Контактный дерматит от латекса
Аллергия на латекс – это совокупность патологических состояний, которые объединяет непереносимость изделий из натурального или (реже) синтетического каучука с развитием местных либо системных реакций. Симптомы патологии варьируются от признаков дерматита (покраснение, кожный зуд, жжение) до слезотечения, заложенности носа, затрудненного дыхания, ангионевротических отеков. Диагностика включает изучение анамнеза и жалоб больного, проведение кожных иммунологических проб, определение специфических антител в крови. Лечение производится путем ограничения контакта с провоцирующим материалом, применения антигистаминных и противовоспалительных средств.
Общие сведения
Аллергия на латекс считается достаточно распространенным патологическим состоянием, во многом это обусловлено широким применением данного материала в различных сферах жизни человека. Особенно много больных регистрируется среди медицинских сотрудников и работников по производству резиновых изделий, что объясняется их более частым и тесным контактом с латексом (перчатки, пластыри, некоторые инструменты). Согласно статистическим данным, от 5 до 10% всех медицинских работников испытывали неприятные симптомы при использовании резиновых материалов. В быту чаще встречаются генитальные формы аллергии, вызванные использованием презервативов – они производятся почти из чистого латекса, кроме того, кожа и слизистые оболочки половых органов более проницаемы для аллергенов.
Аллергия на латекс
Причины
Основной компонент латекса или каучука – полимеры, имеющие сложную структуру, но неспособные в чистом виде провоцировать аллергические реакции. Проблема заключается в том, что очистка материала перед его использованием в производстве несовершенна, в нем остаются примеси различной природы, которые и выступают в качестве аллергенов. В латексе природного происхождения таковыми являются разнообразные растительные протеины, в синтетическом – примеси, попадающие вследствие технологического процесса производства. Именно они зачастую приводят к негативным реакциям при использовании латексных предметов. Предрасполагающими факторами развития аллергии считаются следующие состояния:
- Наличие аллергических заболеваний. Пищевая аллергия на такие продукты, как киви, авокадо, яблоки, помидоры, орехи выступает провоцирующим фактором непереносимости латекса, особенно натурального происхождения. Это обусловлено явлением перекрестной аллергической реакции – аллергены перечисленных продуктов схожи по строению с антигенами белков каучука, поэтому организм реагирует на них примерно одинаково. Из-за измененной реактивности организма повышенная частота аллергии на латекс отмечается у лиц с бронхиальной астмой или экземой.
- Некоторые медицинские манипуляции. Диагностические и лечебные процедуры, которые производятся с введением латекса во внутреннюю среду организма, повышают риск развития патологии. К таковым относят длительные катетеризации мочевого пузыря, некоторые хирургические вмешательства.
- Частый контакт с латексом. Продолжительное применение латексных изделий в бытовых условиях и на работе значительно увеличивает риски возникновения аллергии. Такая ситуация встречается у врачей (перчатки и расходные материалы), лиц, работающих на производстве резиновых изделий и в других отраслях.
- Иммунодефициты. Определенные типы снижения иммунитета (при приеме цитотоксических средств, врожденные иммунодефициты) повышают вероятность появления аллергических заболеваний в целом, в том числе – и непереносимости латексных материалов.
Патогенез
Патогенез большинства видов аллергии на латекс аналогичен другим вариантам реакции непереносимости первого типа или анафилаксии. При первом контакте организма с аллергеном (белками или иными соединениями в составе каучука) происходит процесс сенсибилизации с образованием клеток памяти «запоминающих» данный антиген. Важным условием является проникновение некоторой части провоцирующего вещества в кровь, что не всегда возможно через кожу. Именно по этой причине данное состояние часто регистрируется у лиц, перенесших попадание латексных материалов во внутренние полости тела – этим значительно облегчается сенсибилизация. При повторных контактах с латексом возникает иммунологическая реакция, опосредованная IgE и приводящая к дегрануляции тканевых базофилов с выделением гистамина и иных активных соединений.
В других случаях наблюдается развитие реакций замедленного типа, обусловленных не гуморальными, а клеточными иммунными реакциями. При неоднократном попадании антигена на поверхность кожи происходит активация Т-лимфоцитов (хелперов), которые, в свою очередь, приводят к развитию Т-эффекторов. Последние выделяют биологически активные вещества, непосредственно атакуют ткани в области попадания аллергена, что приводит к возникновению клинической картины хронического контактного дерматита. Такой процесс занимает больше времени, чем анафилаксия, практически неспособен провоцировать системные реакции – вызывать патологические проявления в частях организма, не контактировавших с латексом.
Классификация
Существует несколько клинических разновидностей аллергии на латекс, различающихся по своему патогенезу, симптоматике и методами терапии. Классификация данного состояния включает также патологии, которые, строго говоря, не являются аллергией, а обусловлены раздражением тканей сопутствующими химическими веществами, входящими в состав латексных изделий. Это могут быть присыпки на перчатках, компоненты смазки на презервативах, краска на элементах одежды. С учетом данного обстоятельства выделяют следующие клинические формы заболевания:
- Простой контактный дерматит. Неаллергический вариант патологии, вызванный раздражением кожи или слизистых оболочек химическими соединениями. Контактный дерматит протекает достаточно легко, проявления затрагивают только области непосредственного контакта с изделием. Для улучшения состояния больного достаточно использовать изделия на основе чистого каучука или резины без вспомогательных веществ – это доказывает отсутствие аллергии на собственно латекс.
- Аллергический контактный дерматит. Является аллергическим состоянием, развивающимся по принципу реакции гиперчувствительности замедленного типа (ГЗТ). Может провоцироваться как собственно каучуком, так и вспомогательными компонентами перчаток, презервативов либо других изделий. Аллергический дерматит характеризуется поражением слизистых оболочек или кожи в области соприкосновения с латексными материалами, иногда с вовлечением соседних областей.
- Реакция немедленного типа. Обусловлена сенсибилизацией организма и последующим реагиновым (посредством IgE) характером иммунологической реакции. Спектр проявлений очень широк, зависит от реактивности и состояния иммунной системы. Возможно покраснение и зуд кожи в месте контакта, а также системные реакции.
При диагностике состояния крайне важно определить его тип, поскольку это существенно влияет на характер лечебных мер. Препараты, призванные устранять реакцию немедленного типа, будут малоэффективны при ГЗТ или простом дерматите. Если в одних случаях достаточно просто изменить вид используемых латексных изделий (другого производителя или с минимумом вспомогательных добавок), то в других требуется полное исключение контакта с данным материалом.
Симптомы аллергии на латекс
Непереносимость латекса не проявляется какими-либо специфичными симптомами, поэтому по одним только внешним данным врач-дерматолог или аллерголог-иммунолог зачастую не может точно определить патологию. Неаллергический контактный дерматит характеризуется покраснением и сухостью кожи, зудом, шелушением в области контакта с резиновыми материалами. Этому предшествует длительное использование латексных перчаток, шапочек, элементов одежды – по статистике, у большинства больных подобные симптомы возникают через несколько месяцев или даже лет регулярного и почти ежедневного использования латекса. Такая форма заболевания регистрируется преимущественно у медиков.
Аллергический вариант контактного дерматита развивается быстрее (от нескольких недель до 3-4 месяцев использования латексных изделий) и также характеризуется кожными проявлениями в месте контактирования с провоцирующим веществом. Симптомы более выраженные, зуд может перетекать в жжение, покраснение кожи сопровождается отеком. При продолжающемся контакте с резиновыми перчатками или иными предметами кожные проявления могут распространяться на соседние участки кожи, не контактировавшие с латексом. Использование презервативов приводит к зуду и покраснению половых органов. Каких-либо общих симптомов, как правило, не наблюдается, в тяжелых случаях возможно незначительное повышение температуры, слабость, головные боли.
Реагиновая форма аллергии на латекс часто возникает у лиц, в анамнезе у которых отмечается попадание резиновых или латексных изделий внутрь в ходе лечебных или диагностических манипуляций. Возможными причинами становятся длительное использование уретральных катетеров, установка различных дренажей и трубок с применением резиновых компонентов. В результате происходит сенсибилизация организма, проявляющаяся аллергическими реакциями в случае последующих контактов кожи с латексом. Особенностью данной формы заболевания являются высокие риски развития системных реакций помимо покраснения и зуда кожи в зоне соприкосновения с аллергеном. К таковым относятся слезотечение, заложенность носа, головные боли, кашель и затрудненное дыхание.
Осложнения
Крайне редко наблюдается возникновение ангионевротического отека или анафилактического шока. Анафилактический шок проявляется ларингоспазмом, резким падением артериального давления, нарушением легочной вентиляции. Такие последствия возникают при реагиновых вариантах непереносимости на фоне высокой сенсибилизации организма или нарушений иммунитета. Другие, менее выраженные формы аллергии нарушают иммунологические свойства кожных покровов в месте поражения, что в сочетании с кожным зудом и расчесыванием облегчает вторичное инфицирование. Некоторые варианты патологии могут приводить к изменениям в слизистых оболочках (например, половых органов), провоцировать лейкоплакии, эрозии и иные нарушения.
Диагностика
В отличие от других типов аллергии, диагностика непереносимости латекса несколько осложняется неспецифичностью проявлений и длительным хроническим течением. Очень важно правильно сопоставлять данные осмотра и сбора анамнеза больного с результатами лабораторных и инструментальных методов исследования. При грамотном подходе для определения состояния нередко достаточно установить факт частого контакта с латексными изделиями, в подобных случаях другие диагностические манипуляции используются лишь для подтверждения патологии. Определение аллергии на латекс включает следующие методики:
- Опрос и сбор анамнеза. При подозрении на непереносимость пытаются выявить возможность и частоту контактов с материалом. У больного выясняют, пользуется ли он резиновыми изделиями дома или на рабочем месте (перчатки, шапочки, спецодежда), использует ли презервативы, были ли в прошлом хирургические вмешательства. Сопоставляя полученные данные с клинической картиной, специалист определяет вероятность наличия патологии.
- Аллергологические исследования. К ним относят метод кожных аллергопроб (аппликационный или прик-тест), в ходе которого вводятся незначительные количества основных антигенов натурального и искусственного латекса. Косвенным признаком может служить аллергия на некоторые продукты питания – авокадо, орехи, помидоры.
- Лабораторные исследования. В общем и биохимическом анализах крови заметные изменения обычно отсутствуют, при тяжелом течении возможен лейкоцитоз и эозинофилия. Специальные исследования (на определение уровня специфических к латексу IgE) выявляют наличие иммуноглобулинов только при реагиновых видах патологии.
Дифференциальную диагностику производят с другими формами кожных поражений, проявляющимися покраснением и зудом – крапивницей, некоторыми формами дерматита (например, атопическим). Главным отличием является наличие стойкой взаимосвязи с использованием латексных изделий, а также результаты специфических аллергологических и лабораторных исследований.
Лечение аллергии на латекс
Как и при многих других состояниях в аллергологии, основным компонентом терапии данного заболевания является ограничение применения латексных и резиновых изделий. Иногда, когда реакцию провоцируют дополнительные присадки, достаточно сменить тип используемых перчаток, презервативов, шапочек или других изделий. Если аллергию вызывает собственно латекс, то при невозможности полного отказа от изделий из эластичных материалов выбирают альтернативные соединения (например, полиуретан). Симптоматическое лечение аллергии включает в себя следующие группы препаратов:
- Антигистаминные средства. Наиболее эффективны при реагиновых формах, подавляют основное звено патогенеза заболевания – активацию гистаминовых рецепторов. Нередко назначаются при иных типах патологии, в этом случае их эффективность несколько снижается. Антигистаминные препараты обычно используют в форме таблеток, которые быстро устраняют симптомы – особенно зуд и покраснение.
- Кортикостероидные средства. Кортикостероиды чаще применяют местно в виде мазей и кремов. Они быстро уменьшают активность воспаления, воздействуя на клеточные реакции, поэтому эффективно устраняют контактный дерматит.
- Вспомогательные средства. При длительном течении кожных форм аллергии на латекс возможно развитие дистрофических кожных проявлений, которые приводят к косметическим нарушениям. Их выраженность уменьшают местным и общим назначением витаминных средств, биогенных стимуляторов и других препаратов.
Прогноз и профилактика
Прогноз аллергии на латекс практически всегда благоприятный, это состояние очень редко угрожает жизни больного или приводит к тяжелым осложнениям. Однако оно способно создавать множество мелких неудобств, учитывая широкое распространение материала во всех областях жизни. В особенно сложной ситуации оказываются лица, контактирующие с латексом по месту работы – медицинские сотрудники, работники производств латексных изделий. Для профилактики обострений аллергии следует заменять предметы из латекса иными материалами (например, полиуретаном), перед использованием резиновых перчаток надевать под них другие, из тонкой хлопчатобумажной ткани. Перед проведением хирургических операций крайне важно сообщить врачам о наличии такой непереносимости.
Источник
Современные люди в повседневной жизни очень часто сталкиваются с изделиями из латекса. Это вещество применяется для производства разнообразных изделий, начиная от детских сосок и заканчивая хозяйственными печатками и средствами барьерной контрацепции.
Широко используются латексные изделия и быту, так что, столкнуться с аллергией на этот материал можно не только в лечебном учреждении, но и у себя дома.
Аллергия на латексные изделия известна уже достаточно давно. Первые случаи заболевания описаны еще в 1929 году. Однако к настоящему времени случаи латексной аллергии стали встречаться намного чаще, причиной этому стало повсеместное распространение изделий, в состав которых входит латекс.
Что такое латекс?
Натуральный латекс – это сок определенного типа растений, которые отнесены к роду каучуконосных. Это молочайные, тутовые и другие семейства растений. Для производства латексных изделий чаще всего используется сок растения бразильская гевея.
В состав латекса входят белки, липиды и фосфолипиды. И именно белки латекса, чаще всего, вызывают аллергические реакции. У чувствительных лиц белки латекса провоцируют выработку специфического вещества – иммуноглобулина IgE, которое и вызывает появление клинические проявления аллергии.
Поскольку в некоторых плодах растений содержатся белки, аналогичные по составу белкам латекса, то больные, страдающие латексной аллергией, как правило, не переносят употребление в пищу определенных продуктов. Вследствие чего в организм будут не поступать необходимые организму витамины и это может привести к авитаминозу и возможно к пеллагре.
Чаще всего, при латексной аллергии больные не переносят употребление бананов, киви, помидоры, каштаны. Иногда аналогичные реакции дает употребление таких плодов, как папайя, яблоки, дыни, персики, вишни. То есть, в этом случае, появляется перекрестная аллергия. Поэтому людям, которые не переносят употребление перечисленных выше плодов нужно быть осторожными при контакте с изделиями из латекса.
Изделия, изготовленные из резины синтетического происхождения (на полиуретановой или бутиловой основе), как правило, безопасны для больных латексной аллергией.
Читайте также: «Контактный дерматит на металл».
За последнее десятилетие резко увеличилось количество людей, у которых проявляется аллергия на латекс. Особенно часто с проблемой латексной аллергии сталкиваются в медицинских учреждениях, так как в медицине применяется множество различных изделий из латекса – перчатки, катетеры, инфузионные системы и пр.
Широко используются латексные изделия и быту, так что, столкнуться с аллергией на этот материал можно не только в лечебном учреждении, но и у себя дома.
Аллергия на презервативы
Во все времена актуальным был вопрос безопасных отношений мужчины и женщины. Один из наиболее распространенных методов контрацепции – презерватив. Его используют не только как средство предохранения от беременности, но и как метод защиты от различных болезней, передаваемых половым путем.
Однако некоторые люди заметили, что при использовании этого средства у них стала начинаться аллергия на контрацептив. Симптомы этой проблемы могут проявляться как сразу же после использования латексного изделия, так и по прошествии некоторого времени, когда количество аллергена в организме достигнет определенного количества.
Как показывают некоторые исследования, основным аллергеном является латекс. Около трети медицинских работников страдают от аллергии на латексные перчатки (аллергия на латекс). Следовательно, контакт латексных изделий с кожей человека может вызывать контактные аллергические реакции или другими словами контактный аллергический дерматит.
Причины
Основная причина, вызывающая латексную аллергию, — это частый контакт с материалами и изделиями, в состав которых входит латекс.
В группу риска по развитию латексной аллергии входят:
- Работники учреждений здравоохранения, которые по роду своей деятельности часто используют изделия из латекса.
- Больные, имеющие патологии мочевыводящей системы и аномалии спинного мозга, а также, пациенты, которым требуется частое проведение инвазивных процедур.
- Работники предприятий резиновой промышленности.
- Работники сферы коммунального хозяйства – мойщики посуды, горничные, уборщики и пр.
- Лица, имеющие пищевую, бытовую, лекарственную и прочие формы аллергии.
Кроме того, аллергия на латекс может развиться у людей, которые в качестве контрацептивного средства постоянно используют барьерные методы – презервативы или диафрагмы. Хотя полностью отказываться о контрацепции не стоит, особенно при случайных связях, так как можете подцепить какое-нибудь венерическое заболевание, к примеру, сифилис.
Как белки латекса могут попасть в организм?
Существуют разные пути проникновения латекса в организм:
- Контакт латекса с кожей при ношении перчаток и пр.
- Контакт со слизистыми при использовании презервативов, латексных сосок, катетеров и пр.
- Через кровь. Данный путь проникновения латекса возможен при проведении инвазивных процедур.
- Через органы дыхания. При вдыхании частиц присыпки, которой обрабатывают латексные перчатки.
Клиническая картина
Симптомы латексной аллергии зависит от пути проникновения аллергена в организм. Выделяют реакции трех типов:
- Дерматит контактный. Эта реакция возникает при длительном контакте латекса с кожей, например, при ношении перчаток. Проявляется дерматит сухостью кожи на ограниченном участке, шелушением, зудом, чувством жжения, образованием трещинок, а также и другими симптомами о которых вы узнаете из этой статьи.
- Аллергический дерматит. При этом типе реакции симптомы проявляются не сразу, а спустя некоторое время после соприкосновения с латексом. Симптомы схожи с проявлениями контактного дерматита, однако, выражены более интенсивно, и площадь поражения, как правило, не ограничивается участком, непосредственно соприкасающимся с латексом. Данный вид дерматита по симптомам очень похож на пеленочный дерматит, который бывает у детей.
- Немедленная реакция на латекс. Этот тип реакции характерен для гиперчувствительных пациентов. Основными симптомами является появление насморка, конъюнктивита, судорог, высыпаниями на коже. В тяжелых случаях отмечается тахикардия, боли в груди, удушье, анафилактический шок. При тяжелой реакции не исключается летальный исход.
Возможно, Вам понравится статья: «Аллергический дерматит на косметику».
Хотя сам по себе латекс является натуральным веществом, при изготовлении контрацептивов в них добавляются различные латексные белки, карбогидраты и фосфолипиды. Все эти вещества, в особенности, имеющие белковую природу, могут вызывать сильнейшие аллергические симптомы.
Аллергические проявления можно разделить по принципу частоты возникновения.
| Часто | Редко | Очень редко |
| Зуд, покраснение, крапивница, следы раздражения. Более подробную информацию, чем может быть опасна крапивница, вы найдете здесь. | Затрудненность дыхания, удушье, одышка, аллергический насморк, слезотечение. | Отек слизистых оболочек, анафилактический шок. |
Стоит знать! Аллергия может проявляться как у мужчин, так и у женщин.
Аллергическая реакция крайне редко возникает сразу же после первого контакта. Обычно это происходит на второй-третий раз.
Стоит отметить, что симптомы аллергии могут быть вызваны совершенно другим аллергеном. Это может быть смазка, используемая при половом акте, а также красители, добавляемые в латексное изделие. Поэтому, прежде чем делать выводы, было бы неплохо точно разобраться, на что проявилась отрицательная реакция.
Методы диагностики
Диагностика латексной аллергии редко вызывает затруднения. Для подтверждения необходимо проведение кожных проб и анализа на содержание антител IgE в крови.
Кожные пробы должны проводиться под строгим врачебным контролем, так как возможно развитие тяжелых состояний, вызванных аллергией.
Лечение
В большинстве случаев потребуется отказаться от латексных изделий. Возможно, лучше будет заменить их полиуретановыми изделиями, хотя они не отличаются такой прочностью и надежностью.
Если проявилась аллергия, средства, обладающие антигистаминным действием, снимут симптомы. Это может быть:
- «Диазолин»;
- «Кларитин»;
- «Аллегра».
Читайте также: «Пятая болезнь — инфекционная эритема».
При появлении симптомов аллергии на латекс необходимо срочно оказать больному помощь. Требуется:
- Срочно устранить контакт больного с изделием из латекса.
- Промыть место контакта водой.
- Организовать проветривание помещения.
Если у больного развиваются тяжелые симптомы, необходимо обратиться за неотложной медицинской помощью.
Лечение при проявлении латексной аллергии проводится так же, как и при любых других формах аллергических заболеваний. Выбор схемы лечения зависит от тяжести симптомов.
Так, при отеке Квинке применяется введение адреналина, при необходимости, вводятся гормональные препараты – Преднизолон, Гидрокортизон, Дексазон. Кроме того, необходим прием антигистаминных лекарств (Тавегил, Цетрин и пр.). Если больной испытывает приступ удушья, необходимо применять бронохорасширяющие препараты (Беротек, Сальбутамол и пр.).
Если аллергическая реакция ограничивается кожными проявлениями, то достаточно использования антигистаминных препаратов. Наружно используются мази, оказывающие успокаивающий эффект. Курс приема антигистаминов – не менее 10 дней, достаточно принимать по 1 таблетки в сутки.
При сильно выраженных кожных реакциях при латексной аллергии применяют мази с кортикостероидами. Необходимо применять их короткими курсами, не более 2 недель подряд. Желательно использовать средства нового поколения, в состав которых не входит фтор. Это такие мази, как Локойд, Элоком, Адвандан и пр.
Важно, чтобы больной не превышал рекомендованные дозировки и самовольно не удлинял курс лечения, так как, при не соблюдении данных рекомендаций состояние кожи может ухудшиться. Также больные ни в коем случае не должны самостоятельно применять разные антибиотики и другие лекарства, так как на фоне аллергии может еще и развиться дополнительно синдром Лайелла. Если кожные проявления аллергии на латекс очень тяжелые, возможно, назначение приема кортикостероидов внутрь. Подбор препарата и схему приема врач подбирает индивидуально.
Народные методы
При умеренных и слабых кожных проявлениях латексной аллергии для лечения можно использовать рекомендации народных целителей.
- При шелушении и сухих высыпаниях показаны местные ванночки с добавлением марганцовки (раствор должен быть бледно-розовым), а также такие ванночки рекомендовано делать и при таком заболевании как дисгидроз. После процедуры нужно смазать раздраженную кожу смягчающим кремом или гусиным жиром.
- Если аллергия на латекс проявляется образованием мокнущих высыпаний, можно использовать примочки из чая. В заварке следует смочить салфетку из марли, приложить ее к мокнущей эрозии. Подержать компресс 1 минуту, затем нужно снять салфетку и высушить кожу на воздухе.
- Для лечения кожных проявлений латексной аллергии можно приготовить настой из череды и шишек хмеля. Настой можно применять внутрь, выпивая по полстакана утром и вечером. Кроме того, данный настой используется для компрессов на воспаленную кожу в том числе еще и для лечения трихомикоза.
Прогноз и профилактика
Профилактика приступов латексной аллергии заключается в исключении контактов с предметами, в составе которых есть латекс. Нужно помнить, что пометка «гипоаллергенный» не отражает отсутствие в составе предмета латекса.
Читайте также: «Пробы кожные аллергологические — тесты на аллергию».
Нужно сказать, что стать причиной развития латексной аллергии могут не только хозяйственные или медицинские перчатки, но и масса других предметов. Вот неполный список предметов, которые могут представлять опасность для людей, страдающих от латексной аллергии:
- Воздушные шары;
- Автошины;
- Кнопки банкоматов (они могут иметь покрытие из латекса).
- Турникеты;
- Манжеты медицинских приборов – тонометров, аппарата для проведения ЭКГ и пр.
- Некоторые виды поддерживающих бандажей.
- Корзинки или тележки, используемые в супермаркетах, с ручками из латекса.
Столкнуться с опасностью развития аллергии можно даже в кафе или ресторане, если в процессе приготовления пищи работники используют латексные перчатки.
В карточках больных, страдающих латексной аллергией, обязательно делают соответствующие пометки. При посещении профильных специалистов, практикующих в частных клиниках или кабинетах, необходимо сообщить специалисту о своем состоянии, по крайней мере, за сутки до запланированного визита.
Стоит знать! При необходимости госпитализации больных с аллергией на латекс помещают в специальные боксы, так как иначе крайне сложно предотвратить контакты с изделиями из латекса.
В быту необходимо заменять изделия из латекса, на аналоги, в которых отсутствует данное вещество. Например, вместо латексных перчаток использовать полиуретановые.
Кроме того, больным с латексной аллергией рекомендуется избегать употребления плодов, в состав которых входят белки, подобные белкам латекса.
Источник
