Кожный дерматит лечение облысение
Последнее обновление: 21.10.2019
Автор статьи:
Меньщикова Галина Владимировна
Врач дерматовенеролог, трихолог, кандидат медицинских наук,
член Ассоциации «Национальное общество трихологов»
Себорея кожи головы — это хроническое заболевание, вызванное нарушением работы сальных желез, а также изменением состава производимого ими секрета. При снижении функции желез внешней секреции на поверхности кожи головы образуются условия, идеальные для размножения дрожжевых грибковPityrosporum, которые являются естественными обитателями микрофлоры эпидермиса. При особых условиях грибок начинает усиленно размножаться и вызывать активное шелушение кожи головы. Условия: употребление в пищу продуктов, активизирующих деятельность сальных желез (алкоголь, консервы, жирная пища), употребление сладостей вызывает размножение грибка, так как с потом и кожным салом сахар выделяется на поверхность кожи — это питание для грибка, длительное ношение головных уборов создает «эффект парника», грибки лучше размножаются.
Поэтому у большинства людей себорея ассоциируется именно с неприятными белесыми хлопьями. Но помимо перхоти у больного может наблюдаться еще и сильный зуд, и интенсивное выпадение волос.
Источник: https://www.youtube.com/watch?v=7ckjxUX_l3g
Механизм себорейного облысения
Для себорейной алопеции характерны увеличенные протоки сальных желез и изменение качественного состава секрета. Нарушение соотношения жирных кислот в составе кожного сала может произойти из-за сбоя в работе эндокринной или вегетативной нервной системы.
Для мужчин, страдающих себорейным выпадением волос, характерно снижение половой функции.А у представительниц слабого пола зачастую может наблюдаться уменьшение количества эстрогенов, нарушение овуляторных циклов и болезненность в первые дни менструации.
Клиническая картина
Себорея кожи головы бывает двух видов:
- жирная
- сухая
Для жирной формы характерна чрезмерная работа сальных желез лица, преимущественно в Т-зоне (лоб, нос, подбородок), волосы быстро теряют свежесть и выглядят неопрятно уже к вечеру. Секрет, выделяемый сальными железами в таком количестве, закупоривает поры, вызывая воспаления и мелкие гнойнички. При такой форме заболевания перхоть представляет собой скопление крупных желтоватых чешуек, которые слипаются между собой.
При сухой же форме себореи, кожа лица и волосистой части очень чувствительная и раздражительная, болезненно реагирует на косметику и легко краснеет и шелушится от прикосновений. Чешуйки перхоти белесые, мелкие, остаются на волосах и одежде. Волосы выглядят сухими, ломаются, секутся, не держат объем.
Обе формы себореи сопровождаются сильным зудом, заставляющим больных травмировать кожу интенсивным расчесыванием.
Выпадение волос при себорейном дерматите развивается не сразу. Интенсивный выброс секрета постепенно приводит к многочисленным сальным пробкам и воспалениям на коже головы, лишая луковицу возможности полноценно дышать и питаться. В результате этого состояние волос значительно ухудшается, и они начинают выпадать равномерно по всей голове.
Лечение выпадения волос и перхоти при себорейном дерматите
Источник: https://www.youtube.com/watch?time_continue=27&v=G7wE9emXTrY
Многие люди, страдающие от перхоти и сильного зуда кожи, пренебрегают лечением, считая виновником всех бед неправильно подобранный шампунь. Действительно, смена моющих средств может ненадолго облегчить ситуацию, вводя больного в заблуждение. Однако разового мытья новым пусть и очень дорогим шампунем недостаточно. Лечение себорейного дерматита подразумевает комплекс мер по восстановлению деятельности эндокринной и нервной системы, нормализации функции желез внешней секреции и состояния кожи головы.
Особенности питания при себорейном выпадении волос
Одним из важнейших пунктов терапии себорейного дерматита является сбалансированное питание. Достаточное потребление витаминов и микроэлементов позволяет волосяным фолликулам получать необходимые питательные вещества. Старайтесь употреблять как можно больше свежих овощей, не пренебрегайте продуктами, богатыми протеином — строительным элементом волос. Животный белок содержится в мясе, птице, кальмарах, сырах, молоке, куриных и перепелиных яйцах. Растительные источники протеина — соя, бобы, орехи, ростки пшеницы.
А вот употребление консервов, слишком острой, копченой и соленой пищи, полуфабрикатов с усилителями вкуса крайне не рекомендуется — такие вкусовые «провокаторы» усиливают зуд и ухудшают общее состояние кожи.
- При жирной себорее рекомендуется сократить потребление животных жиров (сало, сливочное масло, жирные сорта мяса) и быстрых углеводов (сладкое, мучное, покупные сладости). Обязательно нужно включить в рацион продукты богатые клетчаткой — цельнозерновой хлеб, отруби, зелень, свежие овощи, орехи.
- При сухой себорее, наоборот, стоит сделать акцент на растительных жирах — обогащайте пищу растительными маслами, кушайте орехи, семечки. А вот от сладкого стоит воздержаться и в этом случае.
Запрет на употребление сладкого и мучного продиктован отнюдь не заботой о фигуре больного — сахар и дрожжи, содержащиеся в дрожжевой выпечке, создают питательную среду для размножения грибковых бактерий, от которых как раз и нужно избавиться для лечения перхоти и выпадения волос при себорейном дерматите.
Местная терапия
В качестве местного лечения обычно прописывают шампуни, лосьоны и сыворотки, действие которых можно разделить на две группы:
- устраняющие перхоть;
- стимулирующие рост волос.
Такие средства используются для устранения первопричины выпадения волос — себорейного дерматита. В их составе обязательно присутствуют противогрибковые комплексы и вспомогательные компоненты в зависимости от типа себореи.При жирной форме прекрасно помогают средства, содержащие серу, деготь, цинк. При сухой перхоти наиболее эффективны косметические и лекарственные средства, содержащие увлажняющие компоненты — масла, кератин, аминокислоты.
В линейке профессиональных средств ALERANA представлен Шампунь от перхоти, который эффективно восстанавливает баланс кожи головы и укрепляет ослабленные луковицы. Активный компонент Пироктон Оламин блокирует размножение грибка, снижает воспаление и зуд кожных покровов, обеспечивая интенсивный приток кислорода к корням. Procapil стимулирует рост волос. Провитамин В5 восстанавливает структуру волоса от корня до самого кончика, обладает регенерирующим эффектом, стимулирует синтез коллагена и эластина.
Шампунь ALERANA от перхоти лечит жирную и сухую себорею и выпадение волос при регулярном применении. Однако важно не смывать шампунь с волос сразу после нанесения — специализированные противогрибковые средства необходимо несколько минут выдерживать на голове, чтобы подействовали активные вещества.
Основы ухода при себорейном облысении
- Используйте только свою расческу и аксессуары для волос.
- Расческу ежедневно обрабатывайте дезинфицирующими препаратами или споласкивайте слабым раствором уксуса.
- Мойте голову согласно рекомендациям специалистов: при жирной себорее 2-3 раза в неделю, при сухой — 1-2 раза.
- Сведите к минимуму использование фена — горячий воздух и высокие температуры еще больше высушивают чувствительную кожу головы.
Лечение перхоти и выпадения волос будет наиболее эффективным, если в комплекс включить посещение дерматологического кабинета. В борьбе с этой распространенной напастью прекрасно показали себя такие процедуры, как физио- и мезотерапия, дарсонвализация, лечение лазерной расческой, озонотерапия.
Возьмитесь за лечение с умом, и положительный эффект не заставит себя долго ждать.
Клинические исследования
Эффективность средств ALERANA неоднократно доказана клинически в российских и зарубежных лабораториях. Например, активным компонентом шампуней и бальзамов является Procapil, комбинация витаминизированного матрикина, апигенина и олеаноловой кислоты для укрепления и предотвращения выпадения волос была доказана клинически в лаборатории DERMSCAN. Sederma. Исследования подтвердили, что при курсовом применении Procapil количество волос в фазе роста увеличилось у 67% пациентов.
Отзывы потребителей
infekcia2008 (otzovik.com)
«Наконец то нашла я шампунь, который реально помог мужу избавиться от перхоти. Я уж думала, что это никогда не произойдет! Да еще и купила я шампунь так выгодно по акции в гипермаркете Лента за 169 рублей! Очень выгодно я купила этот шампунь, посмотрела в аптеках — он там стоит от 350 до 500 рублей.Конечно же на упаковке всякие привлекательные незнакомые определения. Но кто их знает что это? Главное — чтобы действовало по назначению.
Внутри флакона прозрачный шампунь с довольно густой консистенцией, запах несильный, свежий, какой-то весенний. Волосы от него прочные, чуть блестящие, жесткие (как после всех сортов шампуня Alerana), перхоть исчезла после 3-го применения.
У мужа короткая стрижка и мягкие волосы, поэтому факт утолщения и уплотнения волос ему очень нравится. А вот женщинам с длинными волосами советую сразу же покупать еще и бальзам из той же серии, иначе после мытья вы волосы не расчешете».
Viktoriagonchar (otzovik.com)
«Хоть я и считаю, что все проблемы с волосами идут изнутри и имеют чисто гормональную основу, всё же правильный уход за ними способен сгладить некоторые возникающие проблемы. Перхоть — очень неприятное явление как для мужчин, так и для женщин, которое встречается часто. Иметь под рукой шампунь, который будет помогать в ее устранении, несомненно, нужно.
Обычные шампуни типа «Head & Shoulders», «Shauma» в последнее время совсем испортились и не оказывают никакого воздействия на перхоть.
Итак, решила попробовать шампунь против перхоти Aleran. Почему именно его? Как-то в аптеке мне давали пробник и мне понравился.
Этот шампунь не только от перхоти (хотя это первостепенная задача при покупке), но еще и против выпадения волос, что тоже пригодится.
Все ж мы любим халяву. Поэтому лозунг о том, что шампунь стимулирует рост волос, предотвращает их выпадение, да еще и помогает от перхоти конечно подкупают.
Как я люблю производителей, которые вкладывают в упаковку с товаром приятные бонусы. Здесь например, вложили пробник с бальзамом для волос этой марки. Приятно и, возможно, захочется приобрести в следующий раз.
Как я поняла из описания шампуня, производитель делает упор на комбинацию в составе средства витаминизированных компонентов. В составе шампуня есть пироктон оламин, который как раз и борется с перхотью посредством того, что блокирует рост грибков, из которых образуется перхоть.
По консистенции шампунь похож на жидкий гель. Он прозрачного желтого цвета. Запах универсальный травяной. Так что нормально и для мужчин и женщин.
Попробовали его с мужем. Нам понравился. Эффект действительно есть. Лучше, чем от сульсены. Советую!»
Источники
- Е.А. Неофитова, К.В. Пушкина, Н.Н. Неофитова, Исследование влияния экзогенных факторов на состояние и свойства волос на голове человека, журнал Медицина. Ссылка на статью https://cyberleninka.ru/article/v/issledovanie-vliyaniya-ekzogennyh-faktorov-na-sostoyanie-i-svoystv…
- Александер Дейл. Облысение: Практическое пособие для мужчин и женщин по лечению, восстановлению и уходу за разными типами волос. Издательство Центрполиграф, 2002 г.
- Рук А., Даубер Р. Болезни волос и волосистой части головы / Пер. с англ. М.: Медицина, 1985 г.
- Иванов О.Л., Львов А.Н. Справочник дерматолога. Издательство Медицина, 2007 г.
Для точной диагностики обращайтесь к специалисту.
Наша читательница Алина с помощью трихолога Аиды Гаджигороевой лечит выпадение волос. Продолжаем следить за процессом и желать Алине удачи.
Начало истории о том, как мы отправили нашу читательницу Алину к врачу, которая знает все о том, как ускорить рост волос и приостановить выпадение, какой диагноз ей поставил доктор и какие средства прописал, можно прочитать тут.
Недавно Алина пришла в «Институт красивых волос» к трихологу Аиде Гаджигороевой на контрольный прием. Самой девушке казалось, что волос стало чуть больше, но они по-прежнему тонкие и негустые.
Прием начался с визуального осмотра: Аида осмотрела волосы и кожу головы пациентки
1. Промежуточные итоги
Результаты визуального осмотра и трихоскопии не порадовали: у Алины снова началось обострение себорейного дерматита на темени. В зонах, где ущерб от дерматита был самым большим, волосы еще и истончились.
По словам Аиды Гаджигороевой, себорейный дерматит — хроническое заболевание, которое может обостряться в зависимости от смены воды и климата, стресса, гормональных изменений.
В случае Алины могла повлиять поездка на отдых летом — там был другой климат и другая вода. Но даже когда выработка кожного сала нормализуется и микробная флора придет в норму (именно эти два фактора обычно способствуют возникновению дерматита), риск обострения все равно останется.
Вот так делают экспресс-диагностику: врач водит по голове Алены специальным приборчиком с камерой, который передает фото кожи головы на экран компьютера
Аида дала Алине — и всем, кто страдает себорейным дерматитом — важный совет: всегда иметь под рукой средства, которые снимают обострение.
Если есть вероятность, что вы попадете в провоцирующие обострение условия, не поленитесь собрать «чемоданчик первой помощи», в который войдут мини-флаконы лечебных средств.
Себорейный дерматит невозможно вылечить, человек должен быть готов к периодическим обострениям. «Мы не можем вылечить себорейный дерматит, но можем научить пациента жить с ним, практически не испытывая неудобств».
«Кроме того, себорейный дерматит у Алины сочетается с андрогенетической алопецией, и они усугубляют друг друга, — рассказала врач, — при алопеции волосы и так истончаются, а дерматит ускоряет этот процесс. Ситуация усложняется тем, что многие средства против алопеции раздражают кожу головы, вызывая обострение себорейного дерматита. Поэтому средства для лечения тут нужно выбирать особенно тщательно».
Алина очень переживала, что ее волосы истончаются из-за долгих лет занятий балетом с сопутствующими тугими пучками и литрами лака для волос. Но врач сказала, что ей не в чем винить себя: к сожалению, выпадение волос началось бы у нее в любом случае.
«Андрогенетическая алопеция — наследственное заболевание, а не последствие неправильного ухода».
Аида прописала Алине шампунь Ducray Kelual DS, чтобы снять обострение дерматита, и велела через пару дней сделать фототрихограмму, чтобы получить более точные данные о результатах лечения.
2. Фототрихограмма
Фототрихограмма — исследование, требующее подготовки. Алине выбрили два участка (на темени и на затылке) площадью примерно 1 кв.см. каждый и нарисовали на них специальной татуажной краской точки. (Для переживающих: визуально то, что у вас не хватает двух квадратных сантиметров волос, незаметно совсем-совсем -))
Вот такой маленькой иголкой делают татуаж во время подготовки к фототрихограмме. Это не только незаметно, но еще и не больно.
Через два дня Алина пришла, чтобы сделать саму фототрихограмму. Исследование происходит очень быстро: кожу головы на подготовленных участках фотографируют с большим увеличением. Занимает это совсем немного времени.
Результатами исследования Аида Гаджигороева оказалась довольна: кожа хорошо отреагировала на лечебный шампунь, обострение дерматита прекратилось.
На общих результатах лечения, правда, себорейный дерматит не мог не сказаться. На темени, где он был сильнее всего, количество телогеновых волос увеличилось до 49 %. Для справки: цикл жизни волоса делится на три стадии: анагеновую (волос растет), катагеновую (пик роста позади, но увядание еще не началось), телогеновую (увядание волоса, подготовка к его выпадению). То есть, почти половина волос на темени Алины находилась в стадии увядания. Но доктор сказала, что это не повод для расстройства, а закономерное последствие воспаления, и затем ситуация выровняется.
Зато в зонах, не затронутых дерматитом, показатели улучшились: увеличилось количество волос (со 127 на кв.см до 135), они стали толще (диаметр с 32 микрометров увеличился до 34). Уменьшился процент пушковых волос (с 30% до 21%).
Аида Гаджигороева объясняет нам с Алиной результаты фототрихограммы
На затылке же, где дерматита не было, результаты просто отличные!
Доля телогеновых волос была 14%, а снизилась до 12% (трихолог сказала, что не у всех здоровых волос такие показатели). Густота волос повысилась с 270 волос на квадратный сантиметр до 380, а скорость роста увеличилась в полтора раза (!) — с 0,22 мм в сутки до 0,33 мм в сутки. Толщина волос тоже сильно выросла (было 31 мкм в диаметре, стало — 46 мкм). А еще количество пушковых волос на Алинином затылке снизилось в 4 раза — с 37% до 9%, то есть до нормы.
Аида Гаджигороева сказала, что Алина хорошо отвечает на лечение, и, если в ближайшее время не случится обострения дерматита, то можно перейти к поддержанию густоты волос с помощью миноксидила.
3. Дальнейшее лечение и оправдание миноксидила
Аида Гаджигороева назначила Алине несколько средств, чтобы полностью снять обострение себорейного дерматита и увеличить густоту волос:
— шампунь Ducray Kelual DS (на две недели), затем комплекс Nioxin 2 (шампунь+бальзам+сыворотка) или шампунь Vichy Dercos (от перхоти без сульфатов для чувствительной кожи головы) или Head&Shoulders (мы с Алиной хором удивились, что такой дешевый шампунь может работать, но трихолог сказала, что это тот случай, когда средство бюджетное, но эффективное:));
— магний B6 — внутрь 1 таблетку 3 раза в день в течение месяца;
— для повышения густоты волос — лосьон «Генеролон» (2% миноксидила), 10 пшиков на кожу головы два раза в день в течение 3-х месяцев.
Миноксидил известен как очень неоднозначное средство: с одной стороны, помогает при облысении, с другой — вызывает привыкание и имеет много побочных эффектов. А страхов вокруг — еще больше. Мы спросили Аиду Гаджигороеву, что она об этом думает.
«Лекарственный препарат для стимуляции роста волос миноксидил превратился в монстра, и мне, к сожалению, приходится отвечать своим пациентам за все интернет-бредни.
У людей с андрогенетической алопецией волосяные фолликулы ГЕНЕТИЧЕСКИ не предполагают длительный рост волос. Поэтому при такой алопеции пациенты должны использовать это лекарство постоянно. Иначе волосы не будут расти. Вы можете этого не делать: облысение не является патологическим состоянием. И смерть в результате облысения никому не грозит, в отличие, скажем, от гипертонической болезни, где люди тоже принимают постоянно лекарства для снижения давления. У них выбора нет. У вас — при андрогенетической алопеции — есть выбор: пить миноксидил и не лысеть, или не пить — и лысеть».
Аида Гаржигороева назначила Алине миноксидил на три месяца. Затем надо будет снова прийти на консультацию. Мы продолжим следить за событиями — и рассказывать вам.
Читайте также:
Что делать, когда выпадают волосы: виды выпадения, причины и как отличить хорошего трихолога?
Выпадение волос: миноксидил — что это такое, как работает и стоит ли его бояться
Эпопея «Я и мои волосы»: снова о выпадении
