Кожный дерматит на железо
Контактным дерматитом называют воспалительную реакцию кожи, которые возникают после воздействия определенных веществ. Вызывать проявления дерматита могут и различные металлы.
В настоящее время случаи контактного дерматита на металлы становится все более распространенным явлением, хотя точных данных о числе больных нет. Дело в том, что далеко не все пациенты, обнаружив подобные проблемы, обращаются к врачу.
Причины развития
Развивается контактный дерматит при соприкосновении с определенным аллергеном, в данном случае с металлом определённого вида. Дерматит развивается из-за повышения чувствительности организма к металлам. Склонность к аллергическим реакциям может быть заложена генетически, так как нередко наблюдаются семейные случаи заболевания.
Кроме того, аллергия на контакт с металлом может развиться на фоне протеканий хронических заболеваний, гормональных или обменных нарушений, то есть, при состояниях, которые снижают защитные силы организма.
Какие металлы могут спровоцировать аллергические реакции?
Дерматит при соприкосновениях с металлами может проявиться практически у каждого, причем даже при отсутствии явного контакта с металлическими вещами. Дело в том, что металлы могут входить в состав многих предметов, с которыми приходится сталкиваться в повседневной жизни – в быту или в профессиональной сфере.
Металл, который чаще всего провоцирует аллергические реакции, это никель и сплавы с его использованием. Никель используется в производстве бижутерии, пряжек, декоративных застежек, заклепок, медицинского инвентаря, имплантов, используемых в стоматологии, батареек и других элементов питания. Разумеется, никель безвреден для большинства людей, а широкое распространение аллергических реакций именно на этот металл объясняется его повсеместным распространением.
Хром. Данный металл также применяется достаточно часто. Хромированные покрытия часто можно увидеть на изделиях из других металлов и из пластика, хром входит в состав многих красок.
Серебро и золото. Это драгоценные металлы, они, в основном, используются для изготовления украшений и посуды. Аллергия на драгоценные металлы возникает редко, на серебро несколько чаще, чем на золото.
Алюминий входит в состав посуды, кроме того, данный металл часто включается в состав антиперспирантов.
Кобальт – это металл, который входит в состав красок для волос, а также, в состав декоративной косметики.
Цинк часто применяется в стоматологии. Кроме того, этот металл применяется для покрытия стальных изделий, в том числе и консервных банок.
Медь применяется при выпуске монет, проводов, некоторых декоративных деталей интерьера. Мель часто входит в состав различных сплавов.
Клиническая картина
Контактный дерматит – это самое частое проявление аллергической реакции на металлы.
Симптомы дерматита проявляются на участках кожи, которые непосредственно соприкасаются с металлом. Например, на коже живота при соприкосновении с пряжкой ремня, на мочках ушей при ношении сережек, на руках при ношении колец, часов, браслетов и пр. При поражении кожи в области подмышек может отмечаться при использовании антиперспирантов, в состав которых включен алюминий ну или это может быть следствием аллергического дерматита на косметику.
Основные проявления контактного дерматита при соприкосновении с металлом:
- Покраснение и слабо выраженная воспалительная реакция кожи в месте соприкосновения с металлом, вызывающим аллергию. Развивается эта реакция из-за действия медиаторов воспаления на сосудистые стенки в месте поражения. В результате происходит расширение сосудов, что вызывает покраснение кожи, и увеличивается степень проницаемости сосудистых стенок, что провоцирует образование отёка.
- Возможно образование на фоне покрасневшей кожи маленьких плотных узелков или небольших пузырьков, наполненных прозрачной жидкостью. Пузырьки имеют тонкие покрышки, их довольно легко повредить.
- Зуд – это практически неизменный симптом практически всех дерматитов и многих других кожных заболеваний (к примеру, псориаза, зудящего дерматоза, микоза и др.), в том числе и после соприкосновения с металлом. Больному следует сдерживаться и не допускать расчесов кожи, иначе может присоединиться вторичная инфекция.
- На месте вскрывшихся пузырьков на коже образуются мокнущие участки и неглубокие эрозии. На этом этапе развития дерматита сильно возрастает риск инфицирования.
- При перманентном контакте металла с кожей больного провоцируется развитие сухого дерматита. В этом случае наблюдается покраснение кожи, сильное шелушение, ощущается сильный зуд.
Методы диагностики
Диагностика дерматита проводится врачом-аллергологом при помощи специальных аппликационных тестов. Такое обследование позволяет точно выявить аллерген, который вызывает специфическую реакцию кожи.
Дело в том, что больные часто не связывают развитие дерматита с использованием металлических предметов. Особенно, если непосредственный контакт с металлом отсутствует. Так может случиться при использовании красок, косметики, в состав которых входят частицы металла. Поэтому без прохождения тестов на аллергию бывает крайне сложно поставить диагноз.
Лечение
Успех лечения зависит от возможности устранить полностью контакты с металлом, вызывающим развитие дерматита.
Если нет возможности полностью исключить контакт с металлом, вызывающим аллергическую реакцию, то нужно будет хотя бы минимизировать его действие. Например, использовать резиновые или латексные перчатки при работе с металлическими инструментами. Только будьте, осторожны, чтобы у вас случайно не оказалось еще и аллергии на латекс.
При выраженной кожной реакции, вызванной контактом с металлом, назначается наружное применение препаратов, содержащих глюкокортикостероиды. Эти средства обладают выраженным противовоспалительным действием, но применять их рекомендуется короткими курсами.
Применение антигистаминных веществ необходимо для снятия зуда. Препараты последнего поколения практически не вызывают сонливости и прочих побочных эффектов.
При любом виде аллергического дерматита (аллергический дерматит на обувь, аллергия на латекс, аллергия на косметику, атопический дерматит как следствие аллергической реакции и др.) стоит перейти на гипоаллергенную диету, это снижает чувствительность организма к основному аллергену, то есть, к металлу.
При наличии на месте контакта с металлом эрозий или язвочек, укусов насекомых необходимо обрабатывать их антисептическими растворами, чтобы избежать вторичного инфицирования. При появлении признаков бактериальной инфекции назначаются мази с антибиотиками.
Лечение народными способами
Для снижения чувствительности организма рекомендуется использовать угольное молоко. Для его приготовления нужно взять 5 граммов активированного угля (10 таблеток) и размолоть его в порошок. Залить уголь 100 мл молока, вскипятить и дать настояться до остывания. Принимать по 100 мл угольного молока трижды в сутки на протяжении месяца.
Для снятия кожных проявлений дерматита после контакта с металлом можно использовать успокаивающие компрессы из картофеля. Нужно натереть картошку, добавить на 50 граммов картофельной массы пол-ложечки меда (жидкого). Использовать полученное лекарство для компрессов на места высыпаний при дерматите.
Прогноз и профилактика
Прогноз при дерматите, вызванном контактом с металлами, а также, профилактика рецидивов определяется возможностью исключить или ограничить контакт с аллергеном.
Дерматит – хроническое заболевание кожи, которое проявляется как ответная реакция на раздражитель. В дерматологии данное заболевание часто можно встретить под термином нейродермит, экзема, при которых присутствует сходная симптоматика, проявляющаяся в виде кожного зуда, высыпаний на разных участках тела. Лечить дерматит у взрослых достаточно сложно, поскольку для того чтоб добиться стойкой ремиссии нужно определить причину болезни, ее вид и стадию развития.
В зависимости от этиологического фактора, дерматит разделяют на несколько видов, каждый их которых требует индивидуального подхода к лечению. Опасность дерматита заключается в том, что при неправильном лечении или его полном отсутствии повышается риск обширного воспаления с присоединением бактериальной флоры. Такое состояние может вызывать глубокие повреждение кожи, гнойно — воспалительные процессы, что значительно затрудняет лечение и течение самого заболевания.
Очень часто первые симптомы дерматита проявляются еще в детстве, но со временем болезнь возвращается и беспокоит в более зрелом возрасте.
Что это такое?
Дерматит – это заболевание кожных покровов, вызванное внешними или внутренними (физическими, химическими, биологическими) агентами, часто на фоне наследственной предрасположенности и стресса. Недуг проявляется местными и общими реакциями. В зависимости от характера и тяжести патогенеза, заболевание сопровождается снижением функций кожи, нарушением гомеостаза организма.
Причины возникновения
Основные виды/формы рассматриваемого кожного заболевания могут развиться по отдаленным и близким причинам. К первой категории причин относится предрасположенность:
| Приобретенная | речь идет о тех пациентах, кто в детстве перенес атопический дерматит – у них развивается предрасположенность к возникновению различных видов и форм рассматриваемого кожного заболевания. Причем, у родителей дерматитов никогда в анамнезе не было. |
| Генетическая | по статистике у родителей с диагностированным дерматитом любой формы рождаются дети с таким же заболеванием в 96% случаев, если же данным кожным заболеванием болеет только один родитель, то такая вероятность составит всего 58% |
Близкие причины возникновения дерматитов (они еще классифицируются как спровоцированные):
- поступление в кровь раздражителей, способных вызвать дерматиты – химические вещества, пыльца растений, продукты питания, лекарственные препараты и другое.
- стрессовое состояние. Многие уверены, что стрессы – это простое недомогание, которое быстро проходит после полноценного отдыха. На самом деле стрессовое состояние – это сложная защитная реакция организма, которая протекает под влиянием гормонов.
Даже если в кровь поступили раздражители, это совсем не означает моментальное развитие дерматита – необходимо, чтобы присутствовали благоприятные факторы:
- высокая температура воздуха;
- сильно ослабленный иммунитет – например, на фоне длительно протекающей болезни;
- получение излучения – например, от солнца или кварцевых ламп;
- длительное воздействие холода на кожу – например, дерматит может появиться после отказа от перчаток во время холодной зимы.
Классификация
В зависимости от причины развития, различают следующие виды дерматитов.
- Себорейный дерматит – хроническая патология кожных покровов, богатых сальными железами, возникающая вследствие активизации условно-патогенного липофильного дрожжевого грибка Malassezia furfur.
- Фотодерматиты – кожные высыпания, возникающие по причине повышенной чувствительности к солнечному свету (видимым световым лучам и УФ-излучению).
- Контактный аллергический дерматит – классическая реакция замедленного типа, развивающаяся из-за повышенной чувствительности организма к аллергену и вовлечения в иммунный процесс Т-лимфоцитов.
- Простой контактный дерматит – мгновенная кожная реакция, возникающая при непосредственном воздействии раздражающего агента.
- Токсико-аллергический дерматит (токсидермия) – острое воспаление кожи, возникающее под воздействием токсического аллергизирующего агента, попадающего в организм через пищеварительный, дыхательный тракт или инъекционно.
- Атопический дерматит – хроническая полиэтиологическая кожная патология, передающаяся по наследству.
Заболеванию более подвержены люди, пребывающие в состоянии постоянного стресса. В группе риска также находятся обладатели сухой кожи, особенно в ветреную и холодную погоду.
Симптомы дерматита
Для каждого из вышеперечисленных видов дерматита у взрослых определены характерные симптомы (см. фото). Но врачи выделяют и несколько общих признаков, которые будут характерны для каждого из существующих видов заболевания:
- Покраснение (эритема). Эритема – повышенное кровенаполнение дермальных капилляров. При острой форме наблюдают покраснение с нечеткими краями и припухлостью. Для хронического течения дерматита эритема не обязательна. При надавливании участок гиперемированной кожи на некоторое время бледнеет. Эритему не следует путать с геморрагией (кровоизлиянием под кожу). Геморрагия рассматривается, как отдельное проявление при кожных патологиях – геморрагический диатез;
- Зуд (пруриго). Интенсивность его зависит от силы раздражения кожных нервных окончаний. Несоответствие силы пруриго и кожных проявлений (сильный зуд при незначительных высыпаниях) является признаком аллергии при атопических дерматитах. При контактных дерматитах зуд в месте приложения патогена адекватен повреждению;
- Экссудация. При острых формах дерматита возможны экссудативные воспаления с обильным отделяемым. При хронических формах – лихенификация (утолщение участков кожи с грубым рисунком), трещины на коже и экскориации (саморасчесы);
- Шелушение кожи (десквамация). Патологическая десквамация обусловлена повышенной сухостью (ксерозом) кожи при дегидратации и недостаточности сальных желез. Десквамацию и ксероз отмечают при хронических дерматитах с аллергическими и воспалительными процессами.
- Высыпание (экзема). Морфология сыпи и её локализация типичны для конкретного дерматита. Наиболее частая локализация высыпаний – подвижные части тела (кожа над суставами), лицо, волосистая часть головы, бока туловища, паховая область.
Дополнительные симптомы имеют значение при дифференциальной диагностике конкретных дерматитов, выявляются при опросе, осмотре, лабораторных исследованиях и функциональных пробах.
Как выглядит дерматит, фото
На фото ниже показано, как проявляется заболевание у взрослых.
Атопический дерматит
В основе патогенеза атопического дерматита лежат генетически обусловленные особенности иммунного ответа. Чаще всего заболевание развивается у детей с наследственной предрасположенностью в возрасте от 1 года до 5 лет.
Провоцируют развитие патологического процесса пищевые продукты (белки животного и растительного происхождения), стрессовые и другие неблагоприятные экзогенные факторы, УФ-излучение, а также агрессивные метеорологические воздействия.
Атопический дерматит протекает с периодами обострений и ремиссий и характеризуется развитием кожных воспалительных реакций, повышенной реактивностью к различным раздражителям, зудом и высыпаниями. Заболевание начинается в раннем детстве, однако со временем его клинические проявления ослабевают, и, к 30-40 годам происходит спонтанное излечение, либо наступает регресс симптомов.
Себорейный дерматит
Симптомы себорейного дерматита, которые можно увидеть на фото в сети:
- красные бляшки, имеющие четкие границы (при сухом дерматите);
- высокое кровенаполнение дермальных капилляров (эритема);
- мокнутие в паху, за ушами;
- появление трещин, серозных корочек;
- экссудативные воспаления;
- зудящий дерматит;
- на голове неравномерное шелушение, перхоть, алопеция;
- поражение больших участков кожи в тяжелых случаях;
- возникновение других видов экземы (ушной дерматит и прочие).
Воспаление кожных покровов в результате высокого выделения измененного сала или после воздействия микробов называют себорейным или грибковым дерматитом. Это не заразное заболевание, поэтому не может передаваться от человека к человеку. Активность условно-патогенных грибов проявляется при стрессах, эндокринных или иммунных нарушениях, разных формах поражения нервной системы. Они концентрируются на участках кожи, населенной сальными железами: лицо, грудь, спина, уши, голова.
Аллергический дерматит
Воспаление проявляется в результате реакции организма на определенный возбудитель. Возбудителями могут стать пыль, пыльца растений, шерсть животных, запахи парфюмерии или химических средств, медикаменты, пища, жидкость и т. д. Нередко связан с сезонными проявлениями аллергии. Интоксикация может произойти в результате выработки определенных веществ при заболеваниях почек, печени, щитовидной железы, глистных инвазиях, развитии опухолей.
Как проявляется:
- кожа покрывается большими пятнами красного цвета;
- на их поверхности образовываются небольшие пузырьки;
- затем они лопаются, образовывая мокнущие ранки;
- высыпания сильно зудят;
- сопровождается чиханием, кашлем, слезоточивостью, повышенной чувствительностью к свету.
Проникать в кровоток аллерген может с едой, через слизистую дыхательных путей, через уколы. Располагается на любом участке кожи или слизистой.
Контактный дерматит
Это воспалительные процессы на коже, вызванные контактом с определенным раздражителем. Это трение, давление, воздействие температур, облучение, ожоги и прочие сильные раздражители. При таком типе происходит прямое повреждение кожных покровов, симптомы возникают сразу, требуется как можно скорее устранить контакт с раздражителем.
Симптомы контактного дерматита:
- отечность;
- геморрагии, микрогематомы;
- ярко выраженная гиперемия;
- мелкие папулы, везикулы;
- мокнутие, чешуйки, корочки;
- крупные пузыри;
- зоны некроза.
Как и пищевой дерматит, это один из видов аллергической формы болезни. Возникает после контакта с веществами, вызывающими воспалительную реакцию организма. Это могут быть химические реагенты, УФ-лучи (фотоконтактный или фотодерматит), рентгеновское излучение, высокая/низкая температура или механические факторы. Провоцировать кожную реакцию могут стрекательные клетки, пыльца, сок растений, гусеничные личинки. Главное отличие такой экземы – у нее нет инкубационного периода.
Диагностика
Диагностика дерматита заключается в изначальном исследовании крови. Исключение возможного присоединения к актуальным процессам микотического кожного поражения также проводится посев и микроскопическое исследование чешуек с той области, которая подверглась поражению.
Аллергические дерматиты требуют проведения различных вариантов аллергологических тестов, в основном для этого применяются надкожные пробы. В частых случаях аллергическая природа фактора, выступающего в качестве раздражителя, определяется посредством анализа крови (повышенный показатель уровня lg E). На основании результатов проведенных исследований делается соответствующая оценка состояния больного.
Лечение дерматита
В случае дерматита эффективность лечения зависит от его формы, и подбирается всегда индивидуально.
Начинать лечение дерматита у взрослых нужно с определения причины. Необходимо выявить раздражитель (аллерген, токсическое вещество, микробный возбудитель) и устранить его. Если раздражитель не определен, как это часто бывает при аллергических и особенно нервно-аллергических дерматитах, лечение будет лишь симптоматическим, т.е. направленным на устранение симптомов и поддержание стадии ремиссии.
Лечение дерматита консервативное, состоит из местной и общей терапии. Острый дерматит и дерматит у детей, как правило, лечат только с применением местных средств, а хронические формы требуют сочетания общей и местной терапии. Местная терапия дерматита состоит в обработке пораженных участков кожи. Кожные высыпания обрабатываются противовоспалительными и антибактериальными препаратами в виде болтушек, присыпок, мазей, растворов – в зависимости от формы воспалительного элемента и его стадии. Дерматит на лице (себорейный) лечат противогрибковыми мазями. Хронические дерматиты лечат с применением кортикостероидных противовоспалительных средств, острые обрабатывают анилиновыми красителями. Глубокие язвенные поражения лечат в условиях стационара.
Общее лечение дерматита состоит в приеме иммуномодулирующих, антигистаминных, успокоительных средств в зависимости от причины, вызвавшей заболевание. Необходимо также устранение всех источников хронической инфекции, таких как разрушенные кариозным процессом зубы, хронический гайморит, тонзиллит и пр.
Диета при дерматите
При аллергических дерматитах специальная диета и рациональное питание входят в систему оздоровления пациента. Правильно организованное питание и гипоаллергенные продукты в рационе больного являются залогом непоступления в организм новых доз аллергенов. До визита к врачу необходимо самостоятельно определить минимальный перечень продуктов, которые можно употреблять без риска обострения аллергических реакций.
Продукты, часто вызывающие аллергию:
- Белковые – свинина, жирная говядина, молоко, яйцо куриное, рыба, морепродукты, икра, копчености, деликатесы, тушенка;
- Растительные – бобовые, квашеная капуста, маринованные овощи, все ягоды красного цвета, все тропические фрукты, грибы, сухофрукты (курага, изюм, финики, инжир);
- Напитки – сладкая газированная вода, йогурты с наполнителем, какао, кофе;
- Десерты – карамель, мармелад, шоколад, мед;
- Приправы, соусы (кетчуп, майонез, соевый соус), консервированные супы, и любые готовые продукты, содержащие красители, эмульгаторы, консерванты и прочие пищевые добавки
Среднеаллергенные продукты:
- Напитки – черный чай, соки из зеленых яблок, травяные отвары;
- Белковые – баранина, конина, кролик;
- Растительные – рожь, гречка, кукуруза, зеленые фрукты, картофель;
- Десерты – йогурты, муссы, творожки.
Низкоаллергенные продукты:
- Белковые – некоторые виды рыб (треска и морской окунь), нежирная телятина, субпродукты (печень, язык), нежирный творог, сливочное масло;
- Растительные – крупы (рис, перловка), салат зеленый, огурцы, кабачки, брюква, свежая капуста, шпинат, растительное масло, груши, крыжовник, белая черешня и белая смородина;
- Десерты – сухофрукты из сушеных груш и яблок, чернослив.
- Напитки – кисломолочные без добавления красителей, компоты из груш и яблок, отвары из ревеня, зеленый чай слабой концентрации, негазированная минеральная вода;
При дерматитах без аллергической нагрузки более важна правильная организация питания. Основной принцип – включение в рацион низкокалорийной легко усваиваемой пищи. Универсальных рекомендаций нет. Более подробно узнать о рекомендуемых лично вам продуктах можно у лечащего врача и диетолога.
Ответы на вопросы
1) Заразен ли дерматит?
- Нет, такой дерматит не является заразным, но для исключения присоединения вторичной инфекции обязательно берутся соскобы кожи для проведения микологического исследования.
2) Передаётся ли контактный дерматит по наследству?
- Из всех дерматитов, вызываемых воздействием внешних факторов, наследоваться может только аллергический дерматит.
3) Возможно ли повторное использование раздражающего фактора (цепочки, ремень с пряжкой, кольца), которые вызвали дерматит, после нормализации состояния кожи?
- Контактный дерматит будет повторяться практически при каждом соприкосновении с раздражающим фактором.
4) Может ли контактный дерматит перерасти в системное аллергическое заболевание, такое как Бронхиальная астма?
- Нет, не может, в бронхиальную астму перерастает только атопический дерматит.
