Лечение варикозного дерматита мазями

Варикозный дерматит развивается как осложнение заболеваний вен, при которых происходят патологические изменения в клапанном аппарате и сосудистых стенках. Основной причиной считают нарушение кровотока и застой крови в сосудах нижних конечностей, поэтому дерматит называют застойным или венозным. Еще одно его название – варикозная экзема.

Венозный дерматит обычно диагностируется у людей среднего и пожилого возраста. Ему подвержены представители обоего пола, но женщины страдают чаще. Заболевание чревато тяжёлыми осложнениями, которые могут привести к инвалидности, поэтому нужно как можно раньше начинать лечение.

Причины

К самым частым причинам застойного дерматита относятся следующие патологии:

• Варикозное расширение вен.
• Хроническая венозная недостаточность.
• Тромбоз поверхностных и глубоких вен.
• Эндокринные заболевания (сахарный диабет).
• Травмы ног, при которых были повреждены вены.
• Инфекционные болезни.

Варикозное расширение вен – одна из частых причин застойного дерматита

Симптомы

Проявления варикозного дерматита индивидуальны у разных пациентов, но есть целый ряд общих признаков, и в первую очередь это изменения на кожных покровах ног.

• Кожа на голенях воспаляется, становится красно-фиолетовой и горячей на ощупь.
• Воспаление сопровождается сильным зудом, который присутствует постоянно, что очень выматывает больного.
• Возникают отеки ног, иногда достаточно сильные.
• На коже образуются пузырьки, которые вскрываются, образуя корки.
• На ногах появляются мокнущие участки.
• Кожа становится плотной, грубой, шелушащейся, на ней можно увидеть пятна коричневатого цвета.
• Запущенная болезнь переходит в хроническую форму, образуются язвы и участки некроза.

Стадии

Варикозный дерматит имеет длительное хроническое течение, хотя не исключено и быстрое прогрессирование. До момента появления трофических язв проходит несколько стадий болезни:

• На раннем этапе к концу дня регулярно появляются небольшие отеки и тяжесть в ногах.
• На нижних конечностях начинают выступать вены, под кожей в области голеней появляется красно-фиолетовая сосудистая сеточка, усиливается боль в разных отделах ног.
• Отеки подкожной клетчатки увеличиваются и плохо уходят, что связано с нарушением оттока лимфы. Кожа становится синюшной, более плотной, сухой, появляется зуд, усиливается боль.
• Чувствительность в нижних конечностях нарушается, возникают судороги. На ногах появляются участки с выраженной пигментацией, шелушащиеся коричневатые пятна, наполненные светлой жидкостью пузырьки, которые вскрываются и образуют мокнущую поверхность. На месте вскрывшихся и присохших пузырьков появляются серо-желтые или геморрагические корочки, после которых остаются участки гиперпигментации.
• На последней стадии образуются одиночные или множественные венозные язвы, которые при отсутствии лечения увеличиваются в размерах и могут загноиться при попадании инфекции.

Лечение

Лечение варикозного дерматита будет более эффективным, если начать его на ранних стадиях. В первую очередь выясняют причину и приступают к лечению основной патологии. Цель терапии – предотвратить прогрессирование болезни, избежать тяжелых осложнений, снять симптоматику, доставляющую пациенту большой дискомфорт.

Задача врача:

• укрепить сосудистые стенки;
• улучшить венозный кровоток в нижних конечностях;
• восстановить отток лимфы;
• заживить пораженную кожу.

Для этого разрабатывается комплекс мероприятий, включающий:

• медикаментозную терапию;
• ношение компрессионного трикотажа;
• лечение народными средствами;
• при неэффективности терапии – хирургическое вмешательство.

Кроме этого, нужно выполнять следующие рекомендации:

• Снизить вес, если имеется лишний.
• Вести подвижный образ жизни и больше ходить пешком. Во время ходьбы сокращаются икроножные мышцы, тем самым выталкивая кровь вверх.
• Включать в меню продукты, содержащие рутин. Это черноплодная рябина, гречневая крупа, сладкий перец и другие.
• При каждом удобном случае стараться держать ноги приподнятыми.
• Если кожа постоянно воспалена, нужно выбирать одежду, которая бы не травмировала пораженные участки.
• Обувь должна быть удобной, каблук не выше 4 см.
• Ноги, пораженные варикозным дерматитом, нельзя мыть обычным мылом. Для этой цели нужно приобрести специальное моющее средство без щелочи.

Медикаменты

Для лечения варикозной экземы применяют препараты разных групп. Это таблетки и наружные средства (мази, гели).

Венотоники

Необходимы для укрепления сосудистой стенки, снижения отечности, улучшения трофики тканей, снятия болевых ощущений и тяжести в ногах.

Для приема внутрь:

• Таблетки на основе диосмина и гесперидина: Детралекс, Венарус, Флебодиа.
• Препараты с троксерутином: Троксевазин, Троксерутин, Гинкор форт.
• Растительные средства на основе конского каштана, листьев винограда.

Наружные средства:

• Венозол;
• Троксерутин;
• Троксевазин;
• Венорутин;
• Гинкор гель.

Мази и гели на основе гепарина

Эти средства снимают воспаление, препятствуют образованию тромбов, нормализуют кровоток, убирают застойные явления:

• Гепатотромбин;
• гепариновая мазь;
• Лиотон гель;
• Венобене.

Увлажняющие средства

На ранней стадии болезни применяют кремы, которые хорошо увлажняют кожу и не дают ей пересыхать. В их составе должны находиться витамины, пантенол, жиры натуральные.

Противовоспалительные

Для лечения варикозной экземы назначают противовоспалительные мази:

• Индометацин;
• Диклофенак;
• Вольтарен.

Гормональные мази

При острых формах венозного дерматита показана гормональная терапия короткими курсами. Наружные средства на основе стероидных гормонов снимают воспаление и зуд, устраняют шелушение кожи. Их нужно наносить на пораженные участки тонким слоем. Наиболее часто применяются:

• Фторокорт;
• Флуцинар;
• гидрокортизоновая мазь;
• Лоринден;
• Целестодерм;
• Адвантан.

Антиэкссудативные

Ранозаживляющие мази с цинком, нафталином, дегтем нужно наносить на кожу при язвах. Наиболее известные и эффективные:

• Солкосерил;
• цинковая мазь;
• Нафтадерм;
• Бипантен.

Для лечения трофических язв применяют:

• Аргосульфан;
• Дермазин.

Другие средства

При венозном дерматите могут понадобиться и другие средства, например, успокаивающие и противозудные. Постоянный сильный зуд не только нервирует, но и заставляет людей расчесывать пораженные места. Чтобы этого не происходило, назначают следующие препараты.

Антигистаминные:

• Телфаст;
• Супрастин;
• Эриус.

Из наружных противозудных применяют димедроловую мазь и Фенистил гель.

Седативные препараты необходимы в острый период болезни. Это могут быть настойки валерианы и боярышника.

Иногда больные нуждаются в антибиотиках широкого спектра действия и местного применения. Обычно выписывают препараты цефалоспориновой группы, из местных – сульфадиазин серебра.

При сильных болях могут применяться препараты из группы транквилизаторов.

При осложненной форме болезни с некрозом тканей и выделением экссудата назначают воднорастворимые мази с антибактериальной активностью:

• Диоксисоль;
• Левомеколь;
• Левосин.

При венозном дерматите показано ношение компрессионных чулок. Они улучшают отток лимфы и смягчают фиброзную ткань.

Если терапевтическими методами не получается убрать симптоматику, может потребоваться оперативное лечение, перед которым проводится тщательное обследование, чтобы учесть все возможные риски.

Народные средства

Народная медицина предлагает большое количество рецептов от венозного дерматита. Все они доступны большинству людей и могут применяться в комплексе с другими методами лечения.

Чеснок с медом

На основе чеснока готовится настойка. Чеснок измельчить, залить жидким свежим медом, настаивать неделю. Готовую смесь принимать по чайной ложке до еды три раза в день. Курс лечения составляет два месяца. На 350 грамм меда потребуется 250 грамм чеснока.

Капустный лист

В течение двух недель носить на ноге повязку с капустным листом. Свежий лист для смягчения нужно немного отбить, наложить на больное место, зафиксировать повязкой. Через 2-3 дня снять повязку и привязать другой лист.

Алоэ

Прохладные компрессы из алоэ снимают воспаление и увлажняют кожу. Можно делать водный настой или просто прикладывать разрезанные листья мякотью к поврежденным местам.

Каланхоэ

Для лечения варикозной экземы используют настойку на спирте. Пол-литровую емкость доверху наполнить измельченными листьями растения и залить водкой или спиртом, разведенным до 40 градусов. Настаивать неделю в прохладном затемненном месте. Затем перемешать настойку, процедить и натирать ноги.

Каштан

Плоды конского каштана заливают водкой (пол-литра водки на 50 грамм плодов) и помещают на неделю в темное прохладное место. Пью настойку ежедневно по два раза по десять капель.

Заключение

Неэстетичный внешний вид ног – это не самая большая проблема из тех, которые влечет за собой варикозный дерматит. Заболевание, если его не лечить, может нанести вред здоровью, и дело закончится инвалидностью, поэтому не надо откладывать поход к врачу при появлении самых ранних симптомов.

Время чтения: 5 мин.

Сидячий образ жизни современного человека провоцирует развитие многообразных болезней, поражающих нижние конечности. Не исключением является и венозный дерматит. Патологический процесс формируется из-за дефицита питания и кислородного голодания клеток кожи на ногах. Страдают от него лица любого пола, но женщины значительно чаще. Как правильно распознать, диагностировать и лечить заболевание? Обязательно ли делать операцию при венозном дерматите?

Определение

Венозным дерматитом на ногах называют поражение кожи воспалительного характера, располагающееся над венами и возникающее по причине влияния на них раздражающих факторов физической, биологической или химической природы. Заболевание самостоятельно не развивается, обычно ему предшествует варикозное расширение вен или венозная недостаточность хронической формы течения. Если вышеперечисленные патологические состояния не лечить, то изменяется эндотелий сосудов и клапаны. Они не могут работать в полную силу, поэтому происходит застой и сгущение крови, нарушающее отток лимфы.

ВАЖНО: несвоевременное лечение варикозного дерматита способно привести к инвалидности пациента.

Причины

Процесс истончения сосудистой стенки может происходить длительно – годами, или более стремительно – в течение 4-6 месяцев. Спровоцировать застой крови на ногах способны следующие состояния:

• травмы ног с поражением вен;
• избыточная масса тела;
• вредные привычки;
• беременность и роды;
• эндокринные болезни (СД);
• повышение в крови уровня холестерина;
• заболевания сердечнососудистой системы;
• тромбоз поверхностных и глубоких вен;
• длительное пребывание на ногах или в сидячем положении.

Нарушить правильную работу крупных сосудов способны и объемные новообразования, находящиеся в малом тазу или брюшине. Прорастая в близлежащие ткани, они сдавливают магистральные вены и вызывают застой крови не только в нижних конечностях, но и других жизненно важных органах.

Симптомы

Начальная стадия варикозного дерматита характеризуется появлением «сосудистых звездочек» на коже и незначительным зудом нижних конечностей. Затем кожные покровы приобретают ярко выраженный красный цвет в очагах поражения, становятся блестящими и гладкими. Бывают периоды, когда на ней формируются небольшие пузырьки, которые исчезают самостоятельно без какого-либо лечения.

Для второй стадии болезни присущи следующие симптомы:

• непроходящий сильный зуд, о других зудящих дерматитах можно узнать тут;
• увеличение количества пузырчатой сыпи;
• кожа становится темно-красного оттенка;
• прощупываются узелки под кожей.

Пузырьки в очагах болезни наполняются жидкостью и лопаются. После их исчезновения формируются корочки, а кожа начинает сильно шелушиться.

Если не обращаться к врачу, то на нижних конечностях возникают трофические язвы, представляющие собой округлые кожные дефекты с неровными краями различного размера. Язва – это открытая рана, поэтому существует риск попадания в неё бактериальной инфекции. Несвоевременная или недостаточная обработка пораженной кожи приводит к нагноению раневой поверхности и с нее начинает сочиться желтая или зеленовато-желтая жидкость (гной).  При этом пациенты начинают жаловаться на нестерпимый зуд, болевые ощущения, бессонницу. Они становятся раздражительными, теряют вес, неспособны полноценно работать.

ВАЖНО: трофические язвы после заживления оставляют косметический дефект на нижних конечностях в виде рубцов.

Лечение

Лечением варикозного дерматита занимается врач-дерматолог и ангиохирург. Цели терапии следующие:

• устранить воспалительный процесс;
• убрать отечность тканей;
• улучшить кровообращение в нижних конечностях;
• восстановить водный баланс в эпидермисе;
• предупредить попадание бактериальной инфекции.

Реализация поставленных целей специфична для каждой стадии варикозного дерматита.

Мази и крема от варикозного дерматита

Если диагностирован варикозный дерматит нижних конечностей, то лечение мазями осуществляется на всех стадиях заболевания. С их помощью исчезает зуд, симптомы воспаления и отечность тканей. Наружные средства также препятствуют потере воды эпидермисом и создают защитный слой на коже от вредоносных бактерий.

На начальной стадии патологического процесса применяют венотонизирующие мази и гели на основе диосмина и троксерутина, например, «Венозол», «Троксевазин», «Индовенол». Для предотвращения тромбообразования используют средства с гепарином – «Лиотон», «Гепатромбин». Из растительных мазей часто назначают «Венитан» и «Антистакс», содержащие экстракт каштана конского, донника и листьев винограда.

Чтобы устранить воспалительные симптомы, поврежденную кожу смазывают мазью «Диклофенак» или «Вольтарен». Если заболевание перешло в тяжелую форму, то требуется применение гормональных наружных средств. Распространенными препаратами из данной группы считаются:

• «Содерм»;
• «Флуцинар»;
• «Адвантан»;
• «Эколом»;
• «Синофлан-Фитофарм».

При трофических язвах хорошей терапевтической эффективностью обладает крем с ионами серебра «Дермазин» (аналог «Аргосульфан»). Кремовый препарат быстро впитывается в глубокие слои эпидермиса и тормозит роста и размножение инфекционных клеток. Антибактериальное действие направлено против большого спектра микроорганизмов, вызывающих инфицирование ран.

Для предотвращения растрескивания кожных покровов применяют лечебные или косметические средства, способствующие увлажнению эпидермиса. Их состав может содержать витамины, эфирные масла, пантенол или натуральные жиры. Детский увлажняющий крем – это самый простой и дешевый вариант.

Другие медикаментозные методы

Помимо местного лечения врачи назначают курс системных препаратов. Комплексная схема терапии выглядит следующим образом:

• антигистаминные средства (в виде таблеток);
• успокоительные настойки (пион, валериана или боярышник);
• венотоники («Флебодиа», «Детралекс»);
• антибиотики (по необходимости).

ВАЖНО: вышеперечисленные препараты, в том числе гормональные мази, имеют множество побочных эффектов, поэтому назначаются строго индивидуально с учетом всех особенностей патологического состояния.

Компрессионное бельё

Основная цель лечения – нормализовать кровообращение в сосудах нижних конечностей. Если дерматит, спровоцирован варикозом, то пациентам следует носить компрессионное бельё. Специальные колготки, гольфы или чулки выполняют работу ослабленных стенок поврежденных вен, облегчая процесс циркуляции крови.

Подбирает такое бельё ангиохирург или врач-флеболог после оценки результатов допплерографии сосудов нижних конечностей. Использовать их нужно на протяжении всего дня, а снимать только на время проведения водных процедур и перед сном.

Градиентная вакуумная терапия

Метод лечения основан на воздействии на глубокие слои кожи отрицательного давления около 0,1-0,7 атмосферы. Вакуумный массаж способствует улучшению кровообращения, активизирует обменные процессы в эпидермисе, улучшает трофику периферических тканей и устраняет симптомы воспалительного процесса.

Терапия может проводиться двумя способами: точечным воздействием и скольжением. В первом случае специальные вакуумные банки ставят на поверхность кожи и переставляют постепенно на 2-3 см в другое место. Во время второй техники их передвигают без отрыва от кожи, как бы скользя. Курс лечения составляет 7-12 процедур с интервалом 2-3 дня.

Гирудотерапия

Использование пиявок оправдано их способностью вырабатывать слюну, обладающую бактерицидным и противовоспалительным действием. Она предотвращает тромбообразование, улучшает отток лимфы и обезболивает.

Процедуры проводятся под контролем врача в учреждениях, получивших медицинский сертификат на предоставление услуги. Курс терапии составляет 6-10 сеансов.

Физиотерапевтическое лечение

Снизить признаки варикозного дерматита и улучшить состояние пациента можно при помощи физиотерапии. В комплексное лечение входят следующие методы:

• дарсонвализация;
• озонопроцедуры;
• воздействие лазером и магнитами;
• электрофорез;
• ванны с кислородом;
• бальнеотерапия.

Особую роль играет лечебная физкультура, которая представляет собой дозированную нагрузку на определенные зоны нижних конечностей и малого таза. Комплекс специальных упражнений показывает инструктор по ЛФК, а пациент должен выполнять его ежедневно в домашних условиях.

Народные методы лечения

Пациентам, отдающим предпочтение народной медицине, нужно помнить, что такое лечение является дополнением к основному курсу терапии. А любое народное средство должно быть согласовано с лечащим врачом перед его применением.

Достаточно эффективными при венозном дерматите признаны следующие рецепты:

• компресс из свеженатертого картофеля или капустного листа;
• настой для примочек из листьев винограда, ромашки и коры дуба;
• мазь из травы лопуха и иван-чая;
• обтирания маслом чайного дерева или зародышей пшеницы.

Чтобы стимулировать силы организма, в рацион включают болгарский перец, гречку и черноплодную рябину.

Хирургический метод

Пациентам с трофическим варикозным дерматитом, которым не помогают терапевтические методы лечения, показано хирургическое вмешательство. Цель операции – удалить нефункционирующие вены, которые создают застой крови. Если ее провести своевременно, то дальнейшее лечение приводит к выздоровлению.

Прогноз

Варикозный дерматит считается опасным патологическим состоянием, требующим адекватного своевременного лечения. Если пролечить заболевание на ранних стадиях и в последующем заниматься профилактикой, то жизненный прогноз достаточно благоприятный. В тяжелых запущенных случаях пациенты могут получить инвалидность и сократить себе жизнь.

Осложнения

Длительно протекающий воспалительный процесс и хронический застой крови в нижних конечностях вполне очевидно приведет к развитию осложнений. Чаще всего варикозный дерматит осложняется:

• гангреной;
• флегмоной;
• тромбозом глубоких вен;
• экземой;
• тромбоэмболией легочной артерии.

Все перечисленные патологические состояния требуют незамедлительной госпитализации пациента в стационар, так как могут привести к летальному исходу.

Профилактика

Так как главной причиной болезни является застойности крови в конечностях, то профилактические меры основаны на достаточной физической активности пациента. Занятия спортом, прогулки пешком на свежем воздухе, велотуризм – это не только отличное времяпрепровождение, но и залог отсутствия проблем с кровообращением всего организма. Способствует укреплению вен контрастные водные процедуры и лечебный массаж (минимум два раза в год).

Пациентам, предрасположенным к образованию варикоза, необходимо носить удобную обувь и одежду, а также контролировать массу тела. Не следует забывать про правильное питание, которое помогает организму держаться в тонусе и предотвращает развитие патологических состояний.