Косметика для лица при дерматите

Дерматит представляет собой кожное заболевание, возникающее под воздействием различных внешних и внутренних факторов. Это могут быть термический ожог, проникновение патогенного организма в кровь либо банальный стресс, на фоне чего развивается аллергическая реакция. Нередки случаи, когда воспалительный процесс возникает по причине наследственной предрасположенности.

Дерматит сопровождается неприятным зудом, покраснением эпидермиса, а также в ходе болезни на поверхности кожи появляются шелушения или экзема. Для того, чтобы полностью устранить симптоматику, необходимо своевременно определить этиологию заболевания и выявить раздражителей, которые являются главными виновниками высыпаний.

Так называемый контактный дерматит появляется в тех случаях, когда раздражитель воздействует непосредственно на кожный покров. Токсодермии характерно проникание возбудителя аллергии внутрь организма через кровь или желудочно-кишечный тракт. Без соответствующего грамотного лечения на коже впоследствии образуются болезненные пузырьки, на месте которых остаются рубцы и тёмные пятна.

Виды дерматита

Как уже было отмечено выше, в зависимости от этиологии заболевания выделяют различные виды дерматита. Мы рассмотрим наиболее распространенные формы.

Себорейный дерматит

При себорейном дерматите очаги воспаления локализуются на участках эпителия, где находится большое количество секреторных желез.

Чаще всего повреждается область головы, где расположен волосяной покров, а также Т-зона лица, кожа спины и груди. Возбудителем раздражения является дрожжеподобный грибок Малассезия, который в небольшом количестве обитает на поверхности кожи у любого человека. У больного наблюдаются следующие симптомы:

  • на поврежденных зонах появляются желтовато-красные шелушения;
  • в местах кожных складок образуются трещинки и раны;
  • на поверхности кожи головы возникают корочки.

Себорейный дерматит бывает сухого, жирного и смешанного типа. В первом случае отмечаются лишь кожные воспаления, при этом количество выделяемого железами сала в пределах нормы. При жирной форме наблюдается чрезмерное выделение сального секрета, а смешанный себорейный дерматит на лице становится причиной появления болезненной угревой сыпи, пятен и рубцов в последствии. Подробно про крем от пятен после прыщей читайте по ссылке.

Атопический дерматит

Данный тип кожного заболевания имеет характерные отличительные особенности. Как правило, им страдают люди исключительно белых наций, а развивается недуг на фоне других протекающих в организме нарушений, таких как астма, аллергические насморк и коньюктивит. Атопичная кожа реагирует болезненно на любой раздражитель, будь то неправильно подобранная косметика или нервное перенапряжение. Данному виду присущи такие симптомы, как:

  • покраснения и шелушения кожного покрова;
  • дискомфортное чувство зуда;
  • повышенный уровень иммуноглобулина Е в организме.

Ситуацию осложняет то, что атопический дерматит протекает в тяжелой хронической форме, а, значит, раз и навсегда избавиться от данной болезни не удастся. Однако грамотно подобранная терапия поможет достичь продолжительного состояния ремиссии. Чаще всего назначается не гормональный препарат Элидел.

Аллергический дерматит

Проявляется в результате ответной реакции организма на какой-либо раздражитель, выступающий в роли аллергена. Данным недугом чаще всего страдают люди, которые предрасположены к появлению аллергической непереносимости.

При контактном воздействии воспалительный процесс образуется под воздействием физических, химических и биологических факторов. Это могут быть солнечные ожоги, реакция на косметические средства либо аллерген может попасть непосредственно в организм через пищу.

Период развития аллергического дерматита делится на три стадии:

  1. эритематозный этап, когда на эпидермисе появляются покраснения;
  2. везикулобуллезная стадия – на пораженных участках кожи отмечаются пузырьки различной величины;
  3. некротическая стадия характеризуется отмиранием клеток воспаленных элементов.

Контактный

Отличительная особенность данного типа – острое протекание воспалительного процесса. Покраснение раздраженных участков эпителия сопровождается постоянным зудом или болезненными ощущениями.

  • В роли аллергенов выступают вещества-раздражители. Например, средства бытовой химии, синтетические ткани, растения или косметика.
  • При отсутствии своевременного лечения на воспаленных зонах появляются гнойничковые образования, свидетельствующие о стремительном развитии инфекции.
  • Основная задача терапии заключается в том, чтобы устранить контакт аллергена с кожным покровом больного. Для этого необходимо выявить возбудитель аллергии, после чего пораженные участки обрабатывают специальными мазями. С целью устранения дискомфортного зуда выписываются антигистаминные препараты.

Классификация кремов и мазей от дерматита

Действие местных препаратов для лечения дерматологических воспалений направлено в первую очередь на устранение неприятных симптомов, таких как зуд, шелушения и трещины. Помимо ранозаживляющего эффекта они также обладают терапевтическими свойствами, благодаря чему происходит комплексное лечение дерматита.

По способу воздействия выделяют две группы препаратов:

  • Защитные кремы. Разработаны специально для атопичной, склонной к раздражениям и аллергиям, кожи. Используются в качестве профилактических средств во избежание развития аллергической реакции. Среди аптечных марок можно выделить таких производителей, как Avene и Bioderma. Данные компании выпускают специальные защитные кремы, которые препятствуют образованию дерматологических воспалений. В составе таких препаратов не содержится вредных парабенов, минеральных масел, отдушек и эмульгаторов, провоцирующих аллергическую непереносимость.
  • Лечебные кремы. Как правило, состоят из глюкокортикоидных гормонов, которые характеризуются действенным антисептическим и противоаллергическим действиями. Помимо этого, в основу медикаментов могут входить антибиотики, компоненты с противогрибковым эффектом, а также антигистаминные вещества, подавляющие зуд и жжение раздраженных участков.

Про кремы для кожи склонной к куперозу можно прочитать тут.

По возрасту

  • Для детей. Нежная кожа ребенка наиболее чувствительна к различным аллергенам. Это обусловлено слабым иммунитетом и не до конца сформированной пищеварительной системой, в связи с чем детский организм не в состоянии бороться с возбудителями аллергии. Лекарственные медикаменты от дерматита для детей тестируются в клинических условиях, а в составе средств нет каких-либо вредных синтетических компонентов. Как правило, детские кремы не должны содержать гормональных веществ или высокую концентрацию активных ингредиентов.
  • Для взрослых. Данные препараты, в отличие от детских, имеют более высокую дозу лекарственных компонентов. Допустимо использование гормонов и других вспомогательных веществ, характеризующихся выраженным терапевтическим действием.

Кремы и мази от дерматита

Гормональные мази

Рекомендуются в тех случаях, когда антигистаминные мази не дают должного терапевтического результата, а воспалительные элементы поражают большую площадь кожного покрова. В основе стероидных мазей содержатся гормоны-глюкокортикостероиды, которые вырабатываются организмом в надпочечниках.

  • Гидрокортизон. Глюкокортикостероидный гормон, выступающий в роли активного компонента, оказывает выраженный противовоспалительный, десенсибилизирующий эффект. Мазь препятствует развитию аллергии, обладает противошоковым и антитоксическим эффектом. Гормон блокирует выработку цитокинов, угнетает высвобождение медиаторов, провоцирующих образование очагов воспалительного характера. Про хорошие кремы от прыщей читайте здесь. Тонкий слой средства наносят на пораженные участки 2-3 раза в день. Продолжительность терапии, как правило, не превышает двух недель.
  • Делор. Основное действующее вещество – клобетазол пропионат, который является мощнейшим гормоном местного действия. Эффективное действие препарата способствует снятию отёчности, уменьшению зуда, а также тормозит синтез коллагена в тканях дермы. Небольшое количество мази наносят на воспаленные области эпителия, а после достижения улучшения состояния сразу же прекращают использование медикамента.
  • Дермовейт. В составе находится всё тот же клобетазол пропионат, используемый в дерматологии для местного лечения кожных заболеваний. Уже после первого применения наблюдается уменьшение отёков, гиперемии и зуда. Наилучший эффект мазь оказывает при использовании в комбинации с окклюзионной повязкой. Воспаленные участки смазывают один или два раза в день, при этом курс лечения должен быть не более одного месяца.
Читайте также:  Вазелин при атопическом дерматите

Негормональные мази

Негормональные препараты подходят не только взрослым, но и детям. Они не вызывают привыкания, однако эффект таких средств менее выражен по сравнению с аналогами на основе гормонов.

  • Клотримазол. Обладает противогрибковым действием. Убивает патогенные микроорганизмы, которые провоцируют развитие дерматитов, кандидоза и других воспалительных процессов. Средство используют в течение дня два или три раза. Рекомендуется втирать мазь круговыми движениями до полного впитывания консистенции в кожу.
  • Радевит. Восстанавливает процессы ороговения клеток эпителия, способствует интенсивному заживлению пораженных зон и их регенерации. В роли действующих веществ выступают витамины А, Е и D, которые обладают антигистаминным, противовоспалительным и антисептическим свойством. Наносят тонким слоем на воспаленные области дважды в день: утром и вечером.
  • Цинковая мазь. Самое доступное и наиболее популярное средство для решения разнообразных дерматологических проблем. За счет богатого содержания цинка мазь способствует регенерации клеток, обладает отбеливающим действием и подсушивает воспаленные элементы.

Про крем для кожи регенерирующий читайте в данном материале.

Рейтинг самых эффективных лекарств от себорейного дерматита

Сетафил

Серия средств Dermacontrol разработана дерматологами специально для обладателей очень чувствительной проблемной кожи лица. В процессе использования продуктов наблюдается следующие терапевтические эффекты:

  • уменьшается количество угревой сыпи;
  • исчезают шелушения и покраснения;
  • обеспечивается надежное увлажнение кожного покрова.

Линейка средств Сетафил состоит из очищающей пенки и увлажняющего крема для лица с spf 30.

Входящие в состав фильтры оберегают кожу от вредного воздействия ультрафиолетового излучения, цинк нормализует работу сальных желез, а оптимальный уровень pH не допускает иссушения нежной кожи.

Экстродерм

Данный бальзам является подходящей альтернативой все дорогостоящим аптечным средствам. Подходит для кожи лица, характеризующейся излишней сухостью. В составе находится сквалан и масло жожоба, которые успокаивают, восстанавливают, защищают чувствительный эпидермис от внешних раздражителей. Сквалан нормализует водный баланс кожи, а масло жожоба создает на поверхности защитную плёнку, схожую по составу с естественно вырабатываемым кожным секретом.

Скин-кап

Действующий компонент средства Скин-кап– цинка пиритионат. Останавливает развитие патогенной микрофлоры, дезинфицирует пораженные участки кожи и обладает противогрибковым действием. Лучше всего справляется с бактериями группы Pity-rosporum, провоцирующие повышенное ороговение клеток дермы и чрезмерную выработку сального жира. Метил-этил-сульфат обеспечивает глубокое проникновение активных веществ в структуру эпидермиса.

Средство показано обладателям жирной кожи, особенно в тех случаях, когда диагностирован себорейный дерматит.

Бепантен

Декспантенол, входящий в основу средства, после впитывания превращается в пантотеновую кислоту, которая является производным витамина А. Она заживляет поврежденные участки кожи и участвует в процессе деления клеток эпидермиса. Бепантен рекомендован дерматологами не только в качестве лекарственного препарата от кожных дерматитов. Спектр действия средства очень обширен. Его также используют для заживления ожогов, язв, пролежней, а также он подходит в качестве уходового средства за очень сухой кожей лица и тела.

Элоком

Эффективное действие препарата обусловлено наличием в составе глюкокортикостероидного гормона. Его действие мы описывали ранее. Благодаря антигистаминному эффекту средство устраняет дискомфортное чувство зуда, присущее кожным дерматитам.

Медикамент используют также и для местной терапии розовых угрей.

Правильное хранение кремов и мазей от дерматита

Все лекарственные мази и кремы с высокой концентрацией активных веществ необходимо хранить в недоступном для детей месте. При этом температура воздуха в месте хранения не должна быть выше 25 градусов.

Также препарат не должен подвергаться воздействию солнечных лучей. Срок годности у продуктов разный, однако, как правило, он не превышает пяти лет. Ни в коем случае не следует использовать лекарство с истекшим сроком действия, чтобы не спровоцировать ухудшение клинической картины.

Видео

Видео обзор препарата Скин кап.

Выводы

  1. Виновниками развития кожных дерматитов могут быть физические, химические или физиологические факторы. Зачастую данным заболеванием страдают люди, унаследовавшие предрасположенность к аллергической реакции.
  2. Нередки случаи, когда кожные болезни, в частности дерматит, возникают на фоне постоянных стрессов и нервного перенапряжения. Специалисты рекомендуют помимо специальных мазей использовать также седативные препараты с успокаивающим действием.
  3. Гормональные стероидные мази характеризуются мощным терапевтическим эффектом, однако они не подходят для лечения детей. Чувствительная кожа ребенка нуждается в более деликатном воздействии, поэтому отдавайте предпочтение негормональным детским препаратам на основе натуральных компонентов.
  4. И не забывайте, что срок годности продукта составляет не более 5 лет. Храните медикаменты в недоступном для детей сухом темном помещении.

Про крем от шрамов и рубцов можно узнать в этой статье.

Источник

Как отличить просто сухую кожу от атопичной, и какие средства помогут справиться с сухостью и зудом?

Скажем спасибо минусовой температуре на улице и сухому воздуху в помещениях: зима — время обострения атопического дерматита. Хотя все это — не причина, а следствие. Причина атопии — нарушение в ДНК.

Вместе с экспертами четырех дерматологических брендов мы решили разобраться в этой проблеме. На наши вопросы отвечали:

  • Татьяна Щанкина, врач-дерматолог, валеолог, тренинг-менеджер дерматологических лабораторий Uriage
  • Елена Пастернак, врач-дерматолог, косметолог, трихолог, практикующий специалист в области эстетической и антивозрастной медицины, руководитель медицинского департамента официального представительства Sesderma в России
  • Александр Прокофьев, практикующий врач-дерматовенеролог, медицинский эксперт марки La Roche-Posay
  • Паскаль Пьедимонте, международный тренер марки Bioderma

Что такое атопический дерматит?

Атопический дерматит — одно из самых распространенных заболеваний кожи. Понятие «атопия» американские ученые ввели в 1923 году, а термин «атопический дерматит» начал использоваться с 1933 года.

Это заболевание хроническое (то есть останется с вами на всю жизнь, вопрос лишь в том, насколько длинными будут ремиссии), незаразное, воспалительное. «Главным симптомом атопического дерматита является зуд, — рассказывает дерматолог Uriage Татьяна Щанкина. — Это заболевание аллергического характера, которое обусловлено генетически».

«Если сомневаетесь, больны ли вы атопическим дерматитом, или у вас просто сухая кожа, вспомните о членах своей семьи, — советует международный тренер Bioderma Паскаль Пьедимонте. — Страдал ли кто-то из родителей или братьев-сестер от той же проблемы? Были ли у них аллергический ринит? Астма? Сухость и зуд кожи, аллергический насморк и астма — три проявления одного и того же заболевания».

«Наличие у родителей или ближайших родственников атопической гиперчувствительности (ринит, дерматит, астма) определяет вероятность возникновения АД у ребенка в 50% случаев, — согласна дерматолог Sesderma Елена Пастернак. — Если атопия есть у обоих родителей, шансы, что она возникнет у ребенка, — около 80%».

Нейродермит, диатез — это отдельные диагнозы?

«Нейродермит, экссудативный диатез – синонимы атопического дерматита, — поясняет дерматолог, эксперт La Roche-Posay Александр Прокофьев. — Диатезом часто называют младенческие мокнущие высыпания на щечках, а нейродермитом — сухие инфильтративные высыпания у взрослых. Однако эти термины устаревают. В настоящее время принято говорить «атопический дерматит».

Читайте также:  Лечение атопического дерматита гомеопатией у детей отзывы

Когда впервые проявляется атопический дерматит? Может ли он возникнуть во взрослом возрасте?

Атопический дерматит встречается у людей обоего пола, разных возрастов, проживающих в любых странах. В мегаполисах заболеваемость выше, чем в сельской местности. Женщины болеют чаще — до 65%.

Выделяют три формы клинического течения АД: младенческая (до двух лет), детская и подростково-взрослая. По статистике, большинство первых проявлений приходится на возраст до 5 лет (90% всех случаев заболевания), и у 60% этих детей — уже в грудном возрасте.

«Редко, но бывает, что диагноз ставят и во взрослом возрасте, — рассказывает Паскаль Пьедимонте. — Правда, это также может означать, что просто вы не были правильно диагностированы в детстве». «В 25-40 лет атопический дерматит проявляется всего в 4% случаев, — говорит Александр Прокофьев. — Но и такое возможно».

Впрочем, у большинства больных к 30 годам наблюдается неполная ремиссия (сохраняются сухость кожи, повышенная чувствительность к раздражителям, возможны умеренные сезонные обострения). А после 40 лет может произойти излечение.

В чем причина возникновения атопического дерматита? 

Прежде всего — гиперреактивность организма в ответ на взаимодействие с различными веществами. По сути, это аллергия, и ее «активация» заложена в ДНК.

Аллергия может возникнуть на пищевые продукты, бытовые факторы (домашняя пыль, перо подушек и т.д.), эпидермальные факторы — шерсть и перхоть домашних животных, перья птиц, корм для рыбок и т.д. А триггером могут стать психоэмоциональные перегрузки, смена климатических зон, экология, нарушение диеты.

Иногда причину удается найти, и тогда есть возможность изолировать больного от аллергена. Но порой определить аллерген невозможно, или контакт с ним неизбежен (как в случае с пылью).

Что конкретно происходит с кожей при атопическом дерматите? Каков механизм этого заболевания?

Александр Прокофьев: «В основе лежит мутация с потерей функции филаггрина. Филаггрин – особый белок, который участвует в дифференцировке клеток эпидермиса. Он необходим для поддержания барьерной функции кожи — обеспечивает сцепление и взаимодействие между корнеоцитами.

При нарушениях в структуре филаггрина связи между корнеоцитами ослабляются, усиливается трансэпидермальная потеря влаги. Кроме того, в верхних слоях кожи филаггрин распадается на органические кислоты (уроканиновую и пирролидон-5-карбоновую), а они являются естественными увлажняющими факторами и помогают поддерживать нормальный рН. Если филлагрина недостаточно, нарушается гидролипидная мантия.

Все эти изменения приводят к развитию атопического дерматита. Истончается подкожно-жировой слой, являющийся депо влаги, происходит нарушение работы сальных желез и процесс деления клеток. В результате появляется сухость, возникает воспалительное покраснение, трещины, зуд, который приводит к расчесам. (Полное отсутствие филаггрина ведет к развитию другого заболевания — ихтиоза.)

Чтобы вам было проще понять эти научные термины, можно сравнить кожу с кирпичной стеной, где клетки – кирпичи, а цемент – липидный слой. При атопическом дерматите происходит потеря липидов (состав «цемента» нарушается), клетки-кирпичи удерживаются плохо, и стена становится ненадежной. Иначе говоря, кожа становится хрупкой и уязвимой к раздражителям».

В чем причины распространения атопического дерматита в мире?

По статистике, заболеваемость атопическим дерматитом растет. Точного ответа на вопрос «почему?» у ученых нет. К популярным версиям относят неблагоприятную экология, рост количества аллергенов. А также слишком активное использование агрессивных моющих средств — шампуней, гелей для душа, мыла — с высоким значением pH.

«Жизнь в современном мегаполисе с воздухом, полным загрязненных частиц, похоже, один из главных факторов, — считает Паскаль Пьедимонте. — Кожа реагирует на них, воспаление возникает как ответная реакция на контакт с загрязнением. Мы хотим очистить ее от всего этого и слишком увлекаемся средствами с жесткими ПАВами. Постоянно принимаем душ с мылом… На самом деле, в этом нет необходимости — часто достаточно просто воды. Есть у вас атопия или нет, очищение в любом случае должно быть максимально нежным».

Как, помимо сухости кожи, проявляется атопический дерматит?

«При остром течении появляется сильный зуд, красные пятна и папулы, мокнутия, отечность. Образуются корки, — рассказывает Татьяна Щанкина. — Папулы расположены преимущественно на лице, в области кожных складок, на локтях и под коленями, а также за ушами. Кожа становится очень сухой, появляется шелушение. Вне обострений кожа остается выраженно сухой, может трескаться, особенности в области тыльных поверхностей кистей, пальцев».

«Сухость кожи — лишь один из симптомов, — говорит Александр Прокофьев. — Поставить диагноз помогает наличие характерных высыпаний и зуд. Для хронического воспаления характерны лихенификация (уплотнение и инфильтрация кожи с усилением кожного рисунка), шелушение, расчесы. Эти расчесы не только доставляют дискомфорт, но и могут провоцировать осложнения: ведь кожа травмируется, и риск присоединения вторичной инфекции увеличивается».

«При постановке диагноза важна локализация высыпаний, — отмечает Елена Пастернак. — Это могут быть щеки, лоб, волосистая часть головы, локти и колени — там, где сгибаются конечности».

Для постановки диагноза «атопический дерматит» нужно посетить дерматолога, который осмотрит кожные покровы, выслушает жалобы и соберет анамнез. Не всегда шелушение и зуд указывают на то, что это атопия. Диагноз всегда ставит врач, назначая комплексное обследование. При осмотре можно также определить дермографизм кожи: нужно провести по ней тупым предметом, например, шпателем. При обострении полоса будет белой, в период ремиссии может становится розовой — это хороший признак.

Какое лечение может назначить дерматолог?

Основа лечения всегда, вне зависимости от тяжести, распространенности и остроты процесса, — средства ежедневного базового ухода за кожей.

Если течение болезни легкое или среднетяжелое, а поражения кожи ограниченные, то на время обострений может быть назначена преимущественно наружная терапия: глюкокортикостероидные препараты и ингибиторы кальциневрина.

Александр Прокофьев: «В тяжелых случаях назначают системную терапию — она может быть гормональная и цитостатическая. Но основное всегда — регулярное использование эмолентов (жиры и жироподобные вещества, которые могут фиксироваться в роговом слое кожи и смягчать ее — Прим. ред.). Если вспомнить, какие изменения происходят в коже, то становится понятно, что у пациентов страдает защитная функция из-за нарушения выработки липидов (жиров)».

«Средства дерматологической косметики значительно снижают частоту обострений, увеличивая период ремиссии, — говорит Татьяна Щанкина. — Такой уход направлен на повышение барьерной функции кожи. Если сухость не устранять, избавиться от расчесов и трещин, которые ведут к инфицированию, не удастся».

Что должно быть в составе косметики от атопического дерматита?

Татьяна Щанкина, Uriage: «Увлажняющие ингредиенты — мочевина, мукополисахариды, гиалуроновая кислота, глицерол. Смягчающие — масло ши, пантенол. Эмоленты — это липиды, способные фиксироваться в роговом слое эпидермиса. И, конечно, важны комплексы компонентов, которые успокаивают зуд, восстанавливают кожный барьер, уменьшают воспалению, стимулируют выработку антимикробных пептидов. У Uriage это средства линии Bariederm и Xemose».

Читайте также:  Диета при дерматите у детей до 2 лет

Елена Пастернак, Sesderma: «Увлажняющие и противовоспалительные. Это церамиды, полиненасыщенные жирные кислоты, увлажнители и противовоспалительные компоненты (транексамовая кислота,  ниацинамид, глицирретиновая кислота, босвеллиевые кислоты, экстракт красного винограда, молочные протеины и пр.). Чтобы ингредиенты работали лучше, используют липосомированные формы или ламилярные эмульсии».

Александр Прокофьев, La Roche-Posay: «Увлажняющие — глицерин, масла (масло карите, макадамии), витамин Е, мочевина, гиалуроновая кислота. Успокаивающие, восстанавливающие и противовоспалительные ингредиенты. К ним относятся компоненты естественного кожного сала: церамиды, триглицериды и фосфолипиды. Пантенол и ниацинамид восстанавливают кожу, снимают воспаление и ускоряют заживление. Есть и компоненты, способствующие восстановлению микробиома кожи — у La Roche-Posay это, например, Aqua Posae Filiformis».

Паскаль Пьедимонте, Bioderma: «Самые базовые ингредиенты эмолентов при атопии — те, что увлажняют (например, глицерин), и те, что создают на поврежденной коже пленку, которую она не может создать сама (это предотвращает потерю влаги). Уже они приносят облегчение атопику. Все дополнительные ингредиенты призваны продлить действие крема, который, например, работает на вас только 10 часов из 24-х, на больший срок. Это возможно, если стимулировать кожу различными ингредиентами к производству собственных протеинов и липидов. Поэтому в 2000 году в линию Atoderm мы добавили витамин PP — исследования показали, что он стимулирует производство натуральных липидов. А в 2007 добавился специальный растительный экстракт, воздействующий на вызывающие воспаление стафилококки в составе микрофлоры кожи».

Нужно ли пользоваться косметическими средствами от атопического дерматита постоянно или только в период обострений?  

Все эксперты сошлись во мнении, что косметический уход требуется постоянно. «Лучше предупредить заболевание, чем его лечить», — считает Татьяна Щанкина. С ней согласен Александр Прокофьев: «Пользоваться грамотным уходом нужно и вне обострений. Можно выбрать на это время более легкие текстуры молочка или эмульсии. У детей даже в межрецидивный период кожа должна лосниться от кремов. Все это уменьшит риск такого грозного осложнения как «атопический марш» — развитие аллергического ринита и бронхиальной астмы».

Мой крем от атопического дерматита помогает всего на полдня — уже к обеду я начинаю чесаться. Что делать?

«Подбирать продукты для базового применения при атопии лучше со специалистом, — считает Елена Пастернак. — Кроме крема, важны средства очищения (ни в коем случае не мыло!) и продукты «интенсивной терапии». Наиболее выраженным эффект будет, если пользоваться всем этим постоянно. В зимнее время предпочтительно переходить на более плотные текстуры. Крем нужно наносить либо за 15 минут, до либо через 15 минут после использования противовоспалительного препарата. Важно, чтобы объем был достаточный: у взрослого расходуется до 600 граммов в неделю, у ребенка — до 250 граммов в неделю. Если применять их постоянно и правильно, можно избежать или ограничить применение глюкокортикостероидов».

Александр Прокофьев: «Приходится выбирать подходящий эмолент методом проб и ошибок. Увлажнять кожу нужно по мере необходимости, это может быть и 5 раз в день и чаще.  В зимнее время при морозе на улице и сухом воздухе в отапливаемых помещениях может потребоваться более частое применение эмолентов. На работе их можно наносить локально в наиболее чувствительных зонах, для этого есть более компактные форматы, например, стики для снятия зуда и увлажнения кожи (как Lipikar AP+)».

Что нужно и не нужно делать, если у вас атопический дерматит? 

Не рекомендуется:

  • Долго принимать душ и ванну. «Длительный контакт с водой разрушает защитный гидролипидный слой, — говорит Александр Прокофьев. — Старайтесь, чтобы водные процедуры были не дольше 10 минут, а после нужно увлажнить кожу».
  • Мыться в горячей воде. Она провоцирует зуд.
  • Носить одежду из синтетики и шерсти — лучше, чтобы между кожей и этими тканями был слой из хлопчатобумажной ткани.
  • Загорать. Солнечные лучи также приводят к снижению местного иммунитета кожи и нарушению барьерного слоя.
  • Курить, употреблять алкоголь. «Курение и алкоголь добавляют повреждений, а атопичная кожа — уже и так поврежденная», — напоминает Паскаль Пьедимонте. Избегайте даже пассивного вдыхания табачного дыма.
  • Расчесывать и тереть кожу.
  • Использовать жесткие мочалки.
  • Использовать спиртосодержащие средства — например, лосьоны.

Рекомендуется:

  • Поддерживать дома температуру 20-22С.
  • Поставить увлажнитель воздуха, особенно важно это во время отопительного сезона.
  • Избегать стрессов.
  • Избегать интенсивных физических нагрузок, приводящих к усиленному потоотделению.
  • Если установлен пищевой аллерген — соблюдать диету. «У трети пациентов возможно обострение дерматита в результате пищевой аллергии, — советует Александр Прокофьев. — Но если пищевая аллергия не выявлена врачом, то не нужно истязать себя гипоаллергенными диетами, наоборот, пищевое разнообразие только укрепит организм».
  • Избегать отдушек и ароматизаторов, так как они могут быть аллергенными и приводить к обострениям.
  • Если вы пользуетесь духами — наносите их не на кожу, а на одежду, чтобы снизить вероятность контакта с аллергенами.
  • Не используйте раздражающие очищающие средства. Александр Прокофьев: «Категорически нельзя использовать мыло! Обычное кусковое мыло имеет резкощелочной рН и обезжиривает и без того хрупкую защитную гидролипидную мантию кожи». Используйте специализированные средства — у них в названии часто есть слова Syndet (синдет — синтетический детергент, не содержащее мыла мягкое моющее средство), «без мыла» или soap free.
  • При работе с красками, лаками, растворителями надевайте перчатки и маску.
  • Если в доме очень жесткая вода, то лучше умываться кипяченой водой или установить фильтр.

«И главный совет, — настаивает Паскаль Пьедимонте, — использовать кремы постоянно. Опыт показывает, что люди этого, к сожалению, не делают. Часто причина в том, что им не нравится продукт — он скучный, без отдушек, без интересных текстур. Использование такого крема заставляет вспомнить, что ты чем-то болен, а это неприятно. Тем, кто страдает атопическим дерматитом, хочется тех же красивых и приятных средств, которыми пользуются остальные. Мы знаем об этом и работаем в этом направлении — например, ищем гипоаллергенные отдушки».

Чем еще можно помочь атопику?

  • Врач может рекомендовать вам прием витаминов группы В. «Они повышают эффективность лечения, — говорит Елена Пастернак, — ускоряют процессы восстановления кожи. Повышается устойчивость мембран клеток, регулируется окисление липидов, стимулируется имунная система».
  • Также врач может рекомендовать прием комплексов полиненасыщенных жирных кислот (ПНЖК). Они участвуют в восстановлении липидного обмена, повышают защитные функции кожи.
  • Могут быть полезны витамин С (он отвечает за выработку интерферона, при недостатке которого наблюдается недостаточная стабилизация лизосом) и витамин А (при его нехватке плохо регулируются макрофаги, клеточные реакции становятся нестандартными).

Фото: © Yuichi Ikehata

Источник