Косметические процедуры при дерматите
Текст: Анастасия Андреева
ОТВЕТЫ НА БОЛЬШИНСТВО ВОЛНУЮЩИХ НАС ВОПРОСОВ мы привыкли искать онлайн. В новой серии материалов задаём именно такие вопросы: животрепещущие, неожиданные или распространённые — профессионалам в самых разных сферах.
Шелушащиеся пятна на сгибах рук и воспаления на щеках — казалось бы, это призраки из детства. Но и у взрослых в той или иной степени может проявляться атопический дерматит. Болезнь может доставлять массу неудобств: неприятный зуд и шелушения, устранить очаги которых не так-то просто.
Атопический дерматит — это хроническое незаразное воспалительное поражение кожи. Точные причины его возникновения неизвестны, но считается, что в основе лежит наследственный фактор, то есть генетика. Вообще атопия — это что-то вроде готовности организма выдать аллергическую реакцию (другой пример атопического заболевания — бронхиальная астма). Возможно, современный образ жизни и проживание в больших городах тоже повышают риск; по разным гипотезам, это может быть связано с «избытком» гигиены в сравнении с прошлым или с повышенным уровнем стресса. Конечно, при уже возникшей кожной реакции на состояние кожи повлияет и внешнее воздействие на неё.
Мы спросили косметолога о причинах развития дерматита и о том, можно ли маскировать его тональным кремом. А также разобрались, как правильно ухаживать за атопичной кожей и каких процедур и косметических ингредиентов нужно избегать.
косметолог и руководитель мастерской красоты SOVA
Косметические процедуры для пациентов с атопическим дерматитом на лице решают, помимо вопросов ухода, ещё и задачи предупреждения рецидивов дерматоза и повышения эффективности лечения. Используемые средства должны быть ориентированы на атопичную кожу, обладать смягчающими, увлажняющими, защитными свойствами. Необходимо регулярное использование эмолентов, в составе которых есть липиды, мочевина, глицерин и другие биологические активные соединения. Задача таких ингредиентов — обеспечить продолжительное увлажнение кожи, восстановить гидролипидную плёнку, поддержать водный баланс. Косметика при этом не должна содержать спирта и отдушек.
При атопии очень важно правильное очищение кожи. Нужно подбирать средства с кислым рН, причём использовать их не только для лица, но и для рук — чтобы предупредить дерматит на кистях. Лучше выбирать специальные серии для гиперчувствительной или атопической кожи. Для очищения категорически нельзя использовать средства с нейтральным или щелочным уровнем рН, поскольку они разрушают гидролипидную мантию кожи с дерматитом, усугубляют её сухость и, следовательно, могут спровоцировать обострение болезни. Следует также исключить из программы ухода процедуры, связанные с повреждением рогового слоя кожи, например срединные химические пилинги или дермабразию.
В периоды отсутствия обострений можно проводить физиотерапевтические процедуры: лазерную терапию, лечение светом, ультрафиолетовыми лучами, магнитотерапию. Что касается инъекций, то лучше выбирать препараты с гиалуроновой кислотой и помнить, что атопичная кожа склонна к образованию гематом и имеет низкий порог чувствительности. Для химических поверхностных пилингов рекомендуется гелевая форма гликолевой или молочной кислот. Время нахождения пилинга на коже должно быть минимальным, а процедуры не следует повторять чаще чем раз в десять дней. Людям с атопичной кожей не подходят инъекции с коллагеном, пептидами и белковыми компонентами. Помните, что любые косметические процедуры при дерматите можно проводить только в период продолжительного отсутствия обострений и рецидивов.
5 средств, которые могут пригодиться
Питательный очищающий гель Avène Trixera Nutritio
Атопичная кожа нуждается в самом мягком очищении из возможных. Что касается кожи лица, на ней лучше использовать воду по минимуму. Однако если уж и умываться с водой, то только специальным средством. Гель Avène разработан как раз для очень сухой кожи с атопическим дерматитом и помогает восстановить её защитный барьер. Если цена кусается, можно обратить внимание на средства La Roche-Posay из специальной серии Lipikar, там же можно найти и подходящий гель для душа.
Очищающий гель Uriage Bariéderm Cica-Gel Nettoyant au Cu-Zn
Ещё одно средство для очищения, которое подойдёт скорее для периодов обострения. Здесь есть цинк, часто входящий в составы лечебных мазей, которые назначают при атопическом дерматите. Средство можно использовать как для лица, так и для тела. Для выравнивания тона кожи в состав также включили лимонную кислоту.
Липидовосстанавливающий крем Uriage Xémose Crème Relipidante Anti-Irritations
В другой специализированной линейке Uriage можно найти липидовосстанавливающий крем для лица и тела, который интенсивно питает кожу и помогает снять раздражение и зуд. В банке 400 миллилитров — хватает надолго. При этом средство достаточно быстро впитывается, что позволяет без проблем пользоваться им утром перед выходом из дома.
Бальзам Bioderma Atoderm Intensive Baume
Своя линейка для атопичной кожи есть и у Bioderma. Особого внимания стоит крем с цинком, который хорошо подходит коже в периоды обострения. Также бальзам поможет продлить ремиссию.
Крем-концентрат Embryolisse Lait-Сrème Сoncentré
Молочко Embryolisse подойдёт очень сухой и атопичной коже в качестве варианта безводного очищения. Его также можно использовать как ночной крем или для того, чтобы успокоить чувствительную кожу после бритья.
Фотографии: aimy27feb – stock.adobe.com, Damir – stock.adobe.com, Piluli, Perfectoria (1, 2), Pharmacosmetica, Embryolisse
Источник
Тема появления кожных аллергических реакций в ответ на проведенные косметические процедуры настолько актуальна, что я решила написать внеплановую статью об этом на сайте. Внезапно возникающие острые аллергические реакции могут быть ответом на самые разнообразные аллергены и часто их невозможно предупредить. А вот что делать людям, у которых с детства стоит диагноз «атопический дерматит«? Чем можно помочь коже в таких случаях? Можно ли вообще делать косметические процедуры, особенно мезотерапию?
Прежде всего, атопический дерматит — это хроническое воспалительное заболевание кожи, причиной развития которого является аллергическая реакция в сочетании с повышенной реактивностью кожи. При этом состоянии всегда страдает кожный барьер, что связано с повреждением в генах, отвечающих за формирование липидов в клетках эпидермиса. О важности кожного барьера читайте в статье — https://sprosyvracha.ru/kak-vosstanovit-kozhnyj-barer
Атопический дерматит проявляется зудом кожи, повышенной сухостью и появлением высыпаний на коже — пузырьков, узелков, кожа становится утолщенной и грубой, кожный рисунок становится слишком хорошо выраженным. Это заболевание часто проявляется уже в раннем детском возрасте, часто связано с пищевой аллергией или другими аллергическими заболеваниями — бронхиальной астмой, аллергическим ринитом, гастритом. К сожалению, в 70% случаев атопический дерматит принимает хроническое течение.
До сих пор проблема подбора лечебных средств при атопическом дерматите остается одной из самых сложных в практике врача-дерматолога. И, безусловно, в лечении используется только комплексный подход, который состоит из следующих этапов:
- Прекратить контакт с заведомым аллергеном, если не удалось выявить аллерген — прекращают контакт со всеми заведомыми аллергенами. Соблюдение гипоаллергенной диеты обязательно.
- При остром состоянии применяются противовоспалительные препараты, снимающие проявления дерматита. При хроническом течении процесса очень важно подобрать противорецидивную терапию, то есть средства, предупреждающие обострения.
- Использовать средства, нормализующие обмен веществ, витаминные комплексы, микроэлементы.
- Наружная терапия дерматита — специальные кремы, мази и т.д.
- Обследование пациента на наличие сопутствующих заболеваний и лечение их.
- Санаторно-курортное лечение.
- Реабилитационное лечение.
Мы не будем заниматься самодиагностикой и самолечением в этой статье. Мы подробно разберем уход за кожей и современные средства наружной терапии для лечения этого состояния.
Если говорить о наружной терапии атопического дерматита в общих чертах, то примерная схема будет следующая:
- устранить острую воспалительную реакцию и связанные с ней ощущения зуда, жжения, боли
- восстановить водно-липидный слой эпидермиса, то есть, кожный барьер
- подобрать соответствующий уход за кожей
- проводить профилактику и лечение инфекционных осложнений дерматита
Выбор средств для наружной терапии проводится по основным дерматологическим законам — на «мокрую»кожу наносить влажные средства, при повышенной сухости кожи применять жирные мази, при присоединении вторичной инфекции — антибактериальные средства.
Противовоспалительные средства.
В зависимости от тяжести обострения дерматита назначают либо гормональные мази, либо противовоспалительные средства негормональной природы.
При тяжелой аллергической реакции, проявляющейся в появлении большого количества высыпаний, сопровождающихся выраженным зудом, приводящим к нарушению сна, для того, чтобы быстро снять воспалительную реакцию всегда сначала применяют гормоны в виде мази, крема или геля, эмульсии или лосьона. Только гормоны обладают мощным противовоспалительным эффектом и без них, к сожалению, не обойтись.
Как выбрать самые безопасные препараты?
Адвантан — этот препарат назначается даже в раннем детском возрасте, начиная с 6 месяцев. Его плюсы — он очень быстро проникает в очаг воспаления, при этом становится активным только после того, как проник в глубокие слои кожи. Это снижает риск повреждения клеток кожи, расположенных рядом, но не участвующих в процессе воспаления. Проникнув в очаг воспаления, активное вещество Адвантана оказывает выраженный противовоспалительный эффект даже при однократном нанесении, побочные действия препараты при этом минимальны за счет небольшой дозы. Применять Адвантан можно длительно — в течение 1 месяца — и наносить можно на любые участки кожи — лицо, складки, шею.
В период обострения заболевания рекомендуется использовать эмульсию, крем, лосьон Адвантана, в хронической фазе заболевания предпочтительнее использовать мазь. Если воспалительный процесс локализуется на коже головы, то лучше использовать лосьоны и эмульсии.
Что выбрать — крем или мазь? Мази , будучи «жирными», помогают коже задерживать влагу, они применяются в основном при хронической форме заболевания и при выраженной сухости кожи. Кремы обладают меньшей способностью задерживать кожу, они применяются в период обострения. Лосьоны, эмульсии и гели не содержат масел, поэтому они легко распределяются по поверхности кожи, но могут сами вызвать неприятные ощущения в виде боли, жжения, так как содержат спирт. Поэтому их лучше применять при локализации воспалительного процесса на коже головы, на лице, в области складок.
Общие правила нанесения гормональных мазей для уменьшения риска появления осложнений:
- применять только в случае тяжелого и средне-тяжелого состояния, при легком течении заболевания применять другие средства
- даже в период обострения заболевания применять гормональную мазь можно только 5-7 дней, потом следует перейти на другую противовоспалительную терапию
- нельзя наносить гормональную мазь непосредственно на кожу толстым слоем, желательно смешать его небольшое количество с индифферентным кремом, например, с детским, и только после этого нанести на поврежденную кожу
- нельзя наносить гормональные мази на здоровую кожу
- всегда надо помнить, что лучше применить меньшую дозу, чем большую; препарат можно также наносить «штрихами»
- обязательно использовать увлажняющие и смягчающие средства по уходу за кожей
В любом случае,назначать гормональную мазь должен врач-дерматолог, все это я написала лишь потому, что существуют любители самолечения, храбро назначающие себе гормональные мази, а потом страдающие о осложнений.
Какие другие препараты не гормональной природы можно применять при атопическом дерматите?
Раньше широко применяли мази на основе дегтя, нафталана, ихтиола, дерматола. Они эффективны и в настоящее время, но существенным минусом является то, что их надо готовить в рецептурном отделе аптеки, а их сейчас по одному-два на крупный город. Кроме того. препараты «старого поколения» имеют ряд существенных недостатков, а именно — имеют резкий неприятный запах, пачкают одежду, менее эффективны по сравнению с готовыми лекарственными формами, для получения выраженного эффекта требуют длительного применения, технически сложны в изготовлении, повреждают роговой слой и усиливают сухость кожи.
Поэтому сейчас все чаще применяют готовые лекарственные формы и препаратом выбора в случае не гормональной терапии атопического дерматита будет Пимекролимус или Элидел. Элидел — это нестероидный, то есть не гормональный, противовоспалительный препарат нового поколения для наружной терапии атопического дерматита. Оказывает только местное действие, подавляя выделение противовоспалительных активных веществ, не нарушая при этом работу клетки и не оказывает никакого влияния на другие органы. Его можно назначать детям с 3-месячного возраста, он не изменяет структуру кожи, безопасен в применении. Можно применять длительное время, он не накапливается в коже. Применяют Элидел в виде 1%-го крема, нанося его на пораженный участок 2 раза в день, можно наносить на область складок и на чувствительные участки кожи. Обязательно сочетать с применением увлажняющих и смягчающих кожу препаратов. Эффект от применения препарата должен наступить в течение 5 дней, если такового не наблюдается — подобрать другой препарат. Противопоказан при тяжелой форме атопического дерматита, когда препаратами выбора будут все же гормональные средства.
Из других противовоспалительных средств при атопическом дерматите рекомендуются — препараты цинка, Атодерм, Скин-кап, Деситин.
Скин-кап дополнительно обладает антибактериальным и противогрибковым действием и применяется при инфицированных формах атопического дерматита.
Об уходе за кожей с проявлениями атопического дерматита читайте в следующей статье.
Источник
Дерматиты: разновидности, причины появления, признаки, симптомы и лечение
Диагноз «дерматит» объединяет в себе группу кожных поражений воспалительного характера, развивающихся благодаря непосредственному воздействию каких – либо раздражающих факторов физического, биологического или химического плана. Одной из наиболее характерных черт дерматита считается постепенное ослабевание и исчезновение проявлений воспаления при прекращении воздействия аллергена. Повторный контакт с раздражителем вызывает рецидив заболевания.
Факторы, вызывающие дерматит
Причины, способствующие возникновению и развитию дерматита, можно условно разделить на эндогенную и экзогенную группы .
К эндогенным факторам дерматита, снижающим сопротивляемость организма , дерматологи относят как избыток, так и недостаток содержания различных витаминов, нарушения обменных функций организма, прием медикаментозных препаратов определенных групп (гормональных, антибиотиков, сульфаниламидов), несоблюдение режима питания.
Экзогенные раздражители можно условно разделить на 4 базовые категории:
— Физические. К этому типу воздействий относятся высокие и низкие температуры, ультрафиолетовое и рентгеновское излучения, радиационное влияние
— Химические. Основными аллергенами в этой группе служат разнообразные кислоты и щелочи, препараты бытовой химии, вещества в высоким содержанием солей тяжелых металлов
— Биологические. Специалисты выделяют целый ряд растений, способствующих возникновению дерматитов. К наиболее распространенным относятся представители семейства лютиковых и первоцветы.
— Механические. К раздражителям данного типа причисляются неправильно подобранная обувь, плохо наложенная повязка и другие факторы, вызывающие трение либо длительное сдавливание определенных участков кожи.
Помимо этого, все воздействия, вызывающие дерматит , принято разделять на облигатные и факультативные. Облигатные факторы, в основном физические и механические, вызывают воспалительные процессы у всех людей, тогда как факультативные способствуют проявлениям дерматита только в случае повышенной чувствительности пациента к тем или иным веществам.
Общие симптомы дерматита
Несмотря на разнообразие причин, формирующих данное заболевание, и, как следствие, вариантов его проявления, существует ряд симптомов, характерных для любого типа дерматита .
Острая и подострая разновидности воспаления могут проявляться в трех основных стадиях, в зависимости от степени воздействия аллергена.
— Эритематозная. На этом этапе наиболее выраженными симптомами служат покраснение поврежденных участков и их отечность. В ряде случаев наблюдаются слабо выраженный зуд или жжение.
— Буллезная. Отмечается развитие пузырьков, постепенно подсыхающих и образующих корки, шелушение.
— Некротическая. Происходит образование струпа и его последующее рубцевание.
Хронические формы дерматита отличаются четко выраженной локализацией пораженной зоны, без стремления к расширению, развитием гиперкератоза, возможной атрофией кожного покрова.
Воспалительный процесс может остановиться на любой из стадий своего развития и ликвидироваться самостоятельно после прекращения негативного воздействия.
Разновидности дерматита
— Контактный дерматит. Вызывается путем непосредственного воздействия раздражающего фактора на кожный покров. Начинаясь с острой формы, при неоднократном влиянии аллергена легко переходит в хроническую стадию. Согласно характеру развития процесса различают простую и аллергическую формы контактного дерматита.
— Простой контактный дерматит. Воспаление возникает в результате контакта участка кожи с сильным раздражителем облигатного типа. Степень проявления симптомов зависит от продолжительности и силы воздействия вредоносных факторов. Развитие дерматита происходит сразу же после контакта и может включать в себя все три фазы острой формы.
— Аллергический контактный дерматит. В этом случае заболевание развивается постепенно, после неоднократного взаимодействия с причиной воспаления. Проявления болезни выражаются слабее, по сравнению с простой формой, некротическая стадия не развивается.
— Атопический дерматит. Относится к наиболее часто встречающимся кожным заболеваниям, проявляющимся с раннего детства. Одним из основополагающих факторов риска формирования данной формы заболевания является генетическая предрасположенность.
— Атопический дерматит у детей впервые проявляется в первый год жизни и характеризуется острой формой протекания. В первую очередь этот дерматит проявляется на лице, с постепенным переходом в шейный отдел. В этом возрасте воспаление сопровождается образованием сильно мокнущих очагов поражения, сильным зудом. С возрастом усиливается склонность кожи к шелушению, уплотнение пораженных зон, гиперпигментация.
— Атопический дерматит у взрослых локализуется на месте локтевых и коленных сгибов, лице, шее, ягодицах. Реакция на раздражители, по сравнению с детский периодом, выражается слабее, при этом кожный зуд усиливается. Отмечается сухость и неравномерность окраски кожи, явная зависимость между стрессовыми ситуациями и обострениями заболевания.
— Себорейный дерматит. Формируется в результате размножения известного вида дрожжевых грибков на фон общего ослабления резистентности организма и длительного нахождения в стрессовом состоянии. Воспалительный процесс затрагивает участки, отличающиеся повышенным содержанием сальных желез: волосистую часть головы и паха, подмышечные впадины, лицо. Характерными симптомами данного дерматита являются образование мелких белых чешуек, зуд, иногда жжение.
— Периоральный дерматит. Точная причина развития этой формы заболевания до сих пор неизвестна. К наиболее вероятным причинам современная дерматология относит применение медикаментозных и косметических средств, содержащих кортикостероиды, фтор, гормональные вещества. В зоне поражения, расположенной вокруг рта, проявляются многочисленные сферические папулы красного цвета, на фоне неизменной или покрасневшей кожи. При образовании корочек, их удаление часто приводит к гиперпигментации. Периоральная форма дерматита преимущественно поражает молодых женщин, практически не встречаясь у пожилых пациенток и мужчин.
Принципы лечения дерматитов
Лечение любой разновидности дерматита в первую очередь подразумевает выявление фактора – раздражителя. При неоднозначности клинических проявлений, аллерген выявляется лабораторным путем, с помощью взятия кожных проб и биохимического анализа крови.
Весь комплекс мер по лечению дерматита делится на две части: снятию симптомов заболевания и непосредственно терапию воспаления.
Поскольку одним из наиболее дискомфортных симптомов данного заболевания является зуд, специалисты рекомендуют прием препаратов антигистаминного ряда, таких как тавегил и кларитин. Многие лекарства аналогичного действия последних поколений не вызывают снижения концентрации внимания и сонливости и, помимо этого, снимают отеки.
При мокнущих формах дерматита зоны поражения обрабатывают асептиками, сформировавшиеся везикулы вскрывают. Для наружного лечения применяют гормональные мази, например акридерм или дипросалик.
Для повышения терапевтического эффекта, пациентам рекомендуется соблюдать гипоаллергенную диету, полностью исключающую продукты, способные спровоцировать обострение заболевания. Прежде всего, к ним относят молоко, яйца, жирные сорта мяса, орехи. Под запрет попадают также любые фрукты и овощи, имеющие красно-оранжевый цвет, кофе и шоколад.
Профилактика дерматита
Несмотря на тщательно разработанные и действенные методы лечения дерматитов, как острая, так и хроническая форма заболевания способна доставить много неприятных ощущений. Профилактика дерматитов включает в себя соблюдение определенных мер безопасность при взаимодействии с различными химическими веществами, соблюдение режима питания, исключение из рациона продуктов, вызывающих аллергическую реакцию. Проявление любой из форм воспаления требует немедленного обращения к специалисту, во избежание развития осложнений.
Похожие материалы:
Источник
