Лаеннек лечение атопического дерматита
Атопический дерматит — аллергическое заболевание кожи, имеющее хроническое рецидивирующее течение, возрастные особенности, характеризующееся кожным зудом и обусловленное гиперчувствительностью как к аллергенам, так и к неспецифическим раздражителям.
Современные подходы к его терапии включают первичную профилактику, купирование обострения заболевания с использованием гормональных средств, антигистаминных препаратов, контроль за состоянием аллергического воспаления (наружная и системная базисная терапия), коррекцию сопутствующих заболеваний; коррекцию иммунологических нарушений. Вследствие этого применение новых иммуномодулирующих препаратов в комплексном лечении атопического дерматита является чрезвычайно актуальным. Одним из новых препаратов, обладающих иммуномодулирующим и дезинтоксикационным действием, является Лаеннек («Japan Bioproducts Industry Co., Ltd», Япония).
Препарат разрешен в Российской Федерации для медицинского применения в качестве гепатопротекторного (при гепатитах) и иммуномодулирующего средства (для лечения атопического дерматита, псориаза, герпесвирусной инфекции и др.). В его составе содержатся факторы роста (GF): инсулиноподобный (IGF), гепатоцитов (HGF), фибробластов (FGF), эпидермальный (EGF), фактор роста нервов (NGF), фактор роста колоний гранулоцитов (G-CSF) и макрофагов (M-GSF), трансформирующий фактор роста кле- ток-b1 (TGFb1), факторы роста PDGF-BB, VEGF, TNFα, интерлейкины-1, 2, 3, 4, 5, 6, 8, 10, 12, эритропоэтин, интерферон-γ, лептин, дегидроэпиандростерон, низкомолекулярные пептиды, нуклеиновые кислоты, органические кислоты, нуклеозиды, 18 аминокислот, гликозаминогликаны: глюкуроновая и гиалуроновая кислоты, хондроитинсульфат, витамины группы В, PP, C и D, ферменты, минералы.
Описанные иммуномодулирующие свойства препарата, а также его способность увеличивать бактерицидную активность лейкоцитов в отношении стафилококка являются предпосылкой к его использованию в качестве иммуномодулятора при среднетяжелых и тяжелых формах атопического дерматита, в особенности с признаками вторичного инфицирования на фоне высокой контаминации кожи золотистым стафилококком. Помимо иммунотропной активности Лаеннек при псориазе, он обладает и гепатопротекторными и дезинтоксикационными свойствами, что является дополнительным преимуществом его использования у пациентов, у которых имеются признаки интоксикации на фоне тяжелого поражения кожи, а также нарушения функции желудочно-кишечного тракта, в том числе и печени, требующие проведения массивной фармакотерапии. Достоверное уменьшение индекса тяжести кожного зуда и показателей субъективной оценки пациента отмечено после 7-й инъекции Лаеннек.
Опыт применения препарата Лаеннек («Japan Bioproducts Industry Co., Ltd», Япония) при атопическом дерматите позволил сделать следующие выводы:
1. Препарат эффективен в лечении атопического дерматита среднетяжелого и тяжелого течения и приводит к клинической ремиссии в течение 3 мес. у 80% пациентов.
2. Применение препарата при дерматите приводит к более выраженному уменьшению основных симптомов.
3. Включение его в комплексную терапию приводит к уменьшению потребности в гормональных и антигистаминных препаратах.
4. После введения препарата отмечено достоверное уменьшение среднего значения содержания эозинофилов в периферической крови и тенденция к уменьшению уровня IgE.
5. Препарат безопасен и хорошо переносится и не оказывает негативного влияния на организм.
6. Может быть рекомендован для лечения обострений хронического атопического дерматита в комплексной терапии.
Эффективность Лаеннек при псориазе как иммуномодулятора может реализовываться в терапии этого заболевания. Ведь псориаз, по мнению многих специалистов, относится к заболеваниям аутоиммунной природы. Исследования эффективности и безопасности такого лечения проводятся в настоящее время и в российских клиниках, а их результаты обнадеживают.
СХЕМА ПРИМЕНЕНИЯ
В комплексе лечения псориаза Лаеннек® (5 ампул препарата по 2,0 мл) разводится в 250,0 мл физиологического раствора. Введение внутривенно капельно медленно. Скорость введения 90-120 кап/мин (80-90 минут) в локтевую вену 3 раза в нед, всего 10 введений на курс (3,5 нед). Суточная доза 10,0 мл. Одновременно в/м 2,0 мл ежедневно или через день № 10
Исследование было проведено на базе отделения аллергии и иммунопатологии кожи ФГБУ «ГНЦ «Институт иммунологии» ФМБА России. Опубликовано: «Российский Аллергологический Журнал» № 1 2010
Информация о схеме применения препарата Лаеннек при атопическом дерматите, лечении псориаза носит ознакомительный характер и не может быть руководством по самолечению и самоназначению. Получите консультацию вашего врача относительно показаний и противопоказаний в вашем конкретном случае!
Лаеннек при кожных заболеваниях
| Услуги | 1 ампула, сеанс | 2 ампулы сеанс | 3 ампулы сеанс | 5 ампул, сеанс | 20 ампул, курс Акция! | 30 ампул, курс Акция! | 50 ампул, курс Акция! |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Инъекция в/мышечная | 3 000 | 5 000 | 7 000 | — | 40 000 | 55 000 | — |
| Капельница плацентарная | 4 000 | 7 000 | 9 000 | 12 500 | 50 000 | 70 000 | 95 000 |
Поскольку среднее число ампул, необходимых для достижения заметного, стойкого и продолжительного результата, а также в зависимости от показаний, обычно не менее 30-50 и более, обратите внимание на позицию курс «Лаеннек от псориаза» — клиника разработала для вас спецпредложение. Действительно при единовременной и 100% предоплате выбранного курса.
Остались вопросы?
Звоните — проконсультируем!
Телефон +7(985)761-1085
с 9-00 до 22-00 мск. время
Автор:
Специалист по эстетической гинекологии
«Клиника интимной пластики, Москва»
Поиски новых препаратов для лечения различных заболеваний никогда не прекращались. Зачастую лечебным эффектом могут обладать препараты, обладающие сложным составом, который невозможно не только точно дозировать, но и с уверенностью сказать, что в нем есть и чего в нем нет. Это препараты комплексного, биологического происхождения.
Например, всем известно, что ткани и органы свиньи обладает полной иммунной «совместимостью» с человеческими. Отсюда многочисленные методы лечения хронических инфекций, вызывающие доказанное улучшение при неизученном механизме. При хронической рожистой инфекции, например, применяют ксеноперфузат сырой свиной селезенки.
Биологические препараты
* Одним из таких комплексных, биологических препаратов, полученных из человеческого биологического материала, является препарат Лаэннек. Препарат впервые выпущен в Японии, компанией «JAPAN BIOPRODUCTS INDUSTRY CO., LTD».
Для справки: Название дано в честь выдающегося врача, который впервые ввел аускультацию (выслушивание) тел пациентов не только с помощью уха, приложенного к телу, но первым стал использовать бумажную трубку, которая превратилась в современный стетофонендоскоп.
►Читайте также:О системном лечении тяжёлых форм атопического дерматита.
Этот препарат является человеческой плацентой, подвергнутой ферментативному гидролизу. На определенной стадии гидролиз останавливается, чтобы не расщепить плацентарные ткани на слишком простые составные части, иначе она «подвергнется перевариванию», как в желудке человека. В результате процесса ее обезжиривания ацетоном и применения соляной кислоты, аналогичной человеческому желудочному соку, в результате получается жидкий гидролизат, в котором содержатся:
- Водорастворимые цитокины;
- Пептиды и аминокислоты (белковые цепочки), около 18 аминокислот;
- Нуклеозиды и нуклеотиды (аденин, гуанин, цитозин, тимин, урацил) и их производные, которые являются структурными частями белков;
- Инсулиноподобный фактор роста;
- Фактор роста гепатоцитов;
- Фактор роста фибробластов;
- Эпидермальный фактор роста;
- Фактор роста нервов;
- Фактор роста колоний гранулоцитов и макрофагов;
- Трансформирующий фактор роста клеток;
- Интерлейкины (1-12);
- Эритропоэтин;
- Интерфероны;
- Глпкозаминогликаны (гиалуроновая, глюкуроновая кислота, хондроитинсульфат);
- Витамины различных групп (B, PP, C, D).
Наши читатели рекомендуют!
Негармональный крем воск от атопического дерматита! Если вы знаете, как гормоны влияют на ваш организм в целом, то никогда не будете ими пользоваться! Сотни наших посетителей уже попробовали крем воск «Здоров», перешли к ремиссии и облегчили зуд! Подробнее…
►Читайте также:Структурированная вода при атопическом дерматите
Как видно из перечня, препарат является смесью достаточно мощных факторов, управляющих клеточным и гуморальным иммунитетом.
Проблемы применения подобных сложных, биологических препаратов:
- Невозможность точно определить состав ввиду сложности;
- Невозможность вследствие этого точно определить ожидаемый эффект на пациенте;
- Невозможность точно предсказать, какой механизм и на каком уровне сработает при каждом конкретном случае. Например, в Лаэннеке одновременно содержится и фактор роста гепатоцитов, и фибробластов, которые в печени оказывают прямо противоположное действие.
Поэтому в Российской Федерации этот препарат зарегистрирован «по пути наименьшего сопротивления» как гепатопротекторное средство. Официально Лаэннек при атопическом дерматите в РФ не является в перечне препаратов протокола ведения АД, применяется на страх и риск врача и пациента.
►Читайте также: Санаторно – курортное лечение при атопическом дерматите
Хотя современные данные доказательной медицины, на основе которой регистрируются лекарственные средства в Европе, не подтверждают эффективность гепатопротекторов по данным современных рандомизированных, двойных слепых, плацебоконтролированных исследований, в России эти средства находят благодарный рынок сбыта. Дело в том, что эти препараты не влияют на конечные точки, которые могут быть обработаны с помощью неумолимой математической статистики. Такими точками, например, является измеримая продолжительность жизни пациентов с вирусным гепатитом на фоне приёма гепатопротекторов и без них.
В дерматологии же, и при атопическом дерматите в частности, важную роль имеет качество жизни пациента, которое математически оценить трудно. Но сертификации при атопическом дерматите препарат не прошел, поэтому применяться дерматологами он может только в качестве «совета», и предъявить какие – либо иски в судебном порядке при неэффективности (учитывая высокую цену) будет невозможно. Препарат применяется на «свой страх и риск».
На что влияет препарат в организме Лаэннек?
По заявлениям производителей, препарат:
- Стимулирует процессы обмена и клеточной регенерации;
- В печени разрушает избыток соединительной ткани, препятствуя развитию фиброза (цирроза);
- Усиливает синтез белка;
- За счет витаминов препарат оказывает антиоксидантное действие;
- За счет эпидермального фактора препарат стимулирует регенерацию эпителия, то есть действует дерматропно;
- Препарат нормализует образование эластина и коллагена глубоких слоев кожи;
►Читайте также: Народная медицина: капустный сок при атопическом дерматите
Кроме этого, препарат показал значительное влияние на местный иммунитет, активируя его клеточное звено в борьбе с инфекциями.
По какой схеме применяется препарат при атопическом дерматите?
Препарат в количестве 10 мл разводится в стерильном изотоническом (0,85 – 0,9)% растворе NaCl, объемом 200 мл, вводится внутривенно капельно не более 120 капмин (12 мл) после проведения биологической пробы на чувствительность и анафилактическую реакцию. Курс лечения – 10 инфузий, с частотой 1 раз в 2 дня.
В чем выражается эффективность препарата Лаэннек при атопическом дерматите?
По данным исследования, проведенном в отделении аллергии и иммунопатологии кожи ФГБУ «ГНЦ «Институт иммунологии» ФМБА России (Российский аллергологический журнал, 2010 г, № 1), применение Лаэннека по указанной выше схеме показало, что:
- Стойко уменьшаются основные симптомы уже после пятой инфузии (кожный зуд);
- Потребность в применении гормональных препаратов после курса лечения сокращается как минимум в несколько раз (с 93% до 13,3%);
- Потребность в применении антигистаминных препаратов сокращается после курса как минимум вдвое;
- Достоверно уменьшается количество общего иммуноглобулина Е, что может свидетельствовать об общем уменьшении аллергической симптоматики;
- Снижается количество эозинофилов в периферической крови, что отражает снижение общей активности аллергического «фона» пациента;
- Стойкая клиническая ремиссия сохраняется в течение 3 месяцев у 83,3% пациентов.
Отзывы пациентов подтверждают данные исследования. Чаще всего отмечается, уже в первые дни приема:
- Улучшение «кожного самочувствия, уменьшение зуда»;
- «Год продержалась после курса без гормонов»;
- «появился после первой инфузии дикий аппетит».
Побочные эффекты от применения препарата:
- Незначительное усиление кожного зуда;
- Незначительное ухудшение общего самочувствия (слабость, головная боль, самостоятельно проходящие через несколько часов после инфузии);
- Появление крапивницы;
О приключениях препарата в России.
Вначале препарат был доступен (с 2010 года) в Центре иммунологии на Каширском шоссе в Москве, по весьма высокой цене, по данным форумов, средняя стоимость курса из 10 капельниц стоила 107000 рублей, в других московских клиниках стоимость составляла 450 евро за 1 процедуру. При покупке «через посредника стоимость составила 65 тысяч рублей» и так далее. На Дальнем Востоке в этом же 2010 г., по данным одного из посетителей форума атопиков, «у официального дилера — стоимость составила 14000 руб. за упаковку (10ампул по 2мл.)». Вполне уместно подумать, что снижение цен на этом не закончится.
Подлинный положительный эффект доказан и не подлежит сомнению. Но, скорее всего, в Российской Федерации, учитывая менталитет населения, не исключена возможность получения сверхприбыли. Учитывая довольно несложный технологический цикл аппаратного гидролиза с применением дешевых средств (ацетон и соляная кислота), обилие экстрактов плаценты, применяющихся в косметологии, в том числе, на территории Российской Федерации, трудно понять причину такой высокой стоимости.
В плацентах недостатка нет, иначе все косметические средства взлетели бы «до небес» в цене. Здесь есть всего два выхода: или есть серьезное «ноу – хау», или стоимость безбожно раздута. Здесь можно прочитать красивую историю об истории создания препарата https://laennec.ru/about/, которая совершенно не объясняет причину высокой стоимости препарата в Российской Федерации. Тщательный контроль за отбором материала, отсутствие в сырье абортивных плацент также не убеждает в том.
Большое количество «заклинаний» на сайте о подлинности продукта (штрих – код, голограмма, пломба и прочие «избыточные» сервисы для внутреннего пользования) помогают «подогреть спрос». Появляются франшизы, «Лаэннек – кабинеты», линии космецевтики и прочие атрибуты прибыльного бизнеса. Так, например, в Новосибирске дистрибьютором является не фармацевтические оптово – розничные компании, такие, как «Протек», «Катрен», «Аптека – холдинг» и другие, имеющие многолетний опыт, лицензии на оптовую торговлю лекарственными препаратами, а компания «Аэлита», которая является косметической. Соответственно, на сайте данной компании, есть лицензия на услуги терапевтической косметологии, причем без указания адреса. Тем не менее, стоимость препарата начинается от 4800 (нужно полагать, за одну ампулу) — именуется «плацентарное омоложение».
Не сомневаясь в достаточном терапевтическом эффекте этого препарата, призываем уважаемых пациентов также по возможности беречь свой кошелек, и хотя бы поискать приемлемую цену. Помните: вы экономите не на своем здоровье, а проводите нормальный поиск соотношения ценакачество.
Читать далее…
Изобретение относится к области медицины, а именно дерматологии и иммунологии. Предложено применение Лаеннека в качестве иммунотропного препарата для лечения заболевания, связанного с нарушением иммунитета, представляющего собой хронический рецидивирующий герпес, атопический дерматит или псориаз, путем капельного внутривенного введения 2 раза в неделю в количестве 10 процедур в составе комплексной терапии, где первое капельное введение пациенту осуществляют 4,0 мл препарата Лаеннек, растворенного в 200-250 мл физиологического раствора (0,9%-ного водного раствора хлорида натрия) через локтевую вену в течение 1 часа 20 минут, второе и последующие введения — 10,0 мл препарата Лаеннек, растворенного в 250 мл 0,9% физиологического раствора через локтевую вену в течение 1,5 часов. 3 пр.
Изобретение относится к области медицины, а именно дерматологии и иммунологии.
Иммунозависимой считается широкий спектр разнообразной патологии, в патогенезе которой признана существенная роль иммунных нарушений, однако не определяются четкие иммунные дефекты, с которыми можно было бы непосредственно связать развитие болезни.
Сегодня к иммунозависимой принято относить патологию:
— атопическую;
— аутоиммунную;
— лимфопролиферативную;
— онкологическую.
Основой иммунопатологии являются неадекватные по направленности (против собственных антигенов организма) или интенсивности (гиперчувствительность) иммунные процессы, как правило, реализуемые в условиях дисбаланса нормальных иммунных механизмов.
Нередко иммунопатологические процессы затрагивают кожу. Так, существует ряд аутоиммунных заболеваний, реализуемых в коже. Наиболее известным среди них является псориаз. Вследствие срыва аутотолерантности иммунный ответ развивается против эндогенных антигенов, вероятно, локализующихся в эпидермисе. Ответ развивается по типу иммунного воспаления с преобладанием активности Th17-клеток и усилением секреции ИЛ-23, ИЛ-22, а также провоспалительных цитокинов в очагах поражения. Нарушение баланса пролиферации и апоптоза эпителиальных клеток приводит к гиперкератинизации. Сумма этих изменений обусловливает локальную симптоматику псориаза. На локальном усилении иммунного воспаления с преобладанием активности Th1-клеток и макрофагов основана гиперчувствительность замедленного типа, которая часто реализуется в коже.
Кожа часто является основным местом реализации и хронических аллергических процессов немедленного типа, таких как атопический дерматит. Их основой является преобладание дифференцировки Т-хелперов в направлении клеток Th2-типа. Для атопического дерматита характерно рецидивирующее течение с периодами обострений, которые возникают при повторном взаимодействии с аллергеном (например, при употреблении определенных продуктов в пищу или при контакте с животным). На частоту обострений влияют также сезон года (обострения чаще возникают в осенне-зимний период), эмоциональные нагрузки и другие факторы.
Главным симптомом заболевания является сухость и зуд кожи. Обострения сопровождаются распространенным отеком и покраснением кожи, появлением красных пятен с расплывчатыми границами, бляшек. В результате расчесывания на коже появляются эрозии, сопровождающиеся мокнутием. В случае занесения в кожу инфекции в местах поражения появляются гнойнички. Излюбленной локализацией атопического дерматита являются сгибательные поверхности суставов, передние и боковые поверхности шеи, лоб, виски, запястья, тыльная поверхность кистей и стоп.
К иммунозависимым заболеваниям кожи также относят хронический рецидивирующий герпес (herpes chronicus recidivans), который представляет собой форму эндогенной инфекции, вызываемой вирусом простого герпеса. Появляется в любом возрасте у людей, ранее инфицированных вирусом простого герпеса и имеющих противовирусные антитела. В патогенезе рецидивирующего герпеса основная роль принадлежит факторам, снижающим иммунитет: переохлаждение, вирусные инфекции, пневмония, хронические стрессы, тяжелые общие заболевания (лейкоз, рак и др.).
Для лечения дерматологических иммунозависимых заболеваний кожи используются различные препараты тканевого происхождения, в том числе препараты из плаценты.
Например, известен патент RU 2225717 (С2) — 2004-03-20, раскрывающий композицию для лечения псориаза, содержащую в качестве активного действующего вещества спиртовой экстракт, полученный из плаценты человека, в основном состоящий из ненасыщенных жирных кислот, таких, как пальмитолеиновая и олеиновая кислоты, и полиненасыщенных жирных кислот, таких, как линолевая, арахидоновая и эйкозатриеновая кислоты, и водорастворимый наполнитель.
Заявка WO 2007105910 (А1) — 2007-09-20 касается фармацевтического состава для лечения аллергических заболеваний и хронических воспалительных заболеваний, включающего гистамин, иммуноглобулин и экстракт человеческой плаценты. Вводят минимально 2 мл экстракта плаценты через подкожную инъекцию или внутримышечную инъекцию, и максимально 6 мл экстракта плаценты в течение 1 дня в еженедельном интервале в течение 4 недель.
В Российской Федерации зарегистрирован в качестве гепатопротектора и иммуномодулятора препарат Лаеннек (Japan Bioproducts Industry Co., Япония). Основу препарата составляет гидролизат плаценты человека, содержащий пептидные компоненты с молекулярной массой от 2 до 100 кДа. В составе Лаеннека содержатся факторы роста (GF): инсулиноподобный (IGF), гепатоцитов (HGF), фибробластов (FGF), эпидермальный (EGF), фактор роста нервов (NGF), фактор роста колоний гранулоцитов (G-CSF) и макрофагов (M-GSF), трансформирующий фактор роста клеток B1 (TGF В1), факторы роста PDGF-ВВ, VEGF, фактор некроза опухолей (TNF-α), а также интерлейкины ИЛ-1, -2, -3, -4, -5, -6, -8, -10, -12, эритропоэтин, интерферон-γ (ИНФ-γ), лептин, дегидроэпиандростерон, низкомолекулярные пептиды, нуклеиновые кислоты, органические кислоты, нуклеозиды, 18 аминокислот, гликозаминогликаны (глюкуроновая и гиалуроновая кислоты, хондроитинсульфат), витамины РР, С, D) и группы В. Цитокины, входящие в состав Лаеннека, активизируют метаболизм здоровых клеток, стимулируют обменные процессы, усиливают митогенную активность лимфоцитов (Т-, В- и NK-клеток), обеспечивают резорбцию избыточной соединительной ткани (эффект, установленный в отношении печени) и таким образом предотвращают развитие фиброза. Нуклеиновые и органические кислоты, нуклеозиды усиливают синтез белка. Содержащиеся в плацентарном экстракте витамины обеспечивают антиоксидантное и восстанавливающее действие препарата. Эпидермальный фактор роста (EGF) стимулирует обновление и размножение эпителиальных клеток, нормализует функцию меланоцитов; фактор роста фибробластов (FGF), активизирует выработку коллагена и эластина. Инсулиноподобный фактор роста (IGF) способствует нормализации уровня гормона роста. Фактор роста гепатоцитов (HGF) играет большую роль в восстановлении клеток печени за счет стимуляции регенерации с помощью механизмов пролиферации клеток и синтеза ДНК гепатоцитов, уменьшения цитолитической активности ферментов (АсАт, АлАт, ЩФ). Последние исследования связаны с изучением иммуномодулирующей активности препарата.
В частности, в работе Зуйковой Ирины и др., «РЕЦИДИВИРУЮЩИЙ ГЕНИТАЛЬНЫЙ ГЕРПЕС: СТАНДАРТНЫЕ ПОДХОДЫ И НОВЫЕ ПЕРСПЕКТИВЫ ТЕРАПИИ», РОССИЙСКИЙ АЛЛЕРГОЛОГИЧЕСКИЙ ЖУРНАЛ, номер: 6, год: 2014, страницы: 47-57 Издательство: ООО «Фармарус Принт Медиа» (Москва), раскрывается связь патогенеза герпесвирусной инфекции и особенностей местного и системного иммунного ответа. Отмечается, что исследование применения иммуномодулятора Лаеннек® («Japan Bioproducts Co., Ltd», Япония) в комплексной терапии показало хорошую эффективность в отношении терапии и профилактики хронической рецидивирующей вирусной инфекции, вызванной вирусами простого герпеса 1-, 2-го типа.
Елисютина О.Г. с соавторами в статье «ПЕРВЫЙ ОПЫТ ПРИМЕНЕНИЯ ПРЕПАРАТА ЛАЕННЕК («JAPAN BIOPRODUCTS INDUSTRY CO., LTD», ЯПОНИЯ) ПРИ АТОПИЧЕСКОМ ДЕРМАТИТЕ В РОССИИ», РОССИЙСКИЙ АЛЛЕРГОЛОГИЧЕСКИЙ ЖУРНАЛ, 1, 2010, стр. 97-104, Издательство: ООО «Фармарус Принт Медиа» (Москва) представляет результаты исследования по оценке клинической эффективности и безопасности препарата Лаеннек в комплексной терапии больных Атопическим дерматитом (АтД). Пациенты получали стандартную терапию АтД за исключением системных глюкокортикостероидов (ГКС): топические ГКС, индифферентные смягчающие и увлажняющие средства, антигистаминные препараты и препарат Лаеннек. Схема введения: 10 мл разводили в 250 мл раствора натрия хлорида 0.9%. Вводили 3 раза в неделю в дозе 10 мл с интервалом в 2 дня курсом 10 со скоростью 90-120 капель в минуту.
Также в источнике Каримова И.М. Клиническая эффективность препарата Лаеннек при псориазе, Материалы VI научно-практической конференции посвященной памяти профессора Машкиллейсона, 2010, стр. 41-42, раскрывается возможность использования препарата Лаеннек у пациентов с псориазом в качестве монотерапии по следующей схеме: 10 мл препарата Лаеннек в 250 мл физ. раствора внутривенно капельно 3 раза в неделю №10.
Авторы отмечают, что после 3-х недель лечения уровень положительного ответа на лечение колебался от 76 до 90%.
В качестве ближайшего аналога может быть указан источник А.В. Рассохин, ТКАНЕВАЯ ПЛАЦЕНТАРНАЯ ТЕРАПИЯ, Санкт-Петербург, 2014, стр. 53. Раскрывается схема лечения при хроническом рецидивирующем герпесе и атопическом дерматите: препарат Лаеннек вводят в/в капельно: 10 мл (560 мг) гидролизата плаценты растворяют в 250-500 мл 5% раствора декстрозы или физиологического раствора и вводят через локтевую вену в течение 1,5-2 часов. Инъекции проводят 3 раза в неделю с интервалом в 2 дня. Курс лечения — 10 инъекций.
Задача изобретения — в разработке усовершенствованного способа лечения заболевания, связанного с нарушением иммунитета, представляющего собой хронический рецидивирующий герпес, атопический дерматит или псориаз.
Задача решается тем, что при хроническом рецидивирующем герпесе, при атопическом дерматите или при псориазе в составе комплексной терапии применяют иммунотропный препарат Лаеннек в количестве 10 процедур по схеме:
— 1-я капельница: 4,0 мл препарата растворяют в 200-250 мл физиологического раствора (0,9%-ого водного раствора хлорида натрия) и вводят через локтевую вену в течение 1 часа 20 минут.
— 2-я и последующие капельницы: 10,0 мл препарата растворяют в 250 мл 0,9% физиологического раствора и вводят через локтевую вену в течение 1 часа тридцати минут 2 раза в неделю.
Поскольку препарат Лаеннек — иммунотропный, а атопический дерматит, рецидивирующий герпес и псориаз являются иммунозависимыми заболеваниями, то с целью адекватности восприятия вводимой дозировки, для того, чтобы не спровоцировать рецидив, необходимо ввести сначала первую минимальную дозировку в 4,0 мл, а только затем дозировку необходимо повышать соответственно представленной схемы до 10,0 мл.
Технический результат: сокращение улучшение переносимости, предупреждение побочных эффектов и снижение частоты и тяжести повторных рецидивов заболевания.
Препарат эффективен как при монотерапии, так и при комплексной терапии.
Указанные заболевания способны значительно снизить качество жизни человека. Поражения кожи тела или губ располагаются на открытых участках, отталкивая своим непривлекательным видом окружающих, зуд во время обострения дерматоза лишает покоя и сна, выбивает человека из привычного ритма жизни. Неустойчивое состояние психики, неуверенность в себе из-за внешнего вида, — все это только усугубляет течение болезни. Более того, именно депрессия зачастую является причиной обострения заболевания. Поэтому предпочтительным является комплексный медицинский подход к лечению.
Согласно настоящему изобретению введение препарата Лаеннек проводится с учетом такого комплексного подхода. Под комплексной терапией понимается прием Лаеннека по схеме, при соблюдении гипоаллергенной диеты, предупреждении переутомления, правильном питании, прогулках на свежем воздухе, отказе от алкогольных напитков и тому подобном, также при необходимости — на фоне приема препаратов, обычно используемых для снятия симптоматики заболевания в их стандартных дозах.
Возможность осуществления изобретения может быть продемонстрирована ниже представленными примерами.
Пример 1. Лечение хронического рецидивирующего герпеса.
Исследования проводились на двух группах больных с диагнозом хронический рецидивирующий герпес.
Первая опытная группа — Препарат Лаеннек в сочетании с препаратом Ацикловир-Акри и вторая контрольная группа — только Ацикловир-Акри.
Лаеннек вводили по заявленной схеме:
1-я капельница: 4,0 мл препарата растворяют в 200 мл 0,9%-ого водного раствора хлорида натрия и вводят через локтевую вену в течение 1 часа 20 минут.
2-я и последующие капельницы: 10,0 мл препарата растворяют в 250 мл 0,9%-ого водного раствора хлорида натрия и вводят через локтевую вену в течение 1,5 часов. Введения проводятся 2 раза в неделю.
Всего 10 процедур.
Препарат Ацикловир-Акри применятся внутрь из расчета 200 мг (по 1 таблетке) 5 раз в сутки в течение 10 дней.
Согласно исследованию в ФГБУ ГНЦ «Институт иммунологии» ФМБА России применение препарата Лаеннек в комплексной терапии у 30 пациентов с хронической рецидивирующей герпесвирусной инфекцией привело к уменьшению частоты и тяжести последующих рецидивов в 76,4% случаев (по сравнению с контрольной группой, получавшей только Ацикловир-Акри). При известных схемах лечения — в 67,6%. Выявлено улучшение показателей активности NK-клеток у 35% пациентов, тенденция к нормализации продукции интерферона-γ, провоспалительных цитокинов ИЛ-1β, ИЛ-6 на фоне применения препарата Лаеннек.
Пример 2. Лечение атопического дерматита (АтД).
Препарат Лаеннек в сочетании со стандартной терапией АтД за исключением системных глюкокортикостероидов (ГКС).
Лаеннек — по указанной схеме как в примере 1
Стандартная терапия АтД: топические глюкокортикостероиды (ТГКС) средней степени активности (мометазона фуроат, 0,1% крем или мазь, или гидрокортизона 17 бутират, 0,1% мазь, однократно в сутки местно), индифферентные смягчающие и увлажняющие средства (такие как Бальзам Атодерм РР, Авен Кольд-крем, Эмолиум), антигистаминные препараты 1 и 2-го поколений (такие как выбранные из: Лоратадина (кларитин), цетиризина (зиртек), эбастина (кестин), Левоцетиризина (ксизал), дезлоратадина (эриус), фексофенадина).
Согласно исследованию в ФГБУ ГНЦ «Институт иммунологии» ФМБА России применение препарата Лаеннек в комплексной терапии у 30 пациентов с АтД среднетяжелого и тяжелого лечения применение препарата Лаеннек в комплексной терапии приводило к клинической ремиссии АтД в течение 3 месяцев у 87,3% пациентов (83% при известном способе); приводило к более выраженному уменьшению основных симптомов АтД по сравнению с контрольной группой, получавшей стандартную терапию АтД (достоверное различие по показателям SCORAD, IGA, тяжесть зуда, субъективная оценка пациента); отмечены достоверное уменьшение среднего значения содержания эозинофилов в периферической крови больных и тенденция к уменьшению уровня IgE общего в сыворотке крови больных АтД, что может являться лабораторными критериями уменьшения аллергического воспаления у больных АтД.
Пример 3. Лечение псориаза.
Лечение псориаза проводилось мототерапией препаратом Лаеннек по схеме по примеру 1.
Согласно исследованию в МГМСУ им. А.И. Евдокимова в результате применения Лаеннек у 20 пациентов с диагнозом вульгарный псориаз после двух недель лечения у 92% больных отмечалось существенное снижение индекса PASI — он составлял 3-7,4 балла (до этого 5,2-14,4 балла), а также значительный регресс высыпаний; после 3 недель лечения отмечалось дальнейшее снижение индекса PASI (он составлял 1-4 баллов) и окончательный регресс высыпаний; по результатам 3-х недель лечения у 65% больных достигнута полная клиническая ремиссия, у 35% отмечалось значительное улучшение кожного процесса.
Также возможно введение Лаеннека в сочетании с известными препаратами терапии псориаза, например с мазями адвантан, элоком, содержащими дитранол или кальципотриол (нанесение 1 раз в день).
При использовании обычных стандартных схем лечения атопического дерматита, псориаза, рецидивирующего герпеса, в большинстве случаев вызывает привыкание. При длительном применении Лаеннека по заявленной схеме лечения не было зарегистрировано подобных случаев.
Применение иммунотропного препарата Лаеннек для лечения заболевания, связанного с нарушением иммунитета, представляющего собой хронический рецидивирующий герпес, атопический дерматит или псориаз, путем капельного внутривенного введения 2 раза в неделю в количестве 10 процедур в составе комплексной терапии, где первое капельное введение пациенту осуществляют 4,0 мл препарата Лаеннек, растворенного в 200-250 мл физиологического раствора (0,9%-ного водного раствора хлорида натрия) через локтевую вену в течение 1 часа 20 минут, второе и последующие введения — 10,0 мл препарата Лаеннек, растворенного в 250 мл 0,9% физиологического раствора через локтевую вену в течение 1,5 часов.
