Креон в лечении атопического дерматита

Действующее вещество

Панкреатин (Pancreatin)

Состав и форма выпуска

Капсулы Креон 10000/25000. 1 капсула содержит: панкреатин 150/300 мг; амилаза 8000/18000 ЕД ЕФ; липаза 10000/25000 ЕД ЕФ; протеазы 600/1000 ЕД ЕФ. Вспомогательные вещества: макрогол; парафин жидкий; фталат метилгидроксипропилцеллюлозы; диметикон 1000; дибутилфталат. Оболочка капсулы: железа оксид красный (Е172); железа оксид черный (Е172); железа оксид желтый (Е172); титана диоксид (Е171); желатин. Капсулы выпускаются в блистере по 10 шт.; в пачке картонной 2 блистера; в блистере 25 шт.; в пачке картонной 2 или 4 блистера; во флаконах полиэтиленовых по 20 и 50 шт.; в пачке картонной 1 флакон.

Фармакологическая группа

Пищеварительное ферментное средство.

Фармакологическое действие

Восполнение дефицита ферментов поджелудочной железы. Креон представляет собой желатиновые капсулы, состоящие из мини-микросфер со свиным панкреатином. Желатиновые капсулы имеют свойство быстро растворяться в желудке, высвобождая микросферы, которые имеют кишечнорастворимую оболочку и легко смешиваются с желудочным содержимым. После растворения, Креон вместе с пищевым комком попадает в тонкий отдел кишечника, где происходит растворение оболочки микросфер и выход активного вещества.

Действующее вещество препарата Креон обладает способностью расщеплять жиры (липолитический эффект), углеводы (амилолитический эффект) и белки (протеолитический эффект) после чего пища всасывается в кишечнике. Креон практически не всасывается, оказывая фармакологическое действие в просвете кишечника.

Переваривание пищи – физиологическая функция ЖКТ. В результате работы пищеварительной системы, сложные химические соединения, которые содержатся в еде, расщепляются на более мелкие частицы, которые становятся доступными для усвоения организмом и служат строительным материалом для мышц, костей, питают мозг, нервную систему, дают энергию для жизни. Поэтому специалисты считают, что осмысление механизмов развития пищевой непереносимости, в том числе – атопического дерматита, невозможно без оценки работы пищеварительной системы.

Процесс переваривания пищи начинается еще во рту, во время пережевывания. Пищевой комок измельчается и подвергается воздействию щелочной среды ферментов, которые находятся в слюне. Дальнейший процесс переваривания продолжается в кислой среде желудка. Желчь расщепляет жиры, ферменты поджелудочной железы перерабатывают крахмал, клетчатку, мышечные волокна. В дальнейшем химус (пищевой комок) подвергается окончательному перевариванию в соках кишечника.

В случае, когда пищеварительная система не вырабатывает необходимого количества тех или иных ферментов и/или при нарушении микрофлоры кишечника, превращение антигена (аллергена) в нейтральное для организма вещество затрудняется и происходит аллергическая реакция, которая может проявляться в виде кожных высыпаний или более серьезных и опасных проявлений, например – отеков или затруднения дыхания. Вот почему в комплексной терапии атопических кожных реакций могут назначаться препараты, восполняющие ферментную недостаточность, например, средство «Креон» при атопическом дерматите.

Показания к применению

Креон применяется в качестве заместительной терапии при ферментативной недостаточности, вызванной следующими заболеваниями:

• хроническое течение панкреатита;
• состояние после панкреатэктомии;
• состояние после гастрэктомии;
• муковисцидоз;
• синдром Швахмана-Даймонда;
• рак поджелудочной железы или другая опухоль, вызвавшая обструкцию панкрео- или желчного протока;
• состояние после операции с наложением желудочно-кишечного анастомоза (например, по Бильрот-II);
• другие заболевания, ассоциированные с недостаточностью ферментов поджелудочной железы, в т. ч. атопический дерматит.

Отзывы о лечении атопического дерматита у детей на сайте одного известного педиатра развеяли мои сомнения на тему, применять «Креон» при аллергии у ребенка или нет. Я волновалась, что давать ребенку ферменты – зло, поскольку свои потом совсем перестанут вырабатываться. Оказывается, в действительности все обстоит несколько иначе и в лечении с использованием средства «Креон» нет ничего страшного. Побочных эффектов практически не бывает (как и в нашем случае), а вещества, способные вызвать аллергию, с легкостью расщепляются на безобидные и усваиваются организмом. Я давала дочери «Креон» в течение 14 дней во время еды. В совокупности с применением антигистаминных и капсул, которые улучшают микрофлору в кишечнике, ферменты сработали замечательно. Стул у дочки стал регулярным (хотя раньше была склонность к запорам), тяжесть в животе после принятия пищи прекратилась, высыпания на щеках и в сгибах рук, которые начинали краснеть и зудеть минут через 20 после любой еды, прошли, хотя сухость кожи и легкое шелушение сохраняются.

Способ применения и дозы

Креон назначается в зависимости от нозологии, вызвавшей нарушение пищеварения, тяжести заболевания и рациона пациента. Для того чтобы была возможность адекватного подбора дозировки, существует несколько форм препарата, с различным содержанием активного вещества в капсулах: Креон 10 тыс. , 25 тыс. , 40 тыс. Рекомендовано применение препарата Креон во время любого приема пищи, как основного, так и дополнительного. Желательно глотать капсулы, не разжевывая, запивая достаточным количеством воды или другой нейтральной жидкости. В случае невозможности проглотить капсулу, допускается ее раскрытие, и растворение микросфер в жидкой пище, имеющей нейтральную среду (например, йогурт или протертое яблоко), смесь микросфер с пищей необходимо употребить сразу же, ее хранение недопустимо. Во время терапии Креоном очень важно соблюдать достаточный питьевой режим, при недостатке жидкости, возможны нарушения стула (запоры).

Муковисцидоз

Инициальная дозировка для детей в возрасте до 4 лет составляет 1 тыс. ЕД липазы на килограмм массы тела ребенка 3-4 раз в сутки(во время каждого приема пищи), для детей старше 4 лет составляет 0.5 тыс. ЕД липазы на килограмм массы тела ребенка, 3-4 раз в сутки(во время каждого приема пищи), поддерживающая дозировка препарата подбирается индивидуально, в зависимости от тяжести состояния и данных объективного исследования и обычно не превышает 10 тыс. ЕД липазы на килограмм массы тела в сутки.

Недостаточность функции поджелудочной железы при различных нозологиях

Доза Креона подбирается индивидуально, в зависимости от нозологии, степени нарушения пищеварения и других факторов. В большинстве случаев инициальная дозировка составляет от 10 тыс. до 25 тыс. ЕД липазы во время каждого приема пищи. Поддерживающая дозировка рассчитывается в зависимости от характера пищи, степени экзокринной недостаточности поджелудочной железы и в среднем составляет от 20 тыс. до 75 тыс. ЕД липазы во время каждого основного приема еды и от 5 тыс. до 25 тыс. ЕД липазы во время дополнительных приемов пищи.

Препараты, которые восполняют ферментную недостаточность, назначают при атопическом дерматите взрослым и детям. Стоит отметить, что одного лишь принятия ферментов для купирования аллергической реакции и предотвращения последующего развития высыпаний на коже может быть недостаточно. Как правило, лечение атопического дерматита предполагает комплекс мер: применение антигистаминных средств, противовоспалительных, гормональных, седативных препаратов. Самолечение при атопическом дерматите недопустимо!

Побочные действия

Частота возникновения побочных эффектов при приеме Креона сравнима по частоте с возникновением нежелательных реакций при приеме плацебо.

Редко возникают побочные эффекты со стороны ЖКТ (расстройства стула, боли в животе, диспепсические расстройства) и кожные аллергические реакции.

Противопоказания

Противопоказанием к назначению Креона является острый панкреатит с гиперфункцией поджелудочной железы, непереносимость панкреатина свиного происхождения или любого из вспомогательных компонентов препарата.

Особые указания

У пациентов с муковисцедозом, принимавших другие препараты панкреатина в больших дозах, иногда диагностировали фиброзирующую колонопатию (сужения некоторых отделов тонкого кишечника и толстой кишки), а также колит. В исследованиях Креона такой эффект отмечен не был, тем не менее, у таких больных при лечении Креоном должен вестись тщательный мониторинг возможных изменений кишечника.

Возможно применение Креона у детей.

Отсутствие системных эффектов позволяет применять Креон у женщин в период лактации.

Креон не влияет на скорость психических реакций и может применяться у пациентов, работающих со сложными механизмами или управляющих автотранспортом.

24 авг, 16:57

МЕЛОЧЬ, А НЕПРИЯТНО… Педикулёз, или попросту вши: болезнь из прошлого вышла на новый уровень.

При упоминании об этой проблеме у многих возникает чувство брезгливости, и это объяснимо. Принято думать, что вши «посещают» только асоциальных детей и…

27 авг, 15:33

Почему грудничок плохо спит?

Для того чтобы младенец правильно, всесторонне развивался ему необходим полноценный дневной отдых.

27 авг, 15:47

Вещи для новорожденного: что купить к рождению малыша

Перед родами у женщины появляется множество забот, но нельзя забывать и про вещи, которые понадобятся вам и вашему новорожденному ребенку.

27 авг, 17:29

Как правильно купать грудного ребенка

Что сделать, чтобы купание приносило пользу и радость, а не пугало малыша?

Внимание! Перед применением лекарственных средств проконсультируйтесь со специалистом!

Креон 10000 детям назначают многие врачи для лечения ферментативной недостаточности поджелудочной железы.

Почему именно Креон? Я не буду говорить о воздействии на врачей рекламы и медицинских представителей, о возможном наличии корыстных мотивов. А укажу именно реальные плюсы (и минусы), которые вижу именно я.

ПЛЮСЫ

1. УДОБНО ПРИНИМАТЬ И ДОЗИРОВАТЬ.

Минимикросферы высыпаются из капсулы и из-за их малого размера легко проглатываются даже очень маленьким ребенком.

Никаких предварительных манипуляций не требуется — открыл капсулу, отсыпал сколько нужно, закрыл капсулу и отложил остаток на следующий раз.

Принимать нужно с жидкой (не горячей!) пищей, не требующей пережевывания и имеющей кислый вкус (фруктовое пюре или сок).

2. ЗАЩИТНАЯ кишечнорастворимая оболочка у минимикросфер позволяет ферментам «нетронутыми» достигнуть кишечника и уже там участвовать в пищеварительном процессе.

3. ОТСУТСТВИЕ постороннего вкуса и запаха.

4. ПРОИЗВОДИТЕЛЬ — Германия, для нас это означает известное немецкое качество и тщательный контроль производства.

МИНУСЫ

1. Вскрытая упаковка годна к использованию всего в течение одного месяца. При применении у маленьких детей от курса лечения остается прилично, выбрасывать жалко…

2. Стоит довольно дорого — 20 капсул последний раз обошлись мне в 315 рублей.

3. Из-за высокой цены есть вероятность купить подделку, хотя, лично мне кажется, что такую форму лекарства в виде капсул с минимикросферами подделать не очень просто…

Нам доводилось в разное время лечить детей и Креоном, и Мезимом — у каждого свои плюсы и минусы. О Мезиме я расскажу в следующий раз.

СХЕМА ПРИЕМА.

Для эффективного лечения принимать Креон (и любые другие ферменты) следует по схеме с постепенным снижением дозировки препарата. Иначе, как говорит наш гастроэнтеролог, теряется весь смысл лечения ферментативной недостаточности у детей. Схема позволяет подключить собственные «механизмы» выработки ферментов (речь идет не о заместительной терапии, когда это невозможно в принципе, а в случае возрастной незрелости поджелудочной железы).

Нам назначают, как правило, такую схему (подходит для ребенка 10кг веса):

1. Первая неделя — одна капсула, три раза в день вместе с приемом пищи,

2. Вторая неделя — пол капсулы, …

3. Третья неделя — четверть капсулы …

В инструкции сказано — принимать во время приема пищи или сразу после еды, наш гастроэнтеролог рекомендует в начале еды (с едой).

После приема курса ферментов по результатам капрологии количество непереваренной пищи значительно уменьшается, качество стула улучшается и визуально, но самое главное, кожи становится заметно «чище».

Часто именно ферментативная недостаточность и нарушение функций поджелудочной железы является основной причиной атопического дерматита у детей. Нарушается работа пищеварительного тракта, крупные молекулы неполностью расщепленного белка проникают сквозь стенки кишечника и в организме ребенка распознаются как аллергены, происходит выброс гистамина, появляются аллергические симптомы.

Поэтому грамотный прием ферментов и

желчегонных средств

помогают наладить пищеварительные процессы и устранить так называемую «псевдоаллергию».

Написала я это своими словами на основании большого «стажа» общения с разными врачами, многочисленных прочитанных мною научных источников, моего личного опыта, а также похожего опыта мам детей-атопиков.

Не стоит думать, конечно, что сразу все станет замечательно, но это лечение поможет ребенку «перерасти» возрастные проблемы пищеварения и со временем забыть о них совсем. С одним лишь симптоматическим лечением (мази и антигистаминные средства) организму ребенка «перестроиться в правильное русло» будет гораздо сложнее.

Надеюсь, что этот отзыв сможет помочь кому-то сориентироваться в происходящем и своевременно получить грамотную медицинскую помощь.

Все желаю не болеть!

* * * * *

P.S.

Может быть, Вам будет полезен мой отзыв:

ФБУН «МНИИЭМ им. Габричевского» (Россия, Москва) — виртуальная прогулка и отзывы о врачах (+ очень интересная статья о лечении аллергии)

Инструкция:

Атопический дерматит , к сожалению, нам знаком близко…Лечили малыша почти с самого рождения. В очередной рецидив в комплекс лечения от

атопического дерматита был добавлен

Креон 10000. Креон — это ферментный препарат, который улучшает процесс пищеварения путем восполнения дефицита ферментов, вырабатываемых поджелудочной железой.

Прописали нам по 1/3 капсулы 3 раза в день. Меня немного напрягал не самый удобный процесс приема. Делить капсулу с горошинами на 3 части и пытаться как то сынуле это всё же внедрить в организм…Потеря горошин была систематической)). Тем ни менее комплекс лечения помогал отлично.

Стоимость препарата высокая, но учитывая расход и срок годности более 2-х лет, то выходит нормально. Нам повезло — Креон достался от лечения малыша моей подруги. Одной упаковкой уже 2-х детишек вылечили, так ещё и осталось!