Крем под подгузник при пеленочном дерматите
Даже у взрослого человека от длительного воздействия влаги кожа может раздражаться и воспаляться, у младенцев подобная проблема возникает гораздо чаще. Наличие частого мочеиспускания, выделение жидкого стула с содержанием активных ферментов и раздражающих компонентов, длительное пребывание в подгузнике или мокрых пеленках без должной защиты грозит на фоне перегревания тела формированием пеленочного дерматита. Изначально кожа страдает от красноты, формируются опрелости, переходящие затем в воспалительную реакцию кожи. Важно подбирать средства для ухода за нежной кожей промежности ребенка правильно, чтобы они надежно защищали от воздействия влаги и раздражающих компонентов физиологических выделений. Сегодня существует большое разнообразие средств под подгузник – присыпки, кремы-присыпки, защитные кремы под подгузник, как их выбирать, на что обращать внимание?
Оглавление:
Нужна ли ребенку присыпка?
Крем-тальк или жидкая присыпка
Крем под подгузники
Особенности кремов под подгузник: состав и консистенция
Какие средства можно выбирать
Уход за кожей при пеленочном дерматите
Применение кремов и мазей
Нужна ли присыпка ребенку?
Это средство активно использовали веками, присыпку применяли наши родители, когда растили нас с вами. Ее применяют для обработки кожи в зоне подгузника, когда его меняют. При нанесении присыпки на кожу она быстро поглощает избыток влаги, при этом не нарушает дыхание кожи у малыша. Основной ее эффект – это защита кожи от раздражений, снижение трения кожи о подгузники или пеленки, элементы детской одежды.
Обратите внимание
Присыпка бывает разного состава, самый простой ее вариант – это пудра самого мелкого помола из очищенного талька. Это натуральный, безопасный для детей и гипоаллергенный природный минерал, который имеет высокие абсорбирующие свойства.
Возможны варианты смеси талька с крахмалами (рисовый, кукурузный или картофельный), либо добавление каолина – белой глины, которая имеет насыщение микроэлементами и полезными соединениями.
Самая «крутая» присыпка содержит в составе витамины и оксид цинка, экстракты целебных растений, обладающие успокаивающим кожу и снимающим раздражение, ранозаживляющим эффектом. Также возможно применение парфюмерных добавок, придающих эффекты освежения и чистоты.
Применение присыпки элементарное – ее небольшое количество наносят изначально на ладони или ватные диски, затем аккуратно припудривают паховую зону крохи. Кожа обязательно должна быть чистой и сухой. Особенно важно тщательно обработать складки.
Важно
Нельзя сыпать порошок прямо из упаковки, это грозит превышением дозы, а распыление в воздухе приводит к попаданию пудры в нос и рот младенца.
Есть и определенные ограничения по применению присыпки. Ее не применяют после применения очищающих средств паховой зоны, имеющих масляную основу.
Крем-тальк или жидкая присыпка
Есть и жидкая присыпка, которая изначально имеет вид молочка или жидкого лосьона для тела. Если нанести ее на кожу, она активно и быстро начинает впитываться, оставляя на коже тальковый слой нежной текстуры, поглощающий лишнюю влагу и обладающий защитным эффектом против натирания кожи. За счет подобной формы нанесения нет пыли, из-за чего устраняется риск вдыхания талька носом или ртом ребенка или матери. За счет подобной текстуры крем не скатывается, не образует избытков в складках. Для придания однородности, средство перед использованием энергично встряхивают, выдавливают на руку небольшой его объем и наносят поглаживающими движениями в области кожи промежности крохи.
Важно
Возможно применение спрея жидкой присыпки, его распыляют с небольшого расстояния сразу на кожу промежности и попки крохи, затем нужно выждать время, чтобы жидкая часть присыпки впиталась в кожу.
Крем под подгузники
Это специальный состав детского крема, создающий в области промежности, где осуществляется контакт с мочой и стулом, защитного слоя. Он одновременно и защищает от влаги и тепла, контакта с содержимым подгузника, а также помогает в защите от иссушивания эпидермиса после контакта с водой, качество которой зачастую невысокое. Это помогает в сохранении естественного гидролипидного слоя кожи. Состав крема под подгузник таков, что он не приводит к закупорке пор и не создает препятствий для дыхания кожи, поэтому применяется он практически постоянно, пока носятся подгузники.
Основные задачи для такого крема – защита кожи от раздражения и красноты, опрелостей и явлений пеленочного дерматита. Если же он применяется уже при формировании первых симптомов – красноты, зуда и беспокойства, он помогает успокоить раздраженную кожу и подсушить ее в области проблемных зон, стимулирует регенерацию кожных покровов.
Параллельно с основными задачами, крем помогает в питании кожи и уходе за нею – устраняет шелушения и смягчает ткани, устраняет ощущение зуда и дискомфорта. Состав кремов под подгузник, в зависимости от производителя и направленности, может включать различные компоненты разной направленности. Так, это вещества, формирующие защитную пленку – хитозан, ланолин, аллантоин, воск, натуральные жировые компоненты, минеральное ил растительное масло, обладающие питательными и барьерными функциями. Могут быть добавлены в состав компоненты противовоспалительного и регенерирующего состава – тальк, оксид цинка, декспантенол. Также нередко применяют экстракты растений, которые обладают трофическим и ранозаживляющим эффектами. За счет жирорастворимых витаминов восполняется дефицит в коже влаги и ее регенерация, формируется антиоксидантная защита.
Особенности кремов под подгузник: состав и консистенция
При выборе кремов под подгузник важно иметь в виду тот факт, что они имеют разную консистенцию. Обычно это густые и плотные составы – крем-пасты, они могут первое время сложно наноситься и распределяться по коже. Кроме того, их сложно смывать, они нерастворимы в воде, одного подмывания водой будет недостаточно. Не стоит переживать по этому поводу, хороший защитный крем должен оставлять в области контакта с влагой защитный слой – прозрачный или белый, за счет оксида цинка. Можно применять для его удаления специальные средства, очищающие кожу.
Важна дата его изготовления и сроки годности, учитывая, что применять его нужно будет не менее 6-12 месяцев. Открытый крем хранится до полугода или чуть больше, так как рецептура кремов состоит из натуральных компонентов, подверженных окислению кислородом. Наносят крем на очищенную сухую кожу после подмывания при каждой смене подгузников.
Важно
Нельзя одновременно применять крем под подгузник и присыпку. Они при совместном применении формируют комки, травмирующие кожу, и теряют свои защитные функции.
Смывают крем специальным жидким мылом или гелем для подмывания младенцев, либо используют специальные средства для удаления крема. Особенно тщательно нужно устранять остатки крема из складочек. В походных условиях возможно использование специальных детских салфеток, пропитанных особым составом, нежно снимающим крем.
Какие средства можно выбирать
Среди детских производителей кремов есть уже проверенные годами бренды, выпускающие средства по уходу за малышами. Хотя можно остановить свой выбор на любом из доступных средств, но стоит доверять тем производителям, которые уже зарекомендовали себя. Так, многие родители хвалят кремы Mustela, они допустимы с рождения и гипоаллергенны, обладают хорошими защитными свойствами. Но они плотные по консистенции, что не всем удобно, из-за этого они практически не впитываются и сложно смываются.
Популярны кремы Bubchen, в линейке несколько защитных средств под подгузник – для маловесных и недоношенных, для детей с раздраженной и аллергичной кожей, а также стандартный крем под подгузник. Удобны размеры баночек, не позволяющие составу испортиться. Один из минусов – не всем деткам они подходят, иногда имеют тенденцию скатываться.
Крем Weleda, имеющие в составе экстракт календулы рекомендованы при появлении красноты и опрелостей.
Крем Sanosan также обещает защиту от опрелостей и устранение красноты, защиту от агрессивных воздействий внешней среды. Некоторые родители говорят о том, что он очень густой и плохо наносится, почти не впитываясь.
Крем серии «Моё солнышко» относится к недорогим, иногда переносится плохо из-за возможных реакций на компоненты состава.
Крем Babyline содержит оксид цинка и экстракт ромашки, хорошо защищает, но сложно наносится из-за своей густоты.
Крем Бепантен относится к средствам, применяемым и среди взрослых. Им устраняют опрелости, раздражения и ранки, он обладает регенерирующим эффектом. Но он не специальный под подгузник, а скорее средство первой помощи при красноте и раздражении. Постоянно его наносить под подгузник не стоит.
Уход за кожей при пеленочном дерматите
Пеленочный дерматит относят к воспалительному процессу на коже промежности, поражающему пах и ягодицы, внутреннюю часть бедер. Обычно имеет неинфекционную природу из-за длительного раздражения от фекалий или мочи, но возможно развитие на фоне кандидоза или аллергии, наличия микробного инфицирования. Усугубляется тем, что ребенок длительное время проводит в подгузнике, кожа под ним потеет и мокнет, раздражается, плюс добавить сюда трение и воздействие мочевой кислоты, аммиака, ферментов кала.
Важно
Начальные стадии пеленочного дерматита можно лечить дома, при помощи кремов и мазей, тяжелые инфицированные проявления с вторичной инфекцией лечат стационарно. Показано ежедневное купание и подмывание после каждой смены подгузника, воздушные ванны.
Применение кремов и мазей
На фоне пленочного дерматита применяют наружные средства – гели и спреи, крем и мази с различными компонентами, исходя из задач, поставленных перед родителями:
-
На фоне мокнутий и раздражения кожи из-за жидкости дважды в день на очищенную кожу применяют кремы и мази с содержанием цинка – Циндол, Цинковая мазь, Судокрем и другие. В среднем, обработка кожи длится до недели, улучшение наступает почти сразу. Это связано с основным компонентом – оксидом цинка, обладающим подсушивающим и противовоспалительным, противоотечным эффектом. - В период новорожденности можно применять гель от опрелостей и дерматита Пантестин – он содержит в своем составе мирамистин и декспантенол. Они обладают комбинированным действием – противовоспалительным и противогрибковым, антисептическим.
- Детям любого возраста при опрелостях и дерматите применяют Бепантен или Д-панетнол в виде кремов, мазей или пенки-спрея. Они помогают снимать раздражение, сухость и восстанавливают эпидермис. Обладают заживляющим и противовоспалительным эффектом. Обработку проводят после купания и подмывания младенца, нанося тонкий слой на пораженные места.
- Эффективен против пеленочного дерматита Драполен-крем, он обладает лечебным и профилактическим эффектом за счет антисептических и противовоспалительных компонентов.
- Полезна мазь с оксидом цинка Биолан, она смягчает раздраженную кожу, подсушивает и заживляет ранки.
Парецкая Алена, педиатр, медицинский обозреватель
2,645 просмотров всего, 4 просмотров сегодня
Загрузка…
Что такое пеленочный дерматит (опрелости)
Пеленочный дерматит, или опрелости — это распространенная форма воспаления кожи (дерматита) у детей раннего возраста. Он выглядит как яркое покраснение кожи в области промежности.
Фото 1. Простой пеленочный дерматит
Опрелости обычно вызваны длительным воздействием влаги, мочи или фекалий на кожу промежности и потому чаще возникают при нерегулярной смене подгузников и диарее, но бывают и у детей с хорошей гигиеной промежности.
Опрелости также могут развиваться при использовании неподходящей для конкретного ребенка марки подгузников, после введения нового продукта в прикорм, при приеме кормящей мамой некоторых продуктов, или при приеме антибиотиков.
Пеленочный дерматит может испугать родителей и вызывать беспокойство у ребенка. Однако, в большинстве случаев, для излечения от него достаточно обычного домашнего ухода даже без вмешательства педиатра.
Симптомы пеленочного дерматита
Опрелости проявляется следующими симптомами:
- Пораженная кожа становится ярко-красной и отечной; поражения располагаются в области промежности: на ягодицах, внутренней поверхности бедер и половых органах.
- Изменение настроения ребенка. Вы можете заметить, что Ваш ребенок выглядит расстроенным, более плаксивым, чем обычно, особенно — во время смены подгузников. Ребенок с опрелостями чаще беспокоится или плачет при подмывании и прикосновениях к пораженной коже.
Фото 2. Опрелости. Характерные изменения кожи при пеленочном дерматите
Пеленочный дерматит может появляться в любом возрасте, пока ребенок не приучится к горшку, но наиболее часто он возникает в возрасте до 15 месяцев. Пик заболеваемости — между 9 и 12 месяцами жизни.
Когда обращаться к врачу
Обычно опрелости легко поддается лечению и не заслуживает внимания педиатра. Однако, если поражения не проходят через несколько дней Вашего активного ухода за промежностью (частой смены подгузников, воздушных ванн и защитного крема), ребенка следует показать врачу. Иногда, опрелости приводят к вторичным инфекциям, которые могут потребовать специальных мазей (антибактериальных, противогрибковых или стероидных).
Покажите ребенка врачу, если:
- Сыпь ярко выражена
- Сыпь усиливается вопреки Вашим стараниям
- Опрелости сопровождаются лихорадкой
- На опрелостях есть пузыри или мокнутие
- Сыпь выходит за пределы области подгузников
- Сыпь гноится
- Ребенок слишком много плачет
- Ребенок чрезмерно сонлив
Причины развития опрелостей
Раздражение кожи от длительного контакта с испражнениями или мочой. Длительное воздействие мочи или кала может раздражать чувствительную кожу ребенка. Ваш ребенок может быть более склонным к опрелостям, если он часто испражняется, потому что фекалии являются более раздражающим агентом, чем моча.
Внедрение новых продуктов в рацион. Введение прикорма в рацион ребенка может провоцировать пеленочный дерматит, поскольку при этом меняются состав и свойства кала. Кроме того, прикорм увеличивает частоту дефекаций. Если ваш ребенок кормится грудным молоком, у него могут развиваться опрелости в ответ на пищу, съеденную матерью, хотя это редкость.
Контакт с новым химическим веществом. Одноразовые салфетки, смена марки подгузников, крема под подгузник, стирального порошка, отбеливателя или кондиционера для белья, использующихся при стирке тканевых подгузников — все это может раздражать нежную кожу промежности Вашего ребенка.
Бактериальная или грибковая инфекция (кандидоз). Раздраженная фекалиями кожа — это входные ворота для инфекции. Кроме того, под подгузником всегда тепло и влажно, что очень удобно для размножения бактерий и грибков. Вторичные поражения кожи могут располагаться в складках (бактериальные поражения), или быть раскиданными по всей окружающей коже (кандидозный пеленочный дерматит).
Фото 3. Изменения характерные для кандидозного пеленочного дерматита
Чувствительная кожа. Дети с изначально имеющимся хроническим поражением кожи, таким как атопический дерматит или экзема, могут быть более склонны к развитию опрелостей.
Стеснение и трение Тесная одежда или подгузники — значительно увеличивают риск развития опрелостей.
Использование антибиотиков. Антибиотики убивают бактерии, как хорошие, так и плохие. Хорошие виды бактерий, которые сдерживали развитие грибков, погибают — поэтому активизируется рост дрожжевой инфекции. Это относится и к детям на грудном вскармливании, матери которых принимают антибиотики.
Подготовка к визиту врача
Как правило, опрелости можно успешно вылечить в домашних условиях без контроля врача. Но если симптомы не поддаются лечению более 2-3 дней или сопровождаются лихорадкой и другими опасными симптомами — Вам следует записаться на прием к вашему педиатру.
Будет хорошо, если Вы приготовите заранее список самых важных моментов:
- Запишите ключевую медицинскую информацию о Вашем ребенке, в том числе — другие заболевания, от которых Ваш ребенок получал лечение, а также все лекарственные препараты, которые недавно принимал ребенок. Если Ваш ребенок получает грудное молоко, следует проанализировать и лекарственную терапию мамы.
- Запишите перечень всех подгузников, кремов и моющих средств, которые касаются промежности Вашего ребенка. Ваш врач, возможно, захочет узнать марку подгузника, стирального порошка, мыла, лосьонов, порошков и масел, которые Вы используете для вашего ребенка. В некоторых случаях будет полезным принести врачу этикетку от подозреваемого крема или порошка, или сфотографировать ее на смартфон.
Запишите вопросы, которые следует выяснить у врача:
- Что я могу сделать, чтобы помочь коже моего ребенка выздороветь?
- Какие подгузники, и какие марки кремов Вы бы посоветовали для моего ребенка?
- Когда я должна использовать мазь вместо крема, а когда наоборот?
- Какие продукты или местные средства я должна избегать, при уходе за ребенком и питании моего ребенка?
- Нужна ли мне диета, или отказ от лекарств?
- Как скоро вы прогнозируете улучшение этих симптомов на фоне назначенного вами лечения?
- Как мне не допустить повтора пеленочного дерматита?
Ваш врач, вероятно, задаст Вам ряд вопросов. Будьте готовы ответить на них, в том числе подробно. Список наиболее вероятных вопросов врача:
- Когда Вы впервые заметили симптомы у вашего ребенка?
- Какие триггеры, на Ваш взгляд, спровоцировали эти опрелости?
- Какую марку подгузников Вы обычно используете?
- Как часто вы меняете подгузник своему ребенку?
- Какие марки мыла и влажных салфеток Вы используете для мытья вашего ребенка?
- Вы применяете какие-либо продукты по уходу за кожей для Вашего малыша, например, лосьоны, присыпки, кремы или масла?
- Какой стиральный порошок вы используете для стирки одежды вашего ребенка?
- Ваш ребенок находится на грудном вскармливании?
- Вы уже вводили прикормы, какие?
- Как Вы пытались лечить опрелости, каков был эффект от лечения?
- Болел ли ваш ребенок накануне, не было ли диареи?
- Недавно ребенок получал какие-либо новые лекарства?
Что Вы можете сделать в ожидании визита врача?
Прежде всего, Вам следует часто подмывать ребенка прохладной водой, чаще держать промежность на воздухе, чаще менять подгузники, избегать продуктов питания и местных средств, которые могли стать причиной пеленочного дерматита. Следует часто подмывать ребенка проточной водой как можно раньше после каждого мочеиспускания и дефекации. Следует также избегать контакта промежности с мылом и влажными салфетками, до полного выздоровления от опрелостей.
Как можно дольше держите Вашего ребенка без подгузников.Если у ребенка жидкий стул, то не забывайте использовать барьерный крем в перианальной области (вокруг анального отверстия). На остальные участки кожи барьерный крем не наносится!
Лечение пеленочного дерматита
Лучшее лечение опрелостей — это максимальная чистота кожи младенца, отсутствие влаги и раздражающих веществ. Однако, если опрелости у Вашего ребенка не поддаются этому простому лечению, Ваш врач может назначить:
- Легкий стероидный крем
- Противогрибковый крем, если есть подозрение на вторичную грибковую инфекцию
- Местные или пероральные антибиотики, если у Вашего ребенка имеется вторичная бактериальная инфекция
Фото 4: опрелости с вторичной БГСА-инфекцией
Фото 5: эррозивный пеленочный дерматит вызванный диареей
Фото 6: эррозивный пеленочный дерматит
Не следует использовать стероидные, противогрибковые и антибактериальные кремы, не посоветовавшись с врачом, даже если ранее врач уже назначал их ребенку. Частое и безосновательное применение этих препаратов способно вызывать осложнения и ухудшать состояние ребенка.
Выздоровление от пеленочного дерматита обычно занимает несколько дней. Если сыпь сохраняется, не смотря на назначенное врачом лечение, Вам следует вернуться к врачу, и/или попросить консультацию дерматолога.
Домашние средства для лечения опрелостей
Повторимся, что самый эффективный способ вылечить пеленочный дерматит — это держать опревшую промежность в максимальной чистоте и на открытом воздухе. Для этого следует или держать малыша голеньким, или очень часто менять пеленки
Помимо этого, вы можете применять некоторые местные кремы еще до визита к своему врачу: например, цинковый крем (Деситин или др)
Оксид цинка является активным ингредиентом многих кремов от опрелостей. Крем с оксидом цинка наносится толстым слоем на раздраженную кожу, что приводит к успокоению, заживлению и защите кожи малыша. Оксид цинка также может быть использован для предотвращения опрелостей, на здоровую кожу (как обычный крем под подгузник).
Пока опрелости у ребенка не пройдут, избегайте: подмываний с мылом, использования одноразовых салфеток и любых раздражающих местных средств. Содержащиеся в этих средствах спирт и парфюмерия могут вызывать раздражение кожи Вашего ребенка, ухудшать и затягивать течение пеленочного дерматита.
В недавнем прошлом для профилактики и лечения опрелостей нередко использовались присыпки на основе талька. Считалось, что поглощение избыточной влаги оказывает благоприятный эффект на кожу промежности. Тем не менее, в настоящее время эти рекомендации признаны нецелесообразными: тальк действует как абразив, приводя к травматичному трению при движениях ребенка, а вдыхание талька может раздражать легкие ребенка.
Профилактика пеленочного дерматита
Пеленочный дерматит бывает почти у всех детей, и не во всех случаях он вызван плохой гигиеной промежности. Однако некоторые простые советы помогут вам снизить риск развития ПД и его тяжесть у вашего ребенка:
- Часто меняйте подгузники. В кратчайшие сроки снимайте испачканные фекалиями подгузник, пеленку или трусики. Инструктируйте няню или воспитателя делать то же самое.
- Подмывайте промежность Вашего ребенка прохладной проточной водой каждый раз при смене подгузника. Для этого можно использовать ванну, раковину или просто бутылку с водой. Влажная тряпочка или ватные шарики также подходят для этих целей. Не используйте влажные салфетки, которые содержат спирт или ароматизаторы.
- После подмывания промокните промежность ребенка полотенцем, чтобы осушить его. Промокните, но не трите — трение может быть дополнительным раздражающим фактором.
- Не используйте подгузники, которые малы ребенку или туго на нем сидят. Это увеличивает влажность среды под подгузником, а также приводит к непосредственному трению в местах резинок подгузника (на поясе или бедрах).
- Когда это возможно, держите ребенка без подгузника. Чтобы при этом ребенок не испачкал поверхности, которые трудно очистить (например, диван) — используйте одноразовые пеленки, или клеенку и многоразовые пеленки.
- Тщательно стирайте тканевые подгузники. Предварительно замачивайте сильно загрязненные тканевые подгузники и используйте горячую воду для их стирки. Используйте смягчающие моющие средства и не подвергайте ткани автоматической сушке, которая придает особую грубость ткани.
- Рассмотрите необходимость регулярного использования защитной мази. Если пеленочный дерматит возникает у Вашего ребенка часто, используйте в перианальной области барьерные мази или кремы на основе вазелина и оксида цинка. Эти препараты защищают кожу от раздражения и снижают частоту опрелостей.
- После смены подгузников тщательно мойте свои руки. Мытье рук предотвращает распространение бактерий или грибков на другие части тела Вашего ребенка, на вас или других членов семьи.
Какие подгузники выбрать?
Многие родители считают, что одноразовые подгузники чаще вызывают опрелости, чем тканевые подгузники. Однако по данным исследований нет никаких доказательств подобному мнению. Вы можете использовать оба вида или отдавать предпочтение одному из них. Но какие бы подгузники Вы не использовали, старайтесь менять их как можно раньше после каждой дефекации Вашего ребенка.
