Лечение мочой атопического дерматита

если очень устали… можно гомеопатию попробовать. но лечение непростое.

знаю, что элидел супер вещь, многим очень помогает.

Так если аллергия на коровий белок так может вам перейти на смесь на козьем молоке? убратт все что содержит аллерген. Кормить аллергенам и лечить аллергию бред просто. И какая на фиг моча? в 6 мес. Я понимаю что вы в отчаянии но не надо терять разум.

ЮлияМы пробовали козье молоко (смесей в нашем городе нет) у нас стало только хуже. Областной педиатр, врач высшей категории наказала кушать только гп. До этого мы неделю жили без смеси, но результат не особо радовал

MAMA LEVONAНеделя конечно не показатель. У дочки был АД от шеи до писи (думаю что это витамин Д накопился). Но мы на гв были… мазали адвантаном и пили зиртек. Сошло быстро. Козье молоко это тоже не вариант. Если смесь не подходит то её только убирать. Можно попробовать оставить только смесь и давать более сильное что то от аллергии фенистил помогает младенцам… ну и динамику смотреть. А то у нас прикорм шёл шёл потом бац и зацвёли щеки и шея. Оказалось цветная капуста.

Какая смесь у вас?

MAMA LEVONAА другие смеси пробовала?

С гастроэнтерологом советовалась?

Спроси и почитай про нутрилон пепти гастро.

Лариса НовиковаНеееа, у нас по городу другие гп только нутрилак 1 и то одна в наличии. Гастроэнтерологов у нас нет, нам сказали при неэффективном лечении сразу к аллергологу.

MAMA LEVONAФигово, корми кашей и овощами. Неделя — мало

Насчет уринотерапии не знаю. У нас почти до последнего месяца та же проблема была. Врач назначила купать в череде, примадофилус для кишечника, масло Мустелла и (но я взяла Бюбхен), мазать еще мазью- болтушкой- по рецепту готовят в аптеке, масляная, не знаю, что в нее входит. Все это недели использовала, и уже отчаялась, и… о чудо!!!! Обнаружила, что они исчезли. И новых нет. Продолжаю мазать маслом, так как кожа у него сухая.

И от аллергии, мы пили Зодак

«атопический дерматит», «аллергический дерматит» и «пищевая аллергия» — это 3 разные вещи, определить надо что именно у вас, а потом применять соответствующее лечение, чем в крайности-то кидаться, совсем уже…

вопрос — а чем лечили дерматит???? и вообще лечили ли вы его или мочу ждете?

МамаТриД

Адвантан, бепонтен, эмолиум, фенистил, хилак форте и г.п. смесь

MAMA LEVONAУ меня у старшего было, а все из-зи того, что свекровь то в 2 мес. селедки даст, то ложку меда, то еще что-то… задралась лечить… от пятен на лице нам помог мазь Елоком(это был 2004 г.), потом все перешло на локти и коленки… к 4 годикам прошло… Я поняла, в моем случаи нужно было свекровь убить( на иное она не реагировала)….

Это вообще не лечение!!! Не вздумайте!!! Хуже сделаете только… И кучу всего в придачу можете заработать

ну вы чего, какая уринотерапия??? не вздумайте даже

Б ля ну вы!!! Я выпала в осадок!!! Сами пейте — ребенку не нужно… может от мочи у вас мозги начнут соображать…

Вы совсем тютю? Это же фигня! Проверенный но советский способ- молотая скорлупа вар.яйца, гашенная каплями лимона. Добавляется понемногу в прикорм.полгода минимум принимают. Более подробно читайте в инете. Но проверьте сначала реакцию. Это какой-то особый вид кальция

ЛикаЧто? Уринотерапия? Это может и помогает. Но это из рода одно лечим другое калечим.

бред, простите. как давно лечитесь? чем? диету соблюдаете?

счастливая ОлькинУ ребёнка с 2 мес, на протяжении 4 мес. примерно одним и тем же — Адвантан, бепонтен, эмолиум, фенистил, хилак форте и г.п. смесь. + прикорм г.п

MAMA LEVONAиз всего вышеперечисленного от аллергии только фенистил и то он лично мне не нравится. как по мне, я бы все отменила кроме г.п. смеси и прикорма, конечно. что у вас на столько все серьезно? попробуйте сходить к другому врачу.

еханый… врача нормального найдите!

Здрасьте вам, организм не зря мочу выводит, наверное же.А вы ее обратно заливать и прикладывать.Знакомым своим приложите лучше пару ложечек к голове.

Источник

Здравствуйте, девочки!

Я достаточно давно писала статью, как мы с помощью гомеопатии пытались старшую дочь вылечить от атопического дерматита (АД). После этого мне приходило и до сих пор приходит достаточное число сообщений с просьбой поделиться контактами врачей, своим опытом лечения, советами и т.д.

И вот я решила найти время и поделиться подробным рассказом о том, как мы вылечились.

После пяти лет проб и ошибок в лечении ребенка, нам все же удалось обуздать эту болезнь. Мы не используем ни одного лекарства, прошел зуд и корки на коже. У нас нет аллергии на цветы. Ребенок может спокойно находится на солнце и прекрасно спит!

Иногда трескается кожа вокруг губ, периодически, но с этим быстро можно справится. В местах, где были расчесы остались пигментные пятна, которые со временем, надеюсь пройдут. И если ребенок нервничает, то по привычке может начать просто чесать свое тело в разных местах, без появления аллергических пятен и т.д. Что называется, чухатся))

Вот это пока то, что из мелочей у нас имеется.

Ни врачи, ни гомеопатия в итоге нам в лечении не помогли.

Как и все мы лечили лямблии, сдавали анализы на аллергены, чистили кишечник, пили всевозможные противоаллергенные препараты, сидели на гомеопатии, мазались всеми мазями мира, диеты и голодание даже проводили. По-моему, мы испробовали все возможные и невозможные методы современной и народной медицины, но ничего нам долгосрочно не помогало.

Однажды чисто случайно, я наткнулась в одном из каких-то видео по йоге, на то, что существует некая аюрведа, древнеиндийская медицина. С помощью йоги и аюрведы мужчина вылечил себе грыжи на позвоночнике. И я начала копать по этой медицине для своего ребенка.

Сначала, конечно же, начала копать в интернете всю информацию. Как потом оказалось, в интернете очень много неверной информации. Есть люди, которые консультируют по аюрведе, но я не стала им доверять, а села разбираться во всем сама с мужем.

Можно доверять всего нескольким книгам и авторам, которые имеют в этой области заслуги и чьи книги признаны во всем мире.

Ниже я приведу список таких книг, все в сети есть, доступны бесплатно. Но мы купили их. Дома у нас эти книги настольные для всей семьи.

Начну с основных тезисов:

1. Утренние процедуры

2. Питание

3. Одежда

Читайте также:  Прививки у детей с атопическим дерматитом

4. Отношения в семье

5. Йога

Многое, о чем я буду писать ниже, желательно более подробно почитать в книгах, потому что очень подробно я расписать в рамках поста не смогу.

Лечебные травы и мазь, которые мы использовали на начальном этапе лечения, я напишу в отдельном посте!

1. Утренние процедуры

День начинается не позже 6ти утра (для грудников, естественно, надо подстраиваться под ребенка), берем ложку (желательно серебряную) и чистим ребенку язык, счищаем весь белый налет. Это все шлаки, которые за ночь осели на язык. Полоскаем рот, когда все будет очищено.

Потом принимает ребенок душ без мыла. Моем все тело, лицо привычной для ребенка водой. Мылом моем один раз в месяц. Мыло подбирается с теми травами, которые можно ребенку по аюрведе (смотри ниже в разделе Питание).

После этого ребенок должен выпить стакан (или сколько сможет) сильно теплой воды.

Эти процедуры делаются каждый день. Выходные это или будни — не важно. Это должно стать просто обычным образом жизни.

2. Питание.

Это основной и самый важный вопрос.

Итак, согласно аюрведе, люди по конституции своего тела делятся на три типа: питта, вата и капха. Существует тест, по которому можно определить, к какому типу относится ваш ребенок (смотри ссылку на книгу и тест ниже).

Обычно, это смешанные два типа, например, преобладание питты и ваты, или ваты и капхи, или питты и капхи. Согласно этому делению, у человека есть список продуктов, которые ему можно кушать и которые нельзя, режим дня, в общем все, вплоть до поз йоги.

После определения типа, выписываем список продуктов, которые можно потреблять ребенку — и кушаем только их.

Напишу на примере своего ребенка. У меня ребенок относится к питте-вате типу. Поэтому я исключаю все продукты, которые нельзя и вате, и питте.

А теперь большое лирическое отступление.

По поводу качества продуктов и какие это должны быть продукты — отдельная тема, но я все сейчас напишу.

Исключается навсегда из рациона ребенка (а лучше и из рациона взрослого) — белая мука, рафинированный сахар и продукты, где он присутствует, дрожжи, белая соль, какао.

О всей химии в продуктах, я думаю, говорить не стоит. Это должны быть только цельные продукты без единой химической добавки. Этикетки проверяются всегда и везде.

Дальше, когда определили, какие овощи и фрукты кушаем, то едим все по сезону.

В ИДЕАЛЕ!!!!! кушать ТОЛЬКО!!! овощи и фрукты из бабушкиной или своей грядки. Это для людей, живущих в России и странах СНГ. В Европе и Америке — это био магазины. Если ребенок будет кушать все только из био магазина и по аюрведе, будете удивляться скорости выздоровления ребенка.

Я знаю, как в России с этим всем сложно, но по крайней мере, можно минимизировать потребление продуктов из супермаркетов. Т.е. найти какую-нибудь бабушку в тьме тараканьей и брать, все, что она там выращивает и тп (или самим начать полоть землю ради ребенка, или уехать туда, где можно покупать био продукты).

В общем, максимально найти возможность оградить ребенка от промышленных продуктов.

НИЧЕГО! из супермаркета, вообще ничего! Ну можно бутылочку воды купить)

В России есть интернет-магазины по всей цельной продукции, мне кажется, с этим проблем не будет.

По поводу цен, да эти продукты дороже, но их и съедаешь значительно меньше, чем рафинированных. Да и врачи обходятся дороже….

В общем, качество продуктов, которые получает ваш ребенок — это основная заморочка!

Прочитав в одной из книг по аюрведе, ЧТО надо исключить при любых кожных высыпаниях, у ребенка было изъято из рациона — любые сладкие и кисломолочные продукты. Именно они вызывают покраснения кожи.

Что же кушать? Да много чего. Каши, много цельного молока (не берите молоко в супермаркетах и у фермеров — все подделка, ищите проверенную бабушку с парным молоком), фрукты, овощи, цельный хлеб, яичные белки, топленое масло, семечки, финики (только био, в мире все сухофрукты обливаются серой и вымачиваются в рафинированном сахаре, если нет метки «био»).

Помимо этого, еще важно соблюдать раздельность питания.

Ниже будет приведена ссылка на страницу в книге с таблицей по разделению питания.

А теперь приведу список продуктов, которые ест моя дочь (у нас все только био):

Любые изделия из пшеничной муки грубого помола (это домашний хлеб, макароны, булгур, кус-кус)

вареные яблоки без кожуры, груши, черешня, абрикосы, слива, инжир, темный виноград

цуккини(не кабачки!), зеленый перец, фенхель, картофель, петрушка (зелень), кинза (зелень), брюква, зеленая фасоль, спаржа (иногда), огурец (очень редко и вареный)

все овощи тушим с топленым маслом и специями по рецептам Васанта Лада (ссылка на книгу ниже)

подсолнечные семечки, кокос, кокосовая вода, финики

проростки фенхеля, спаржи

соевый сыр, маш, неочищенный рис басмати

молоко (цельное), топленое масло, иногда сливочное масло (био только! или у абсолютно чистоплотной бабушки домашнее)

яичный белок

чай из следующих трав, специй: мята, кориандр, фенхель (семена), амла, зира

Ниже приведена книга Васанта Лада по рецептам. Мы берем оттуда рецепты, но аккуратно проверяем каждую специю, которую он рекомендует класть в блюдо. Нашему ребенку подошли только кориандр, куркума, фенхель, зира. Остальные не используем.

Есть еще такое понятие, индивидуальной непереносимости какого-то даже из разрешенных продуктов. К этому тоже надо отнестись серьезно и проверять ребенка, его реакцию.

PS по поводу мяса, на данный момент мы полностью отказались от мяса и перешли с детьми на вегетарианство, но этот момент у нас происходил постепенно

Когда ребенок ел мясо, то это были только куриные грудки и иногда! куриная печень

Опять же, смысла такое мясо брать в супермаркете нет, только проверенное домашнее или био

3. Одежда

Одежда должна быть только х/б, если теплая, то шерсть. Шерсть не должна прилегать к голому телу.

У нас категорически исключились полиэстер и все синтетические ткани.

4. Отношения в семье.

Не буду долго расписывать, как положительные эмоции влияют на организм человека, но данная составляющая для ребенка настолько же важна, как и все остальные.

Никаких криков на ребенка не должно быть, какова бы сложная ситуация не была и чтобы ребенок не сделал. Ребенка должна окружать ТОЛЬКО! безмерная любовь и поддержка. Фильтруйте мультфильмы и фильмы, чтобы не было сильно отрицательных эмоций, только максимально положительные. Оградите максимально ребенка от людей, от которых он плачет или людей, которые постоянно «выливают» в семье много отрицательных эмоций. Все это очень и очень влияет на состояние ребенка.

Читайте также:  Диспансеризация при атопическом дерматите

5. Йога

Не буду здесь сильно агитировать за йогу. Но нам это тоже очень помогло. А именно хатха йога, медитация и пранаяма. Для нас пока это не последний этап, но мы будем двигаться дальше в этом направлении. Замечу, что йога — это не гимнастика, здесь главное не ноги до ушей растянуть, а понять свое тело, слушать его и установить баланс между умом и телом.

Ребенок вместе с нами делает все это каждое утро в силу своих возможностей. Медитация хорошо настраивает ребенка на весь день, плохое настроение улетучивается, бодрость и уверенность в себе обеспечивается.

Послесловие:

Фразы о том, что это все нереально и невозможно в какой-то конкретной ситуации, думаю бессмысленны, если речь идет о здоровье ребенка. Всегда можно найти выход.

В обществе будут находится люди, которые будут жалеть ребенка, что тот не ест сладкого, шоколадок и тп. Не обращайте внимания, это можно только их всех пожалеть, зная какой вред организму они наносят себе ежедневно. А ребенку объяснять каждый раз, что все это сделает только хуже для него.

Наш ребенок кушает свою еду в школе, а дети из класса только просят каждый раз попробовать, что там Нике положили родители, подружкам нравится эта еда. Так что многие дети спокойно к этому относятся. Ребенок не чувствует какой-то дискомфорт. На вечеринках тоже самое — просим родителей давать ей разрешенные фрукты и все. Остальные дети даже не замечают.

В нашей семье ребенок изменил не только свою жизнь, но и всей семьи в целом. И муж, и я к 30ти годам уже имели «букет» болячек, пусть и небольшой. Но благодаря тому, что мы лечили ребенка, мы сами на себе стали это все пробовать и у нас получилось вылечиться без всяких таблеток и врачей. Мы переехали жить в прекрасную страну, мы занимаемся той работой, которая нам нравится, и живем той жизнью, о которой мечтали. И все благодаря нашему ребенку и тому уроку, который предоставила нам вселенная.

Этот путь непрост, но только в начале. Из всех людей, которым я советовала данный метод, отказались его принимать в силу своих же слабостей. Но в интернете гораздо больше людей и тем более сильных. И я верю в то, что найдутся люди, кому моя статья окажется полезной и дети будут здоровы! Не болейте и будьте счастливы!!!!!

Теперь ссылки:

1.Тест из книги https://www.biblio.nhat-nam.ru/Frouli.pdf стр. 12-13

Лучше эту книгу освоить по возможности всю

2. В той же книге, начиная со страницы 26 идет описание необходимых продуктов для каждой доши

3. В этой книге https://vk.com/doc-38522437_83978875?hash=66d5aff10a458a5b8c&dl=fd856e0e3f21ae571e на странице 42 приведена таблица совместимости продуктов

4. Эта книга — хороший помощник в разнообразии блюд

https://vk.com/doc-33515716_132019897?hash=708e9ac1045a877052&dl=f6e138aefb75f4d57c

Мы отсюда берем: кичари, чапати, печенье и приготовление овощей на топленом масле и специях.

Напомню, что у Лада много разных специй в блюдах, для детей проверяем только те, которые я писала выше или строго по дошам у Фроули в таблице.

5. https://vk.com/doc105874611_171874476?hash=34299f8a2727120bc3&dl=28aabb49a7217e1962

Отличная книга по всем травам.

В принципе, можно доверять только Васанту Ладу и Дэвиду Фроули. Книги только этих авторов нам помогли. Можно брать все их книги, осваивать и пробовать.

Всем удачи!!

Источник

Что такое атопический дерматит

Атопический дерматит  хроническое аллергическое воспалительное заболевание кожи, сопровождающееся зудом.  Заболевание обычно начинается в раннем возрасте, у 45% детей первый эпизод атопического дерматита происходит в первые 6 месяцев жизни, у 60% – в течение первого года жизни. Заболевание имеет три стадии развития, которые могут разделяться периодами ремиссии или переходить одна в другую. 

С возрастом изменяются как внешние проявления, вид высыпаний, так и места их локализации. Бывает так, что заболевание заканчивается на одной из стадий, переходя в стойкую пожизненную ремиссию. 

Фото: атопический дерматит у детей

Предполагается, что к развитию атопического дерматита приводит сочетанное воздействие нескольких факторов. В первую очередь это врожденная особенность строения кожи у таких людей (уменьшенное содержание одного из структурных белков кожи – филлагрина, уменьшение продукции церамидов (липидов)). Кроме того, предполагается участие IgE (иммуноглобулины Е), отвечающих за аллергические реакции немедленного типа (атопию), склонность к его гипрепродукции также закладывается до рождения ребенка. 

Однако, часть пациентов с атопическим дерматитом (по разным данным от 40 до 60%), не имеют IgE-опосредованной сенсибилизации, у них не удается подтвердить наличие атопии. Поэтому принято разделять истинную атопическую экзему (экзогенная экзема) и эндогенный атопический дерматит (атопиеподобный дерматит) или же, согласно номенклатуре Европейского респираторного общества, две формы заболевания: extrinsic (связанная с сенсибилизацией к внешним аллергенам и характеризуется повышением уровня IgE) и intrinsic (без атопии). 

Диагностика атопического дерматита

Диагностика атопического дерматита основывается преимущественно на клинических данных. Чаще всего используют критерии, разработанные Hanifin и Rajka в 1980 г. 

Основные критерии: 

  • Зуд кожи даже при наличии минимальных проявлений на коже; 
  • Типичная морфология и локализация высыпаний: дети первых двух лет жизни –эритема, папулы, микровезикулы с локализацией на лице и наружных (разгибательных) поверхностях конечностей; дети старшего возраста – папулы, лихинификация симметричных участков внутренних (сгибательных) поверхностей конечностей; подростки и взрослые — выраженная лихинификация и сухость кожи, покрытые чешуйками пятна и папулы, распложенные в суставных сгибах, на лице и шее, плечах и в области лопаток, по наружной поверхность верхних и нижних конечностей, пальцев рук и ног. 
  • Личная иили семейная история атопии (наличие других аллергических заболеваний у пациента или родственников). 
  • Хроническое или рецидивирующее течение. 

Дополнительные (малые) критерии: 

  • Повышенный уровень общего и специфических IgE-антител, положительны кожные тесты с аллергенами. 
  • Пищевая и/или лекарственная аллергия. 
  • Начало заболевания в раннем детском возрасте (до 2-х лет). 
  • Гиперлинейность, усиление кожного рисунка ладоней (складчатые) и подошв. 
  • Pityriasis alba (белесоватые пятна на коже лица, плечевого пояса). 
  • Фолликулярный гиперкератоз («роговые» папулы на боковых поверхностях плеч, предплечий, локтей). 
  • Шелушение, ксероз (сухость кожи). 
  • Неспецифические дерматиты рук и ног. 
  • Частые инфекционные поражения кожи (стафилококковой, грибковой, герпетической природы). 
  • Белый дермографизм. 
  • Бледность или эритема (покраснение) лица. 
  • Зуд при повышенном потоотделении. 
  • Складки на передней поверхности шеи. 
  • Периорбитальная гиперпигментация (темные круги вокруг глаз — аллергическое сияние). — Линия Деньи-Моргана (продрльная суборбитальная складка на нижнем веке) 
  • Экзема сосков. 
  • Хейлит. 
  • Рецидивирующий конъюнктивит. 
  • Кератоконус (коническое выпячивание роговицы). 
  • Передние субкапсулярные катаракты. 
  • Влияние стресса, факторов окружающей среды. 
  • Непереносимость шерсти, обезжиривающих растворителей. 

Для постановки диагноза достаточно 3х основных критериев и не менее 3х дополнительных.  Факторы, провоцирующие обострение атопического дерматита: эмоциональный стресс. 

Аллергены и атопический дерматит

Пищевая аллергия часто встречается у пациентов с атопическим дерматитом и может протекать по разным механизмам: как в виде немедленных реакций, так и отсроченных до 6-48 часов.  К пищевым аллергенам, часто провоцирующим обострения у детей относятся:

  • коровье молоко
  • куриное яйцо
  • рыба
  • пшеница
  • соя 
  • арахис и орехи
Читайте также:  Аллергический дерматит как он проявляется

Продукты питания, содержащие либераторы гистамина либо его избыточное количество, могут обострять течение атопического дерматита посредством неаллергических реакций. После 3х лет дети часто перерастают пищевую аллергию, но широко распространенной остается повышенная чувствительность к аэроаллергенам (попадающим на кожу из воздуха) – домашней пыли, пылевым клещам, перхоти животных. 

Атопический дерматит и микроорганизмы 

Большинство пациентов с атопическим дерматитом являются носителями S. aureus (золотистого стафилококка), который часто может усугублять кожные проявления заболевания. Пациенты с атопическим дераматитом также подвержены развитию герпетической инфекции (Herpes simplex virus). Грибковая инфекция (Malassezia supp.) также часто возникает у пациентов с атопическим дерматитом.

Раздражающие факторы 

Часто одежда из грубой или шерстяной ткани механически раздражает кожу и вызывает обострение атопического дерматита и экземы. Химические раздражители, в том числе мыла и моющие средства, парфюмерия и косметика также могут иметь значение. Повышенная сухость воздуха усиливает потерю воды с поверхности кожи и ухудшает проявления атопического дерматита. 

В зависимости от возраста значимость тех или иных провоцирующих факторов меняется. 

  (по «Диагностика и лечение атопического дерматита у детей и взрослых: консенсус EAACI/AAAAI/PRACTALL») 

Лабораторные и инструментальные исследования. 

  • Клинический анализ крови (наличие эозинофилии является неспецифическим признаком). 
  • Определение аллергенспецифических IgE в сыворотке крови и проведение кожного тестирования (при отсутствии острых проявлений АтД) помогают оценить сенсибилизацию к пищевым продуктам. Диагностическая чувствительность и специфичность значительно варьируют для различных пищевых продуктов, систем считывания и возрастных групп. При этом нужно учитывать, что положительные результаты тестов не доказывают наличие аллергии и должны подтверждаться провокационными тестами или элиминационной диетой. Более полезны отрицательные результаты, позволяющие доказать отсутствие участия пищевого продукта в механизме заболевания. 
  • Такие тесты, как определение цитотоксичности лимфоцитов, дегрануляции базофилов (тучных клеток) и сывороточного IgG (или подклассов) недостаточно информативны и не должны использоваться. 
  • Лучшие диагностические результаты дают стандартизированные контролированные врачом пищевые провокационные пробы (в России недоступны) или назначение элиминационно-провокационной диеты для определения роли пищевого продукта в заболевании. 
  • Определение общего IgE. У многих пациентов с АтД определяется выраженное увеличение его уровня, хотя низкий уровень IgE не служит критерием для исключения диагноза АтД и не указывает на отсутствие атопии. 

Лечение и профилактика атопического дерматита 

Немедикаментозное лечение основано на уменьшении контакта с причинно-значимыми аллергенами и раздражающими факторами. Для пациентов с атопическим дерматитом не существует универсальной рекомендованной диеты. Ограничения в пище предписывают только пациентам с установленной гиперчувствительностью к конкретным пищевым продуктам. Пациенты, не имеющие атопии, не нуждаются в каких-либо ограничениях, за исключением случаев неаллергических реакций. 

Эмоленты в лечении атопического дерматита

Использование смягчающих (эмолентов) и увлажняющих средств является основой терапии атопического дерматита. Основная особенность заболевания – выраженная сухость кожи, обусловленная дисфункцией кожного барьера с повышенной чрескожной потерей воды.  Этот процесс обычно сопровождается интенсивным зудом и воспалением. Применении эмолентов позволяет восстановить водно-липидный слой и барьерные функции кожи, применять их необходимо постоянно, даже при отсутствии видимого воспаления. 

В зависимости от стадии и локализации АтД применяются различные формы эмолентов/увлажняющих средств – лосьоны, кремы, мази. Средства ухода в виде крема должны наноситься на очищенную кожу за 15мн. до нанесения местных противовоспалительных лекарственных средств, в виде мазей – через 15 мин. после них. 

Необходим правильный и ежедневный уход за кожей. Рекомендовано ежедневное купание в теплой воде (32-35 гр), продолжительностью не более 10-15 минут. Следует использовать средства с мягкой моющей основой с рН 5,5, не содержащие щелочи (исключить мыло). Кожу не следует растирать различными губками, щеткам пр. После купания необходимо аккуратно промокнуть кожу мягким хлопковым материалом, не растирая и не вытирая её досуха, и нанести смягчающее/увлажняющее средство. 

Местные (топические) противовоспалительные лекарственные средства. 

Местные глюкокортикостероиды (МГКС) – препараты первой линии в лечении обострений атопического дерматита, и стартовая терапия в лечении средне-тяжелых и тяжелых форм заболевания. Кроме противовоспалительного эффекта, терапия топическими глюкокортикостероиды (ГКС) уменьшает колонизацию кожи S. aureus и, следовательно, оказывает воздействие на дополнительный триггерный (пусковой) фактор атопического дерматита. Возможны различные схемы и режимы применения МГКС. Возможно назначение более сильных препаратов на первом этапе с последующим переходом на более слабые, применение интермиттирующей схемы терапии на втором этапе.  Не рекомендуется разведение (смешивание) готовых лекарственных форм МГКС с индифферентным кремами, мазями, эмолентами, это не снижает вероятность побочного действия, но существенно снижает эффективность терапии.  При инфекционных осложнениях АтД (бактериальных и грибковых инфекциях кожи) применяются комбинированные препараты (МГКС + местный антибиотик иили противогрибковый препарат). 

Местные ингбиторы кальциневрина

Пимекролимус и такролимус используются в качестве второй линии терапии при легком и средне-тяжелом течении АтД. Могут применяться более длительными курсами, чем МГКС, в т.ч. по интермиттирующей схеме. В США и Европе крем пимекролимуса 1% и мазь такролимуса 0,03% утверждены для лечения АтД у детей старше 2 лет и взрослых. Мазь такролимуса 0,1% применяют только у взрослых и подростков 

Системная терапия атопического дерматита

Антигистаминные препараты. Терапевтическая ценность антигистаминных препаратов основывается главным образом на их седативном эффекте, они используются как краткосрочное дополнение к местному лечению в течение обострений, сопровождающихся интенсивным зудом. Дополнительным показанием служит наличие у части больных респираторных форм атопии, в этом случае предпочтение должно отдаваться антигистаминным препаратам II поколения.  Системные глюкокортикостероиды. Используются при тяжелом течении АтД коротким курсами. Убедительных доказательств их эффективности в сравнении с МГКС нет. Известно, что по окончании терапии системными ГКС заболевание часто рецидивирует. Кортикостероиды в виде длительной системной терапии ассоциируются с развитием ряда побочных эффектов (нарушение роста, остеопороз, катаракта, лимфопения и др.). В острых случаях АД краткосрочная системная терапия ГКС может быть эффективна, но следует избегать длительного применения системных коритикостероидов у детей. 

Иммуносупрессивная терапия. Циклоспорин А, Азатиоприн. Возможно использование этих препаратов при тяжелом упорном течении АтД, но их токсичность и наличие большого числа побочных эффектов ограничивают применение данных препаратов. 

Фототерапия. Лечение АД фототерапией представляет собой стандартную терапию второй линии взрослых пациентов, в период обострения часто используется в комбинации с кортикостероидами. Фототерапия у детей до 12 лет применяется лишь в исключительных случаях. На сегодняшний днь не получена информация об отдаленных эффектах УФ терапии. 

Иммунотерапия. Аллергенспецифическая иммунотерапия (АСТТ) с пищевыми аллергенами не показала своей эффективности в лечении АтД. 

По материалам Аллергология и иммунология / Под общей ред. А.А.Баранова и Р.М. Хаитова (2008-2009), Доказательная аллергология-иммунология / П.В. Колхир (2010), Диагностика и лечение атопического дерматита у детей и взрослых: консенсус EAACI/AAAAI/PRACTALL (2006)

Источник