Крем для лечения контактного дерматита
Контактный дерматит — это воспаление, проявляющееся в виде покраснений и высыпания на кожных покровах. Возникает при соприкосновении с определенным химическим веществом или аллергеном. Важную роль в лечении такого заболевания играют местные средства. С этой целью фармакологическая промышленность выпускает различные препараты. Рассмотрим подробнее, какой гель или мазь от контактного дерматита наиболее эффективны.
Симптомы
В клинической практике выделяют две разновидности этой болезни:
- Простой дерматит возникает чаще всего как реакция немедленного типа в ответ на воздействие бытовой химии и средство для ухода. Тяжесть воспаления в этом случае прямо пропорциональна длительности контакта с веществом.
- Аллергический дерматит протекает по замедленному типу. В этом случае реакция возникает через время, которое проходит от первого соприкосновения с аллергеном и до наступления сенсибилизации организма.
Протекает заболевание в виде острого процесса, когда кожа начинает резко краснеть, на ней образуются пузыри, при благоприятном течении переходящие в корочки. Иногда вместо корок появляется мокнущая поверхность и участки отмирающей ткани с последующим формированием рубца. Наружные признаки сопровождаются болевыми ощущениями, жжением и зудом. Хронический процесс отличается менее выраженной симптоматикой.
Гормональные мази
При контактном дерматите лечение мазями и кремами сочетается с системной терапией. Очень важно исключить действие фактора, спровоцировавшего негативную реакцию организма.
Все мази, гели и кремы делятся на гормоносодержащие и негормональные. Выбор местного средства зависит от степени активности и распространения патологического процесса, типа заболевания и причины его возникновения, а также состояния организма пациента.
Мази производятся на жирной основе, их применение предпочтительней при сухой коже. Если наблюдается мокнутие, то более эффективным будет крем. Лекарственные лосьоны наносятся обычно на места, где растут волосы.
Гидрокортизоновая мазь
Относится к средствам со слабым действием. Показана при различных видах дерматита для снятия зуда, воспаления и отека. Устраняет неприятные симпмтомы, вызванные воздействием на кожу химических веществ и физических раздражителей. При малых площадях поражения накладывается под окклюзионную повязку.
Мазь не используется у детей до одного года, противопоказана при остеопорозе, эпилепсии, микозе и сахарном диабете.
Флуцинар
Основное действующее вещество — синтетический глюкокортикоид флуоцинолона ацетонид. Средство выпускается в виде мази и геля. Мазь наносится несколько раз в день, а гель применяется однократно. Не следует использовать препарат при большой площади поражения, а также во время вынашивания плода и кормления грудью.
Дерматоп
Действующее вещество препарата — предникарбат. Помогает снять воспаление за счет укрепления стенок сосудов, стабилизации клеточных мембран, замедления образования экссудата. Дерматоп можно наносить на руки, туловище, ноги. В первом случае более эффективно использовать сверху повязку. Нельзя применять препарат при вирусном, бактериальном или грибковом поражении. Мазь не рекомендуется наносить на лицо. С осторожностью используется у беременных и кормящих женщин.
Элоком
Содержит мометазона фуроат. Выпускается в виде мази, крема и лосьона. Практически не оказывает системного побочного действия, если не применять специальную повязку. Поэтому его можно использовать у детей после 2 лет, разрешено наносить на любые зоны повреждения, в том числе и на лицо, кроме области вокруг рта.
Не рекомендуется мазать высыпания при туберкулезе, сифилисе, вирусных инфекциях. Нельзя использовать Элоком против покраснения после прививки. Можно наносить небольшим слоем при незначительной площади поражения у беременных и кормящих мам, но терапия при этом не должна продолжаться более 2—3 дней.
Дермовейт
Имеет в составе сильное действующее вещество — клобетазол. Помогает устранить основные симптомы контактного дерматита, даже осложненного мокнутиями. Нельзя наносить препарат при индивидуальной непереносимости, беременности, грудном кормлении. Противопоказан Дермовейт при микотическом поражении кожи.
Негормональные средства
Мази без гормонов используются в комплексе с кортикостероидами или отдельно (при незначительно выраженных высыпаниях).
Фенистил
Средство выпускается в виде геля, который эффективно помогает устранить кожный зуд и болезненность, укрепляет сосудистую стенку в области воспаления. Активным веществом выступает диметиндена малеат. Препарат можно использовать у маленьких детей, начиная с месячного возраста. Средство следует наносить тонким слоем на область поражения несколько раз в день.
Не нужно втирать гель, лучше обеспечить доступ воздуха к обработанному участку и подождать, пока препарат впитается самостоятельно. Средство противопоказано при беременности, при наличии закрытоугольной глаукомы, гиперплазии простаты и бронхиальной астме. Длительное применение на обширной площади иногда приводит к гипервозбудимости нервной системы (тахикардия, судороги, сухость в полости рта).
Радевит
Мазь Радевит — комплекс трех основных витаминов, необходимых для ухода за кожей. Он содержит эргокальциферол (D), токоферола ацетат (E) и ретинола пальмитат (A). Такой состав позволяет улучшить состояние поврежденного кожного покрова, ускорить его восстановление, устранить участки ороговения и гиперпигментации. Средство позволяет быстро избавиться от аллергических и воспалительных проявлений.
Для получения положительного результата следует наносить Радевит тонким слоем, два раза в день. Если пораженная кожа начинает шелушиться, то лучше всего накладывать мазь под окклюзионную повязку. Это усиливает проникновение средства в более глубокие слои дермы и пролонгирует его действие. Противопоказано лечение препаратом во время беременности и при гипервитаминозе.
Цинковая мазь
Свойства мази обусловлены содержанием в ней оксида цинка. Наносить ее следует до 4—6 раз в день. Она снимает воспаление и подсушивает кожу при избыточном выделении экссудата. Антисептическое действие Цинковой мази позволяет предотвратить вторичное инфицирование. Препарат обычно хорошо переносится и практически не вызывает побочных эффектов. Исключением является индивидуальная непереносимость основного или дополнительных компонентов.
Комбинированные средства
Лечить кожную патологию, в том числе и контактный дерматит, лучше всего комплексно. С этой целью в аптеке можно приобрести различные комбинированные средства. Это позволяет получить эффект гораздо быстрее и упрощает терапию.
Фузидерм B
В состав входит фузидиевая кислота, относящаяся к природным антибиотикам. Она помогает устранить влияние бактериальной микрофлоры на поверхности пораженных участков. Второй действующий компонент этого средства — бетаметазон. Кортикостероид снижает воспаление и устраняет основную симптоматику контактного дерматита.
Препарат не используется при вирусном поражении кожи, так как лечебный эффект в этом случае отсутствует. Противопоказано использовать Фузидерм B при туберкулезе и сифилисе. Его не применяют в период беременности, поскольку нет доказательств безопасности медикамента для плода.
Тридерм
Выпускается в виде мази или крема. Обе формы имеют три основных активных вещества — дипропионат бетаметазона, клотримазол и гентамицин. Это позволяет средству подавлять рост ряда грибов, устранять бактериальную флору и снимать воспаление.
Не используется Тридерм для лечения сифилитического поражения, при ветряной оспе и герпетических высыпаниях. Не помогает он и при наличии в очаге туберкулезной палочки. Нельзя применять мазь и крем детям до 2 лет, беременным и кормящим женщинам. Средство следует наносить 1—2 раза в сутки на неповрежденные кожные покровы.
Мазь Флеминга
Этот препарат относится к гомеопатическим средствам. В его состав входят календула, гамамелис, эскулюс, оксид цинка и ментол. Препарат оказывает подсушивающее, регенерирующее, антисептическое действие. Не используется у беременных и в период грудного кормления.
Лечение контактного дерматита необходимо начинать сразу же после первых проявлений кожной реакции. Перед началом местной терапии следует внимательно изучить инструкцию или посоветоваться с дерматологом.
Дерматитом называют воспаление кожи – органа, расположенного в теле человека наиболее поверхностно и питаемого обширной сетью сосудов.
Когда целостность кожного покрова не нарушена и он имеет кислую pH, он хорошо выполняет барьерную функцию и не дает всосаться веществам, попавшим на поверхность. Стоит же развиться микробному или аллергическому воспалению или воспалению, возникшему в результате ожога – кожа становится проницаема для различных веществ. Это свойство и используют дерматологи, подбирая мазь от дерматита.
Нужно сказать, что хоть общие процессы, происходящие при воспалении кожи, сходны, механизм их запуска различаются. Поэтому очень важно, чтобы местное средство для его лечения было подобрано правильно, а также учитывало изменения, которые имеются в покровной ткани на данный момент. Разберем, какие эффективные мази и кремы можно использовать при каждом типе дерматита.
Виды дерматита
Существуют основные виды дерматита, которые подразделяются в зависимости от причины возникновения.
Основные виды дерматита:
- аллергический — появляется спустя некоторое время после контакта с патогеном;
- атопический (воспалительный) — нейродермит, экзема, диатез. Хроническая форма аллергического дерматита, которая характеризуется волнообразным течением;
- простой контактный — незамедлительно после контакта появляется реакция организма. Сюда относятся воздействие солнца и холода;
- аллергический контактный — появление аллергии после непосредственного соприкосновения с аллергеном, например, пищевая аллергия;
- крапивница — острое поражение кожных покровов аллергического происхождения.
В зависимости от причины поражения, локализации и вида высыпаний, различают дерматит:
- инфекционный — образуются гнойные язвы, вызванные гноеродными бактериями ;
- грибковый (демодекоз) — возбудитель болезни — микроскопический клещ демодекс, заболевание возникает при снижении защитных свойств кожи;
- буллезный — на поверхности кожи образуются пузыри (буллы), наполненные серозным или кровянистым содержимым. После созревания они лопают, на месте высыпаний образуются язвы;
- ушной — заболевание протекает в острой и хронической форме, характеризуется сильным зудом, осложняется поражением слуховых проходов;
- пищевой — у детей проявляется в виде сыпи и зуда, у взрослых — расстройством пищеварения, зудом кожи без сыпи, слабостью, отеками.
Показания к применению мазей
Появление дерматита требует лечения, очень часто пациентам назначается использование наружных лекарственных препаратов. Лечение дерматита мазями необходимо при следующих симптомах:
- Появление сильного зуда в местах поражения эпидермиса;
- Краснота и шелушение кожного покрова;
- Заболевание быстро распространяется на здоровые участки кожи;
- Появление эрозии в местах поражения;
- Появление мокроты в местах поражения эпидермиса.
Лучшими мазями от дерматита считаются те, которые обладают широким спектром действия. Такие наружные средства назначаются при тяжелом течении заболевания, проявляющемся выраженно симптоматикой. Одновременно возникают сильный зуд, раздражение кожи, формируется воспалительный отек. Хорошая мазь от дерматита у взрослых и детей должна отвечать следующим требованиям:
- купировать острые и хронические воспалительные процессы;
- устранять зуд и жжение;
- снижать выраженность болезненных ощущений;
- увлажнять кожу, в том числе за счет удержания влаги в мягких тканях;
- защищать эпидермис от проникновения в очаги воспаления бактерий, вирусов, патогенных грибков.
При серьезном поражении при выборе мазей и кремов для лечения дерматитов предпочтение отдается комбинированным средствам. В их состав входит несколько действующих веществ с различными фармакологическими свойствами. Многие препараты не только устраняют симптомы, но воздействуют непосредственно на причину заболевания. При дерматитах у взрослых чаще назначаются гормональные мази. А в лечении детей применяются более безопасные, щадящие средства.
Атопический дерматит
Гормональные мази от дерматита
Гормональные мази подразделяются на несколько видов в зависимости от силы оказываемого действия:
- слабые;
- средние;
- сильные;
- максимально сильные.
В список самых лучших средств для лечения дерматита в домашних условиях включены такие гормональные мази и крема:
- Гидрокортизоновая мазь. Одна из самых дешевых, но достаточно слабых мазей, применяется при дерматите, псориазе, экземе и некоторых других кожных заболеваниях. Применяют это лекарство для лечения взрослых и детей с 12 месяцев. Специалисты рекомендуют это средство в качестве первого глюкокортикостероида, который может применяться.
- Целестодерм. Ингредиенты стероидной мази от дерматита быстро проникают в кожу. Препарат оказывает противовоспалительное, антиаллергическое действие, способствует рассасыванию отеков. Средство показано для лечения всех видов патологии — контактного, себорейного, лучевого, солнечного, эксфолиативного, интертригинозного.
- Элоком. Это высокоэффективный крем от воспалительно-аллергических болезней кожных покровов (себорейный, контактный, атопический, аллергический дерматит). Можно применять для лечения этих болезней у детей, начиная с 2 лет.
- Адвантан. Терапевтическая активность противозудной мази при дерматите обусловлена свойствами глюкокортикостероида метилпреднизолона. Она подавляет воспалительные и аллергические кожные реакции, устраняет раздражение и боль. Препарат часто назначается пациентам с эритемами, выраженными отеками, болями.
- Лоринден А и С. В состав этой мази от аллергического дерматита входит флуметазон, а также клиохинол или салициловая кислота. Средство подсушивает кожу, предупреждает ее инфицирование. Для него характерно мягкое кератолитическое и противоотечное действие.
- Дермовейт. Мазь и крем предназначены для лечения острого аллергического дерматита у взрослых и детей. Выраженное противовоспалительное, противозудное действие средства обеспечивает основной компонент — клобетазол. Дермовейт применяется при неэффективности лечения другими гормональными препаратами.
К часто назначаемым средствам относятся и препараты из терапевтической линейки Акридерм. В их составе глюкокортикостероид бетаметазон может сочетаться с салициловой кислотой, гентамицином, клотримазолом. Например, Акридерм ГК применяется для лечения осложненного бактериальной и грибковой инфекцией дерматита.
Рассматриваемые средства имеют 3 основные проблемы, которые представлены в таблице.
| Проблема | Описание проблемы |
| Привыкание | При использовании в терапии дерматитов одних и тех же медикаментов, можно спровоцировать привыкание организма к их компонентам. Это приведет к тому, что мази будут неэффективны в лечении дерматитов. |
| Побочные эффекты | При неправильном применении гормональных средств слишком продолжительное время, возникают различные негативные проявления (пигментация, атрофия кожи), вплоть до надпочечниковой недостаточности. |
| Синдром отмены | Нельзя резко прерывать курс лечения, гормональные медикаменты отменяют постепенно, уменьшая количество приемов и дозировку. |
Мази с гормонами от дерматита на коже у взрослых назначают обычно в следующих случаях:
- при контактном и аллергическом дерматите, которые провоцируют острые воспалительные процессы на кожных покровах;
- при нейродермитах;
- при рецидиве дерматита;
- когда нет положительной динамики, при использовании негормональных мазей;
- если есть риск возникновения экземы;
- при эритеме, спровоцированной аллергией.
Гормональные мази имеют общие для всех препаратов противопоказания:
- личностное отторжение организмом компонентов медикаментов;
- наличие венерических заболеваний;
- наличие герпеса или ветрянки;
- нельзя использовать при туберкулезе;
- грибковые или бактериальные кожные поражения;
- гельминтозы;
- не рекомендуется использовать будущим и кормящим матерям;
- детский возраст (от полугода до 2 лет).
На фармакологическом рынке представлен большой выбор негормональных мазей, отличающихся по составу, оказываемому действию, в цене.
Негормональные мази от дерматита
Негормональные мази характеризуются более натуральным составом, чем объясняется их безопасность для здоровья. Кроме того, это позволяет использовать их длительное время.
Негормональные мази можно разделить на несколько категорий, каждая из которых имеет свое воздействие на кожные покровы:
- Антисептическое действие – обеззараживают, не позволяют бактериям проникать через образующиеся язвочки (Фурацилиновая, Дерматоловая мази, «Левосин»);
- Противовоспалительное действие – снимают зуд и раздражение, прекращают воспалительные процессы (Ихтиоловая, Цинковая мази, «Финистил»);
- Регенерирующее (восстановительное) действие – способствуют заживлению кожи, запускают естественные процессы регенерации тканей («Бепантен», «Радевит»);
- Увлажняющее действие – восстанавливают водный баланс кожи, что способствует более быстрому выздоровлению («Видестим», «Кератолан»).
Наиболее эффективный список негормональных мазей и кремов приведен в таблице ниже:
| Группа препаратов | Названия лекарственных средств | При каких болезнях применяют |
| Мази с антибиотиками | Синтомициновая мазь, Левомеколь, Эритромициновая мазь, Банеоцин, Тетрациклиновая мазь | Инфекционные дерматиты бактериального генеза, при присоединении вторичной инфекции |
| Эмоленты (увлажняющие средства) | Бепантен, Пантенол, Видестим, крем с мочевиной | Все кожные болезни при явлениях сухости и шелушения, сухой дерматит, себорейный дерматит |
| Подсушивающие препараты | Цинковая мазь, Ретиноевая мазь, Серная мазь, Деситин, Цинокап | Явления мокнутия при атопическом, аллергическом, контактном и других видах дерматита |
| Ранозаживляющие средства | Мазь Вишневского, мазь «Зорька», Календулы мазь, Метилурациловая мазь, Солкосерил, Эплан, Протопик | При всех видах дерматита на стадии выздоровления. Активно способствуют восстановлению эпидермиса |
| Противовоспалительные средства | Гепариновая мазь, мазь «Целитель», Циновит, Элидел, Гистан Н, Деситин, Нафтадерм | При всех видах заболевания |
| Противозудные препараты | Ла Кри, Ментоловая мазь, Фенистил-гель, Розовый бальзам, Пантальфамарин, | Применяют при зудящем дерматите, а также других кожных заболеваниях, которые сопровождаются зудом |
| Антисептические мази и крема | Боро-плюс, Ихтиоловая мазь, Скин Кап, Пихтовая мазь, Салициловая мазь, Лостерин, Айсида | При инфекционных дерматитах, а также для профилактики присоединения вторичной инфекции |
| Противогрибковые препараты | Мазь и крем Клотримазол, мазь Кетоконазол, крем Низорал | При грибковом, себорейном дерматите |
Большинство из всех вышеперечисленных препаратов обладают сразу несколькими действиями (например, Элидел обладает антисептическим, противовоспалительным и противозудным действием). Подробно о каждом препарате можно узнать в инструкции по применению. Также в аннотации к препаратам сказано, с какого возраста можно применять то или иное средство, помимо этого указаны противопоказания и способ применения.
Недорогие мази и крема от дерматита
Ниже приведены разрекламированные дорогостоящие лекарства от дерматита, а также их более дешевые и недорогие аналоги.
| Дорогие препараты | Цена (руб) | Доступные аналоги | Цена (руб) |
| Локоид | 300 | Гидрокортизоновая мазь> | 30 |
| Бепантен | 750 | Декспантенол | 150 |
| Целестодерм | 320 | Бетадерм | 130 |
| Адвантан | 650 | Метипред | 200 |
| Элоком | 400 | Момат | 140 |
| Скин Кап | 900 | Пиритион цинк | 600 |
| Экзодерил | 800 | Фунготербин | 350 |
Перед покупкой аналога нужно внимательно ознакомиться с инструкцией по применению и проконсультироваться с врачом.
Смягчающие мази
Смягчающая мазь от кожного дерматита не только поможет уменьшить зуд, но и поспособствует быстрейшему заживлению кожи, снимет воспаление, устранит сухость и трещины. К таким средствам относятся:
- Бепантен;
- Пантенол;
- Эплан;
- Радевит;
- Видестим;
- Топикрем;
- Эмолиум.
В составе у этих препаратов разные вещества, но эффекты от их применения – схожие. Если нужно подобрать мазь от дерматита для детей, то лучше остановить свой выбор на средстве из этой группы.
Противовоспалительные мази
Ингибиторы кальциневрина (Элидел, Протопик) не только эффективно устраняют зуд, но и купируют воспалительные процессы в коже.
Эти препараты не сравнятся по скорости достижения результатов с гормональными средствами, но зато их можно применять длительно в отличие от глюкокортикостероидов, не опасаясь развития серьезных побочных эффектов.
Подсушивающие мази
На стадии мокнущего процесса применяют мази и кремы от дерматита с подсушивающим эффектом. Таким действием обладают средства, содержащие в составе цинк, серу, деготь, ихтиол, ацетилсалициловую кислоту и другие вещества. К ним относятся:
- Циндол;
- Цинковая мазь;
- Нафтадерм;
- Колоидин;
- Деситин и др.
Эти препараты также оказывают антисептическое, противогрибковое действие, уменьшают зуд, нормализуют процессы ороговения кожи.
Противозудные мази
Дерматит всегда сопровождается зудом. Он может быть различной степени выраженности. При интенсивном зуде больные становятся нервозные, теряют покой и сон. Стрессы только усугубляют течение дерматита. Поэтому в таких ситуациях важно облегчить состояние пациентов с помощью противозудных препаратов.
С этой целью применяют наружные антигистаминные средства (Фенистил гель от дерматита), ингибиторы кальциневрина (Протопик, Элидел). Эти препараты купируют явления воспаления, оказывают анестезирующее действие, тем самым уменьшая кожный зуд. Схожим действием обладает и мазь от дерматита на коже на основе ментола (Бороментол, Меновазан). Она охлаждает и успокаивает воспаленные кожные покровы, уменьшает чувствительность рецепторов, в результате чего пораженная область на какое-то время перестает чесаться.
Как уже указывалось выше, гормональная противозудная мазь при дерматите обладает более быстрым и эффективным действием. Но все же начинать лечение лучше с негормональных мазей из-за низкого риска побочных эффектов и небольшого перечня противопоказаний.
Лечение себорейного поражения кожи
Основная мазь от себорейного дерматита – противогрибковая: «Кетоконазол», «Низорал», «Себозол», «Низорекс», «Микозорал».
Пораженную кожу рекомендуется обрабатывать кераторегулирующими средствами (например, «Мустела Стелакер»). В особых случаях добавляют пасту «Сульсена», гидрокортизоновую мазь, но предпочтение в лечении данного вида дерматита отдается физиотерапевтическим методам.
Средства при атопическом дерматите
Терапия при атопическом дерматите начинается с использования негормональных средств. Это Гистан, Фенистил, Эплан, Радевит. Если в течение нескольких дней выраженность клинических проявлений не снижается, терапевтическая схема корректируется.
Она пополняется гормональными средствами:
- Кутивейтом;
- Акридермом;
- Моматом;
- Белодермом;
- Целестодермом.
Дешевые мази от дерматита (Преднизолон, Гидрокортизон) эффективны только при незначительных высыпаниях. Папулы, везикулы, пузыри удается устранить обычно дорогостоящими средствами, например, Кутивейт.
После исчезновения высыпания больным назначаются средства с декспантенолом для ускоренной регенерации кожи. Если течение патологии осложнено инфекцией, рекомендовано применение препаратов с комбинированным составом — Акридерм ГК, Тридерм.
Мазь или крем при дерматите — что лучше использовать?
Многие думают, что мазь и крем – это практически одно и то же, однако это является большим заблуждением. На самом деле – это две отдельные лекарственные формы, каждая из которых имеет свои особенности в составе и применении, также у них есть свои достоинства и недостатки.
Мазь – это средство, которое содержит много жиров, благодаря чему такой препарат хорошо проникает в глубокие слои кожи и оказывает необходимое терапевтическое действие. Их обычно применяют при лечении сухих кожных высыпаний. Ни в коем случае их нельзя использовать, если наблюдаются даже небольшие участки мокнутия. Помимо того, что это не приведет к необходимому эффекту, в некоторых случаях применение мази может даже навредить. Недостатком данной лекарственной формы является то, что они медленно всасываются и могут оставлять жирные пятна на одежде.
Крем – это лекарственное средство, в состав которого входят, в основном, масла и вода. Поэтому крема быстро впитываются и не оставляют жирных следов на коже и одежде. Однако крема не могут проникать в глубокие слои кожи, поэтому их используют только при поверхностных поражениях кожи. Крема рекомендовано применять для лечения сыпи с явлениями мокнутия. Также крем лучше подходит для назначения в детском возрасте, особенно до 5-6 лет.
Выбор между вышеупомянутыми лекарственными формами должен быть согласован с врачом, ведь именно специалист может правильно оценить характер, глубину и локализацию поражения. А от правильности выбора лекарственной формы непосредственно зависит эффективность дальнейшего лечения.
Профилактика
Профилактика дерматита направлена на продление ремиссий и сведение количества обострений к минимуму.
- При аллергическом дерматите нужно исключить аллергенные факторы – придерживаться диеты, пользоваться гипоаллергенной косметикой, носить одежду и обувь из натуральных материалов и т. п.
- При контактном дерматите основной рекомендацией будет предупреждение контактов с раздражающими веществами, а если такой все же произошел, необходимо как можно скорее промыть пораженное место водой или антидотом (в зависимости от триггера).
При всех видах заболевания рекомендуется вести здоровый образ жизни, заниматься спортом, гулять на свежем воздухе. Это приведет к стимуляции защитных свойств организма. Также необходимо санировать возможные очаги хронических инфекций, при возможности ежегодно проходить санаторно-курортное лечение и заниматься закаливанием.
