Лечение атопического дерматита глаз
Главная » Заболевания » Дерматит
Дерматит вокруг глаз – чаще всего результат возникновения и развития аллергической реакции. Это сложное заболевание, характеризующееся покраснениями, высыпаниями, отеком. Оно причиняет больному массу неприятных ощущений и неудобств, служит причиной преждевременного старения кожи век.
Причины заболевания
Ответ иммунной системы запускают вещества, попадающие извне и воспринимаемые ею как чужеродные. Организм начинает активно защищаться, вырабатывая специфические соединения – гистамин и иммуноглобулин Е. Повышается проницаемость мелких сосудов. В результате можно наблюдать типичные проявления аллергической реакции – зуд, крапивницу, отек и т. д. Поскольку кожа век тонкая, нежная, капилляры расположены близко к поверхности, то и негативная симптоматика выражена острее.
Раздражителями могут быть:
- Декоративная косметика (тушь, тени, подводки), кремы для век и лица, лосьоны, маски, тоники и пр. Часто такая продукция содержит отдушки, консерванты, формальдегиды и другие вредные вещества. Причем, по данным статистики, аллергию чаще вызывают средства для лица, волос, ногтей, а не те, что выпущены конкретно для кожи век. Качественная косметика, предназначенная для ухода за глазами, всегда проходит тщательный офтальмологический контроль.
- Краски для волос (содержат сильный аллерген парафенилендиамин).
- Шампуни (кокомидопропилбетаин).
- Покрытия для ногтей (формальдегиды).
- Аппликаторы и аксессуары для ухода за ресницами (в их составе часто бывает резина и никель).
- Офтальмологические растворы (антибиотики, консерванты).
- Бытовая химия.
- Пыль.
- Пыльца растений.
- Лекарственные препараты (чаще всего антибиотики).
- Некоторые пищевые продукты (орехи, рыба, коровье молоко, цитрусовые, шоколад и т. д.).
- Яд насекомых.
- Слюна, шерсть, эпидермис домашних животных.
Дополнительные факторы, которые могут провоцировать развитие дерматита:
- нарушенный обмен веществ;
- патологии пищеварительного тракта;
- сниженный иммунитет из-за хронических болезней;
- вирусные и грибковые заболевания;
- заражение организма паразитами.
Формы патологии
Аллергический дерматит на веках бывает острым и хроническим. Патология затрагивает обычно не только зону, непосредственно контактировавшую с раздражителем, но и участки рядом. Может поражаться отдельно как верхнее, так и нижнее веко, а также оба века глаза. Например, если раздражителем были глазные капли, то более интенсивно будут поражены внутренние уголки глаз. В случае, когда раздражителем выступила глазная мазь, то пострадают оба века и конъюнктива.
Для острой формы характерны:
- усиливающаяся краснота век и конъюнктивы;
- сильная отечность век;
- сухость, огрубение кожи, которое сочетается с мокнущими участками;
- многочисленные мелкие прыщики с прозрачным содержимым;
- мучительный зуд;
- болезненные ощущения;
- обильное слезотечение;
- редко – полное закрытие глазной щели;
- возможна мигрень, лихорадка, слабость.
При хронической форме болезнь вялотекущая, возникают периодические рецидивы. Со временем симптоматика усиливается. Обычно так протекает атопический дерматит на веках. Его чаще можно встретить у детей (страдают от 10 до 20% маленьких пациентов), чем у взрослых (2-3%). Большую роль играет наследственность: если родители являлись аллергиками, дети больше подвержены этому заболеванию. Нередко болезнь проходит во время полового созревания. У взрослых нейродермит век часто связан с ослаблением иммунитета, постоянными стрессовыми ситуациями и перенапряжением нервной системы.
Типичны:
- отек, краснота век;
- сухая, шелушащаяся, огрубевшая кожа;
- образование корочек и трещинок;
- слезотечение;
- отдельные мелкие прыщики с жидкостью (на месте их вскрытия – мокнущие участки);
- небольшой зуд;
- иногда – несильная боль.
Аллергический дерматит век может быть осложнен присоединившимся конъюнктивитом. При расчесывании не исключено занесение инфекции, что приводит к гнойным воспалениям. Поэтому нельзя затягивать визит к врачу.
Диагностика
Для постановки правильного диагноза в первую очередь необходимо посещение терапевта (педиатра), аллерголога и офтальмолога.
Обычно назначают:
- анализы крови (проверяется уровень иммуноглобулина Е, проводятся меры по определению аллергена);
- биомикроскопию (глаза бесконтактно исследуются щелевой лампой);
- анализы слезной жидкости;
- соскоб, чтобы выявить возбудителей.
Если подтверждена аллергическая природа заболевания, нередко, чтобы определить конкретный аллерген, проводятся кожные тесты. Малое количество предполагаемого раздражителя наносится на кожу предплечья. Возникновение через короткое время отека, зуда, гиперемии свидетельствует о положительном результате.
Лечение
Нужно по максимуму прекратить контакты с раздражителем. Нельзя пользоваться декоративной косметикой. Основой лечения будут антигистаминные средства. Для ежедневного промывания глаз применяется раствор фурацилина, раствор марганцовки, отвар ромашки. Далее наносится рекомендованная врачом мазь.
Лекарственная терапия
Часто назначаемые антигистамины:
- Цетиризин – убирает слезотечение, зуд, лечит конъюнктивит. Начинает действовать через 1,5 часа. Эффективен также Зиртек – медикамент на основе цетиризина.
- Лоратадин – современное лекарство для взрослых и детей. Производится в виде обычных и шипучих таблеток, сиропа.
- Фенистил – устраняет отеки, красноту, уменьшает зуд. Подросткам и взрослым рекомендуют таблетки, маленьким детям, в том числе грудничкам – капли.
- Цетрин – мягко убирает аллергическую симптоматику. Предназначен для пациентов от 2 лет.
- Эриус – средство третьего поколения на основе дезлоратадина. Эффективно устраняет аллергический дерматит под глазами. Есть таблетки и сироп (для малышей).
- Тавегил – проверенное мягкое средство. Эффективно убирает отеки и зуд.
- Телфаст – еще один препарат нового поколения. Быстро снимает аллергические симптомы. Предназначен для взрослых и детей от 6 лет.
- Супрастин – есть противопоказания, поэтому применяется при тяжелых формах дерматита. Отеки начинают уменьшаться уже спустя четверть часа после приема.
Глазные капли ускоряют выздоровление и купируют развитие болезни.
Применяются:
- Олопатадин – снимает воспаление конъюнктивы. Имеет минимум противопоказаний.
- Аллергодил – купирует аллергические симптомы, укрепляет клеточные мембраны. Назначается пациентам с 4 лет.
- Лекролин – недорогой, но эффективный препарат. Можно применять с 6-летнего возраста.
- Азеластин – обеспечивает мягкое антигистаминное действие, снимает зуд и воспаление. Не назначается в период беременности, лактации и малышам до 4-летнего возраста.
- Кромогексал – обладает накопительным действием, эффект от применения заметен спустя 3-4 дня после начала приема. Чаще назначается в качестве профилактической меры.
Препараты для наружного лечения:
- Цинковая мазь – дешевое, но популярное и эффективное средство. Убирает воспаление, убивает микробы, имеет вяжущий эффект.
- Адвантан – быстро убирает отечность, зуд, купирует воспалительный процесс. Назначается взрослым и малышам с 4 месяцев.
- Целестодерм – обладает противовоспалительным действием. Можно применять с 6 месяцев.
Иногда могут применяться кортикостероидные капли, например, Преднизолон. При воспалительных процессах эффективны антибиотики. Пациентам также могут прописать витаминные комплексы, общеукрепляющие средства (внутривенно хлорид кальция). С целью очистки организма назначаются энтеросорбенты (Полисорб, Полифепан, Энтеросгель, Смекта и др). Для восстановления кишечной микрофлоры – пробиотики (Лактобактерин, Бифидумбактерин, Линекс, Энтерол и др.).
Если выявлена пищевая аллергия, пациенту рекомендуют скорректировать рацион – полностью исключить продукт-раздражитель.
Физиотерапия
Для улучшения состояния пациента назначают:
- магнитотерапию, улучшающую микроцеркуляцию в тканях и снимающую отеки;
- облучение пораженных участков ультрафиолетом;
- рефлексотерапию;
- аппликации с озокеритом или парафином, чтобы снять боль и устранить инфильтраты;
- фонофорез с глюкокортикоидами.
Народные методы
Их применение нужно согласовывать с врачом, поскольку возможны нежелательные побочные эффекты и индивидуальная непереносимость.
Рецепты:
- Сырую картофелину или огурец измельчить в кашицу, завернуть в марлю и использовать в качестве примочек (на 15 минут). Можно также отжать из этих овощей сок и протирать глаза.
- 1 ч. л. семян укропа залить 200 мл кипятка, настаивать полчаса, процедить. Получившейся укропной водой делать промывания глаз (до 5 раз в сутки).
- При сильном воспалении и отеке эффективно каланхоэ. Свежий листочек растения прокручивается в мясорубке, отжимается сок. Соком нужно протирать веки 2-3 раза в день.
- Если аллергический процесс сопровождается гнойными выделениями, поможет творог. Его нужно завернуть в марлю и делать примочки. Время процедуры – хотя бы час, в идеале рекомендуется оставить примочки на ночь.
- Снимает зуд промывание глаз некрепким настоем черного чая. Полезно прикладывать к векам использованные чайные пакетики.
- Соединить в равных пропорциях оливковое масло и масло чайного дерева. Протирать кожу 1-2 раза в сутки.
- Сварить до мягкости небольшую луковицу. Размять в кашицу и смешать с медом. Смазывать воспаленные веки 1 раз в сутки.
Профилактика
Необходимо ответственно относиться к выбору косметики, красок для волос. Лучше сначала провести тест на переносимость. Малое количество средства нужно нанести на локтевой сгиб. Если спустя сутки раздражения нет, средство безопасно.
При работе с агрессивной химией нужно надеть защитные очки. Если применялись средства бытовой химии, нельзя во время уборки тереть глаза, а по ее окончании следует хорошо промыть руки и ополоснуть лицо.
Если приходится надевать контактные линзы, лучше подобрать однодневные. Многоразовые линзы нужно снимать на ночь и обязательно соблюдать правила ухода за ними.
При любых подозрениях на заболевание нужно не тянуть с визитом к специалисту. Только врач сможет поставить точный диагноз и подобрать оптимальную схему терапии. Главное – не допустить обострения болезни.
Дерматит на глазах представляет собой патологический процесс, в результате которого поражению подвергаются кожа вокруг глаз, слизистые оболочки и наружная поверхность век. В большинстве случаев развитию болезни способствуют внешние аллергены в период цветения или аллергические реакции, вызванные сильнодействующими медикаментозными препаратами.
Даже при попадании малейшей частицы раздражителя возможно развитие сильной и длительной аллергии.
Виды и симптомы
Выделяют несколько типов глазного дерматита.
Атопический
В этом случае поражаются оба века – нижнее и верхнее. Спровоцировать его развитие могут множественные причины как внутренние, так и внешние. В процессе проявления патологии кожа начинает грубеть и трескаться.
Хронический
Для данного вида характерно медленное развитие воспалительного процесса. Если в случае острого поражения страданиям подвергается только один глаз, то здесь место локализации очага приходится на оба зрительных органа.
Отмечается покраснение век, шелушение кожного покрова и сильный зуд. Также данная форма сопровождается отечностью и высыпаниями.
Лекарственный
Его возникновению способствует прием определенной группы медикаментозных средств или электрофорез. В случае поражения больших уголков глаз, можно говорить, что причиной заболевания стало применение глазных капель. При поражении всей поверхности и конъюнктива – мази.
Экзематозный
Встречается крайне редко. Может возникать на фоне пользования мазями, содержащими в своем составе сульфаниламидные составляющие. Также он может быть вызван и приемом некоторых антибиотиков. Основная симптоматика – зуд, краснота, болевые ощущения на глазах.
Себорейный
Для данного типа характерны такие признаки, как покраснение кожи, снижение зрения, зуд, чувство присутствия песка в глазах, выпадение ресниц. Только тот вид заболевания отличается образованием на глазах корочки желтого цвета, которая имеет чешуйки.
Острый
Его отличие заключается в резком начале течения, что сопровождается повышением температуры тела, стремительным распуханием век. В некоторых случаях может наблюдаться головокружение и озноб.
Какую бы форму не имело воспаление, необходимо сражу обращаться за помощью к специалисту.
Причины
Появлению лекарственного дерматита может поспособствовать прием различных медикаментозных препаратов, у которых отмечается высокая аллергическая активность. Такими средствами могут стать Пенициллин, Стрептомицин и прочие лекарства.
Для аллергической форм заболевания провокаторами выступают в основном косметические средства. По той причине, что при пользовании косметикой отмечается крайне маленькая доля проникновения в организм аллергена, симптоматика болезни может проявиться лишь через несколько дней.
Таким образом, среди основных возбудителей, способствующих проявлению глазного дерматита, выделяют следующие:
- разнообразные продукты питания;
- лекарственные препараты;
- средства, предназначенные для выполнения косметических и косметологических процедур;
- пыльца растений;
- заболевания инфекционного характера;
- наличие домашних животных;
- сбои в работе желудочно-кишечного тракта;
- укусы насекомых;
- бытовая химия.
Кроме этого, выделяют конъюнктивит, который также может спровоцировать появление системной аллергической реакции.
Диагностика
Для диагностирования дерматита на глазах специалист первым делом проводит визуальный осмотр и опрашивает больного. В процессе разговора он должен выявить следующие важные аспекты:
- имели ли место какие-либо контакты, предшествующие болезни;
- имеется ли у пациента склонность к сезонным аллергическим реакциям;
- наследственная предрасположенность – есть ли родственники, имеющие подобные проблемы;
- наличие сопутствующих патологических состояний;
- степень периодичности рецидивов.
По теме
Чтобы поставить правильный диагноз, важно исключить наличие иных офтальмологических проблем. Чтобы результаты были как можно более точными, специалист также назначает сдачу:
- общего анализа крови;
- кожных тестов, которые помогают определить тип аллергена;
- анализ крови на присутствие эозинофилов.
Только после получения всех необходимых результатов и подтверждения имеющейся патологии, лечащий врач может приступать к выбору эффективных методик лечения.
Лечебные мероприятия
Лечение любой формы дерматита на глазах необходимо начинать с устранения провоцирующих факторов, которые поспособствовали проявлению болезни.
С этой целью важно полностью отказаться от использования косметических, моющих и чистящих средств, не допускать контактирования с животными. Таких ограничений нужно придерживаться в течение всего периода проведения терапевтических мероприятий. В противном случае желаемого результата достичь не удастся.
В большинстве случаев для устранения признаков дерматита специалисты прописывают специальные мази кортикостероидной группы.
Они предназначены для местного использования и способствуют быстрому и эффективному избавлению от патологического состояния. В их составе содержится стероидный гормон, за счет чего положительный результат заметен в течение короткого периода лечения.
По теме
Чаще всего стараются не применять мази с антибиотиками, но в случае необходимости прибегают и к ним.
Длительность терапии таким способом обычно составляет около семи – четырнадцати дней. Лекарство наносится тонким слоем на места, подвергшиеся поражению, утром и вечером.
Большей популярностью пользуются именно мази, а не крема, поскольку в последние зачастую добавляют дополнительные вещества, которые могут выступать в качестве аллергенов и только ухудшат состояние больного.
Широкое распространение получили такие мази, как:
- цинковая;
- преднизолоновая;
- гидрокортизоновая;
- Мометазон;
- Тридерм и прочие.
Помимо лечения мазями врач также может прописать глазные капли – раствор Преднизолона, Дексаметазон или эмульсию Гидрокортизона. При использовании их необходимо соблюдать предельную осторожность.
В некоторых случаях назначают лекарственные препараты, которые предназначены для приема внутрь. Это может быть Супрастин, Кларитин и иные средства антигистаминной группы. Все они способствуют снижению чувствительности. Курс лечения длится десять дней.
Не меньшее значение имеет и простой вазелин. Им рекомендуется смазывать кожу вокруг глаз, чтобы устранить сухость и волдыри. Его состав оказывает эффективное увлажняющее воздействие на кожу. Однако, если попадает в глаз, то может спровоцировать раздражение.
При диагностировании себорейной формы заболевания необходимо перед применением мазей каждый день проводить очистку края век. В этом случае подойдет ромашковый настой, кипяченная вода или раствор Фурацилина.
По теме
Для приготовления состава нужно накипятить стакан воды, после этого растворить в ней измельченную таблетку и довести до кипения. Перед применением полученный раствор предварительно процеживается.
Важно помнить, что такое средство нельзя хранить. Потому готовить его нужно непосредственно перед проведением процедуры.
После очищения кожу смазывают мазью Тридерм.
При атопическом дерматите применяют следующую схему лечения:
- Детоксикация. Прописывают препараты, способствующие очищению и выводу аллергенов из организма (активированный уголь, Тиосульфат Натрия, Энтеросгель).
- Антигистаминные препараты, обладающие седативным действием (Супрастин, Димедрол, Диазолин).
- Седативные средства (Глицин, Персен, настойка валерианы или пиона). Их применение необходимо в случае наличия сильного зуда.
- Топические кортикостероиды (Элоком, Адвантан, Целестодерм). Применять их нужно с осторожностью и только с предписания лечащего врача. Их применение необходимо в том случае, если устранение зуда и воспаления невозможно при помощи других медикаментов. Большей популярностью пользуются крема, которые раз в день наносятся в достаточно малом количестве на пораженный участок. Прием гормональных препаратов не должен длиться больше пяти дней. При достаточно тяжелом течении заболевания используют средства в таблетированном виде. Курс терапии и необходимую дозировку нужно обязательно согласовать со специалистом.
- В некоторых случаях — Тетрациклиновая мазь совместно с Гидрокортизоновой.
- Если наблюдается повторное инфицирование, то — крем Скин-кап.
По теме
Не меньшую роль при атопической форме дерматита играет и соблюдение специальной диеты. В обязательном порядке из рациона убираю следующие продукты:
- цитрусовые;
- острое;
- копченое;
- орехи;
- натуральное коровье молоко;
- шоколад;
- алкоголь и газированные напитки;
- грибы;
- сладкое.
На стадии обострения необходимо придерживаться голодания на протяжении двух суток. В этот период разрешается только прием жидкости в больших количествах.
Если при проведении должного лечения симптомы патологии не исчезают на протяжении недели, требуется повторное посещение офтальмолога, а также дерматолога и аллерголога.
Возможные осложнения
Чтобы не спровоцировать усиление симптоматики болезни, специалисты не рекомендуют маскировать пораженные места косметическими средствами. Кроме этого, такие манипуляции могут спровоцировать вторичное инфицирование, которое достаточно трудно поддается терапии.
При отсутствии лечения глазного дерматита, возрастает риск развития некоторых серьезных осложнений. К ним относится воспалительный процесс в области роговицы глаза, что способствует значительному ухудшению зрения.
Профилактика
Чтобы предотвратить появление дерматита на глазах, необходимо строго выполнять рекомендации, предназначенные в профилактических целях:
- Важно помнить о личной гигиене и соблюдать ее каждый день на протяжении всей жизни. Не нужно дотрагиваться до глаз немытыми руками, особенно не рекомендуется их тереть. При наличии плохого зрения всегда на ночь нужно снимать линзы. Это позволит не допустить проникновения инфекции.
- К выбору косметических средств нужно подходить тщательно. Всегда изучать состав и проводить тест на аллергию, независимо от того, декоративная это косметика или ухаживающая. Все средства, а именно крема для век, тени и тушь должны применяться индивидуально и вовремя заменяться на новые.
- Ежедневно необходимо делать в помещении влажную уборку, особенно в период цветения растений. Такие мероприятия поспособствуют устранению раздражающих факторов и улучшат общее самочувствие.
- Для умывания лучше пользоваться специальными смягчающими средствами. Мыло в этом случае рекомендуется исключить, поскольку его состав может вызывать сухость кожи.
- При работе с веществами химического происхождения или лакокрасочными материалами необходимо пользоваться специальными очками, которые выполняют функцию защиты глаз.
- Никогда не нужно в личных целях использовать чужую косметику.
По теме
Соблюдая эти несложные рекомендации, можно значительно снизить риск развития такого заболевания, как дерматит на глазах. Если все-таки избежать патологии не удалось, а первые симптомы дают о себе знать, то стоит незамедлительно обращаться за медицинской помощью.
Только опытный специалист правильно поставит диагноз и назначит эффективные методы лечения. Следует также не забывать, что категорически нельзя самостоятельно заниматься устранением патологии, так как такой подход может только усугубить ситуацию и еще больше навредить здоровью.
Комментарий эксперта
Дерматит на веке опасен включением в воспалительный процесс органа зрения. Например, при герпетической инфекции. В таком случае важна консультация и дерматолога, и офтальмолога.
