Контактный медикаментозный дерматит лечение
Медикаментозный дерматит – заболевание кожи, возникающее как аллергическая реакция на применение внутренних и/или наружных лекарственных препаратов. Чаще всего оно развивается в том случае, если организм предрасположен к аллергии. Болезнь проявляется как покраснения, отёчности, шелушение, зуд и жжение отдельных участков кожи. При этом прослеживается зависимость приёма конкретного препарата и исчезновение симптомов при отказе от него. Лечение сводится к отмене препарата, его выведению из организма и устранению повреждений кожного покрова.
Особенности медикаментозного дерматита
Лекарственный дерматит вызывают препараты для внутреннего и наружного применения. Чаще всего это антибиотики, новокаин, амидопирин, аминазин, сульфаниламиды, препараты с содержанием барбитуратов и мышьяка, ряд других пероральных средств, а также йод, мази с содержанием ртути, серы, скипидара и др.
Предрасполагает к медикаментозному дерматиту склонность организма к аллергии на различные лекарства. Она может появиться при частом или продолжительном приёме того или иного препарата, а также при контакте с ними. Последнее касается медиков, провизоров, фармацевтов, сотрудников предприятий по изготовлению лекарств. Часто лекарственный дерматит диагностируется у пациентов с наследственными заболеваниями, аллергией на продукты питания, бронхиальной астмой, поллинозом, атопическим дерматитом, грибковыми заболеваниями кожи. Ниже представлены фото, на которых хорошо видны характерные признаки болезни.
Симптомы медикаментозного дерматита
Медикаментозный дерматит начинается с покраснения, образования корок и трещин с выделением сукровицы, сопровождается зудом и жжением. Часто поражается не только кожа, но и слизистые, для недуга характерны общие симптомы:
- Повышенная температура.
- Головокружение.
- Тошнота.
- Диарея.
- Слабость.
При подозрении на лекарственный дерматит важно точно установить диагноз и определить, каким препаратом вызвано заболевание. Его признаки могут появиться на любом участке тела. Если причину не устранить, клиническая картина будет ухудшаться – очаги поражения будут расширяться и появляться в новых местах. Иногда признаки медикаментозного дерматита проявляются после лечения, но это, скорее, остаточные явления.
Причины медикаментозного дерматита
Основная причина лекарственного дерматита – применение внутренних или наружных препаратов.
Наружные лекарства:
- Йод. При длительном применении вызывает покраснение кожи, образование трещин и пузырей. Ощущается жжение, зуд, лёгкие боли, возникает чувство натянутости. При заживлении наблюдается шелушение.
- Ртуть (белая и серая ртутная мазь). Вызывают покраснение кожи, образование трещин, выделение из них сукровицы. Ощущается жжение и боль.
- Мази с содержанием серы. Возникает покраснение и шелушение, особенно в местах с тонкой кожей.
- Хризаробин. Провоцирует бронзовую хризаробиновую эритему. Кожа становится малиново-красной с бурым оттенком, чаще всего возникает при использовании мази для лица.
- Дёготь. Вызывает развитие фолликул и узелков, для этого вида дерматита характерно обширное поражение кожных покровов и длительное лечение.
Внутренние лекарства:
- Препараты сульфаниламидной группы. Кожа в местах поражения приобретает буро-красную окраску, появляются пузырьки, которые потом лопаются и вызывают отслоение эпидермиса. Чаще всего повреждается слизистая рта.
- Препараты с содержанием мышьяка. В большинстве случаев поражается кожа подошв и ладоней, сначала она краснеет, потом становится жёстче и роговеет. Иногда наблюдается изменение цвета кожи в подмышечных впадинах, вокруг сосков.
- Бром. Лекарства с содержанием брома провоцируют появление угрей, иногда развиваются язвы, наблюдается пигментация. Течение и лечение болезни длительное.
- Аспирин, салицилат натрия, антипирин, амидопирин. Вызывают появление сыпи, шелушение, места поражения приобретают желтоватый или розовато-красный цвет.
Причиной медикаментозного дерматита может быть генетическая предрасположенность, хронические заболевания, склонность к аллергии, контакт с медицинскими препаратами (работа на фармакологическом производстве, в аптеке, медучреждении).
Медикаментозный дерматит у детей
Медикаментозный дерматит у детей может проявиться на любом участке тела. Отличительная особенность болезни – повторное воспаление наблюдается там же, где и первый раз. При отсутствии лечения очаги поражения расширяются, симптомы проявляются сильнее. При использовании кремов, мазей, гелей и болтушек кожа воспаляется там, где они накладывались.
При дерматите кожа у детей шелушится и растрескивается, появляются пузырьки. Нарушается питание тканей, появляется зуд и жжение, поражённые участки становятся сухими или мокнут. Какими именно симптомами сопровождается дерматит, зависит от раздражителя (лекарства), особенностей и состояния организма. Существенную роль играет рацион питания – аллергическую реакцию усиливают пряности, красные ягоды, фрукты и овощи.
Диагностика медикаментозного дерматита
Диагностика лекарственного дерматита не вызывает проблем, определить болезнь после первого обследования может квалифицированный дерматолог. Однако внешнего осмотра и опроса пациента недостаточно – врач должен видеть результаты анализов. Как правило – это:
- Клинический анализ крови.
- Иммунограмма.
- Аллергические пробы.
- Гистология и биологическое исследование соскоба.
После постановки диагноза дерматолог назначает лечение, которое включает в себя комплекс мероприятий, направленных на устранение причин и предупреждение повторного развития болезни.
Лечение лекарственного дерматита
Первый шаг в лечении медикаментозного дерматита – отказ от препарата, вызвавшего аллергическую реакцию организма. Важно запомнить его название и не использовать в будущем.
Схема лечения предусматривает следующие процедуры:
- Обильное тёплое питьё – ускоряет вывод аллергенов из организма.
- Мочегонные – можно использовать медицинские препараты и народные средства.
- Хлористый кальций – назначают внутривенно в особо тяжёлых случаях.
- Гипоаллергенные мази и кремы – заживляют раны и восстанавливают кожный покров.
- Адсорбенты – Активированный уголь, Атоксил, Сорбекс, Энтеросгель.
Во время лечения особое внимание нужно уделять гигиене – при чрезмерной сухости кожи контактов с водой должно быть как можно меньше, после мытья рекомендуется использовать гипоаллергенные увлажняющие кремы. В противном случае на коже образуются трещинки, которые усложняют и замедляют лечение. При чрезмерной влажности пораженные места нужно мыть чаще, используя для этого детское мыло. При выделении сукровицы рекомендуется применять Фукорцин или Зелёнку, они ускоряют заживление ран, подсушивают и дезинфицируют кожу.
Ещё одно требование при лечении – соблюдение диеты. Из рациона следует исключить острые и солёные, копчённые и жирные продукты. Питание должно быть лёгким, дробным, в сутки – 4-6 приёмов пищи.
При несоблюдении диеты, назначений и рекомендаций врача лекарственный дерматит может перейти в хроническую форму и вызвать серьёзные осложнения, лечение затянется, регресс будет чередоваться рецидивами.
Осложнения при медикаментозном дерматите
Хроническая форма медикаментозного дерматита требует более длительного и сложного лечения, при его отсутствии заболевание может стать причиной серьёзных проблем со здоровьем. Это ухудшение общего состояния, снижение работоспособности, плохое самочувствие, опасность заражения различными инфекциями через повреждённые участки кожи, распространение воспаления на внутренние органы. Во избежание осложнений при первых же признаках дерматита нужно обратиться к врачу, который назначит лечение. После выздоровления действенной защитой от рецидива станет соблюдение мер профилактики.
Профилактика медикаментозного дерматита
Профилактические меры по предупреждению медикаментозного дерматита включают в себя:
- Устранение раздражителей.
- Исключение контактов с возможными аллергенами.
- Контроль приёма лекарств.
- Активный образ жизни.
- Правильное питание.
Если болезнь связана с профессиональной деятельностью, следует подумать о смене профессии, если она вызвана другими факторами, нужно позаботиться о том, чтобы исключить их из повседневной жизни.
Контактный дерматит представляет собой реакцию кожных покровов на воздействие раздражителя. Лечение должно быть комплексным: от исключения аллергенов и гигиены, до применения мазей и витаминов.
Контактный дерматит представляет собой реакцию кожных покровов на воздействие раздражителя.
Очень часто патология начинает своё развитие у людей, которые по долгу своей работы вынуждены постоянно контактировать с различными химическими веществами.
Сюда же можно отнести и тех, кто работает с растениями или лекарствами. Выделяют самые опасные для человеческой кожи вещества, которые вызывают реакцию – это керосин, кислота, кротоновое масло, известь и другие.
Если на одежду один раз попало какое-то химическое вещество, то оно может вызвать аллергию, но чаще всего она незначительная и проходит сама собой без какого-либо лечения. Но если контакты с химией постоянные, то кожа может не только реагировать покраснениями и сыпью, но и экземой, язвами и трещинами.
к оглавлению ↑
Как проводится лечение
Самый первый и важный момент в лечении контактного дерматита – это исключение контакта с вредными веществами.
Если заболевание появилось от того, что человек носит какие-то украшения, то ему необходимо прекратить это делать.
Если у вас нет возможности прервать контакт с химикатами, так как это нужно делать на рабочем месте, то все манипуляции с ними необходимо строго производить в перчатках, одежде, очках или маске.
Если вдруг вещество случайно оказалось на коже или одежде, то необходимо выполнить следующие действия:
- Промыть кожу, куда попал химикат под проточной водой
- После чего обильно намылить мылом и смыть
- Вытереть насухо кожу полотенцем
Если аллергия образовалась на теле из-за использования в быту различных чистящих и моющих средств, то необходимо от них сразу же отказаться.
То же самое касается и аллергенной пищи. Тем, кто имеет аллергические реакции на никель, нужно исключить все продукты, где он содержится. Если быть более точными, то – это:
- Чечевица
- Гречка
- Соя
- Пшено
- Какао
- Орехи
- Сельдь
- Мучное
- Шоколад
- Семечки
- Другие продукты
к оглавлению ↑
Медикаменты
Если говорить о медикаментах в лечении контактной формы дерматита, то это будут препараты антигистаминного действия.
- Среди новых лекарственных средств, зарекомендовавших себя, можно выделить Эриус, Телфаст, Зиртек. Эти лекарства не вызывают побочных эффектов со стороны организма
- К лекарствам прошлого поколения, которые назначались для лечения аллергии, относятся Димедрол, Супрастин или Тавегил
Но у них есть свои недостатки, так как у человека снижается концентрация внимания, его клонит в сон, организм становится вялым.
- Среди лекарственных препаратов, которые относятся к кортикостероидам, можно выделить Элоком и Адвантан
- Если болезнь перешла в тяжёлую форму, то тогда уже потребуются для лечения препараты, содержащие в составе гормоны
При необходимости папулы могут вскрывать иглой и уже после их обрабатывают жидкостью Бурова. Но такая процедура должна выполняться только врачом или по его рекомендации, иначе есть большой риск получить инфекцию.
После того как проблемные очаги будут обработаны, кожа станет невосприимчивой для атаки вредных микроорганизмов. Процедуру необходимо выполнять каждые 2-3 часа. Это лекарственное средство предотвращает некротизацию кожи, скопление гноя и образования сепсиса.
к оглавлению ↑
Мази при контактном дерматите
При дерматите назначают различные мази и кремы для лечения дерматита, но чаще всего лекарственные средства с глюкокортикоидами.
Их действие на патологию может быть сильным, слабым и умеренным. Каждый раз мазь назначают разную, так как все зависит от того или иного человека, его стадии болезни и общего состояния организма.
Такие лекарственные препараты очень хорошо помогают справляться с зудом, воспалительными процессами, отеками. Также они уничтожают вредную микрофлору.
Мазь слабого действия – это гидрокортизоновая.
Все остальные препараты можно отнести к умеренному и сильному типу воздействия на патологию. А именно речь идёт:
- Лекарственные средства с сильным лечебным эффектом – Алупент, Флуцинар, Кутивейт, Латикорт;
- Препараты умеренного действия – Деперзолон, Дерматоп, Преднизолон;
- Высокоэффективные лекарственные средства – Дермовейт и Хальцидерм.
В качестве дополнительной терапии пациентам прописывают использование лосьонов, различных кремов.
Если препараты имеют сильное действие, то они будут медленно впитываться в кожные покровы. При этом они оказывают хороший местный лечебный эффект, но и побочными реакциями не обделены.
Слабые лекарства оказывают неярко выраженный результат, но и негативных побочных эффектов у них меньше.
Если говорить о негормональных лекарственных препаратах, то чаще всего назначаются средства, которые справляются с зудом и воспалением.
- Радевит
Такой препарат, как Радевит имеет комбинированный эффект. Он содержит витамины A, E, D. На кожу оказывает целебный, регенерирующий эффект. Она становится более увлажнённой и здоровой. Также помогает коже меньше стареть.
- Цинковая мазь
Цинковая мазь содержит оксид вещества и используется длительный период, пока не исчезнут все признаки дерматита. Наносить её стоит 1-3 раза в день.
- Фенистил
Также себя зарекомендовал в лечении дерматита такой препарат, как Фенистил. Эффект после использования лекарственного средства уже заметен через несколько часов. Чтобы действие препарата носило ещё больший длительный эффект, лечение нужно проводить 4 раза в день.
Но при этом он может вызывать аллергию. Поэтому перед нанесением нужно проверить кожу, намазав небольшой участок.
к оглавлению ↑
Народная медицина
- Картофельная мазь
Среди рецептов народной медицины, помогающих справиться с контактным дерматитом, выделяют картофельную мазь. Чтобы её сделать, нужно взять 100 грамм картофеля, его перетереть на мелкой терке, после чего к массе добавить чайную ложку мёда. Использовать данный продукт на пораженных участках в виде компресса.
- Масла
Также очень хорошо себя показали в лечении патологии различные масла. Особенно эффективные – это масла и экстракты зверобоя и шиповника.
к оглавлению ↑
Особенности лечения в детском возрасте
Что касаемо маленьких детей, то у них часто аллергия возникает на синтетическую одежду и на обильное использование кремов.
Первое, что нужно сделать при образовании дерматита – это сразу же исключить все контакты кожи с аллергеном.
Как правило, этого достаточно, чтобы заболевания само собой прошло. Говорить о том, почему дети болеют аллергическим дерматитом можно по ее первым симптомам на аллерген: на его теле образовалась сыпь, появились волдыри, краснота и зуд в тех местах, где кожа имела контакт с одеждой или иным веществом.
Медикаментозное лечения маленьким пациентам, как правило, не назначают.
Чтобы помочь ребёнку быстрее избавиться от дерматита, врача дают совет родителям. Он заключается в том, чтобы к местам, где есть сыпь, прикладывать листы капусты, также можно делать компрессы с перетертой морковью.
Природные лекарственные средства действуют мягко, не вызывают побочных эффектов и хорошо справляются с выводом из слоёв кожи вредных веществ.
Стоит отметить и тот факт, что независимо является ли ребёнок аллергиком или нет, его питание должно быть правильным и сбалансированным. Рацион должен содержать фрукты (яблоки), каши, отварное мясо (говядина), овощи. Также должны быть в питании и супы. Лучше всего их делать в виде пюре.
И, конечно, в гардеробе ребёнка, не должно быть синтетических вещей.
Только натуральные ткани. Одежда не должна стеснять действий малыша. Для стирки использовать только натуральные мыло и гипоаллергенные порошки.
Напоследок нужно сказать, что даже лечение средствами народной медицины нужно проводить только после того, как вы проконсультировались с врачом. Связано это с тем, что даже экологически чистое сырьё может вызвать аллергические реакции.
к оглавлению ↑
Видео-консультация врачей о заболевании
Узнайте больше о контактном дерматите, его причинах, симптомах и способах лечения от именитых врачей первого канала на видео.
Кожа выполняет роль защитной оболочки организма, но это не единственная ее функция, наружные покровы человека участвуют в дыхании, терморегуляции и обменных процессах, а также оказывают влияние на работу иммунной системы. Любые высыпания на поверхности кожи сказываются на работе всего организма, поэтому нужно обращать внимание на первые симптомы заболеваний и вовремя начинать лечение.
Лечение аллергического контактного дерматита
Самым важным компонентом терапии должно стать полное устранение контакта с аллергеном. В случае развития острой воспалительной реакции и образования мокнущих ран, назначаются примочки с холодной водой или жидкостью Бурова и препараты цинка (Фридерм цинк, Скин-кап, Цинокап).
Хорошо снимают воспаление местные кортикостероидные препараты. Как правило, их применяют короткими курсами, длящимися до двух недель, при этом наносить гормональные средства следует не более 1–2 раз в день. Сейчас предпочтение отдают гормональным препаратам последнего поколения, которые не содержат фтора, такие кремы и мази, как Элоком, Локоид, Адвантан при правильном использовании абсолютно безопасны. Снизить отечность и зуд помогут антигистаминные препараты (Цетрин, Кларитин, Зиртек, Эриус и другие).
При развитии симптомов тяжелой степени выраженности возможно системное применение кортикостероидов. В этом случае существует высокий риск возникновения побочных реакций, поэтому подобную терапию должен назначать врач.
Лечение простого контактного дерматита
В случае контактного дерматита возможно самоизлечение после полного устранения раздражающего фактора, который и спровоцировал появление симптомов болезни. Для уменьшения воспаления на коже можно использовать противовоспалительные кремы и присыпки. В случае возникновения на поверхности кожи волдырей, их прокалывают и смазывают всю эту область раствором анилинового красителя или перманганата калия.
При обнаружении участков с признаками некротизации, следует использовать заживляющие мази.
При тяжелом течении заболевания возможен кратковременный курс лечения местными и системными гормональными препаратами в небольшой дозировке. Если на пораженных участках кожи выявились признаки вторичного заражения бактериальной инфекцией, назначаются антибиотики.
В случае перехода контактного дерматита в хроническое течение, рекомендуют регулярно наносить на кожу смягчающие средства, а при возможном поражении кожи рук использовать перчатки.
Лечение контактного дерматита на руках
Дерматит на руках часто возникает у женщин, которые в быту соприкасаются с бытовой химией, а также у людей, профессия которых предусматривает контакт с раздражающими веществами. Эффективным лечением высыпаний на коже рук может стать применение повязок, пропитанных жидкостью Бурова, а также негормональных мазей. При наличии на коже волдырей – их прокол и обработка этих участков анилиновыми красителями или растворами дезинфицирующих средств. В более тяжелых случаях может понадобиться использование кортикостероидных мазей или прием гормональных препаратов внутрь.
Первым правилом эффективного лечения должна быть профилактика возможных высыпаний: при работе с химическими средствами необходимо надевать защитные перчатки, а перед возможным контактом с почвой или водой нанести на кожу рук специальный крем, создающий нерастворимую пленку на их поверхности.
Лечение контактного дерматита на лице
Кожа лица и рук очень тонкая, поэтому она чувствительна ко многим раздражителям и аллергенам. Причиной высыпаний на лице могут быть безобидные на первый взгляд вещи, например, латексная подушка, косметика или украшения, в составе которых присутствует никель.
Солнечные лучи способны вызвать симптомы заболевания, которое называется фотодерматит.
Подавить развитие ярко выраженных симптомов поможет использование противовоспалительных мазей, а при обнаружении инфицирования таких участков кожи могут быть назначены антибиотики. Эффективно борются с проявлениями заболевания на лице кортикостероидные мази. Есть определенные закономерности в их использовании:
- лечение нужно начинать со слабо действующих гормональных препаратов;
- по мере лечения не следует снижать дозу действующего вещества;
- чем активней препарат, тем реже необходимо его использовать;
- чем интенсивней высыпания и отек, тем ниже должна быть концентрация гормонов в препарате.
Применять такие препараты следует с осторожностью, самолечение в таких случаях недопустимо.
Одним из самых важных шагов на пути к выздоровлению должно стать выявление аллергена. Если пациент самостоятельно не смог его определить, то с этой задачей поможет справиться аллерголог, проведя специальные пробы на выявление таких веществ.
Препараты для лечения контактного дерматита
Все препараты для лечения дерматита можно разделить по способу использования на 2 группы: наружные и внутренние (системные). Наружные препараты производят в виде мазей, кремов, гелей, а системные представляют собой таблетки, капсулы или растворы для инъекций.
Для лечения дерматита широко используют антигистаминные препараты, они активно борются с внешними признаками болезни, убирают отечность, зуд и оказывают активное противоаллергическое действие. Антигистамины третьего поколения можно использовать длительное время ведь они не вызывают серьезных побочных реакций (Кларитин, Зиртек, Астемизол).
Кортикостероды содержат в составе гормоны, обладающие высокой противовоспалительной активностью.
Длительное применение гормонов может вызвать атрофию кожи.
К таким препаратам относят Преднизолон, Дексаметазон, Флуметазон и другие. В начале лечения назначается повышенная доза препарата, затем ее постепенно снижают.
Есть множество препаратов, обладающих действием слабой и средней силы, но побочных эффектов от их применения значительно меньше, такие средства показаны при легких формах контактного дерматита. К ним относят деготь, цинксодержащие и серные мази.
Лечение контактного дерматита мазями
Основой медикаментозного лечения контактного дерматита является использование наружных лекарственных средств в виде мазей, кремов или лосьонов. Назначение определенного препарата зависит от течения заболевания и состояния пациента.
Мазь представляет собой достаточно жирную субстанцию, поэтому иногда предпочтительней использовать препарат в форме крема, который быстро впитывается. Несмотря на все косметические недостатки, возникающие при использовании мази, крем не обеспечит такой же быстрый эффект и может вызвать сухость и раздражение на коже.
Чаще всего при лечении контактного дерматита используют гормональные мази. По силе своего воздействия их классифицируют на такие группы препаратов:
- сильнодействующие (Дермовейт, Алупент, Элоком, Флуцинар);
- средней силы (Преднизолон, Дерматоп, Ультралан);
- слабого действия (Гидрокортизон).
Кроме гормональных мазей, существует множество препаратов, помогающих снять зуд и раздражение (цинковая мазь, Фенистал и Радевит). Их эффективность гораздо ниже, чем у гормональных мазей, но и осложнений от их применения практически не бывает. Существует закономерность: чем слабее действие мази, тем меньше побочных эффектов может возникнуть при ее использовании.
Народные средства лечения контактного дерматита
Средства нетрадиционной медицины в борьбе с контактным дерматитом не могут быть панацеей, но в комплексной терапии и как дополнение к методам доказательной медицины, способны стать хорошим помощником. Широко применяются в лечении этого недуга такие рецепты народной медицины:
- Свежевыжатый сок картофеля, яблока или огурца и отвар или настой листьев герани хорошо снимает зуд на пораженных участках кожи.
- Чай из веток черной смородины стимулирует защитные силы организма.
- Растительные масла (персиковых косточек, оливковое, облепиховое) увлажняют сухую кожу.
- Зеленые части трехцветной фиалки используют как наружное и внутреннее средство для приготовления настоев или примочек.
Лечение контактного дерматита у детей
Лечение легких форм контактного дерматита у детей может потребовать применения различных кремов или мазей для улучшения обменных процессов и снятия воспалений в кожных покровах. Небольшие участки кожи можно обработать присыпкой или болтушкой на основе цинка, которую заказывают в аптеке.
Детям свойственны ускоренные процессы регенерации, поэтому если исключен контакт с раздражителем, на местах высыпаний быстро восстанавливается нормальная структура кожи.
При более сложном течении заболевания врач может назначить иммуномодуляторы, антигистаминные и успокоительные препараты, возможен короткий курс гормональных препаратов. Детям после года может быть назначен препарат Скин-кап на основе пиритиона цинка, он обладает противовоспалительным, противогрибковым и антибактериальным эффектом и производится в различных формах выпуска.
Лечение контактного дерматита у грудничка
На первом году жизни практически у всех детей возникают симптомы контактного, или пеленочного дерматита. Развиться заболевание может по причине неправильно подобранных подгузников, использования косметических средств, а также как реакция на стиральный порошок, которым выстираны детские вещи. Часто бывает достаточно исключить эти факторы для быстрого и полного выздоровления ребенка.
Аптечные косметические средства нужно заменить обычным рафинированным и прокипяченным растительным маслом, а вместо присыпки использовать крахмал.
Стирать детские вещи лучше гипоаллергенным порошком и тщательно выполаскивать их после стирки. Хорошим методов избавления от высыпаний является прием воздушных ванн и ежедневное купание ребенка. Одежда младенца также играет важную роль, она должна быть изготовлена из натуральной ткани свободного кроя, необходимо также обращать внимание на качество внутренних швов.
