Лечение пеленочного дерматита у детей комаровский

Эффективное лечение пеленочного дерматита у детей

Кожа маленького ребенка обладает повышенной чувствительностью к различным раздражителям. Опрелости, покраснение, сыпь доставляют малышу болезненные ощущения и могут привести к серьезным осложнениям. О том, как лечить пеленочный дерматит у ребенка, а также о причинах его развития и методах профилактики, подробно в нашей статье.

Причины и симптомы

Пеленочный, или памперсный дерматит, — довольно распространенное заболевание у новорожденных и детей раннего возраста. Оно требует не только лечения, но и соблюдения определенных рекомендаций. Среди основных причин его появления можно назвать следующие:

• нерегулярное проведение гигиенических процедур;
• неправильно подобранный размер подгузников и нечастая их смена;
• высокая температура в помещении, способствующая перегреву ребенка;
• взаимодействие кожи малыша с мочой и каловыми массами, выделяющими раздражающие ферменты и кислоты;
• несоответствие рациона возрасту ребенка;
• расстройство кишечника (понос);
• индивидуальная непереносимость определенных гигиенических средств;
• дисбактериоз, вызванный болезнями или применением антибиотиков;
• наследственные аллергические заболевания.

Памперсный дерматит встречается более, чем у 60% новорожденных, причем вследствие особенностей анатомического строения девочки болеют чаще, чем мальчики. Пик болезни приходится на возраст от 5 месяцев до года, когда в рацион малыша вводится прикорм.

Пеленочный дерматит развивается в области ягодиц и бедер ребенка, концентрируясь в паховых складках и на половых органах. К симптомам, на которые необходимо обратить внимание, относятся:

• покраснение и шелушение кожи;
• сыпь в виде мелких прыщиков;
• отечность;
• небольшие ранки и эрозии;
• пузырьки, заполненные мутной жидкостью.

Можно заметить, что малыш становится капризным и беспокойным, он теряет аппетит и плохо спит. Кроха тянется руками к пораженным местам и пытается их расчесывать. Если своевременно не принять меры, то могут начаться гнойно-воспалительные процессы, приводящие к развитию различных осложнений.

Лечение

Для постановки правильного диагноза обычно достаточно визуального осмотра ребенка. Дополнительные исследования могут понадобиться только в особо запущенных случаях или, если болезнь длительное время не проходит.

Для быстрого и эффективного лечения пеленочного дерматита у детей необходимо совместить использование медикаментозных препаратов со средствами народной терапии, а также строго выполнять все гигиенических требований.

Рекомендуется использовать только одноразовые подгузники, полностью исключив промокающие пеленки. Менять их следует после каждого мочеиспускания или испражнения: у новорожденного и грудничка — 10—12 раз в сутки, у ребенка постарше — 6—8 раз.

Медикаментозное лечение

Известный педиатр Евгений Комаровский настоятельно не рекомендует использовать для лечения памперсного дерматита синьку, зеленку, йод или марганцовку. Любое из этих средств доставит малышу лишние болезненные ощущения. Кроме того, врачу будет затруднительно поставить диагноз на «закрашенных» местах.

Основной принцип медикаментозного лечения заболевания Комаровский излагает таким образом: сухие шелушащиеся участки следует увлажнять кремами или мазями, а влажные или мокнущие — подсушивать присыпками.

Наиболее действенными фармакологическими средствами при лечении пеленочного дерматита являются:

1. Мази Бепантен и Драполен, обладающие антисептическими и противовоспалительными свойствами.
2. Мази Клотримазол, Миконазол или Циклопирокс — при наличии грибкового поражения кожи.
3. Спрей Д-Пантенол поможет устранить покраснение и отечность в течение 3—4 дней.
4. Подсушивающие присыпки на основе окиси цинка и талька.
5. Глазная Тетрациклиновая мазь — при бактериальном нагноении.

Следует помнить, что поставить диагноз и назначить правильное лечение сможет только врач. Заботясь о здоровье своего малыша, не следует заниматься самолечением и пренебрегать консультацией опытного специалиста.

Прежде чем наносить любое медикаментозное средство на поврежденную кожу ребенка, необходимо выполнить такие процедуры:

• снять подгузник и аккуратно вымыть пораженное место теплой кипяченой водой;
• промокнуть остатки влаги мягкой стерильной салфеткой, не делая растирающих движений;
• подсушить кожу малыша при помощи воздушной ванны.

Для лечения пеленочного дерматита у ребенка нельзя применять сильные гормональные средства. Не следует одновременно использовать мази и присыпки, поскольку они чаще всего обладают противоположным действием.

Рецепты народной медицины

В домашних условиях хорошим подспорьем станут народные средства. Это отвары лекарственных трав: череды, ромашки, коры дуба, календулы. Для приготовления нужно 3 столовых ложки измельченного сухого сырья залить 300 мл кипящей воды и выдержать на водяной бане в течение 30 минут.

Процеженный отвар используют:

1. Для ванночек — 1 стакан лекарства на 10 л теплой воды. При таком купании не рекомендуется применять мыло, шампуни или другие косметические средства.
2. Для примочек — половину стакана отвара развести таким же количеством кипяченой воды. Намочить в растворе стерильную салфетку и прикладывать к пораженным местам перед нанесением мази или крема.

Покупать лекарственные травы следует только в аптеках, где они проходят соответствующий радиологический контроль. Кроме того, растительное сырье может быть аллергеном, поэтому применять его нужно со всей осторожностью.

Рекомендации по уходу за кожей ребенка

Если у малыша появились признаки памперсного дерматита, родителям не следует паниковать и отчаиваться. При своевременно принятых мерах и комплексном подходе вылечить это заболевание можно за несколько дней. А чтобы не допустить повторного появления симптомов болезни, необходимо строго придерживаться советов и рекомендаций, которые дают опытные педиатры:

1. При подборе подгузников следует отдать предпочтение изделиям с повышенной впитываемостью. В особенности это касается ночного времени, когда нет возможности часто менять памперс.
2. Подгузники должны полностью соответствовать фигуре малыша и тщательно фиксироваться при помощи липучек.
3. Менять памперсы у грудничка следует не реже, чем каждые 3—4 часа, а если ребенок старшего возраста, то через 5—6 часов.
4. При смене подгузника малыша следует подмыть теплой водой с добавлением отвара трав, промокнуть мягким полотенцем и дать ему обсохнуть в течение 10—15 минут без одежды.
5. Крем «под памперс» нужно наносить на сухую и чистую кожу ровным тонким слоем.
6. Одежда ребенка должна быть только из натуральных тканей. В случае необходимости под синтетические платья или костюмчики поддевают хлопчатобумажное белье.
7. В комнате, где большую часть времени находится малыш, следует поддерживать температуру 18—20 0С, избегая перегрева, который может стать причиной повышенного потоотделения и появления опрелостей.
8. По возможности следует как можно дольше держать ребенка на грудном вскармливании, поскольку искусственные смеси часто вызывают дисбактериоз кишечника и поносы. При этом кормящая мама должна придерживаться строгой диеты и не употреблять продукты, которые могут вызвать у крохи аллергию или диарею.
9. С большой осторожностью вводить прикорм. Начинать необходимо с минимальных доз и внимательно следить за реакцией организма, чтобы не спровоцировать понос.
10. Не включать в рацион малыша кислые фрукты или соки, так как они содержат аскорбиновую кислоту. Она выделяется с мочой и раздражает кожу.
11. Для ухода за крохой использовать только гипоаллергенную косметику — шампуни, мыло, кремы, не содержащие отдушек и красителей.
12. Все детские вещи следует стирать только специально предназначенными для этого средствами без хлора и других вредных химических веществ. Не допускается закладывание в машинку одновременно детской и взрослой одежды.

Падение необходимого уровня витамина Д снижает иммунитет, повышается потливость и нарушается структура кожных покровов. В целях профилактики показан ежедневный прием этого витамина, дозировку которого устанавливает врач.

Когда нужно прибегать к медицинской помощи

В большинстве случаев на ранних стадиях заболевания с памперсным дерматитом можно легко справиться в домашних условиях.

Однако, если несмотря на все принимаемые меры, симптомы болезни не проходят, а также при изменении в характере кожных высыпаний или поведении малыша, нужно записаться на консультацию к специалисту.

В поликлиниках детей раннего возраста наблюдают и лечат педиатры-неонатологи или обычные педиатры широкого профиля.

При необходимости врач даст направление на лабораторные исследования, а также направит к детскому дерматологу, аллергологу или иммунологу.

Пеленочный дерматит у детей — это результат неправильного или неграмотного ухода. Только любовь, забота и внимательное отношение к малышу станут залогом профилактики этого и других заболеваний.

Источник: //KozhaInfo.com/dermatit/pelenochnyi-u-detej.html

Как эффективно лечить пеленочный дерматит?

Многие мамы нередко сталкиваются с некоторыми стандартными проблемами, связанными с их новорожденными детьми. Одной из таких проблем является и пресловутый пеленочный дерматит, который доставляет неудобства не только грудничку, но и его родителям.

Поэтому очень важно своевременно заметить самое начало развития, чтобы постараться эффективно справиться с проблемой, не допустив  распространения и усугубления состояния воспаленной кожи грудничка.

О том, что такое пеленочный дерматит, и о том, как его советуют лечить врачи, в том числе и Комаровский, и пойдет речь в данной статье.

Заболевание и его определение

Пеленочный дерматит является воспалительной реакцией кожи малыша на механическое, физическое, химическое и микробное воздействие.

Причем все эти факторы имеют свойство присоединяться друг к другу в определенном порядке.  Пеленочный дерматит можно чаще всего наблюдать у детей на искусственном вскармливании и у девочек.

Хотя, согласно статистике, дерматит имеет место быть у 60-62% новорожденных малышей.

Это заболевание может продолжаться с момента рождения и вплоть до 3 лет, до того момента, пока ребенок не научится контролировать свои походы в туалет. В основном пик развития дерматита приходится на период с 6 до 12 месяцев.

Отдельно стоит сказать о том, что большое значение в развитии дерматита имеет характер питания ребенка, а также особенностями его кожи. Именно поэтому можно разделить детей на тех, у кого пеленочный дерматит лечится легко и быстро, и тех, у кого он постоянно появляется вновь и вновь, и совсем не желает покидать своего «владельца».

Возникает пеленочный дерматит из-за высокого уровня влажности в местах, где к коже прилегают пеленки или подгузники. Усугубляет ситуацию и тот факт, что к данным местам ограничен доступ воздуха.

А если к подобному тандему присоединяется еще и трение тканей, то мы можем наблюдать развернутую клиническую картину заболевания с самыми ее яркими проявлениями. Со временем (от 6 до 36 месяцев) у ребенка начинается «взросление» кожи, и проблема отходит, благодаря защитным механизмам организма.

Как выглядит пеленочный дерматит

Наверняка, не каждая мама знает о том, что именно за высыпания образовались на коже ребенка. Поэтому важно определить, как выглядит дерматит данного рода, и какие симптомы являются наиболее распространенными.

1. В области паховых складок, на бедрах, ягодицах и половых органах появляются покраснения и потертости, которые принято считать опрелостями. Это первая стадия.
2. На коже начинают появляться красные пятна, разные по размеру. Они занимают большие участки и сливаются между собой. Это говорит о том, что болезнь вошла в активную стадию и начали образовываться осложнения.
3. Теперь у новорожденного можно будет наблюдать шелушение кожи и образование корочек на внутрикожных пузырьках, распространение эрозии и небольших ранок.
4. Запущенный дерматит определяется наличием на коже пузырьков, заполненных мутной жидкостью. Это также говорит и о том, что произошло инфицирование ранок грибковой инфекцией или стафилококком.

Также можно разделить дерматит на подвиды, в зависимости от того, в каком месте он появился и по какой причине.

1. При частых срыгиваниях у малыша появляется покраснение в складках шеи, что вызвано раздражением попадающих туда продуктов из желудка малыша.
2. Если у малыша нарушен процесс питания, то у него может развиться перианальный дерматит, выраженный воспалением кожи вокруг заднего прохода.
3. Также у детей может наблюдаться и ограниченное поражение в области паховых складок.
4. На половых органах также может появиться изолированный дерматит, который развивается из-за особенностей мочи малыша.

Исходя из всего этого, можно сделать вывод, что поставить точный диагноз можно и при визуальном осмотре. А вот выявить причину рецидивов удастся лишь с помощью дополнительных диагностических процедур.

Причины пеленочного дерматита

Как уже было сказано выше, пеленочный дерматит является результатом неправильного ухода за ребенком. Однако не всегда заболевание возникает из-за некоторой халатности мамы. Причиной дерматита могут стать и подгузники, и неподходящие средства по уходу за кожей малыша, и одежда, и многое другое.

1. Дерматит от подгузников. Большинство современных детей достаточно хорошо переносят пребывание в подгузниках. Но в некоторых случаях малышу может не подойти та или иная марка «памперсов», что вызывает раздражение и покраснение попы. Также можно отметить и тот факт, что у части детей ситуация складывается с точностью наоборот. Дерматит у детей развивается из-за особенностей кала и мочи, а подгузник является одним из средств для уменьшения высыпаний. Поэтому мама должна наблюдать за своим ребенком, а не слушать советы подруг, принимая или отвергая использование подгузников.
2. Химические факторы. Вызвать пеленочный дерматит может моча и кал малыша, особенно если имеются некоторые сбои в их «составе».
3. Физические факторы. К ним можно отнести переохлаждение кожи и ее «подпаривание». Поэтому важно выбрать «золотую» середину в процессе одевания малыша.

Как и чем можно лечить пеленочный дерматит

Дерматит, по мнению доктора Комаровского, можно вылечить достаточно быстро. Для этого нужно лишь выявить причину и приняться грамотно устранять болезненную проблему. Итак, главное в лечение пеленочного дерматита:

1. Неуклонное поддержание воспаленных участков кожи в чистом и сухом состоянии. Для этого достаточно использовать подгузники с гелевым содержимым. Только нужно помнить, что подгузник должен соответствовать размерам и возрасту малыша. Также крохе должно быть удобно в нем.
2. Даже при использовании обычных подгузников родители должны своевременно менять их. После каждой смены подгузника кожу малыша нужно обрабатывать (подмывать ребенка, протирать влажными салфетками и пр.).
3. Каждый вечер можно подмывать ребенка отваром череды, ромашки или дуба.
4. После того, как подгузник будет снят, ребенка нужно не только обработать, но и оставить его кожу немного «подышать».
5. Необходимо правильно подобрать средства под подгузник. Это может быть присыпка, мазь или крем.
6. Если у малыша была выявлена грибковая инфекция, то врач пропишет такие мази, как миконазол или клотримазол.
7. Одевайте ребенка правильно. Его одежда должна быть удобной и изготовленной из натуральных материалов. Не кутайте кроху, но и не допускайте того, чтобы он замерз.
8. Если у ребенка начались нагноения на местах высыпаний, то вам поможет антибактериальная мазь. Новорожденных малышей можно мазать глазной тетрациклиновой мазью, которая не вызывает чувство жжения и дискомфорта.

Если вы увидели у своего ребенка первые признаки пеленочного дерматита, то немедленно приступайте к устранению проблемы. Комаровский и другие педиатры сегодня говорят с уверенностью о том, что в лечении дерматита у детей самое главное, это время. Чем раньше вы забьете тревогу, тем легче и быстрее пройдет борьба с данным заболеванием.

(1 голос, оценка: 3.00 из 5)

Источник: //razvitierebenka.info/zdorove/kak-lechit-pelenochnyj-dermatit.html