Контактные дерматиты и облысение вызывают пав
Алопеция и атопический дерматит
В патогенезе гнёздной алопеции большое место занимает развитие атопии, которая отяжеляет прогноз заболевания. Аллергические состояния не носят постоянного характера, а их интенсивность имеет умеренный статус. Наиболее часто обращает на себя внимание ограниченный атопический дерматит и вазомоторный ринит, вызываемые пищевыми, контактными, воздушными и микробными антигенами. Генотип пациентов предполагает развитие атопии, которая в значительной степени связана с нарушением баланса Th1 / Th2 лимфоцитов. Повышение Т-хелперов второго порядка и образование IgE приводит к активации тучных клеток, базофилов, эозинофилов и макрофагов. Процесс активации может происходить, как в крови, так и в тканях-мишенях. Высвобождение медиаторов воспаления из указанных клеток обеспечивает клинику аллергии с повреждением собственных тканей и образованием аутологичных антигенов, стимулирующих пролиферацию цитолитических Т-лимфоцитов. Наши наблюдения подтверждают зависимость прогрессирования гнёздной алопеции от выраженности аллергических реакций. Сенсибилизация развивается по немедленному (1 тип) и антирецепторному (5 тип) типам. В большинстве случаев аллергия скрытая, но имеет истинный характер, так как сопровождается повышением IgE. Значительное повышение общего IgE может служить косвенным признаком активации клеточного иммунитета и неблагоприятного прогноза алопеции. Установлено, что при дисбактериозе кишечника повышается риск развития аллергии. Лакто- и бифидобактерии, индуцируя выработку цитокинов Т-хелперами первого порядка, уменьшают содержание IgE и постепенно приводят к снижению аллергических реакций.
Негативное влияние оказывают антигены, источником которых являются домашние животные, прежде всего грызуны и кошки. Контакты с этими животными способствуют обострению заболевания и значительно снижают эффективность терапии. Наиболее вероятными могут быть антигены клещей, перхоти и шерсти, а также их гельминтов (нематоды и цестоды). Отмечены случаи восстановления волос после назначения антигельминтных средств.
Благодаря открытию новых звеньев патогенеза значительно возросла эффективность терапии. Многогранная природа заболевания требует от врача полинаправленных знаний, прежде всего в иммунологии, дерматологии, неврологии и гастроэнтерологии.
Использованные источники: www.blagovest-med.ru
СМОТРИТЕ ЕЩЕ:
Дерматит себорейный причины у грудничка
Дерматит головы и шеи
Внезапное облысение — не приговор! Признаки и методы лечения очаговой алопеции
Внезапное выпадение волос – это всегда стресс, как для женщин, так и для мужчин. А полная потеря шевелюры на отдельных участках волосистой части головы, образующих проплешины, приводит людей к паническому страху.
Чем вызвано данное состояние, и можно ли вернуть прическе первоначальный вид?
Внезапное очаговое облысение: классификация и причины возникновения
Выпадение волос на отдельных участках головы, приводящее к округлому очагу облысения, в клинической дерматологии обозначается термином «гнездная алопеция». Заболевание также имеет и другие названия:
- очаговая алопеция;
- пелада;
- круговидное облысение;
- гнездная плешивость.
Заболевание может продолжаться долгое время и приводить к абсолютной потере волос не только на голове, но и на лице (борода, ресницы брови) и теле, а может быстро прекращаться, причем рост шевелюры возобновляется.
Причины гнездной алопеции точно не выяснены. Часто облысение сочетается с аутоиммунными заболеваниями (гипопаратиреоз, первичная надпочечниковая недостаточность, хронический лимфоцитарный тиреоидит и другие), что дает основания судить об очаговой алопеции, как о патологии, имеющей аутоиммунную природу возникновения.
Некоторые исследователи относят к причинам круговидного облысения следующие неблагоприятные факторы:
- Психический стресс. По данным анамнеза пациентов была установлена связь между потерей волос и стрессом. Так, у 87% больных внезапному облысению предшествовали сильные эмоциональные потрясения.
- Дефицит цинка и железа в организме.
- Нарушения деятельности нервной и пищеварительной систем.
- Генетические факторы.
По механизмам возникновения выделяют 6 типов очаговой алопеции:
- Обычный тип. Развивается в возрасте от 20 до 40 лет.
- Прегипертензивный. Возникает, как состояние, предшествующее развитию гипертонии.
- Атопический. Сочетается с атопическими болезнями: бронхиальная астма, дерматиты.
- Аутоиммунный. Возникает наряду с другими аутоиммунными заболеваниями.
- Смешанный. Развивается преимущественно у лиц пожилого возраста и характеризуется вялым течением болезни.
Признаки и диагностика очаговой алопеции
Волосы начинают выпадать постепенно, формируя проплешины в течение нескольких недель или месяцев. Причем больной не испытывает никаких неприятных ощущений при образовании лысины.
Течение болезни непредсказуемо. Иногда рост волос в очагах облысения полностью восстанавливается, но между тем формируются новые лысины на других участках головы. В других случаях заболевание прекращается и не беспокоит пациента годами. Либо принимает хронический характер: зарастание имеющихся проплешин и появление новых – такой процесс может длиться десятилетиями.
В течение очаговой алопеции выделяют три стадии:
- Прогрессирующая. Выпадение волос в очаге облысения, причем оставшиеся волоски легко удаляются при их потягивании. Кожа в этой области имеет покраснения и слегка отечна. По краю очага волоски обломаны и слегка утолщены на концах.
- Стационарная. Кожа в лысине не изменена, «обломанные» волоски на границах очага, в отличие от первой стадии, не определяются.
- Регрессирующая. На проплешинах начинают появляться новые волоски, сначала тонкие и бесцветные (пушковые), которые постепенно утолщаются и пигментируются.
В зависимости от площади поражения также различают тотальную стадию, характеризующуюся полным отсутствием шевелюры на голове, субтотальную – при которой на скальпе сохраняются участки со здоровыми волосами и универсальную, что выражается в отсутствии волос на теле, лице и голове.
Диагностика гнездного облысения
Основным диагностическим методом определения облысения является внешний осмотр кожи головы пациента.
При помощи видимых изменений, происходящих на коже и волосах больного, специалисту удается поставить предварительный диагноз.
Для определения причины возникновения очаговой алопеции, а также с целью дифференциальной диагностики пациентам проводят следующие исследования:
- биохимический и общий анализ крови;
- исследование крови на сифилис и ВИЧ;
- определение концентрации гормонов;
- исследование содержания микроэлементов в организме;
- микроскопический анализ на грибок;
- МРТ;
- УЗИ органов брюшной полости, надпочечников, яичников.
Также пациентам рекомендуется консультация невролога, эндокринолога, нефролога.
Медикаментозное лечение
Универсального лечения гнездной алопеции не существует. Лечебная тактика определяется врачом, опираясь на такие факторы, как возраст пациента, стадия заболевания, степень его течения.
Основной упор делается на средства наружного лечения:
- Гормональные мази группы глюкокортикостероидов. Мазь бетаметазон наносится наружно на область поражения два раза в сутки на протяжении двух месяцев.
- Внутрикожные инъекции. Ампулы растворов бетаметазона или дипроспана вводят при помощи шприца в пораженные участки.
- В качестве симптоматического лечения используют шампуни, растворы и спреи для роста волос на основе миноксидила: «Генеролон», «Алерана», «Регейн».
Внутрь назначают препараты меди, железа и цинка в таблетках. А также применяют лекарства, улучшающие микроциркуляцию: курантил, пентоксифиллин, трентал.
Большим успехом при лечении облысения пользуются методы физиотерапии: электрофорез, гальванизация, фотохимиотерапия, дарсонвализация, криомассаж.
Методы народной медицины
Методы народной медицины используются в лечении алопеции, как раздражающие средства, стимулирующие рост волос в очагах облысения. В пораженные участки рекомендовано втирать настойку красного перца, бадягу, сок чеснока, лука или хрена.
Народная медицина эффективна только в стационарной стадии очаговой алопеции при отсутствии сопутствующих поражений кожи головы.
Клинические рекомендации
Важную роль для успешности лечения играет психологический фактор. Пациенту следует эмоционально подготовиться к тому, что положительный результат терапии возникнет не ранее чем через три месяца, а косметическое восстановление волос может происходить в течение года.
Скрасить косметические дефекты помогут шиньоны, парики, накладные волосы, правильный подбор прически с созданием объема в очаге облысения (при наличии небольших проплешин).
К сожалению, специальных профилактических мер при гнездной алопеции не существует.
Специалист по выпадению волос
Болезнями кожи головы в медицине занимается дерматология, имеющая в своей структуре такую отрасль, как трихология, которая специализируется на вопросах лечения волос и кожи головы.
К сожалению, на сегодняшний день не во всех медицинских организациях имеется специалист трихолог. При отсутствии такового, следует обращаться за консультацией к врачу дерматологу.
Причем это нужно делать при первых признаках облысения, чтобы не только предотвратить развитие тотальной алопеции, но и исключить или вовремя выявить другие опасные заболевания, такие как сифилис, системная красная волчанка, трихофития и другие патологии, которые могут также являться причиной выпадения волос.
Использованные источники: frauwow.com
СМОТРИТЕ ЕЩЕ:
Дерматит себорейный причины у грудничка
Пить череду от дерматита
Новый вариант лечения обещает улучшение состояния кожи и волос
Очаговая алопеция, атопический дерматит и витилиго — дерматологические состояния, которые могут отрицательно влиять на качество жизни и общее состояние здоровья пациентов. Однако новый вариант лечения может обеспечить эффективную терапию для пациентов с этими состояниями.
Дерматолог Бретт Кинг (Brett King), MD, MPH, FAAD, доцент дерматологии в Йельской школе медицины в Нью-Хейвене, штат Коннектикут, находится на переднем крае исследований новых применений для класса препаратов, известных как ингибиторы киназы Janus , или ингибиторы JAK. Недавние исследования предполагают, что эти лекарства могут нарушить иммунный ответ, который приводит к образованию очагов алопеции, что может привести к пагубной или полной потере волос; развитию атопического дерматита, вызывающего сильный зуд и красную сыпь; и витилиго, который заставляет кожу терять свой цвет.
«В то время как очаговая алопеция, атопический дерматит и витилиго могут не казаться похожими на первый взгляд, все они связаны с иммунной системой организма, — говорит доктор Кинг, — и ингибиторы JAK, по-видимому, затрагивают дисфункцию иммунной системы во всех трех заболеваниях».
Относительно новый класс лекарств, ингибиторы JAK были одобрены приблизительно пять лет назад FDA США для лечения ревматоидного артрита и расстройств костного мозга. После того, как исследователи из Колумбийского университета в Нью-Йорке использовали эти лекарства для успешного лечения облысения алопеции у мышей, докторр Кинг использовал ингибитор JAK off label у пациента с таким состоянием. После наблюдения роста волос у этого пациента и у других, Бретт Кинг (Brett King) обратился к пациентам с атопическим дерматитом и витилиго, у которых наблюдалось значительное улучшение симптомов после приема ингибиторов JAK.
Хотя эти результаты являются многообещающими, Бретт Кинг (Brett King) говорит, что ингибиторы JAK в настоящее время не одобрены FDA для лечения очаговой алопеции, атопического дерматита или витилиго. Следующим шагом в этом направлении, по его словам, станет проведение фармацевтическими компаниями широкомасштабных клинических испытаний, которые уже проводятся для лечения атопического дерматита и алопеции.
«Если ингибиторы JAK будут одобрены для дерматологического применения, эти препараты предоставят дерматологам мощный инструмент для лечения многих распространенных заболеваний, которые оказывают глубокое негативное влияние на пациентов», — говорит доктор Кинг. «Нам нужны новые и инновационные методы лечения, чтобы помочь нашим пациентам, а также тем, у кого очаговая алопеция, атопический дерматит и витилиго, ингибиторы JAK могут стать терапией, изменяющей жизнь».
Использованные источники: www.trichology.pro
Аллергия кожного покрова
Аллергия — это чрезмерно чувствительная реакция кожи животного к какому-либо веществу (аллергену). Существует 4 пути проникновения аллергена в организм животного: респираторный (атопическая крапивница), пищеварительный (аллергия на корм или медикаменты), накожный (контактная аллергия) и парентеральный (дерматит, вызываемый аллергией после укуса блох или инъекции лекарственного препарата).
Алопеция (облысение)
Это ярко выраженная потеря волоса, сопровождающаяся обнажением кожного покрова. Алопеция может быть локальной, региональной, общей, двусторонней (симметричной или несимметричной). Различают несколько типов алопеции.
Обратимая алопеция
Она может иметь гормональную природу и не зависеть от пола или, наоборот, может быть связана с половым признаком (дизэндокриния при нарушении функции яичников у самки или семенников у самца). Алопеция может быть вызвана бактериальной или грибковой инфекциями, а также паразитарной инвазией. В некоторых случаях ее происхождение неясно (пигментный акантоз, себорея или пиотравматический дерматит).
Необратимая алопеция
Она может быть наследственной, врожденной, связанной с мутацией цвета, а также вызванной процессом некротизации (вследствие воздействия физических и химических факторов, глубокого пиодермита или глубоких микозов), системной или дискоидной красной волчанкой или синдромом Лайелла неопластического типа.
Астения кожного покрова
Это наследственное заболевание, характеризующееся сильным растяжением кожного покрова, который становится чрезмерно морщинистым и легко травмируемым.
Симптомы: травмы на коже приводят к широким расходящимся ранам и формированию подкожной гематомы.
Лечение: заболевание неизлечимо. Нужно избегать ранений и несчастных случаев.
Пигментный акантоз.
Это хроническое заболевание, представляющее собой специфическую форму меланодерматита, проявляющегося повышенной пигментацией, утолщением кожного покрова, часто сопровождающегося алопецией в области подмышек, лап, на боках и груди. Особенно часто это встречается у такс.
Симптомы: в возрасте 6 месяцев начинают появляться коричневые пятна под обеими подмышками, которые затем чернеют. Кожа становится толще и покрывается слоем жира на лапах, груди, по бокам и вокруг складок в области шеи, появляется неприятный запах. Ожирение является усугубляющим фактором.
Лечение: корректировка рациона и соответствующие физические нагрузки позволяют бороться с ожирением. Соблюдение гигиены при уходе за кожей обязательно для устранения себореи.
Мозоли
Это гиперкератозные бляшки круглой или овальной формы, образующиеся на опорных местах конечностей животного (локти, скакательный сустав и др.).
Симптомы: покрытые трещинами утолщения серого цвета на коже, с алопецией, особенно на локтях и скакательных суставах (часто встречается у такс, доберман-пинчеров и пойнтеров), в области грудины. В основном мозоли появляются у крупных и очень крупных пород собак, которые лежат на твердой поверхности без мягкой подстилки.
Лечение: требуется хирургическое вмешательство в случае, если поражения кожи очень обширны или инфицированы.
Дерматозы, связанные с кормлением
Дерматозы, связанные с кормлением, обусловлены недостаточностью основных жирных кислот, белков, некоторых химических элементов (цинк, медь) или витаминов B, Е и A (недостаток или избыток). Дефицит жирных кислот иногда обнаруживают у животных, которые едят только консервированный корм. Запах прогорклого масла, исходящий от корма, свидетельствует о порче жирных кислот, витаминов D, Е и Н (биотина). Симптомы дерматоза наблюдаются у животных, страдающих плохой всасываемостью кишечника, недостаточностью поджелудочной железы или хроническим гепатитом.
Симптомы: вначале тускнеет и становится сухой шерсть, утолщается кожа, образуются чешуйки. Затем появляется себорея, провоцирующая развитие пиодермита.
Лечение: дополнить диету растительными и животными жирами в дозированных количествах. Улучшение наступает через 1 — 2 месяца.
Атопический дерматит
Это аллергический наследуемый дерматит, вызываемый действием аллергена (пыльцы, пыли, чешуек и т. д.). Заболевание отмечают у животных в возрасте от 1 года до 3 лет. Оно имеет сезонные проявления.
Симптомы: сильный зуд и покраснение, сопровождающиеся папулами, корками и алопецией. Наиболее часто поражаемые участки тела: морда, область ануса, межпальцевые пространства и конечности.
Лечение: затруднено. Можно сделать попытку снизить чувствительность к аллергену, но на это требуется длительное время (примерно 2 года).
Контактный дерматит
Это воспаление кожного покрова, возникающее при прямом контакте с раздражающим веществом или аллергеном, который при повторных контактах с определенными участками тела животных вызывает локальный дерматит. Аллерген может содержаться в растениях, шерсти, синтетических коврах, резине, ошейнике от блох и т.д.
Симптомы: в начале заболевания появляются эритема с папулами и прурит, которые могут осложниться гнойным поражением.
Гранулемы, вызванные вылизыванием конечностей
Собака лижет наружную поверхность лап передних конечностей от скуки. Это характерно для особей крупных пород с повышенной активностью, которых оставляют одних в течение дня.
Симптомы: вначале появляется алопеция, затем изъязвление с образованием характерной узловой бляшки.
Демодекоз
Это воспаление кожного покрова вследствие инфицирования волосяных фолликулов клещом (Demodex csani).
Симптомы: очаговая или диффузная алопеция кожного покрова, с выраженной чешуйчатостью и риском вторичной бактериальной инфекции. В основном поражает молодых собак в результате их заражения в первые месяцы жизни (контакт щенка с матерью). Многие щенки являются носителями этого возбудителя-паразита (около 85%), но только у некоторых из них развивается демодекоз. Заболевание проявляется в основном в возрасте 3 — 12 месяцев. Влажная кожа и плохое содержание собак создают благоприятные условия для размножения клеща.
Сухая форма демодекоза.
Симптомы:
Локализованная форма: небольшое количество пятен в форме монеты, часто расположенных на морде (вокруг глаз) и конечностях.
Множественная форма: обширное поражение кожи. Неравномерная потеря волос в пятнах овальной формы, неполная алопеция и неравномерность кожного покрова, усиливающая себорею с прогорклым запахом.
Лечение: длительное.
Гнойная форма демодекоза
Развивается за счет вторичной бактериальной инфекции.
Симптомы: эпидермис с повышенным кератозом, сопровождающимся корками на мокнущей коже. Собака выглядит исхудавшей.
Лечение: сложно и длительно, требует применения антибиотиков; если его не проводить, то через 2 недели возможен летальный исход.
Блошиный аллергический дерматит (БАД)
Блошиный аллергический дерматит провоцируется блохами. Кожный покров собаки имеет повышенную чувствительность к слюне блох. Больше всего поражаются шея, спинно-поясничный отдел, живот и хвост.
Симптомы: в основном интенсивный, продолжительный зуд. Вначале появляется диффузная эритема, затем вследствие прурита (зуда) — расчесы, сопровождающиеся появлением корок и экссудацией кожного покрова, а также потерей волоса практически на всех пораженных участках тела. Острое течение заболевания в какой-то мере связано с сезоном. Хроническое течение наступает спустя несколько месяцев с начала заболевания и харак-теризуется утолщением кожного покрова с заметно выраженной складчатостью и уменьшением зуда.
Лечение: инсектицидная обработка собаки и мест ее обитания.
Солнечный дерматит
Солнечный дерматит у собаки развивается вследствие интенсивного воздействия ультрафиолетовых лучей, главным образом на кончике носа и переносице. Предрасположены к этому заболеванию колли, шелти и их помеси.
Симптомы: эритема с образованием корок и изъязвленной алопецией в местах со слабо выраженной врожденной пигментацией.
Лечение: собака должна находиться в тени с 10 часов утра до 4 часов дня. Применяют солнцезащитный крем или делают татуировку, обеспечивая тем самым искусственную пигментацию.
Зудневая чесотка
Это паразитарный и высококонтагиозный для человека дерматоз, характеризующийся интенсивным зудом.
Симптомы: покрытая красными точками кожа на конечностях и на нижней части туловища, нижней части груди, в паху и на ушах. Точки появляются вначале по краям ушей и на кончике локтя. Сильный зуд и расчесывание приводят к алопеции и диффузным поражениям с наличием корок на изъязвленных участках кожного покрова.
Лечение: уничтожение паразитов.
У человека: небольшие папулы красного цвета, похожие на укусы насекомых, появляющиеся на руках и на талии. Очень сильный зуд, особенно ночью .
Ихтиоз
Это наследственное дистрофическое изменение кожного покрова, появляющееся после рождения или возникающее в течение первых месяцев жизни.
Симптомы: внезапное проявление общих и кожных симптомов (лихорадка, потеря аппетита, общая слабость). Кожа покрывается везикулярными и буллезными ранками, переходящими в язвы. Часто поражается слизистая в области щек, в местах перехода кожного покрова в слизистые оболочки, подушечки лап. Пораженные участки болезненны, но зудом не сопровождаются. Причина заболевания не до конца выяснена.
Лечение: такое же, как при ожоге второй степени.
Аутоиммунные заболевания кожного покрова
Это относительно редко встречающиеся заболевания, связанные с возникновением иммунной реакции организма против собственных органов и тканей.
Буллезный пемфигоид: специфические антитела направлены против клеток кожи. Иногда эрозивные и язвенные повреждения в основном затрагивают слизистые, кожно-слизистые переходы и кожный покров.
Небуллезный пемфигоид: антитела, направленные против элементов ядерного аппарата любых клеток, и в частности, кожи. Дискоидная волчанка является наиболее частой из аутоиммунных заболеваний, отражающихся на состоянии кожного покрова. Она поражает лицевую часть головы, вызывая симметричное покраснение морды, периферийной части орбиты глаз и ушей.
Симптомы: депигментация, эритема (покраснение), алопеция и образование корок. Заболевание светочувствительно.
Лечение: длительное, основанное на применении противовоспалительных препаратов, иногда вместе с иммунодепрессантами.
Фтириоз
Это инфицирование вшами-пухоедами (Mallo-phaga). Они вызывают сильное раздражение кожного покрова, переходящее в пруригинозный дерматит с образованием чешуек. Гниды, прикрепляющиеся к основанию волоса, хорошо видны невооруженным глазом.
Симптомы: в основном поражаются голова (уши) и шея. Наиболее восприимчивы к заболеванию длинношерстные породы собак (спаниели). Щенки особенно чувствительны.
Лечение: при помощи специальных инсектицидных препаратов.
Прурит
Это нейродерматоз, т. е. дерматоз, сопровождающийся зудом, без специфических повреждений кожного покрова.
Он встречается у собак с повышенной возбудимостью (карликовые породы, терьеры) и при некоторых условиях жизни (нестабильность, лишение свободы, скука).
Псевдочесотка
Хейлетиоз: выраженный пруригинозный дерматит, вызываемый микроскопическими клещами.
Симптомы: диффузная чешуйчатость в верхней части спины и поясницы. Сильный и непрекращающийся зуд. Положительный отоподальный рефлекс (животное трясет задней лапой, если ему надо почесать ухо). Потеря волосяного покрова в зоне расчесов. Острозаразное паразитарное заболевание в питомниках, передающееся человеку (папулезное пруриго на руках и туловище).
Тромбикулез: вызывается нимфами микроскопических клещей (краснотелками), локализующихся на голове и конечностях.
Симптомы: порошкообразные скопления оранжевого (шафранового) цвета. Раздражение кожного покрова: пруригинозный дерматит.
Лечение: применить противоклещевые препараты.
Себорея
Это кожное заболевание, характеризующееся ненормальным образованием кожного секрета в сальных железах волосяных фолликулов и чрезмерным образованием чешуек. Оно часто возникает в результате развития дерматозов, вызванных паразитарными заболеваниями (демодекоз, зудневый клещ). Себорея чаще всего бывает у кокер-спаниелей, эпаньолей, английских терьеров и немецких овчарок. Гормональный дисбаланс часто является первопричиной заболевания.
Симптомы: кожа выглядит жирной, покрытой чешуйками, с характерным прогорклым запахом; наличие или отсутствие умеренного прурита. Заболевание часто становится хроническим, с возможным развитием вторичной условно патогенной инфекции или паразитарного заболевания.
Лишаи
Это микозы (развитие грибков) кожного покрова.
Симптомы: локальная с четко выраженными границами или диффузная потеря волосяного покрова, наличие эритемы, сильно или слабо выраженная сквамозность кожного покрова при отсутствии прурита и общего заболевания организма животного. Это высококонтагиозное заболевание по отношению к человеку. Заражение происходит от лишайных животных или через почву.
Крапивница
Это аллергический дерматит, возникающий вследствие поглощения вещества-аллергена. В основном локализуется на голове, шее, конечностях и верхней части туловища. Чаще всего встречается у молодых собак.
Симптомы: отек кожного покрова, проявляющийся в форме хорошо выраженных вздутий у животных с короткой шерстью.
Лечение: то же, что и против аллергии.
