Лечение атопического дерматита кварцем

Лечение атопического дерматита кварцем thumbnail

Приходилось ли вам замечать, что некоторые кожные заболевания бесследно исчезают, как только тело поддается естественному загару: при посещении пляжа, например, или во время работы на свежем воздухе под открытым небом? Наверняка, многие, не обнаружив уже порядком надоевших пятен на поверхности своей кожи, были удивлены и одновременно восторженны. Секрет в том, что некоторые дерматовенерологические недуги не переносят воздействия на их очаги прямых солнечных лучей. А точнее — ультрафиолета. Именно с его помощью современная медицина научилась побеждать и атопический дерматит! Специальная аппаратура, позволяющая настраивать нужную длину волны, способна эффективно устранять проявления дерматита, восстанавливая кожные покровы и придавая им естественный здоровый вид.

Почему атопический дерматит нужно лечить

Он выступает в роли одного из наиболее распространенных недугов кожи среди детей и населения подросткового возраста, независимо от пола и социального статуса. Согласно статистическим данным, около 7 из 10 детей ощущают на себе время от времени проявление его симптоматики. Хорошо, что ярко выраженная, а тем более — хроническая, форма встречается намного реже.

Дерматит, сам по себе, не несет опасности для жизни. Но может стать причиной присоединения вторичных инфекций, которым не составит труда проникнуть через истонченную растрескавшуюся кожу. Да и массу других неприятностей он может доставить. В чем опасность атопического дерматита:

— повышает вероятность подключения вторичных инфекций;

— является серьезным косметическим недостатком;

— причиняет больному физические страдания: боль, зуд и так далее;

— не проходит сам по себе, входит в период ремиссии с частыми рецидивами.

Выглядит в качестве ярко-красного цвета множественных высыпаний, разных по уплотнению и пигментации (сухих), локализующихся прежде всего в области лица и поясницы, на сгибах коленных и локтевых уставов, на запястьях и кистях рук, лобковой и голеностопной зоне. Лучше избавиться от него как можно раньше. И современная медицина имеет все инструменты для этого!

Лечение атопического дерматита ультрафиолетом

В лечении дерматозов, в том числе — дерматита атопического, применяются УФА, УФБ-спектры ультрафиолетового излучения. В англоязычной интерпретации: UVA, UVB. Это — волны разной длины (300 — 1800 нм). Она непосредственно влияет на степень проникновения излучения вглубь кожного покрова, что имеет огромное значение.

Лечение УФ-излучением разделяют на общее и местное. Проводиться оно должно при средней температуре окружающего воздуха около 19,5-20,5 градусов по шкале Цельсия. Еще не так давно в медицинской практике применялись громоздкие стационарные облучатели, которые устанавливались на расстоянии от 0,7 до 1 метра от пациента. Сегодня же им не смену пришли более удобные, компактные и эффективные облучатели направленного действия, которые можно применять даже в домашних условиях, предварительно ознакомившись с инструкцией по их эксплуатации.

Для эффективного излечения дерматита в домашних условиях прекрасно подходит современное, действенное и простое в обращении устройство: УФ-лампа. С ее помощью положительного результата можно достичь быстро, минимизировав при этом собственный дискомфорт, влияние на свой организм фармацевтических препаратов и избавившись от необходимости регулярного длительного посещения медицинских учреждений.

Устройство работает в разных режимах. Волны средней длины воздействуют на шиповатый и роговой слои кожной дермы. Длинные же волны, исходящие от облучателя, достают к слоям сосочкового типа и сетчатого типа. Таким образом, ультрафиолет (его безопасные для человеческого организма, но губительные для недуга, дозы) может проникать глубоко в кожу, работая по всей глубине поражения, а не только в самых верхних слоях. Такими способностями обладают не только стационарные устройства, устанавливающиеся в специализированных медицинских учреждениях, а и «ручные» домашние компактные современные устройства.

Всего фототерапия подразделяется на четыре вида!

  1. Длинноволновое облучение, имеющее узкий спектр волн.
  1. Селективная фототерапия, представляющая собой оптимально подобранную комбинацию длинных и средних по длине волн.
  1. Фотохимиотерпия: эффективная комбинация облучения длинными волнами с фотосенсибилизаторами.
  1. УзковолноваяUVB — ультрафиолетовая терапия, характеризующаяся максимально возможной эмиссией на длине волны!

При лечении атопического дерматита следует ориентироваться не только на общие показания и частоту процедур. Главный ориентир — индивидуальная реакция кожи. Положительный эффект от проведения регулярных процедур наступает, в подавляющем большинстве известных случаев, довольно быстро. Как правило, изменения состояния кожи в желаемую сторону можно наблюдать уже через 1-2 недели, а в некоторых случаях — даже через несколько дней. Однако, результат может исчезнуть тоже очень стремительно. С учетом таких нюансов, эксперты советуют: прибегайте к поддерживающей терапии!

Главный фактор, позволяющий закреплять эффект от интенсивного лечения, и удерживать его, — это воздействие минимальными дозами ультрафиолетового облучения узкополосного типа. В период ремиссии не следует забывать и об исключении распространенных провоцирующих факторов, которые могут вызвать рецидив заболевания!

Что следует исключить:

— механическую травматизацию, обветривание кожных покровов;

— стрессовые ситуации, сильные эмоциональные всплески;

— все, что может привести к снижению иммунной защиты;

— серьезные нарушения режима питания (употребление сильно острой, сладкой, соленой, жирной пищи в больших количествах) и так далее.

Это поможет продлить период ремиссии и даже, вполне вероятно, вовсе исключить рецидивы.

Таким образом, не следует расстраиваться, если вам был поставлен диагноз с громким и устрашающим звучанием «атопический дерматит»! Естественно, придется принять соответствующие, возможно — экстренные, меры. А достижения современной науки этому поспособствуют. Сейчас доступно лечение дерматита при помощи УФ-излучения как в стационарных, так и в домашних условиях (используя индивидуальные облучатели).

Источник

Атопический дерматит

Это заболевание кожи распространенное и довольно тяжелое, оно аллергического происхождения. Лечение атопического дерматита — проблема сложная, врачу должен помогать не только больной, но и члены семьи. Главный симптом при этом аллергическом воспалении кожи — зуд. Впервые атопический дерматит может возникнуть у детей в раннем возрасте (6 — 12 месяцев), реже — после года.

Проявление атопического дерматита

Главная особенность болезни — мгновенная ответная реакция иммунной системы на поступивший в организм аллерген. Наследственность играет свою роль в развитии болезни, почти всегда у заболевшего ребенка есть родственники, страдающие атопическим дерматитом. Но, чтобы предрасположенность переросла в заболевание, нужны факторы, которые запускают болезнь. Если мать не следила за своим здоровьем во время беременности, переболела в беременность какими-то инфекционными заболеваниями, то риск атопического дерматита у ребенка возрастает. В первые месяцы жизни ребенка он должен питаться грудным молоком, прикормы не надо вводить слишком рано, в рационе ребенка не должно быть продуктов, которые для его возраста не подходят. Всевозможные инфекции, дисбактериоз кишечника, наличие паразитов в организме — это тоже неблагоприятные факторы. Аллергенами могут выступать, кроме продуктов питания, бытовая пыль, книжная пыль, шерсть домашних питомцев и др.

Читайте также:  Лечение ушного дерматита у собак

В период обострения возможно появление красных пятен, отек. Больной часто расчесывает кожу, поэтому возникает эрозия. Если занесена на пораженную кожу инфекция, то могут появиться гнойнички. Места локализации атопического дерматита — лоб, виски, сгибательные поверхности, кожа кистей, запястий, стоп.

Симптомы атопического дерматита

Проявление болезни в младенческой (до 2 лет), детской (до 12 лет) и взрослой (12 лет и старше) стадиях различны. У маленьких детей поражения кожи бывают в виде пузырьков, они подмокают, сливаются в корки (бывают на лице, конечностях, шее). У старших детей — это шелушащаяся кожа, трещинки на коже, раздражение. У взрослых это могут быть очень большие очаги, распространяющиеся почти по всей верхней части тела.

Лечение атопического дерматита

Диагностировать и лечить атопический дерматит может только врач. Задача больных — стараться не контактировать с аллергенами и строго соблюдать диету, следить за чистотой в доме. К коже относиться очень бережно, не носить одежду из синтетической ткани, отдавая предпочтение хлопку, использовать увлажняющие кожу косметические средства, принимать ванны.

ВАЖНО. Ни в коем случаи не занимайтесь самолечением – это опасно. При применении лекарственных препаратов, их дозировку и комбинацию может назначить лечащий доктор, согласовав назначение с другими специалистами: кардиологом, нефрологом и т.д. , основываясь на медицинских анализах и течения заболевания.

Физиотерапия

На сегодняшний день различные методы физиотерапии показали свою высокую эффективность, а некоторых случаях это необходимый компонент при комплексном лечении. Воздействуя на пораженные участки тела уф-излучением, электрическими разрядами, ультразвуком, э.м.-излучением, теплом, холодом. Все эти методы могут оказать как положительный , так и отрицательный эффект, поэтому необходимо четко придерживаться назначений врачем физиопроцедур.

Санаторно-курортное лечение

Если болезнь перешла в хроническую форму, большинство врачей сходятся во мнении, в необходимости курортотерапии. Однако следует помнить, что это необходимо делать только в периоды ремиссии, а также исключить противопоказания. К курортотерапии относятся: климатотерапия, гелиотерапия, бальнеотерапия, талассотерапия, пелоидетерапия.

Использованные источники: grippanet.com.ua

СТАТЬИ ПО ТЕМЕ:

  Кожаный дерматит что это

  Описание аллергического дерматита

Лечение атопического дерматита народными методами

Атопический дерматит поражает кожу, вызывая изменение ее структуры, что внешне выглядит как высыпания, трещины и другие неприятные признаки. Даже в периоды ремиссии, которая обычно происходит в теплое время года, участки кожи, где прежде были высыпания, продолжают шелушиться и подвергаются гипо- или гиперпигментации.

Эстетический дискомфорт – не самая неприятная составляющая атопического дерматита. Различные по локализации и виду высыпания обычно сопровождаются нестерпимым зудом. Кроме того, иммунная система становится подвержена атакам вирусов и бактерий, проникающих через поврежденные кожные покровы.

Минусы традиционной терапии

Традиционные методы лечения тяжелых форм атопического дерматита предполагают принятие лекарств, имеющих массу побочных эффектов: седативных, антигистаминных и даже гормональных препаратов. Кроме того, симптоматическое лечение не устраняет причины заболевания, а именно – дисфункции иммунитета, ошибочно принимающего различные вещества за смертельно опасные.

Дорогостоящее традиционное лечение, имеющее массу побочных эффектов (особенно – при гормональной терапии у детей), заставляет многих людей, страдающих от атопического дерматита, обращаться к нетрадиционным методам лечения. Однако важно помнить, что традиционные методы – основные, и прибегать к другим способам следует только в качестве вспомогательных.

Народные средства от атопического дерматита

Одним из способов избавиться от атопии или понизить интенсивность высыпаний и зуда является гомеопатия. Гомеопатическое лечение – дорогостоящий метод, потому что прием у высококлассного специалиста может стоить не одну сотню долларов, а дальнейшее лечение займет не один месяц и обойдется еще дороже.

Существуют рецепты народной медицины, которые помогают укрепить местный иммунитет, уменьшить высыпания, избавиться от зуда.

  • Известным народным рецептом, помогающим избавиться от пеленочного дерматита стали фитованны с добавлением отваров ромашки, череды и чистотела. Лекарственные растения в равных пропорциях кладутся в эмалированную посуду, заливаются кипятком и томятся 20-30 минут на водяной бане. Готовый отвар добавляется в детскую ванночку при купании. Отвар также может быть использован для лечения и профилактики дерматитов у взрослых.
  • Кора дуба, имеющая в составе дубильные вещества, помогает избавиться от сухости и утолщений на коже, вызванных атопическим дерматитом. Измельченное сырье в расчете одной столовой ложки на 250 мл воды заваривается в термосе и настаивается 1,5 – 2 часа. Процеженный настой добавляется в ванну или прикладывается к пораженным участкам кожи в виде мокрых компрессов.
  • Инфицированные участки кожи можно эффективно лечить прополисовым маслом. Растертый в порошок прополис добавляется в горячее растительное масло и томится на слабом огне при непрерывном помешивании. Масло с полностью растворившимся прополисом настаивается в течение нескольких дней. Готовый настой применяется в виде масочек на воспаленных участках кожи.
  • Себорейные проявления дерматита лечатся мытьем головы отваром из ромашки и подорожника. Отвар имеет подсушивающий и антисептический эффекты.

Выводы

Средства народной медицины практически не имеют противопоказаний, однако с тяжелыми формами дерматита, увы, не справляются. Специалисты могут рекомендовать лечение дерматитов народными средствами в комплексе с традиционной терапией, а также – в форме ухода за кожей в периоды ремиссии заболевания.

Читайте также:  Ванночки из трав при дерматите

Интересные статьи:

Как лечить атопический дерматит у детей народными средствами? Этим вопросом задается не одна мама и я в их числе. Лекарства сейчас очень дороги, много побочных действий у них. Да и помогают они лишь на время, так сказать, убирают лишь симптомы. Это всем известно, но мы ничего поделать не можем: пичкаем и пичкаем. Ведь осложнения куда более страшны: отек гортани, астма…

Алоэ при атопическом дерматите, но это тоже только местно. Вообще хорошее растение, советую его иметь в доме, где дети есть. Он о многих проблем избавляет. Я прикладывала его на месте опрелостей или когда в паху обсыпало у детей своих. Утром уже и следа не оставалось. Но у моих только у маленьких такое было. А вообще где-то слышала, что экстракт алое вводят как-то подкожно много дней и тем самым стимулирую иммунитет. Одна дама говорила, что ей это помогло.

Когда последний раз была ангина у меня, прочитала про лечение облепиховым маслом. Сама не пользовалась, так как начала уже антибиотикотерапию. Но отзывы читала положительные. Масло можно купить в аптеке, заранее рекомендую его кипятнуть, особенно если у малыша используете. Потом смазываете горло, щеки, миндалины хорошенько и язык квачем. После каждого приема пищи. После этого ничего не пить около часа. Облепиха обладает хорошим антисептическим действием.

А мы всегда греемся картофелем. Вырю его прямо в мундире, сливаю воду и хорошо подсушиваю на медленном огне. Потом кладу в марлевый мешочек, ну или любой подойдет тканевый, заворачиваю в пленку или кладу в пакет и на ночь на горло и грудь. Сначала на полотенце, потом его вытаскиваю. Но компресс остывает долго, примерно на час хватает. Наутро уже легче. Еще так же делаю и при кашле.

Козьим молоком говорят хорошо лечить. У нас многие мамочки прям за ним охотятся. Причем именно при диатезе дают. Полностью исключают коровье и в кашки его и добавляют. Многие говорили, что высыпаний становится меньше. У нас рядом частный сектор, сейчас предприимчивые жители завели себе даже много коз. Не знаю, может это у нас как бы мода такая. А может действительно помогает.

Лечение атопического дерматита в домашних условиях возможно. Если уже ничего не помогает, тогда нужно ложиться в стационар. Вообще есть такие анализы- на аллергены: маленьким берут кровь, а большим делают царапины. Таким образом выявляется склонность к аллергену. Если не очень беспокоит, то пейте антигистаминные+энтеросгель при высыпаниях. А если нельзя терпеть, это вашу жизнь отравляет, то нужно пролечиться.

Мы сначала боролись в домашних условиях, антигистаминными средствами, мази все перепробовала, а сыпет и все. И кишечник проверяли, думали, может лактозу не переносит. Но анализы в норме были. В итоге попали в больницу, там нас лечили кварцем, вот он сразу помог, делали уколы, разные физио другие. Были в стационаре две недели. А после выписки больше ни разу не высыпало нас.

У вас как-то сильно просто было. Наверное, без больнички не обошлось бы. У детей моих только на прививки аллергия. Я уже знаю и всегда перед днем прививок пьем антигистаминные и энтеросгель и после дня три тоже. А еще на месте укола всегда делаю компресс с картофелем . Обычно на ночь, потому что все сползает и срывается днем. А ночью хорошо. Только не из отварного, а из сырого.

Лечение дегтем широко применяется людьми. Я сам пробовал- действительно помогает. Хорошо мыть дегтярным мылом. А места высыпаний смазываю специальной мазью. Для этого смешиваю вытопленный нутряной жир и березовый деготь из аптеки 1:1 и наношу на участок после ванны на ночь. Мне нравится запах, но я им пахну так всегда, мои родные привыкли, а я кайфую)))

А сколько времени мазать?

А мне нравится мыться с чередой- очень успокаивает кожу, снимает красноту, потом даже спать приятно. А еще делаю из прополиса масло. Для этого измельчаю его в кофемолке или блендере, можно на мелкой терке натереть и смешиваю одну часть прополиса и четыре части нерафинированного подсолнечного масла. Потом грею на водяной бане минут 15. И мажу красные пятна, локти и колени.

Мне очень хорошо помогает морская соль, только без всяких аромодобавок и красителей. Атопикам их лучше избегать. Зимой я принимаю теплые ванны получасовые ванны с ней, а вот летом обязательно выезд на море, не меньше чем на месяц. Соленный воздух, морская вода и солнце творят чудеса, и почти полгода я не вспоминаю о том, что у меня атопический дерматит. Конечно, ближе к весне, когда иммунитет ослабевает может возникнуть зуд и покраснения, но я все же стараюсь избегать аллергенов, да и профилактика спасает.

Кстати, да, морская соль отлично облегчает обострение атопического дерматита. Я еще в детстве это заметила. У меня под коленками и в локтевых сгибах постоянные шелушения были, зимой-то под одеждой прятала и все нормально, а летом жарко с длинными штанинами и рукавами ходить, но я почти все лето у бабушки на юге проводила и море с солнцем быстро убирали все шелушайки с кожи. И возвращалась я домой уже без них. Сейчас по большей части я АД переросла, но иногда, особенно после простуды, может вылезти, тогда уже развожу морскую соль из аптеке в воде и замачиваюсь ежедневно до полного излечения.

Читайте также:  тыква при атопическом дерматите у детей

А вот у меня с морской солью не сложилось совершенно. С самого детства морская вода вызывает дерматиты. В пресной воде купаюсь нормально, но стоит только войти в море – любое, в любой стране или добавить морскую соль в ванную – все, сыпь и почесун обеспечен. Зато чистотел очень быстро убирает покраснения и зуд. Стакан отвара на ванну воды, полчаса полежать и наступает облегчение.

Я в ромашке стала мыться. Это оказалась единственная трава, на которую у меня нет реакции. Все остальные мне противопоказаны, мало того, мне пришлось поставить фильтры глубокой отчистки в водопровод, чтобы не соприкасаться с хлорированной водой. И когда в отпуск еду, то ищу отели, где вода не хлором отчищается, и можно в номере запаривать ромашку, чтоб после каждого мытья ей споласкиваться. Жутко неудобно, но ничего не поделать.

Я детский крем с алтайским мумиё смешиваю, три таблетки на тюбик и потом этой смесью мажу покраснения. Лучшее спасение. Главное крем брать самый простой. Я использую тот, что с детства знаю, с собачкой и котиком, он в меру жирный, хорошо увлажняет кожу. А летом просто соком чистотела натираю покраснения, только тут тоже надо быть очень осторожной, если ранки кровоточат, то использовать его нельзя.

Добавить комментарий Отменить ответ

Новость дня

Пробиотики против атопического дерматита

Установлено, что здоровое питание с исключением жирного, острого и жареного, потенциальных аллергенов (шоколад, какао, цитрусовые, морепродукты, экзотические Читайте далее…

Дерматит-атопический.рф | Контакты
Все права защищены © 2017

Использованные источники: xn—-7sbbnfdscbkjr4aoizjbc7h.xn--p1ai

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ:

  Кожаный дерматит что это

  Атопический дерматит куда поехать лечиться

Лечение атопического дерматита у взрослых: физиопроцедуры

Атопический дерматит — одно из самых распространенных аллергических заболеваний в мире. Среди детей его распространенность достигает 25 %, среди взрослых — 2 %. Термин «атопия» объединяет в себе общее название аллергических заболеваний, в развитии которых главная роль отводится наследственной предрасположенности к сенсебилизации (повышенной чувствительности к различным аллергенам).

Механизмы развития АД

Атопический дерматит — болезнь аллергической природы, которая возникает у лиц с наследственной предрасположенностью к атопии.

Вероятность развития болезни у детей от здоровых родителей – 20 %, если болен один из родителей – 50 %, если оба – 80 %. Важная роль в возникновении данной патологии принадлежит нарушениям в центральной нервной системе, которые часто проявляются после длительных волнений, тяжелых переживаний, нервно-психических травм. Невротическое состояние может быть причиной появления заболевания. Проявляется АД, как правило, у детей первых лет жизни, часто в грудном возрасте, и начинается как пищевая аллергия. В дальнейшем чем продолжительнее заболевание, тем к большему количеству аллергенов стремится повышенная патологическая чувствительность и тем тяжелее протекает болезнь. Провоцирующим фактором может быть аллергия на медикаменты. Все лица, страдающие АД, имеют нарушения в иммунной системе. Дополнительным фактором, вызывающим аллергическую перестройку организма, является дисбактериоз кишечника.

Клиника и диагностика

Клинические проявления АД разнообразны, зависят от возраста, давности заболевания.

Критерии постановки диагноза

  • Зуд (появляется раньше сыпи).
  • Кожные проявления (расчесы, лихенификации — усиленный кожный рисунок).
  • Возникновение болезни в раннем возрасте.
  • Наличие аллергических болезней у родственников.
  • Течение болезни с обострениями весной, зимой.

У таких больных сухая кожа, потемнение кожи век, частые гнойничковые сыпи, микротрещины на губах, усиленный ладонный рисунок.

Правильно лечить подобных больных врачу помогают кожные тесты с аллергенами, определение специфических IgE, провокационные назальные или конъюктивальные тесты.

Дополнительно необходимо обследовать больного у терапевта, гастроэнтеролога для исключения патологии желудочно-кишечного тракта.

Лечение

  1. Метод индивидуальной диетотерапии: исключение всех аллергенных продуктов, индивидуальных для каждого больного, назначается сроком на 3 месяца, затем диета расширяется под контролем пищевого дневника. Питание должно быть сбалансированным, непереносимые важные для жизни продукты должны заменяться на адекватные по пищевой ценности. Кроме того, исключаются продукты, раздражающие слизистую и повышающие ее проницаемость для аллергенов, а именно: специи, острые блюда, соления, маринады.
  2. Коррекция образа жизни: соблюдение режима сна, отдыха; правильная профессиональная ориентация (работа не должна быть связана с большим количеством аллергенов); нежелательна частая смена климата; нужны регулярные влажные уборки в доме; отсутствие перьевых подушек, натуральных ковров, одеял; в одежде нужно отдавать предпочтение х/б тканям.
  3. Уход за кожей (использование увлажняющих кремов, гелей, эмульсий, специально разработанных для больных АД).
  4. Медикаментозное лечение.
  • Общее: антигистаминные препараты ( предпочтение препаратам, которые не вызывают сонливости — дезлоратадин, цетиризин и др.), мембраностабилизаторы (кетотифен),препараты кальция, психотропные средства (аминазин, гидазепам), витамины.
  • Местное: использование мазей и кремов, содержащих гормоны кортикостероиды (элоком, локоид и др.), негормональные мази (элидел, протопик).

При сопутствующей патологии пищеварительной системы, дисбактериозе назначается соответствующее лечение.

Физиолечение

Направлено на мобилизацию защитных сил организма, стабилизацию гомеостаза (постоянство внутренней среды организма).

  1. УФО (улучшает состояние нервной системы, обмен веществ).
  2. Эндоназальный электрофорез с 0,5%-м раствором супрастина.
  3. Фонофорез с кортикостероидными мазями на отдельные очаги.
  4. Индуктотермия на область надпочечников (с целью выработки своих гормонов).
  5. Диадинамические токи на паравертебральные симпатические сплетения.
  6. Электросон (при выраженных вегетативных и невротических расстройствах).
  7. Лазеротерапия (воздействие на очаг пораженной кожи).
  8. Воздействие электромагнитным излучением.

Важное место в лечении атопического дерматита занимает климатотерапия, рекомендованы курорты Крыма, Азовского моря, Мертвого моря и др.

В заключении хотелось бы отметить, что лечение АД должно быть комплексным, назначаться как можно раньше, что препятствует распространению процесса и является залогом успеха. Все лица, перенесшие или болеющие АД, составляют группу риска по развитию бронхиальной астмы.

И. И. Смирнова, врач-аллерголог клиники «Визус-1», рассказывает о том, как лечить атопический дерматит:

Телеканал GuberniaTV, программа «Школа здоровья» на тему «Атопический дерматит: правила жизни»:

Использованные источники: physiatrics.ru

Источник