Лечение дерматита адвантан и
Применение препаратов, содержащих синтетические кортикостероиды, позволяет максимально быстро справиться с проявлениями дерматита. Но использовать такие мази нужно только после консультации с врачом. Они имеют противопоказания и могут стать причиной развития негативных последствий. Разберемся, как правильно применять мазь Адвантан.
Мазь Адвантан оказывает противовоспалительный и антиаллергический эффект, поэтому применение этого препарата имеет смысл при дерматитах разной природы. Однако это лекарство не рекомендуется применять для самолечения, особенно для лечения детей. Средство содержит синтетические заменители гормонов, поэтому при неправильном применении может принести не пользу, а вред.
Как действует?
Главным действующим соединением мази Адвантан является вещество со сложным названием метилпреднизолона ацепонат. Это искусственно синтезированное производное кортикостероидов.
При нанесении на поверхность кожи, вещество проходит ряд биохимических превращений, блокируя выработку веществ, вызывающих воспаление. За счет этого быстро исчезают неприятные ощущения, которые испытывают больные дерматитом. Проходит зуд и боль, кожа очищается от сыпи, уходит отек и покраснение.
Активные вещества препарата легко проникают в клетки кожи, оказывая тонизирующее действие на стенки сосудов, благодаря чему улучшается трофика тканей, что также способствует более быстрому заживлению повреждений.
Форма
Фармацевтическая промышленность выпускает несколько видов препарата под названием Адвантан. Но в любой из форм концентрация основного действующего ингредиента одинакова и составляет 0,1%
Совет! Различие между формами заключается в составе вспомогательных элементов. Благодаря этому, лекарства несколько отличаются по своему действию.
Можно приобрести препарат в следующих формах:
- Мазь обычная. В основе парафин, мягкий воск и вода. Средство имеет довольно лёгкую текстуру, быстро впитывается, не оставляет на одежде пятен. Подходит для лечения дерматитов, если функции сальных желез не нарушены.
- Мазь жирная. Основа этой формы – масло, полученное из семян клещевины. Это средство отлично смягчает и питает. Оно идеально подходит для лечения атопического и аллергического дерматита, течение которых сопровождается сухостью и шелушением кожи.
- Крем. Эта форма изготавливается на водной основе, при нанесении на кожу средство быстро впитывается и не препятствует испарению влаги. Поэтому применение крема рекомендуется, если течение аллергии сопровождается образованием мокнущих поверхностей.
- Эмульсия. Эта полужидкая форма идеально подходит для нанесения на волосистую кожу головы. Кроме того, эмульсию рекомендуют применять для лечения последствий термического воздействия на кожу и при фотодерматитах.
Когда может быть назначен?
Адвантан применяют для лечения многих заболеваний, связанных с воспалением кожных покровов. Прямыми показаниями к использованию средства являются:
- атопический и аллергический дерматит, в том числе и тех случаях, если воспаленные участки расположены на лице;
- все разновидности экзем;
- себорея;
- псориаз;
- акне;
- нейродермит.
Как применять?
Адвантан – средство исключительно наружного применения. Адвантан при аллергическом дерматите наносится непосредственно на очаг воспаления на коже. Средство можно накладывать открыто или под окклюзионную повязку.
В последнем случае эффективность препарата повысится. В том случае, если повязку накладывать неудобно (например, при расположении очагов воспаления на лице) мазь накладывают открытым способом.
Совет! Окклюзионная повязка обеспечивает изоляцию повреждённого участка кожи от внешних воздействий. Для выполнения в домашних условиях можно использовать пищевую пленку.
Мази и кремы накладывают один раз в день, накладывать нужно тонким слоем. Средство слегка втирают, но не оказывают слишком активного воздействия на кожу. Сильного растирания и надавливания следует избегать.
Продолжительность курса лечения и форму препарата определяет врач по индивидуальным показаниям. Согласно инструкции, полный курс лечения для взрослых не должен превышать 3 месяца. Детям препарат назначают с осторожностью, максимальная продолжительность курса лечения для ребенка – 1 месяц.
Особенности лечения
При аллергических дерматитах может быть назначена мазь или крем. Первый вариант нежелательно применять при наличии мокнущих поверхностей. А вот если кожа шелушится, появляется чувство стянутости, то рекомендуется приобретать жирную мазь. Перед применением Адвантана необходимо:
- очистить поврежденный участок от загрязнений и отделяемого;
- нанести средство на место воспаления;
- при необходимости наложить повязку;
- после завершения процедуры тщательно вымыть руки.
Нужно избегать попадания средства в глаза или на слизистые оболочки. Адвантан при атопическом дерматите может быть назначен и взрослому, и ребенку. Но детям препарат назначают с большой осторожностью. Средство можно применять, если у ребенка, больного атопическим дерматитом, сильно выражено воспаление. При легких проявлениях заболевания используют мази, не содержащие гормонов.
Прежде чем начать лечение Адвантаном, необходимо убедиться, что ребёнок не страдает аллергией на составляющие препарата. Для этого на кожу запястья наносят минимальное количество мази. Если в течение суток у ребенка не появилось воспаления или сыпи в месте нанесения Адвантана, то препарат можно использовать, но только по назначению врача.
Совет! Ни в коем случае не превышайте рекомендованные дозы и длительность срока лечения Адвантаном. Неправильное применение препарата может спровоцировать у ребенка серьезные негативные последствия.
Меры предосторожности
Адвантан, как и другие препараты наружного действия с содержанием синтетических гормонов, может принести вред здоровью, если использовать его неправильно. Вот несколько рекомендаций по применению препарата:
- не использовать для самолечения;
- применять, согласно инструкции, не допускать попадания на слизистые, не принимать внутрь;
- при появлении признаков присоединения инфекции либо её распространения, использование средства с кортикостероидами необходимо прекратить;
- если изначально использовался крем, но через несколько дней появились признаки излишней сухости кожи, нужно перейти на жирную мазь;
- при появлении признаков непереносимости препарата, курс лечения должен быть прерван, а препарат заменен безопасным аналогом (по рекомендации лечащего врача);
- нельзя наносить препарат на слишком большие площади кожи (более 40% от общей поверхности) или использовать длительными курсами;
- особенно осторожно нужно использовать средство при образовании очагов воспаления на лице, в этом случае рекомендуется применять Адвантан короткими курсами;
- для лечения грудничков Адвантан применяют в крайних случаях, только при очень тяжелых поражениях кожи. Запрещено наносить средство под подгузник, так как он создает эффект окклюзионной повязки;
- Адвантан не рекомендуется наносить на кожные складки, а также на область ануса и половых органов;
- нельзя использовать препарат для лечения стероидного (периорального) дерматита, так как он только осложнит течение заболевания;
- не применяют препарат при дерматозах вирусной и бактериальной природы.
Применение в период беременности является нежелательным, так как действующие вещества попадают в общий кровоток. В период лактации использование Адвантана разрешено, но нельзя наносить мазь или крем на молочные железы.
Возможные побочные эффекты
При применении Адвантана возможно развитие негативных реакций. Чаще всего, отмечаются местные реакции, а именно:
- образование угрей и прыщей;
- повышение сухости кожи;
- покраснение;
- атрофия кожных покровов;
- образование растяжек на коже;
- усиленный рост волос на теле и лице;
- отек;
- появление мелкой сыпи;
- ощущение жжения.
Итак, правильное применение мази Адвантан от дерматита может принести существенную пользу. Средство быстро устраняет основные симптомы заболевания, значительно облегчая состояние больного. Но поскольку препарат содержит гормоны, применять его нужно с осторожностью, особенно для лечения детей.
Источник
Крем для наружного применения белого или желтоватого цвета, непрозрачный.
| 1 г | |
| метилпреднизолона ацепонат | 1 мг |
Вспомогательные вещества: децилолеат — 100 мг, глицерил моностеарат 40-55% — 85 мг, цетостеариловый спирт (цетиловый спирт 60%, стеариловый спирт 40%) — 25 мг, жир твердый — 25 мг, софтизан 378 — 75 мг, макрогола стеарат — 30 мг, глицерол 85% — 50 мг, динатрия эдетат — 1 мг, бензиловый спирт — 10 мг, бутилгидрокситолуол — 60 мкг, вода очищенная — 597.94 мг.
15 г — тубы алюминиевые (1) — пачки картонные.
При наружном применении Адвантан® подавляет воспалительные и аллергические кожные реакции, также как и реакции, связанные с усиленной пролиферацией, что приводит к уменьшению объективных симптомов воспаления (в т.ч. эритема, отек, мокнутие и т. д.) и субъективных ощущений (в т.ч. зуд, раздражение, боль и т. д.).
При применении метилпреднизолона ацепоната наружно в рекомендуемой дозе системное действие выражено минимально как у человека, так и у животных. После многократного нанесения Адвантана на большие поверхности (40-60% поверхности кожи), а также при применении под окклюзионную повязку не отмечается нарушений функций надпочечников: уровень кортизола в плазме крови и его циркадный ритм остаются в пределах нормы, снижения уровня кортизола в суточной моче не происходит.
В ходе клинических исследований при применении Адвантана до 12 недель у взрослых и до 4 недель у детей (в т.ч. раннего возраста) не было выявлено развития атрофии кожи, телеангиэктазий, стрий и угреподобных высыпаний.
Метилпреднизолона ацепонат (особенно его основной метаболит – 6α-метилпреднизолон-17-пропионат) связывается с внутриклеточными глюкокортикоидными рецепторами. Стероид-рецепторный комплекс связывается с определенными участками ДНК клеток иммунного ответа, таким образом, вызывая серию биологических эффектов.
В частности, связывание стероид-рецепторного комплекса с ДНК клеток иммунного ответа приводит к индукции синтеза макрокортина. Макрокортин ингибирует высвобождение арахидоновой кислоты и, тем самым, образование медиаторов воспаления типа простагландинов и лейкотриенов.
Ингибирование ГКС синтеза вазодилатирующих простагландинов и потенцирование сосудосуживающего действия адреналина приводит к вазоконстрикторному эффекту.
Всасывание
Степень чрескожной абсорбции зависит от состояния кожи, лекарственной формы и способа применения (с использованием или без окклюзионной повязки). При применении мази, крема или жирной мази чрескожная абсорбция у детей и взрослых с атопическим дерматитом (нейродермитом) и псориазом была не более 2.5%, что лишь незначительно выше по сравнению со здоровыми добровольцами (0.5-1.5%).
При применении препарата в форме эмульсии интенсивность абсорбции через кожу с искусственным воспалением была очень низкой (0.27%), что лишь незначительно выше, чем через здоровую кожу (0.17%). В случае обработки всего тела (например, при солнечном ожоге) системная доза составляет около 4 мкг/кг массы тела/сут, что исключает системные эффекты.
Метаболизм и выведение
Метилпреднизолона ацепонат гидролизуется в эпидермисе и дерме. Главным и наиболее активными метаболитом является 6α-метилпреднизолон-17-пропионат, обладающий значительно более высоким сродством к глюкокортикоидным рецепторам кожи, что указывает на наличие его биоактивации в коже.
После попадания в системный кровоток 6α-метилпреднизолон-17-пропионат быстро конъюгирует с глюкуроновой кислотой и, таким образом, в форме 6α-метилпреднизолон-17-пропионат глюкуронида инактивируется.
Метаболиты метилпреднизолона ацепоната элиминируются, главным образом, почками, T1/2 — около 16 ч.
Метилпреднизолона ацепонат и его метаболиты не кумулируют в организме.
Мазь, крем, жирная мазь
Воспалительные заболевания кожи, чувствительные к терапии топическими ГКС:
— атопический дерматит, нейродермит, детская экзема;
— истинная экзема;
— микробная экзема;
— профессиональная экзема;
— дисгидротическая экзема;
— простой контактный дерматит;
— аллергический (контактный) дерматит.
Эмульсия
Воспалительные заболевания кожи, чувствительные к терапии топическими ГКС:
— атопический дерматит, нейродермит, детская экзема;
— простой контактный дерматит;
— аллергический (контактный) дерматит;
— истинная экзема;
— себорейный дерматит/экзема;
— микробная экзема;
— фотодерматит, солнечный ожог.
Наружно.
Взрослым и детям с 4 месяцев препарат наносят 1 раз/сут тонким слоем на пораженные участки кожи.
Непрерывное ежедневное применение Адвантана в форме крема, мази или жирной мази не должно превышать для взрослых 12 недель, для детей – 4 недель. Курс лечения Адвантаном в форме эмульсии обычно не должен превышать 2 недель.
Крем представляет собой лекарственную форму с небольшим содержанием жира и высоким содержанием воды, поэтому рекомендуется при подостром и остром воспалении без выраженного мокнутия. Крем обеспечивает устранение воспалительного процесса как на гладкой коже, так и на волосистой части головы, в т.ч. на коже, склонной к жирности.
Мазь представляет собой лекарственную форму с уравновешенным соотношением жира и воды, поэтому рекомендуется при подостром или хроническом течении воспалительных заболеваний кожи, не сопровождающихся мокнутием. Мазь оказывает лечебное действие, способствуя также устранению сухости кожи и восстановлению ее нормальной жирности.
Жирная мазь представляет собой безводную лекарственную форму, поэтому рекомендуется для лечения длительных хронических воспалительных кожных процессов при очень сухой коже. Окклюзионный эффект жирной мази обеспечивает выраженное лечебное воздействие даже при значительной лихенификации и инфильтрации.
Эмульсию наносят тонким слоем на пораженные участки кожи, слегка втирая. При солнечных ожогах эмульсию применяют 1-2 раза/сут. Если кожные покровы чрезмерно сохнут при применении эмульсии, необходимо перейти к лекарственной форме препарата Адвантан® с более высоким содержанием жира (мазь или жирная мазь).
Обычно препарат хорошо переносится.
Очень редко (менее чем в 0.01% случаев) могут наблюдаться местные реакции, такие как зуд, жжение, эритема, образование везикулезной сыпи. Если препарат применяют более 4 недель и/или на площади 10% и более поверхности тела, могут возникнуть следующие реакции: атрофия кожи, телеангиэктазии, стрии, акнеформные изменения кожи, системные эффекты, обусловленные абсорбцией кортикостероида. В ходе клинических исследований ни один из вышеперечисленных побочных эффектов не был отмечен при применении препарата Адвантан® до 12 недель у взрослых и до 4 недель у детей.
В редких случаях (0.01-0.1%) может наблюдаться фолликулит, гипертрихоз, периоральный дерматит, депигментация кожи, аллергические реакции на один из компонентов препарата.
— туберкулезный или сифилитический процессы в области нанесения препарата;
— вирусные заболевания в области нанесения препарата (например, при ветряной оспе, опоясывающем лишае);
— розацеа, периоральный дерматит в области нанесения препарата;
— участки кожи с прявлениями реакции на вакцинацию;
— детский возраст до 4 месяцев;
— гиперчувствительность к компонентам препарата.
При необходимости применения препарата Адвантан® при беременности и в период лактации следует тщательно взвесить потенциальный риск для плода и ожидаемую пользу терапии для матери. В эти периоды не рекомендуется длительное применение препарата на обширных поверхностях кожи.
Кормящим матерям не следует наносить препарат на молочные железы.
Непрерывное ежедневное применение Адвантана в форме крема, мази или жирной мази составляет для взрослых не более 12 недель, для детей – не более 4 недель.
Противопоказан в детском возрасте до 4 месяцев.
При наличии бактериальных осложнений и/или дерматомикозов в дополнение к терапии препаратом Адвантан® необходимо проводить специфическое антибактериальное или противогрибковое лечение.
Следует избегать попадания препарата в глаза.
Как и в случае применения системных кортикостероидов, после наружного применения ГКС может развиться глаукома (например, при применении больших доз или очень длительном применении окклюзионных повязок или нанесения на кожу вокруг глаз).
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Не выявлено.
При изучении острой токсичности метилпреднизолона ацепоната не было выявлено какого-либо риска острой интоксикации при чрезмерном однократном наружном применении (нанесение препарата на большую площадь при условиях, благоприятных для абсорбции) или непреднамеренном приеме внутрь.
Симптомы: при чрезмерно долгом и/или интенсивном местном применении ГКС может развиться атрофия кожи (истончение кожи, телеангиэктазии, стрии).
При проявлении атрофии препарат необходимо отменить.
Лекарственное взаимодействие препарата Адвантан® не выявлено.
Мазь, крем и эмульсию следует хранить при температуре не выше 25°C. Срок годности – 3 года.
Мазь жирную следует хранить при температуре не выше 30°C. Срок годности – 5 лет.
Препарат следует хранить в недоступном для детей месте.
Препарат разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска.
Источник
Адвантан — препарат, широко использующийся при лечении дерматитов различного генеза, экземах и других воспалительных заболеваний кожи. Он отличается быстротой действия. Положительный результат отмечается уже после первого применения. Перед началом использования стоит ознакомиться с особенностями препарата, показаниям и воздействием на организм.
Механизм действия и формы выпуска
Главное действующее соединение — метилпреднизолона ацепонат, производное глюкокортикоидов. Подвергаясь ряду превращений в слоях эпидермиса, останавливает синтез медиаторов воспаления. За счет этого исчезают неприятные ощущения: зуд, жжение, боль, местное повышение температуры. Также проходят объективные симптомы: отек, эритема (покраснение), мокнутие.
В аптеках мазь от дерматита Адвантан встречается в нескольких лекарственных формах и концентрациях:
- мазь 0,1%,
- мазь жирная 0,1%,
- крем 0,1%,
- эмульсия 0,1%.
Выпускается в тубах, весом от 5 до 50 г. Средство предназначено только для наружного использования. В таблетках Адвантан не выпускается.
Разнообразие форм выпуска помогает подобрать подходящий вариант в каждом конкретном случае. Несмотря на одно и то же активное вещество, вспомогательные компоненты отличаются. Из-за этого рекомендации к применению в зависимости от типа кожи различны.
- Простая мазь подходит при лечении нормальной кожи (содержит парафин жидкий и мягкий, воск, воду и эмульгатор).
- В состав жирной мази входит касторовое масло. Поэтому она больше подходит при болезнях, сопровождающихся сухостью и шелушением (сухая экзема, псориаз) и при пересушенной коже.
- Крем, в отличие от мази, производится на водной основе. Он не препятствует испарению влаги с кожного покрова. Из-за этого ему отдается предпочтение при воспалительных процессах, сопровождающихся выделением экссудата (жидкости) на поврежденной поверхности (мокнущая экзема).
- Эмульсию используют при ожогах, полученных от ультрафиолетовых лучей, и фотодерматите.
Показания и противопоказания
Адвантан применяется при кожных патологических процессах, которые сопровождаются воспалением и восприимчивы к терапии топическими глюкокортикоидами:
- все виды экземы: истинная, детская, профессиональная, микробная,
- атопический и аллергический (контактный) дерматит,
- нейродермит,
- псориаз.
В ряде случаев мазь Адвантан настоятельно не рекомендуется использовать:
- при кожных формах туберкулеза или сифилиса,
- при наличии вирусных заболеваний (ветрянка, опоясывающий лишай),
- детский возраст до 4 месяцев,
- при высокой чувствительности к компонентам препарата.
Побочные явления
Адвантан практически не вызывает отрицательного воздействия, присущего гормональным лекарствам.
Только при использовании на значительной площади тела и более 12 недель возможны следующие явления:
- системные, обусловленные слабым всасыванием вещества в кровь,
- аллергические реакции — сыпь с образованием везикул на месте нанесения мази, которую сопровождает зуд и жжение,
- гипертрихоз — чрезмерное увеличение волосяного покрова,
- фолликулит — воспаление волосяных фолликулов.
Передозировка
Адвантан — современное средство от аллергии, оказывающее минимальное токсическое действие на организм. После разового нанесения большого количества мази отклонений в работе надпочечников не выявлено. Такой же результат был получен при многократном нанесении с повязкой и без. Только при использовании более 5—6 месяцев развивается атрофия кожного покрова (его истончение, сине-фиолетовые стрии).
Дозировка, хранение и особенности
Мазь или крем требует однократного нанесения в течение дня. Срок лечения определяет врач в зависимости от тяжести и вида заболевания. Непрерывно препарат можно применять на протяжении 3 месяцев для взрослых и одного — для детей.
Жирная мазь Адвантан хранится в помещении, где температура не превышает 25 градусов в течение 5 лет. Остальные формы — 3 года.
При присоединении бактериальной или грибковой инфекции следует заменить Адвантан средством с комплексным действием (Тридерм или Акридерм).
Применение в детском возрасте
У детей грудного возраста часто появляются аллергические высыпания. Причиной этому может быть какой-либо продукт в прикорме или неправильно подобранная молочная смесь. У малышей с чувствительной кожей реакция возникает даже на ткань или порошок, используемый для стирки детских вещей.
Гораздо чаще встречаются дерматиты, вызванные ношением подгузников, и крапивница, как проявление аллергии. Адвантан дает самый быстрый эффект по сравнению с другими средствами (по отзывам родителей — уже после одного использования). Препарат быстро проникает в верхние слои кожи, облегчая самочувствие ребенка. Снимается раздражение, покраснение и болевые ощущения. Нюансы пользования мазью оговаривает врач. Противопоказанием является возраст до 4 недель.
Нельзя допускать попадание лекарственного средства на слизистые и в рот ребенка. Следует отказаться от пеленания сразу после нанесения мази.
Возможность лечения при беременности и лактации
Официальная инструкция категорически не запрещает использование препарата во время беременности. При назначении должен учитываться потенциальный риск для плода.
Но оценивает и выносит решение только врач. Если лечения Адвантаном не избежать, то применяют его короткими курсами.
При кормлении грудью препарат категорически запрещено наносить на поверхность молочных желез и сосков.
При проведении лабораторных исследований влияния глюкокортикостероидов на протекание беременности, была выявлена вероятность неполного сращения неба у плода. Поэтому стоит исключить препараты глюкокортикостероидного ряда в первом триместре.
Чем можно заменить Адвантан
Из-за стоимости Адвантана (от 500 рублей) и быстрого расхода пациенты часто ищут более дешевые варианты для замены. Аналоги можно разделить на две группы:
Гормональные:
- Комфодерм — полностью идентичен оригиналу, но отечественного производства.
- Гидрокортизон (мазь), Локоид (крем). В качестве активного вещества выступает глюкокортикоид — гидрокортизон.
- Акридерм — препарат комплексного действия (противовоспалительное, противомикробное, антибактериальное).
Негормональные:
- Фенистил. Применяется для устранения всех видов аллергии, выпускается в виде геля или мази. Есть формы и для внутреннего применения.
- Радевит — улучшает заживление поврежденной кожи, снимает зуд.
- Гистан — мазь на растительных экстрактах.
Многие из этих препаратов российского производства, поэтому стоить они будут гораздо меньше оригинала.
Адвантан — довольно популярный и действенный препарат, несмотря на свою гормональную природу.
При соблюдении правил применения системные отрицательные эффекты не проявляются, а облегчение симптомов наступает довольно быстро.
Согласно отзывам, необходимо продолжать лечение на протяжении всего курса, в особенности при экземе и дерматите. Это способствует предотвращению рецидива и более длительной ремиссии.
Источник
