Кто ставит диагноз атопический дерматит

Давно собиралась написать, как мы с этой бякой познакомились.
Еще год назад ничего об этом не знала, читала в и-нете истории других мам, теперь надеюсь и моя кому-нибудь пригодится. Было моей дочке 1 год 11 мес когда под коленками появились 2 розовых пятна. Не чесались, временами бледнели. Было это в ноябре, в декабре нам 2 исполнилось, а после праздников превратились они уже в корки страшные и увеличились. Пришли в КВД дерматолог глаза выпучила: вы что, мамаша, у вас аллергенный ребенок — строгая диета: каши на воде ( гречка, рис, овсянка), овощи на пару ( кабачки, капуста, картошка), сушки, серый хлеб, кефир. Гидрокартизоновая мазь. Сдайте анализы на дизбактериоз, где не знаю, у педиатара спросите. Вот и все лечение! Запись к аллергологу в пол-ке — по четвергам в 12:00 звонишь — занято, потом запись закончена. Пока мы записывались прошло 3 нед. Ноги жуть — коготки к болячкам прилипали. Мы набравшись всяких советов здаем анализы: кровь на паразиты, на Igm, кал на дизбактериоз = 6 т.р. Приходим к аллергологу со всем что собрали, маму хвалят, смотрят на ноги: у-у-у какой хороший у вас дерматит! В анализах на паразитов — присутствие загадочных лямблий, в анализе на дизбактериоз — бифидо лакто снижены, coli какие уже не помню завышены. Img повышен. У меня в голове кошмар! Аллерголог предлагает, кучу всего: лечим лямблии, пьем бактерии, чистимся энтеросорбентами, мажемся кремами. К нашему скромному рациону прибавили постну говядину, творог, кукуруз кашу. Я на все согласна бегу в аптеку — спасаю ребенка. Мажемся аллергены. Изучив наши, к тому времени мокнущие боляки, врач ставит диагноз — атопический дерматит, осложненный инфекцией. В общем все это время, мы лечили все, кроме того, что нужно, лямблий, дизбактериоз, пили антигистаминные. Но не знали как снять обострение дерматита. говорим о питании, я спрашиваю: вот мы кушаем плохо, уважаем кефир, выпиваем литр, это нормально? Ответ: вы что? Столько белка вам нельзя, мах 200 гр, а лучше молочку совсем убрать Лечение: ксизал, синька на очаги, сдать посев с кожи на флору и чувствительность к атибиоткам. Если выявлен стафилококк — доп лечение (тридерм, протопик) + смягчение кожи бюбхен, саносан, купать эмолиум. Обзваниваю лаборатории, чтоб сделать посев с ран на бактериальную инфекцию — ответ — у вас недостаточно отделяемого нужно, что гноилось. В одной мне вообще сказали, вам с дерматитом лечиться антибиотиками нельзя!!! Во как! Типа ходите дальше, чешите инфекцию! Идем в КВД к дерматологу. К тому времени пятна у нас на икрах, бедрах, запястьях, и предпоечьях. Молодая девушка сочувствует, смотрит, предлагает стационар ( осн аргумент — лето, жарко, пыльно, а у вас открытые раны). Анализ этот на предполагаемое инфицирование стафилококком тоже не делают. Я радуюсь, т.к. Давно надеялась, что нам предложит его аллерголог, мы поедем в обл поликлинику и нам помогут. Но нас направляют в областной кожвен динспансер. С комом в горле беру направление, собираем вещи, едем. Приезжаем к 10:00 утра как просили, сидим в очереди на предварительную консультацию, расчесываем ноги в кровь, показываем врачу — ложитесь без вариантов. Пока все формальности прошли, время 13:00 ребенок голодный ноет ( еще и кефир отменили). Привели нас в палату: я в шоке: для детей ничего нет, ни кроватей, ни горшков. Со мной в палате мама с мальчиком, и тетка с красным лицом. Врача лечащего нет, нас осмотрела молодая девушка интерн, назначили дерматоловую мазь и синьку, свеху бинтуется — дочка мумия. Контингент нашего отделения: мальчишки с лишаями, и бабки со страшными болячками, которые спят днем и просят детей не шуметь и не бегать. Еще один «приятный» сюрприз: ни детского, ни диет стола нет. На обед дочка ела рассольник, на ужин рыбу с кабачками. Отличное начало лечения. К вечеру, до меня доходит, что в палате жарко пипец, на улице +30 в палате наверное все +35 . Окна не открываются, всего 1 форточка 20 см кВ. Единственная радость — портативный DVD с мультиками. На ночь выдали димедрол. Соседка по полате, закрывает форточку «продует». Нас ожидала бессонная, потная ночь в слезах! Дочь засыпала пока я её чесала. На след день пришла врач — дама старой советской закалки. Сказала, что анализы наши — бред. А сами как думаете, от чего это у вас? Ах, забыла сказать, что перед тем как лечь, мы еще гастроэнтеролога посетили ( креон, хофитол, нормбакт). Вот и лечитесь как тут написано. Я спрашиваю может, мы на дневной переведемся, будем пить таблетки, приезжать мазаться и бинтоваться. А то мы спим плохо — жарко, и с питанием проблемы. Ответ: вы скоро одни в палате останетесь, остальных выпишут. И не подходите ко мне с такими вопросами, не нравится лечитесь амбулаторно у себя! Я пошла поплакала, собрала вещи, написала заявление-отказ, взяла рецепт дерматоловой мази и мы уехали. Кстати как только мы сели в машину с кондиционером, дочь уснула и спала все 4 часа обратной дороги. Часть 3. Приехали домой — помылись! Хотя в кожвене запретили. Намазались, забинтовались. На 3 день без кефира, + креон (ферменты) у дочери появился аппетит! 2 недели мы мазались дерматоловой мазью, ходили в бинтах. Съездили к платному аллергологу, нам сделали мазок из зева, нашли зол стафилококк. Пропили подходящий антибиотик, мазались, тридерм, протопик. Следили за питанием. Ухаживали за кожей. Октябрь: Атопический дерматит, подострое течение, осложненный стафилодермией. До сих пор выполняем все рекомендации врача. Выглядит дочь очень хорошо, иногда обостряется пара пятнышек или краснеют щеки, по моей вине, отступаем от правил. ВЫВОДЫ: Атопический дерматит можно спровоцировать в любом возрасте. Первые признаки: красные щеки, сыпь, сухая кожа, зуд. В первую очередь выявить провокатора и исключить. Наладить быт: удалить шерстяную одежду (раздражает кожу), все пылесборники (ковры, старые книги, мягкие игрушки), животные отдельная тема, у нас кошка, которая жила еще до рождения ребенка, но теперь она часто моется, вычесывается, и не спит на постели. Питание каждый корректирует, по реакциям ( у нас исключены: вся молочка, рыба, яйца, цитрусовые, какао, консервы, красные фрукты и овощи, ограниченны сладости). Не перекармливать ребенка — у худых и голодных аллергии нет. Не хочет есть — не уговаривайте, не заставляйте, еда съеденная без аппетита плохо переваривается и провоцирует дизбактериоз и аллергические реакции. И нет ничего страшного в том, что некоторые продукты ребенок не ест, кальций, например лучше усваивается из круп и овощей, в и-нете полно табличек о количестве кальция в немолочных продуктах. Уход за Атопический кожей. Увлажнять несколько раз в день, кому что нравится: бюбхен молочко (не масло), саносан; есть подороже bioderma atoderm, avene, там целые серии для сухой чувствительной кожей, восстанавливают липидный слой и т.п и крема, и средства для ванный. Мустелла стеллотопия — для детей с сухой раздраженной кожей. Мажем ребенка целиком, не экономим. Купаться каждый день, но не долго 15-20 мин. Вода не больше 37 градусов, лучше 35. Вообще избегать перегрева, распаривания, потения. Просто снимать воспаления чудо-кремами мало, атопику всегда нужно питать и увлажнять кожу всегда! Дома t 20 градусов, меньше лучше, воздух влажный. У нас всегда: пришли в гости — жарко, поиграли на старом ковре, угостили сладким — вечером щеки как у Петрушки. Зимой внимание варежкам и шапкам — без шерсти. Летом вся одежда х/б. Лучше пусть ребенку будет прохладно, главное не жарко. Всех знакомых и бабушк проинструктировать — Всегда есть желающие угостить конфеткой. Предупредить педиатора, может быть реакция на прививки или лекарства. И помнить нет чудо-средств от АД, если пищевые реакции с возрастом могут меняться и ослабевать, то сухая и чувствительная кожа, скорее всего, — на всю жизнь. Но можно и тут найти свои плюсы: мы всей семьей стали питаться более здоровой и полезной едой, у меня уже много постных рецептов; ребенок не портит зубы сладким, и ЖКТ чипсами и чупа-чупсами 🙂 Вот только 1 вопрос остается открытым: вроде бы закончить мед институт довольно сложно ( у меня сестра в меде), и учат их всех по одной системе и по одним книгам, а лечат нас по-моему совсем не эти люди. Ну, по крайней мере, очень редко они нам встречаются. И пока мы ищем своего спасителя в белом халате, теряем много времени, денег и сил. Хотелось бы чаще встречать врачей умных и тактичных и внимательных.