Кожный дерматит и его виды

В статье рассказывается о распространенных видах кожных дерматитов. Вы узнаете причину возникновения каждого из них. Познакомитесь с признаками этих болезней и методами их лечения. Мы вам приведем примеры того, чем отличается атопический дерматит от нейродермита. После прочтения статьи и просмотра предложенных в ней видео, вы научитесь по симптомам распознавать форму дерматита. А также будете знать все об особенностях лечения этой болезни.

Основные виды кожных дерматитов

В списке распространенных дерматитов находятся:

• Атопический.
• Контактный.
• Дисгидротическая экзема.
• Ручная экзема.
• Ограниченный нейродермит.
• Себорейный дерматит.

Все указанные виды дерматита вызывают зуд и покраснение кожи, но некоторые из них способны вызывать мокнутие и шелушение воспаленного очага.

Как появляется болезнь — общие сведения

Несмотря на то, что заболевание не является заразным, большинство людей имеет какую-то форму дерматита. Точная причина его появления неизвестна. Единственное, что удалось выяснить исследователям, это то, что патология кожи может носить наследственный характер или развиваться под неблагоприятным воздействием экологии. Когда раздражитель или аллерген «включается» в иммунную систему, обменные процессы в клетках кожи нарушаются, что вызывает вспышку экземы

Обратите внимание! При любых изменениях кожи не начинайте лечение, пока не уточните, какой тип дерматита ее поразил и по какой причине. Вы должны понимать, что вы лечите. Единственный способ убедиться, что у вас или вашего ребенка экзема определенного типа — это отправиться на осмотр к врачу.

Атопический дерматит (АтД)

Хроническое заболевание аллергической и наследственной природы. Точная причина атопического дерматита неизвестна. Симптомы патологии начинают проявлять себя, когда иммунная система ослабевает. Нередко АтД развивается у новорожденных детей в первые полгода жизни.

Примечание. Понятие «атопический дерматит» включает в себя еще два аллергических состояния (астму и сенную лихорадку, которая также известна как аллергический ринит). Такая взаимосвязь позволяет ученым считать, что у людей, в роду которых были случаи астмы или сенной лихорадки, чаще всего развивается атопический дерматит.

Причины болезни

Атопический дерматит бывает мокнущим, сухим и смешанным. Каждая форма патологии имеет свои причины появления. Данный фактор необходимо учитывать, чтобы правильно подойти к лечению:

• Сухие виды АтД. По мнению врачей, патологию вызывают либо дефектные гены (наследственность), либо аллергия на некоторые продукты питания (цитрусы, шоколад, натуральный мед), а также внешние факторы в виде болезнетворного грибка.
• Мокнущий дерматит. Его симптомы начинают проявлять себя, когда нарушается работа внутренних органов (печени, желудочно-кишечного тракта, почек, поджелудочной железы). Происходит это по причине недостаточного расщепления белков, жиров и углеводов, которые попадают в организм вместе с пищей.

Как выглядит АтД

Из-за периодически повторяющегося зуда кожа человека с атопическим дерматитом имеет расчесы и царапины.

Основные симптомы АтД:

• Сухая, чешуйчатая кожа.
• Покраснение (эритема).
• Приступообразный зуд.
• Трещины за ушами.
• Сыпь на щеках, руках и ногах.
• Открытые, корковые или «сырые» язвы (обычно во время обострения).

Обратите внимание! В отличие от других видов дерматита, полностью АтД не излечивается. Патология то проходит, то обостряется.

Методы лечения

В зависимости от тяжести течения заболевания, симптомы атопического дерматит можно снимать:

• Местными лекарствами, такими как «Эплан», «Бепантен», «Скин-кап».
• Фототерапией. (Световое лечение, назначается, когда местные препараты не помогают).
• Иммунодепрессантами. Применяют редко и в малых дозах, часто это «Метотрексат».
• Биологическими препаратами, которые содержат бифидобактерии, лактобактерии и колибактерии. (С целью нормализации работы кишечника пациентам прописывают «Бифидумбактерин»,«Лактобактерин», «Колибактерин»).
• Антигистаминами. Для снятия зуда используют «Супрастин», «Тавегил».

С правилами лечения атопического дерматита у детей вас познакомит доктор Комаровский. В представленном видео речь пойдет о том, как нужно кормить, одевать и купать ребенка, чтобы исключить появление кожного заболевания:

Контактный дерматит

Контактный дерматит возникает, когда кожа касается раздражающих веществ или аллергенов. Она становится воспаленной, меняет цвет, начинает гореть и зудеть. Иногда на ней появляется сыпь, которая со временем начинает шелушиться или мокнуть.

Виды КД

Существует три вида контактного дерматита:

• Раздражающий.
• Аллергический.
• Крапивная сыпь.

Контактный дерматит обычно появляется на руках или тех частях тела, которые касаются раздражителя / аллергена. Менее распространенной формой считается крапивница. Патология бывает острой и хронической. Характеризуется моментальным появлением (после соприкосновения с аллергеном) на коже зудящих розовых плоских пузырьков.

Провоцирующие факторы

Список наиболее распространенных раздражителей, в том числе аллергического происхождения, включает:

• Табачный дым.
• Бытовую химию.
• Шерсть животных.
• Косметику для ухода за кожей.
• Металлические украшения (золото, никель, серебро).
• Погодные условия (жара, влажность, мороз).
• Аллергены (пыль, пыльца растений).

Важно! При наличии повреждений на коже, а также при активном атопическом дерматите, раздражителям гораздо проще проникнуть в организм и спровоцировать контактный дерматит.

Особенности лечения

Иногда, чтобы вылечить контактный дерматит, достаточно полностью исключить возможность соприкосновения тела с аллергеном или раздражителем. Но для этого нужно знать точно, какой продукт или вещь стали причиной появившейся патологии. Проследите, когда именно начинается обострение. Например, оно может возникнуть после того, как вы воспользовались новым шампунем, приняли лекарство и т.д.

Обратите внимание! Если симптомы дерматита сохраняются даже после удаления аллергена, тогда обратитесь к врачу. Специалист назначит мазь или фототерапию, чтобы успокоить воспаление.

Дисгидротическая экзема (дисгидрозная)

Патология носит хронический характер. Проявляет себя образованием зудящих волдырей на руках, пальцах и подошвах ног. По данным медиков, заболевание чаще всего поражает женщин, чем мужчин.

Причины

В списке факторов, способствующих развитию кожной патологии, находятся:

• Заболевания нервной и эндокринной системы.
• Аллергия (например, сенная лихорадка).
• Ослабленный болезнями иммунитет.
• Постоянно влажные руки и ноги.
• Воздействие никеля (присутствует в металлизированных ювелирных изделиях).
• Воздействие кобальта (обнаружен в металлизированных предметах и в пигментах, используемых в красках и эмалях).
• Соли хрома (используются в производстве цемента, растворов, красок и антикоррозийных средств).

Симптомы

Сыпь на коже появляется внезапно в сопровождении сильного зуда. Пузырьки небольшие, но в них присутствует жидкость. После того, как они лопаются, жидкость вытекает, засыхая, образует коричневую корочку. Кожа в этом месте становится грубой и начинает шелушиться. При надавливании болит.

Примечание. Если в воспаленную кожу проникнет инфекция, то человека будет тревожить не только зуд, но и гнойники. У больного повышается температура, воспаляются лимфоузлы, ухудшается общее состояние здоровья. Поэтому рекомендуется тщательно следить за гигиеной пораженной дерматитом кожи. Не допускать контакта с бытовой химией, закрывать ее от солнечных лучей.

Лечение

Заболевание полностью не излечивается. Облегчить течение дисгидративной формы экземы удастся, если применить холодные компрессы (руки и ноги можно просто подержать в прохладной воде). Таким образом вы сможете подсушить пузырьки и начать процесс заживления кожи.

Чтобы больше знать о данном заболевании стоит изучить эту статью.

Чтобы снять обострение заболевания, врачи прописывают своим пациентам:

• Местные стероиды, например, «Преднизолон» (нормализует состояние кожи).
• Анестетики, это может быть «Прамоксин» (снимает зуд и боль).
• Увлажняющий крем для кожи с регенерирующим и противовоспалительным эффектом («Нафтадерм»).

Ручной дерматит (сухая экзема)

Распространенная форма кожной болезни. Может являться результатом воздействия на кожу внутренних и внешних факторов (генетика, контакт с аллергенами и раздражающими химическими веществами). Заболевание не заразно, но значительно ухудшает качество жизни больного, как в физическом, так и психологическом плане.

Как выглядит патология

Развитие ручного дерматита начинается с обезвоживания кожи рук. Она становится шершавой и грубой. При отсутствии лечения на руках образовываются очаги воспаления, их появление сопровождается зудом и жжением. Постепенно воспаленные участки становятся обширными и приобретают ярко-алый оттенок.

Примечание. Пузырьки на коже с жидким содержимым, как при дисгидративной форме экземы, отсутствуют, поэтому ручной дерматит называют сухим. Так как кожа периодически зудит, больной ее постоянно чешет, это приводит к появлению царапин и проникновению под кожу инфекции.

Лечение

Лучшим средством лечения сухой экземы рук является предотвращение контакта с тем, что вызвало патологию. Зная, какие вещества спровоцировали раздражение, вы сможете исключить их из своей жизни.

Примечание. С целью определения раздражителя обратитесь к врачу-аллергологу, который сделает патч-тест (аппликационный накожный тест, помогает уточнить причину аллергической реакции) и назначит лечение.

При обострении сухой экземы пациентам прописывают:

• Мази снимающие зуд и смягчающие кожу («Такролимус» — негормональное средство, «Синафлан» — гормональный препарат).
• Антигистаминные лекарства для снятия аллергии и воспаления (Фексофенадин, Хифенадин).
• Антибиотики (если произошло инфицирование раны «Эритромицин», «Линкомицин»).

Обратите внимание! Полноценную схему лечения может сформировать только врач-дерматолог, поэтому, чем раньше вы к нему обратитесь, тем меньше времени потребуется для восстановления кожи.

Увлажнение при экземе

Чем больше воды в составе лосьона или увлажняющего крема, тем вероятнее, что это ухудшит состояние экземы. Увлажняющие средства обычно содержат много воды и минимальное количество масла, когда влага испаряется, кожа становится сухой. Поэтому перед покупкой крема для рук обязательно обратите внимание на его этикетку, чтобы узнать, сколько в нем содержится воды.

Обратите внимание! Эффективным увлажняющим средством является косметический вазелин. Вещество поддерживает водный баланс кожи и усиливает её защитную функцию.

Ограниченный нейродермит

Другие названия: лишай Видаля, простой хронический лишай. Заболевание носит неврогенно-аллергический характер с обострениями и временным исчезновением симптомов. Часто нейродермит называют атопическим дерматитом, но между этими двумя кожными патологиями есть значительные отличия.

Разница: атопический дерматит и нейродермит

1. При нейродермите цвет высыпания светло-розовый / серый, при АтД — пораженная кожа обесцвечивается, становится красной при обострении.
2. АтД может носить аллергический и наследственный характер, являться результатом патологии внутренних органов (печени, почек, желудочно-кишечного тракта). Нейродермит проявляет себя в результате расстройства нервной системы.
3. При нейродермите появляется узелковая плоская сыпь, которая может сливаться, но мокнутие отсутствует. При Атд на отечной коже появляются папулы с жидким содержимым, бляшки, как при псориазе, трещины.

Основной симптом

При ограниченном нейродермите человек начинает замечать заболевание кожи по появлению сильного зуда, который провоцирует слабо-выраженная сыпь (появляется сзади на шее, на лодыжках, в области паха, в перианальной зоне). Обычно приступы зуда возникают вечером и в ночное время, когда организм расслаблен. А также днем, в результате натирания воспаленной кожи одеждой.

Примечание. Излечиться от огр. нейродермита сложно, так как у больных входит в привычку расчесывать воспаленные очаги (некоторые из них получают удовольствие от процесса). От постоянного воздействия кожа утолщается, иногда на ней появляется вторичная сыпь. Заболевание переходит в хроническое (длится годами).

Как лечить

Лечение ограниченного нейродермита состоит из следующих пунктов:

• Гипоаллергенная диета. Из меню больного исключите острые, соленые, копченые блюда, шоколад, кофе, спиртное. Разрешается употребление всех видов каш, оливковое масло, мясо кролика, курицы, говядины.
• Гигиена и здоровый сон. Для ухода за кожей используйте мягкие средства (крем-мыло Dove). Не рекомендуется длительный контакт воспаленного места с водой. Больной должен спать не менее 7 часов в сутки.
• Отказ от синтетического белья. Синтетика раздражает больную кожу, лучше носить одежду из хлопка.
• Психотропные препараты. Для успокоения нервов можно принимать настойку корня валерианы или пиона, хорошо помогает пустырник.
• Антигистаминные средства. Рекомендуются для снятия зуда («Тавегил», «Диазолин», «Кларитин»).
• Витамины группы В и А. Улучшают обменные процессы в коже и желудочно-кишечном тракте.
• Лечебные мази и питательные кремы. С целью снятия воспаления, прекращения зуда и регенерации кожи больным прописывают мазь «Нафтадерм» и крем «Унна».

Обратите внимание! Людям с нейродермитом рекомендуется санаторное лечение с применением радоновых и сероводородных ванн.

Себорейный дерматит

Болезнь появляется на тех участках тела, где много сальных желез (кожа головы, крылья носа, верхняя часть спины). Себорейный дерматит чаще всего поражает женщин, чем мужчины, появляется даже у младенцев (название патологии: молочные корочки, гнейс, леп).

Причины

Точная причина болезни неизвестна. Ученые установили, что в ее появлении большую роль играют гормоны. А также, живущие на коже, дрожжеподобные микроорганизмы. В отличие от многих других форм экземы, себорея не является результатом аллергии.

Примечание. Считается, что люди с заболеваниями, которые влияют на иммунитет (ВИЧ, болезнь Паркинсона), подвергаются повышенному риску развития себорейного дерматита.

Почему появляется себорейный дерматит и как его лечить, расскажет в следующем видеоматериале врач-дерматолог:

Симптомы

Себорея часто появляется на коже головы в виде сухих хлопьев (перхоть) серого или желтого цвета, а также жирных чешуек, под которыми находится воспаленная кожа.

Общие симптомы патологии включают:

• Покраснение и раздражение кожи.
• Сильное шелушение.
• Образование чешуек.
• Сыпь (при осложнении бактериальной инфекцией).

Лечение

Если себорейная экзема протекает без осложнений, то для ее лечения может быть достаточно использования противогрибкового крема или лечебного шампуня («Кетоконазол», «Сульсена»).

Себорейный дерматит доставляет много неприятностей своему хозяину. Очень важно знать, как протекает заболевание и чем его можно вылечить.

В более тяжелых случаях, для снятия обострения, врач может назначить пациенту:

• Кортикостероиды (гормональные препараты «Преднизолон», «Гидрокортизон»).
• Негормональные средства — в случае, если кортикостероиды не подходят или используются в течение длительного времени, для снятия воспаления назначают мази «Такролимус» или «Пимекролимус».
• Оральные противогрибковые средства («Тербинафин», «Тербизил», «Фунготербин») — используются в очень тяжелых случаях.

Обратите внимание! Себорея может иметь симптомы похожие на псориаз и атопический дерматит, поэтому очень важно, чтобы именно врач диагностировал заболевание и назначил лечение.

Вопрос-ответ

В чем разница между экземой и АтД?

Атопический дерматит считается более тяжелым типом экземы. Люди с АтД могут получить (хронические) осложнения на всю оставшуюся жизнь:

• Очень сухую кожу, которая легко раздражается.
• Профессиональные кожные заболевания, такие как дерматит рук.
• Кожные инфекции, такие как стафилококки и герпес.
• Глазные проблемы, такие как дерматит век или катаракта.

Как контролировать атопический дерматит, чтобы исключить его обострения?

Соблюдайте ежедневно схему ухода за кожей, ориентированную на очистку и увлажнение. В этом вам поможет специальная программа для атопика Avene или Cu–Zn (продается в аптеке и включает в себя: очищающую воду, молочко, шампунь, мыло, крем без ароматизаторов и пероксидов).

Часто атопический дерматит поражает кожу ребенка. Как от него можно избавить читайте в этой статье.

Как организм запоминает аллерген при контактном дерматите?

При первом соприкосновении кожи с аллергеном его микроскопическая часть проникает в организм. Иммунная система анализирует его и все данные сохраняет в своей памяти. Первый контакт с аллергеном не вызывает реакции. Этот процесс называется сенсибилизация. Когда кожа снова вступает в контакт с веществом, иммунная система «помнит все о нем» и развивает в ответ зуд кожи.

Почему аллергическая сыпь появляется не сразу после контакта с аллергеном?

Иногда иммунной системе требуется несколько часов, а то и дней, чтобы распознать химическое вещество и мотивировать человека исключить соприкосновение с ним, поэтому симптомы аллергии появляются не сразу, а спустя время после фактического воздействия.

При контактном дерматите лучше использовать гормональную мазь или крем?

Если пораженная дерматитом кожа сухая и с трещинами, то предпочтение нужно отдать мазям. При мокнущем типе патологии – лучше использовать крема.

Что запомнить

1. Из существующих видов дерматита самыми распространенными являются: атопический, контактный, ручной (сухая экзема), ограниченный нейродермит, дисгидративный и себорейный.
2. Нередко заболевания кожи имеют похожие между собой симптомы, поэтому, прежде чем начать лечить дерматит, нужно обратиться к врачу, который уточнит его тип и происхождение.
3. Атопический дерматит и нейродермит не одно и то же, указанные патологии имеют разные симптомы и причины появления (см. раздел «Ограниченный нейродермит»).
4. Если вы страдаете АтД, тогда попробуйте контролировать его с помощью специальных программ для атопиков (Avene или Cu–Zn), разработанных  специализированными дерматологическими лабораториями. Они продаются в аптеке и включают в себя определенные косметические средства.
5. Аллергическая сыпь может появиться не сразу после контакта с аллергеном, а спустя несколько дней, поэтому, пытаясь обнаружить предмет или вещество, которые могли спровоцировать аллергию, вспомните то, к чему вы прикасались до появления высыпаний 1-2 дня назад.