одной из самых частых причин возникновения данного заболевания).
Этот тип рака кожи чаще формируется на участках кожи, подвергающихся влиянию солнечного света, искусственного загара.
Смертельно опасными считаются только запущенные стадии болезни, когда речь идет о злокачественной форме с разрастанием пораженного участка, агрессивного течения и с присутствующими метастазами.
Классификация карциномы кожи
Карцинома кожи бывает различного размера – от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. Она подразделяется на несколько типов:
- кожный рог. Данная опухоль состоит из ороговевающих частиц, нарастающих из-за избытка кератина. Такой процесс характерен для пожилых людей;
- кератоакантома. Этот вид представляет собой эпидермальную узелковую опухоль волосяного фолликула, может быть как одиночным, так и множественным новообразованием. Места локализации этого типа рака — открытые области кожи на теле, руках и ногах. Этот тип отличается скорым течением, высокой степенью агрессивности и быстрым переходом от одной стадии в другую;
- бородавчатый рак. Этот тип рака выглядит как наросты-бородавки, которые развиваются на стопах ног. Увеличиваются в размерах они медленно, но проникают вглубь в ткани подошвы – в этом состоит основная опасность;
- поверхностная. Такая форма рака имеет вид пятна или узелка желтого или просто светлого оттенка. Долгое время эта опухоль сохраняет латентность и почти не беспокоит пациента. На этапе активного роста в зоне уплотнения возникает язва, из которой выходит жидкость с гниющим, неприятным запахом;
- узелковая. Она выглядит как небольшое поверхностное образование в виде узелка. Эта опухоль имеет плотную структуру и гладкую, глянцевую поверхность. Эта форма рака имеет на начальных стадиях выраженные признаки, что дает шанс для ранней диагностики;
- плоская. Эта форма происходит из кератиноцитов (поверхностных эпидермальных тканей). Чаще располагается в области предраковых процессов кожи, дает метастазы в опоясывающие мягкие слои. Обычно располагается на лице (в уголках рта, глаз).
Не тратьте время на бесполезный поиск неточной цены на лечение рака
* Только при условии получения данных о заболевании пациента, представитель клиники сможет рассчитать точную цену на лечение.
Стадии развития патологии
Карцинома делится по стадиям в зависимости от степени развития патологии:
0 стадия (или начальная стадия карциномы кожи) – происходит процесс образования уплотнения. Данный процесс нельзя назвать онкологией, но опухоль уже присутствует, она развивается, но не выходит за границы эпителиального слоя. Лечение на этом этапе заболевания дает почти всегда 100 % гарантию излечения;
1 стадия. Карцинома прорастает немного глубже, ее размер — не больше 1,5-2 см. Метастазов пока нет. При иссечении опухоли риск рецидива практически отсутствует;
2 стадия. Это стадия активного прогрессирования. Новообразование достигает нескольких см., окружающие ткани еще не поражены, появление метастазов не обязательно, но при наличии их количество единично, они чаще локализуются в близлежащих узлах к очагу заболевания. Новообразования могут достигать нескольких см в диаметре;
3 стадия. На этом этапе начинается прорастание в соседние органы и отделы. Заболевание прогрессирует, присутствуют метастазы, которые часто располагаются далеко от очага болезни. Признаки хорошо выражены, на этой стадии заболевание поддается лечению довольно тяжело;
4 стадия. Эта стадия считается завершающим этапом заболевания – риск летального исхода порядка 95%. Течение ракового процесса не поддается контролю, вторичным проявлениям рака подвержены основные органы жизнедеятельности человека. Целью терапии является не излечение от заболевания, а некоторое продление жизни и улучшение ее качества.
Симптомы заболевания
Данное заболевание отличается выраженной симптоматикой. Кроме открытых зон кожи (лицо, шея, плечи, руки, область декольте), карцинома может развиться на половых органах, в полости рта, около заднего прохода.
Для того, чтобы не пропустить начальную стадию болезни, следует обращать пристальное внимание на появление следующих признаков:
- узелки на коже, красноватого или другого оттенка;
- язвы или болезненное покраснение в полости рта;
- наросты бородавочного типа, возникающие в зоне половых органов;
- пятна на коже губ, которые превращаются в ранки;
- наросты с чешуйчатой или плоской поверхностью;
- новообразования, которые появляются на заживших ранах или шрамах.
Основными проявлениями, которые могут говорить о возникновении карциномы кожи, считаются следующие моменты:
- появление узелка, который имеет ясные границы, гладкую поверхность, правильную форму;
- по мере развития опухоли из узелка могут появляться выделения, на месте изъязвления образуются корки, которые плохо поддаются процессу заживления;
- по мере развития опухоли начинает возникать болевой синдром, к нему присоединяются зуд и чувство жжения.
Диагностика болезни
Диагноз ставится на основе визуального осмотра пораженного участка кожи. Также выясняются факторы, которые могли спровоцировать появление новообразования.
Следующим этапом для установления верного диагноза является взятие образца на биопсию. Микроскопическое изучение образца определяет присутствие или отсутствие раковых клеток.
Назначение курса лечения и тактики терапии проводится только после проведения биопсии.
Лечение карциномы кожи
Терапия данного заболевание состоит из комплексных мероприятий, которые способствуют остановке роста раковых клеток и полному избавлению от них.
Применение хирургического метода заключается в иссечении опухоли кюреткой и прижигании (электрокоагуляции) границ ранки. При значительном поражении удаление опухоли производится с последующей пластикой (пересаживается кожа с другого участка тела).
Хирургический метод Мохса/MOHS производится путем удаления каждого пласта эпителия с пристальным изучением иссеченной части под микроскопом. Такое послойное удаление проводится до чистого от онкоклеток слоя.
При использовании лазеротерапии происходит удаление опухоли с помощью лазерного излучения. Здоровые ткани при этом не затрагиваются, рубцы отсутствуют.
Применение радиотерапии актуально при глубоко проникающих опухолях и при рецидивах заболевания.
При использовании криотерапии происходит замораживание раковых клеток при помощи жидкого азота, после замораживания раковые клетки отмирают.
Фотодинамическая терапия основана на использовании фотосенсибилизирующих препаратов, которые повышают чувствительность аномальных клеток к свету. Реагируя на световое излучение, они погибают.
Хотите получить смету на лечение?
* Только при условии получения данных о заболевании пациента, представитель клиники сможет рассчитать точную смету на лечение.
В обязательном порядке используются наружные лекарственные препараты — мази и суспензии, которые предназначены для разрушения онкоклеток и очищения от них кожного покрова.
Лечение народными способами
Использование народных средств помогает в устранении воспалительного процесса, снижении раздражительности кожи, снижении проявлении аллергии. Но народные методы лечения следует использовать только в качестве сопутствующих методов терапии, в дополнение к основным. Использование такого лечения следует обязательно согласовывать с лечащим врачом.
Прогноз заболевания
Карцинома кожи на начальных стадиях развития хорошо поддается лечению – около 90% пациентов живут после проведенного лечения больше 10 лет. Более поздние стадии заболевания (3 стадия) могут дать лишь 60%-ную выживаемость пациентов в течение пяти лет.
На 4 стадии процент летального исхода критичен – только 16% больных выживают больше 1 года.
Профилактика заболевания
Для профилактики болезни следует уделять повышенное внимание самообследованию. Необходимо систематически осматривать свою кожу, обращать внимание на возникновение новых родинок, изменение существующих, появление чешуек или корочек на их поверхности.
Важнейшей мерой профилактики рака кожи является соблюдение правил поведения на солнце:
- использование солнцезащитного крема с фактором защиты от 30 до 50 SPF, необходимо обновлять его каждые два часа;
- исключить нахождение на солнце в пик солнечной активности с 12 до 16 часов.
Раз в год рекомендуется проходить профилактический осмотр у дерматолога, особенно если в семье были случаи заболеваемости раком кожи.
Вопрос-ответ
Что означает метатипический рак?
Данный рак относится к эпителиальным опухолям кожи. Эта форма рака более агрессивна, чем базалиома, но менее агрессивна, чем плоскоклеточный рак.
Чем отличаются инвазивная и преинвазивная карциномы кожи?
Инвазивная карцинома растет и развивается вовнутрь тела, когда как преинвазивная имеет развитие наружу на поверхность кожи.
Злокачественные заболевания кожи составляют около 25% онкологических заболеваний. Рак кожи возникает, как правило, на открытых участках тела; характеризуется медленным ростом, поздним и редким метастазированием, в 90% случаев поражает кожу головы или шеи. Основные гистологические формы — плоскоклеточный (30%) и базальноклеточный (базалиома) рак (60%).
Код по международной классификации болезней МКБ-10:
- C44 Другие злокачественные новообразования кожи
- D04 Карцинома in situ кожи
Базальноклеточная карцинома — отличается ограниченным и медленным ростом. Клиническая картина:
- Заболевание начинается с появления на коже небольшого чётко отграниченного узелка с гладкой поверхностью розового или красного цвета
- Характерно наличие полупрозрачного жемчужного пояска
- Опухоль может содержать различное количество меланинового пигмента, поэтому цвет её варьирует от розового до тёмно — коричневого
- По мере роста узелка его центральная часть изъязвляется и покрывается корками
- Опухоль может быть представлена узлами — сателлитами либо покрытой корочкой центральной областью изъязвления. Частый признак — сопутствующая телеангиэктазия. Опухоль может изъязвляться и инвазировать подлежащие ткани. Типы базальноклеточной карциномы: поверхностная, узловатая, пигментированная, склеродермоподобная (склерозирующая). Метастазирования не бывает.
Плоскоклеточная карцинома - Плоскоклеточный рак состоит из клеток многослойного плоского эпителия, часто ороговевает
- Опухолевые клетки скреплены десмосомами (межклеточные мостики в световом микроскопе)
- Центральная часть эпителиальных гнёзд может содержать концентрические агрегаты кератина (кератиновые жемчужины).Опухоль быстро растёт и метастазирует (гематогенно и лимфогенно). Генетические аспекты. Эпителиома Фергюсона Смита (*132800, 9q31, ген ESS1, Â). Клиническая картина
- Опухоль представлена либо узлами — сателлитами, либо покрытой корочкой центральной областью изъязвления
- Локализация опухоли: губы, околоносовая и подмышечные области.
Болезнь Боуэна — форма внутриэпидермального плоскоклеточного рака или карциномы in situ. Возникает на коже и слизистой оболочке полости рта - Чаще проявляется высыпаниями узелкового типа или ограниченными эритематозными бляшками, покрытыми жёлтой ороговевшей коркой или чешуйками. Могут сливаться между собой в большие участки, часто с папилломатозными разрастаниями
- Появляется в течение 4–6 декады жизни. На фоне болезни Боуэна часто развивается недифференцированный рак.
Редкие формы
- Карцинома базальноклеточная с белыми угрями и жёсткими редкими волосами (109390, Â vs. À доминантное). Базальноклеточная карцинома, множественные белые угри на лице и конечностях, повышенное потоотделение, повышенная пигментация лица, грубые и редкие волосы на голове.
- Базальноклеточного невуса синдром (*109400, локусы 9q22.3 — q31 и 9q31, гены PTCH и BCNS [601309, синдром Горлина], Â). Множественная базальноклеточная карцинома кожи с кистами челюстей, эритематозными углублениями на ладонях и стопах, и (часто) аномалиями скелета, особенно лицевого. Более редкие симптомы: косоглазие, гипертелоризм, колобома, глаукома, кифосколиоз, дефекты рёбер и шейных позвонков, кисты и фибромы паренхиматозных органов, рак яичников, брахидактилия, возможно отставание в умственном развитии. Существенно повышена чувствительность к рентгеновскому излучению.
- Базально — плоскоклеточная карцинома кожи по структуре и биологическому поведению рассматривается в качестве переходной формы между базалиомой и плоскоклеточным раком; термин не применяется для кератотического варианта базалиомы, содержащей опухолевые клетки базального типа, а также небольшие участки с незавершённой кератинизацией. Синонимы: базальная плоскоклеточная карцинома, промежуточная карцинома, метатипическая карцинома, базально — плоскоклеточный рак, смешанный рак
- Ромбо синдром назван по имени самого старого из членов семьи, поражённой этой патологией на протяжении многих поколений.
TNM — классификация (см. также Опухоль, стадии) - Тx — недостаточно данных для оценки первичной опухоли
- Tis — карцинома in situ
- Т0 — первичная опухоль не определяется
- Т1 — опухоль до 2 см в наибольшем измерении
- Т2 — опухоль до 5 см в наибольшем измерении
- Т3 — опухоль более 5 см в наибольшем измерении
- Т4 — опухоль, прорастающая в подлежащие структуры: хрящ, скелетную мускулатуру, кости
- В случае синхронного развития множественных опухолей классификацию производят по наибольшей из них, а число опухолей указывается в скобках — Т2(5)
- Nx — нельзя установить состояние регионарных лимфатических узлов
- N0 — Нет метастазов в регионарных лимфатических узлах
- N1 — имеются метастазы в регионарных лимфатических узлах.
Группировка по стадиям:
- Стадия 0: TisN0M0
- Стадия I: T1N0M0
- Стадия II: T2–3N0M0
- Стадия III
- T3N0M0
- T1–4N1M0
- Стадия IV: T1–4N0–1M1.
Лечение рака кожи в настоящее время не вызывает серьёзных затруднений в связи с медленным его ростом и диагностикой, как правило, на ранних стадиях. - Близкофокусная лучевая терапия. Применяют при опухолях лица (во избежание косметического дефекта). Выздоровление наступает в 90% случаев. Недостатки метода — депигментация и атрофия кожи в местах облучения.
- Рентгенотерапия — оптимальный метод лечения пациентов с высоким операционным риском (например, пожилых). Иногда метод используют по косметическим показаниям (например, при локализации базалиомы на губах и веках). Используют также аппликационный и внутритканевой метод (брахитерапия).
- Иссечение с первичным закрытием раны. Позволяет изучить образец ткани со здоровыми краями. При необходимости на этом же этапе выполняют пластику При опухолях большого размера (Т3) показано проведение предоперационной дистанционной гамма — терапии с последующим широким иссечением опухоли и аутодермопластикой:
- Иссечение регионарных лимфатических узлов показано только при их поражении
- Часто регионарная лимфаденопатия сопровождает изъязвлённые образования. Необходима дифференциальная диагностика с различными процессами (в т.ч. опухолевыми)
- Опухоли потовых желёз — редко регистрируемые новообразования экзокринных (как обычных, так и апокриновых) желёз — возникают в пожилом возрасте. Часто метастазируют в регионарные лимфатические узлы, поэтому последние удаляют при иссечении первичной опухоли. 5 — летняя выживаемость — 40%.
- Микрографическая хирургия Моза включает вычерчивание контуров опухоли для определения объёма резекции. Метод приемлем при рецидивах опухоли, склерозирующей форме опухоли, локализации опухоли на носу и в околоносовом пространстве. Уровень излечения — 99%, немедленная пластика даёт хорошие косметические результаты.
- Базалиомы области носогубных складок, медиального и латерального углов глазной щели и позадиушной зоны клинически агрессивны. Они могут прорастать глубоко и поэтому требуют расширенной резекции.
- Криотерапия. Вероятность образования рубцов минимальна.
- Электродиссекция. Применяют при опухолях диаметром менее 1 см и у престарелых лиц.
- Местное лечение мазями (колхаминовая 0,5%; проспидиновая 50%) проводят у ослабленных (пожилых) больных при наличии противопоказаний к рентгенотерапии, отказе от операции.
- Рецидивы лечат широкой эксцизией.
- Профилактическая лимфаденэктомия не показана.
- Химиотерапию проводят только при обширных неоперабельных формах, когда исчерпаны другие возможности лечения.
Течение и прогноз:
- Адекватное лечение обеспечивает выздоровление в 90–95% случаев
- Наибольшее число рецидивов возникает в течение первых 5 лет после удаления опухоли.
Профилактика - Предупреждение продолжительного воздействия на кожу прямых солнечных лучей, применение солнцезащитных средств
- Регулярные самоосмотры кожи пациентами для своевременного обнаружения новообразований
- Предупреждение контакта с кожей неорганических соединений мышьяка.
МКБ-10:
- C44 Другие злокачественные новообразования кожи
- D04(0 — 9) Рак in situ
Онкология
19 февраля 2018 в 20:16
Автор статьи: Екатерина Баранова
3625
0
Карцинома in situ — тип рака, при котором человек имеет аномальные клетки, не распространенные за пределы того места, где они изначально сформировались. Словосочетание «in situ» в переводе с латыни означает «на своём месте».
Клетки карциномы in situ при дальнейшем развитии могут стать полноценными раковыми клетками и распространиться в другие близлежащие места. Карциному in situ по-другому называют нулевой стадией рака и преинвазивным раком.
В рамках данного материала мы сфокусируемся на четырёх участках организма человека, где врачи диагностируют карциному in situ чаще всего, а также рассмотрим терапевтические подходы, которые внедряются после постановки диагноза.
Содержание статьи:
1. Быстрые факты о карциноме in situ
2. Где развивается карцинома in situ?
3. Каким образом карцинома in situ лечится наиболее эффективно?
4. Выбор правильного лечения
5. Перспектива лечения карциномы in situ
Быстрые факты о карциноме in situ
- Карцинома in situ — обобщающий термин, который описывает однотипные раковые заболевания сразу в нескольких локациях.
- Почти каждый тип рака характеризуется тем, что чем раньше врачи выявляют заболевание, тем более высокие шансы пациент имеет на успешное лечение и ремиссию.
- По указанной выше причине врачи рекомендуют направлять лечение предраковых клеток на их удаление.
Где развивается карцинома in situ?
Четыре из наиболее распространённых мест появления карциномы in situ приведены ниже.
Карцинома in situ мочевого пузыря
Мочевой пузырь — место, где часто развивается карцинома in situ
Мочевой пузырь — распространённое место возникновения карциномы in situ. По статистике американских исследователей, данная форма рака составляет приблизительно 3% от общего количества выявляемых раковых заболеваний мочевого пузыря.
Карцинома in situ нередко обнаруживается у людей с историей развития рака мочевого пузыря, который прежде демонстрировал ремиссию. Порядка 90% пациентов из числа вылечивших рак мочевого пузыря сталкиваются с рецидивами.
Данный тип рака врачи чаще всего обнаруживают у курящих мужчин, возраст которых составляет от 60 до 70 лет.
Карцинома in situ шейки матки
Карциномой in situ шейки матки врачи могут называть предраковые клетки, которые находятся на внешней оболочке шейки матки.
Часто врачам удаётся вылечить данный тип предракового состояния, но в отдельных случаях по истечении некоторого периода времени рак возвращается. Именно поэтому врачи рекомендуют женщинам регулярно проходить тест Папаниколау, который позволяет увидеть новые раковые образования на шейке матки, а также зафиксировать рецидивы.
Карцинома in situ молочных протоков
Врачи также называют данный тип рака внутрипротоковой карциномой in situ. По данным Мировой организации здравоохранения, это один из самых распространённых типов рака молочной железы.
В случае с внитрупротоковой карциномой in situ раковые клетки формируются в молочных протоках женской груди. Согласно информации, обнародованной BreastCancer.org, данный тип рака составляет около 20% от общего количества ежегодно регистрируемых в США случаев рака груди, что в количественном выражении составляет порядка 60 тыс. диагнозов.
Плоскоклеточная карцинома in situ или болезнь Боуэна
Болезнь Боуэна — одна из самых ранних форм плоскоклеточной карциномы кожи. Приблизительно два из каждых десяти зафиксированных медициной случаев рака кожи — это плоскоклеточная карцинома.
При данном виде карциномы in situ раковые клетки чаще всего появляется на тех участках кожи, которые регулярно подвергаются солнечному излучению, то есть на лице, ушах и шеи. Аномальные образования могут продолжать расти вглубь кожи или распространяться на другие участки тела.
Короткий список заболеваний, который был приведён выше — это лишь несколько примеров, которые указывают на места возможного появления карциномы in situ.
Каким образом карцинома in situ лечится наиболее эффективно?
Некоторые наиболее распространённые подходы к лечению каждого из четырёх представленных видов карциномы in situ включают следующее.
Лечение карциномы in situ мочевого пузыря
Операции рекомендуются в большинстве случаев карциномы in situ мочевого пузыря
Почти все пациенты, страдающие от карциномы in situ мочевого пузыря, переносят хирургические процедуры, в ходе которых опасные предраковые клетки удаляются.
Примерами таких процедур могут послужить трансуретральная резекция (ТУР), а также биопсия с электрическим или лазерным прижиганием.
Если после проведения указанных операций врачи обнаруживают в организме человека рак, они могут порекомендовать радикальную цистэктомию (хирургическое удаление мочевого пузыря).
Однако, поскольку данное заболевание чаще всего диагностируется у пожилых людей, врачи могут порекомендовать просто следить за состоянием пациента. Нередко для развития заболевания может потребоваться дольше времени, чем будет длиться оставшийся период жизни человека.
Лечение карциномы in situ шейки матки
При этом типе рака врачи часто рекомендуют удаление предраковых клеток с целью предотвращения их перехода в раковое состояние и распространение на другие участки организма.
Врач может уничтожить опасные клетки при помощи криохирургии, лазерной операции, холодно-ножевой конизации или петлевой электрохирургической эксцизионной процедуры.
Если женщина находится в том возрасте, когда она уже не может иметь детей или просто не хочет больше беременеть, то лечащий врач может посоветовать ей перенести гистерэктомию, то есть полное удаление матки вместе с шейкой матки.
Лечение карциномы in situ молочных протоков
При лечении внутрипротоковой карциномы in situ часто используется хирургический подход
В случае с карциномой in situ молочных протоков медицинская команда обычно обсуждает возможные терапевтические шаги с пациенткой. На принятие окончательного решения влияет место расположения раковых клеток в груди женщины.
Один из возможных вариантов лечения — органосохраняющая или щадящая операция, во время которой хирург удаляет раковые клетки и некоторый участок здоровой ткани груди, который окружает опухоль.
В некоторых случаях врач также удаляет лимфатические узлы. Он также может порекомендовать последующую лучевую (радиационную) терапию, чтобы снизить вероятность рецидивов, то есть возвращения раковых клеток в ткани груди.
Если участок, поражённый внутрипротоковой карциномой in situ большой, врач может порекомендовать мастэктомию, то есть хирургическую процедуру, предполагающую полное удаление груди.
Лечение плоскоклеточной карциномы in situ или болезни Боуэна
Врачи обычно рекомендуют удалять предраковые клетки при наличии у пациента данного типа карциномы in situ. В некоторых случаях они могут посоветовать радиационную терапию для снижения риска рецидивов.
Выбор правильного лечения
При выборе лечения человеку необходимо подробно обговорить доступные терапевтические методы с лечащим врачом.
Список вопросов, которые может задать пациент, включает следующее.
«Каковы шансы на то, что такое лечение будет успешным?».
«Каковы побочные эффекты такого лечения?».
«Что будет, если после применения такого лечения раковые клетки останутся?».
Тщательно взвесив преимущества и риски доступных вариантов, человек и его лечащий врач смогут прийти к выводу о том, какой из терапевтических подходов будет наилучшим образом способствовать выздоровлению.
Перспектива лечения карциномы in situ
Диагностирование карциномы in situ прямо не указывает на то, что аномальные клетки однажды станут раковыми. Однако вероятность трансформации этих клеток в злокачественные образования обычно настолько высока, что врачи рекомендуют лечиться.
Если человек будет лечить эти клетки ещё до того времени, когда они станут раковыми и начнут распространяться на другие участки организма, то у него будут очень высокие шансы избежать рака.
Благополучный исход лечения карциномы in situ во многом зависит о того, насколько часто человек проходит проверки у врача. Например, женщинам рекомендуется один раз в три года сдавать мазки Папаниколау, чтобы проверить наличие раковых или предраковых клеток на шейке матки. Кроме того, людям следует ежегодно посещать дерматолога, чтобы проверять свою кожу на отклонения, которые могут свидетельствовать о начальных стадиях развития рака.
Загрузка…
