Лечения атипичного дерматита метод
Атипичный дерматит (диффузный нейродерматит) – распространённая форма дерматологического заболевания, поражающего кожный покров. Возникает по различным причинам и поддаётся лечению, при его отсутствии переходит в хроническую форму. Делится на виды, сопровождается высыпаниями и другими характерными симптомами.
Особенности атипичного дерматита
Суть процесса заключается в изменении клеточной структуры эпидермиса, снижении сопротивляемости кожи внешним воздействиям, в частности – инфекциям. Болезнь одинаково опасна для детей и взрослых, в группу риска входят подростки, женщины до тридцати и мужчины после сорока. Главная опасность атипичного дерматита – потеря кожей защитных функций: инфекции и вирусы не встречают препятствий, свободно проникают в организм.
В зависимости от размещения поражённых участков, выделяют три вида заболевания:
- Локализованный – сопровождается локальными высыпаниями с небольшой площадью и различимыми границами.
- Распространённый – зоны поражения с различимыми границами находятся на разных участках тела.
- Диффузный – зоны поражения распространяются по всему телу, сыпь выходит за границы и быстро распространяется.
Каждый вид заболевания имеет свои причины и требует квалифицированного лечения. Как выглядят зоны поражения при различных видах атипичного дерматита, можно рассмотреть на представленных ниже фото.
Симптомы атипичный дерматита
Различные виды заболевания сопровождаются характерными признаками, разным количеством сыпи и локализацией зон поражения. Симптомы по-разному ощущаются детьми и взрослыми, но для всех категорий больных есть общие признаки атипичного дерматита:
- Постоянный зуд, усиливающийся в ночное время.
- Ярко-красные высыпания на разных участках тела.
- Небольшие волдыри, наполненные прозрачной жидкостью.
- Влажная сыпь в местах сгибов конечностей и складках кожи.
- Перерождение сыпи в язвочки.
- Сухая, чешуйчатая кожа.
- Пигментация кожи в местах поражения.
- Общая слабость.
Причины атипичного дерматита
Можно выделить ряд факторов, которые служат причиной развития атипичного дерматита. Знание причин поможет уберечься от заболевания и принять правильные профилактические меры. Это факторы, провоцирующие развитие различных дерматологических болезней, в том числе и дерматитов:
- Наследственность – в половине случаев болезнь передаётся ребёнку, даже если болеет один из родителей.
- Инфекционные заболевания.
- Склонность к аллергии.
- Большие физические нагрузки.
- Усталость и стрессы.
- Снижение иммунитета.
Вероятность заболевания увеличивается у тех, чьи ближайшие родственники болели или болеют атипичным дерматитом. В этом случае главное условие излечения – минимум раздражающих факторов, внешних и внутренних. Причиной атипичного дерматита у взрослых может быть употребление в пищу большого количества солёных, жирных, сладких, копчёных, маринованных продуктов. Не менее опасны красители и консерванты, поэтому нужно контролировать наличие в продуктах химических добавок. Провоцируют атипичный дерматит и различные виды инфекций – грибковые, паразитарные, вирусные. Губительное влияние на здоровье оказывают вредные вещества в атмосфере городов с развитой промышленностью, не менее опасны пристрастие к никотину и алкоголю, переутомление, пища низкого качества, дисбактериоз, ослабление иммунитета, нарушения гормонального фона, отсутствие профилактики, самолечение.
Атипичный дерматит у детей
Атипичный дерматит у детей проявляется по-разному. Причиной болезни может быть не только наследственность, но и неправильный прикорм. У новорожденных сыпь может появляться на лице, локтях, коленях, щиколотках и туловище. У детей 2-12 лет появляются высыпания в локтевых и коленных сгибах, на темечке, шее, ягодицах. Кожа становится сухой, ощущается зуд, появляются микротрещины, потом – сухие корки в виде чешуек. У подростков течение атипичного дерматита усугубляется сбоями в работе ещё неустойчивой нервной системы. Это приводит к постоянному зуду, особенно во время сна, язвам после расчесывания сыпи, небольшим кровотечениям в зонах поражения, отёчности.
На начальном этапе атипичного дерматита у детей диагностируется экзема. Локализация сыпи – лицо, шея, лопатки, локти, ягодицы, колени, иногда – грудь, кисти и щиколотки. Сухость исчезает, кожа становится мягче после физиотерапевтических процедур. Период обострения – весна и лето. Пыльца растений-аллергенов особенно опасна для детей с пониженным иммунитетом. Установить причину и диагностировать заболевание может только врач-дерматолог, для этого он назначает ряд исследований.
Диагностика атипичного дрматита
Чтобы назначить правильное лечение, врач должен убедиться в том, что у пациента атипичный дерматит. Если больной жалуется на распространение сыпи ярко-красного цвета и зуд, если наблюдается намокание и переход сыпи в небольшие язвочки, если ухудшается самочувствие и появляется пигментация, дерматолог проводит осмотр и назначает ряд исследований. Обязательно – клинический анализ крови, анализ мочи и кала. Микроскопическое исследование этих материалов позволяет обнаружить наличие инфекции, воспаление, паразитов, которые могли стать причиной болезни. Важен и биологический анализ соскобов, при склонности к аллергии врач назначает дополнительные тесты на аллергию. Иногда для того, чтобы вылечить атипичный дерматит, достаточно устранить раздражитель.
Диагноз подтверждается в том случае, если при исследовании крови наблюдается повышенный уровень гемоглобинов Е-группы. При диагностировании учитываются симптомы (как минимум, три основных) и наследственность, но решающую роль играют результаты анализов.
Симптомы, которые учитываются при диагностировании атипичного дерматита:
- Основные – высыпания, зуд, локализация сыпи на лице, руках и ногах, рецидивы.
- Дополнительные – воспаление в уголках рта (хейлит), повышенная сухость и шелушение кожи, складки на ладонях и подошвах, конъюнктивит.
Эти признаки в сочетании с повышенным уровнем гемоглобина позволяют утверждать, что пациент болен атипичным дерматитом и нуждается в квалифицированной медицинской помощи. Самолечение не позволяет полностью избавиться от болезни.
Лечение атипичного дерматита
При подозрении на атипичный дерматит нужно как можно раньше обратиться к терапевту или дерматологу. Болезнь опасна для здоровья – при зуде и расчёсывании кожи можно занести инфекцию. Развиваясь на фоне инфекционного заболевания, она принимает более тяжёлую форму. Поэтому лечение атипичного дерматита – комплекс мер, направленных на устранение симптомов и причин заболевания. Различают три способа:
- Медикаментозное – для снятия зуда назначаются антигистаминные препараты («Зиртек», «Кларитин»), для устранения внешних проявлений – антибактериальные лекарства, чаще – мази и кремы с содержанием цинка. Для повышения иммунитета используются средства с содержанием цитокинов и пептидов («Вилозен», «Тимозин» и др.). В зависимости от клинической картины врач может назначить мембраностабилизаторы («Кетотифен»), седативные препараты (экстракт пустырника или валерианы, «Афобазол»), противовоспалительные глюкокортикостероиды («Целестодерм»).
- В некоторых случаях атипичный дерматит у взрослых может пройти самостоятельно, но если сохраняются проблемы с иммунитетом, лечение затягивается, отягощается рецидивами. Если болезнь обнаружена у пациента старше 12-ти лет, считается, что полностью она не излечивается, можно лишь снимать симптомы и внешние проявления.
- Мази – в аптеках можно купить множество различных гормональных и негормональных мазей для лечения дерматологических заболеваний, в частности, для лечения атипичного дерматита. Но для того, чтобы лечение было эффективным, следует определить причину и установить раздражитель. Мази нужно использовать в комплексе с другими лекарствами и только по назначению врача.
Снять зуд помогут следующие мази, кремы и гели:
- Актовегин.
- Видестим.
- Нафтадерм.
- Тимоген.
- Лостерин.
- Фенистил.
- Протопик.
- Эпидел.
- Гистан.
- Радевит.
- Экзодерил.
- Скин-Кап.
- Бепантен.
- Эплан и др.
Большая часть этих средств подходит детям и взрослым, они восстанавливают повреждённые клетки эпидермиса, увлажняют и восстанавливают свойства кожи. Мази на основе цинка (Цинковая мазь, Циндол (болтушка), Бюро плюс, Судокрем, Деситин, Глутамол, Цинокап и т. д.) убирают симптомы дерматита, благоприятно влияют на клетки кожного покрова, сокращают негативное воздействие ультрафиолетовых лучей, служат препятствием для инфекций и воспалений.
- Таблетки – чтобы не вызвать побочных эффектов, перед употреблением лекарств нужно проконсультироваться с врачом. Препараты нужно принимать по назначению, соблюдать дозировку и рекомендации. Для устранения симптомов атипичного дерматита назначают Кетотифен, Кларифер, Асмовал 10, Кларотадин и т. д.
- Физиотерапия – назначается в тяжёлых случаях, чаще всего – это облучение повреждённых участков кожи ультрафиолетовыми лучами, магнитотерапия, иглоукалывание.
- Народные средства – иногда по каким-то причинам пациент не может принимать лекарства или использовать мази. Тогда на помощь приходят народные средства:
- Сок чистотела. Разбавить с водой в пропорции 1:2. Накладывать компрессы на повреждённые участки на 10-15 минут.
Яичная скорлупа. Растереть в порошок, добавить лимонный сок из расчёта 1 капля на скорлупу одного яйца. Принимать внутрь по ½ чайной ложки 3 раза в день перед едой.
Чёрная редька. Натереть, отжать сок. Принимать за 15 минут до еды, начиная с одной капли, каждый раз увеличивая дозировку.
Осложнения при атипичном дерматите
Пи отсутствии лечения атипичный дерматит может привести к серьёзным последствиям. Как правило, зуд становится всё сильнее, расчёсанные места покрываются язвами, они лопаются и открывают доступ опасным для здоровья инфекциям. Болезнь, пущенная на самотёк, переходит в хроническую форму и периодически обостряется, вызывая беспокойство и дискомфорт до конца жизни. При неправильном лечении кожа в поражённых местах может остаться бугристой, в рубцах и шрамах, покрыться тёмными или светлыми пятнами.
Профилактика атипичного дерматита
Чтобы не допустить развития атипичного дерматита и избежать обострений в случае болезни, соблюдайте ряд простых правил:
- Соблюдайте осторожность в период грудного вскармливания и прикорма.
- Употребляйте как можно меньше лекарств и только по назначению врача.
- Держите в квартире как можно меньше вещей, в которых накапливается пыль.
- Регулярно проветривайте помещения.
- Чаще бывайте на свежем воздухе.
- Укрепляйте иммунитет.
Наиболее простой и доступный способ профилактики атипичного дерматита – здоровый образ жизни, диета и минимум контактов с аллергенами. Эти меры нужно принимать в обычной жизни и во время лечения, они рекомендуются детям и взрослым, особенно людям с генетической предрасположенностью. В противном случае избавиться от атипичного дерматита не удастся, либо лечение затянется надолго.
Хроническое заболевание атипичный дерматит является одной из форм экземы.
Патология в основном диагностируется у пациентов с наследственной предрасположенностью к аллергическим реакциям.
Описание заболевания
Атипичный дерматит – подвид атопического, относится к аллергическим заболеваниям, поражающим кожные покровы.
Воспалительный процесс при этом заболевании изменяет клеточный уровень эпидермиса.
Здоровая кожа способна образовывать естественный барьер, который защищает организм от попадания внешних агрессивных факторов.
Атипичный дерматит изменяет плотность соединения клеток кератинового слоя. Такая кожа перестаёт выполнять функции защитного барьера.
Впервые признаки заболевания чаще всего проявляются у новорожденных в возрасте до года. Многие малыши перерастают болезнь, и после 12-ти лет аллергические реакции исчезают совсем или проявляются крайне редко.
Но у некоторых пациентов недуг переходит в хроническую форму и преследует их всю жизнь.
Причины возникновения
Атипичный дерматит развивается в организме человека под воздействием одного или нескольких факторов:
- Предрасположенность на генетическом уровне. В группе риска дети, у которых в семейном анамнезе наблюдается склонность к аллергическим реакциям.
- Неблагоприятная экологическая обстановка. Проживание в условиях загрязнённого воздуха повышает риск проявления аллергии в несколько раз. Высокая концентрация вредных веществ в атмосфере негативно сказывается на состоянии организма, и кожа реагирует на данный фактор в первую очередь. Особенно часто от проблемы страдают жители мегаполисов и местностей, близких к промышленным производствам.
-
Пищевая аллергия. У детей, находящихся на грудном вскармливании, кожные высыпания проявляются при нарушении диеты мамой. Взрослые и дети от года сталкиваются с проблемой при злоупотреблении продуктами, которые являются потенциальными аллергенами. - Стрессы. Разбалансированность работы ЦНС не проходит для организма незаметно. Нервные потрясения снижают иммунитет человека и делают организм беззащитным перед воздействием аллергенов.
- Гормональная перестройка. Изменение гормонального фона в периоды беременности, климакса, подростковой перестройки делает организм уязвимым к воздействию аллергенов. Заболевание может проявиться в это время впервые, но чаще это рецидивы детского недуга.
- Внешние раздражители. Кожная реакция развивается при контакте с косметикой, бытовой химией, домашней пылью, шерстью животных, синтетическими тканями, металлическими сплавами.
- Инфекционное или грибковое заболевание. Результат попадания на кожу или внутрь организма бактерий или грибков вызывает интоксикацию и ответную реакцию кожи.
- Сбои в работе ЖКТ. Дисбактериоз кишечника приводит к нарушению выработки некоторых ферментов, поэтому пищевые вещества не усваиваются и вызывают кожные реакции.
ВАЖНО! Наиболее благоприятные условия для проявления атипичной экземы – периоды ослабления организма. Риск проявления недуга повышается осенью или весной, а также во время развития в организме других заболеваний.
Формы и стадии
В основу классификации заболевания положена локализация высыпаний на теле пациента. Выделяют следующие виды недуга:
-
Локализованный. Поражения кожи имеют чёткие границы, расположены на небольших участках. - Распространённый. Обширные поражения с менее выраженными границами.
- Диффузный. Воспалениями покрыто практически всё тело.
Заболевание развивается постепенно и проходит три стадии:
- Острая: макро- или микровезикулярная стадия после непосредственного контакта с аллергеном.
- Подострая: чешуйчатая или корковая, развивающаяся после вскрытия везикул.
- Хроническая: периодические высыпания при частом взаимодействии с аллергеном.
Симптомы
Клинические проявления дерматита зависят от стадии заболевания, возраста и общего состояния организма пациента.
У детей
Детский дерматит проходит три стадии, каждая из которых характеризуется специфическими симптомами:
- Младенческая. От рождения до 2-х лет. Высыпаниями покрывается голова ребёнка, туловище, лицо, колени, локти. Симптомы усиливаются после введения прикорма.
- Детская. От 2-х до 12-ти лет. Сыпью покрываются в основном конечности и лицо. Высыпания сильно зудят, покрываются микротрещинами и корками. При некоторых формах дерматита сыпь образуется в складках под нижним веком (симптом Денни-Моргана). Покраснения локализуются на шее, лице, за ушами, в локтевых и коленных сгибах.
- Подростковая. От 12-ти до 18-ти лет. Болезнь развивается в двух вариантах: излечивается практически полностью или сохраняется. Обострения дерматита продолжаются, высыпания обильные, проявляющиеся хаотично на разных участках и плохо поддающиеся лечению. Локализация воспалений – грудь, шея, лицо, ноги и руки. Цвет поражённых участков бордовый, иногда синюшный.
У взрослых
Течение заболевание рецидивирующее, с высыпаниями в виде отдельных пятен бледно-розового цвета на ранних стадиях.
Постепенно пятна становятся ярко-красными, сливаются. Воспалённые участки постоянно чешутся, слегка отекают.
Повреждения на местах кожных складок мокнут, на них появляются микротрещины.
Выделяемый экссудат провоцирует проникновение в воспалённые участки бактерий и вирусов.
После проникновения инфекции поражённые участки покрываются гноем, утолщаются.
Диагностика
Диагностирование дерматита не вызывает затруднений, поскольку характерные симптомы у взрослых и детей видны даже на фото.
Для постановки точного диагноза следует обратиться к дерматологу. Врач оценивает состояние кожи пациента, проводит опрос для выяснения связи развития воспалений с конкретными жизненными обстоятельствами.
Лабораторные методы обследования назначают для выявления аллергена и дифференциации дерматита от других кожных болезней: ихтиоза, чесотки, псориаза.
Главная диагностическая процедура – кожные аллергопробы и провокационные тесты.
ВАЖНО! Провокационные тесты не проводят у детей до года ввиду повышенного риска анафилактического шока.
Лечение
Основные мероприятия, с которых начинают лечение атипичного дерматита: исключение контакта с аллергеном и соблюдение специальной диеты.
Из рациона исключают все продукты, которые способствуют проявлению аллергических реакций и дисбактериоза:
-
сладости, кофе, шоколад; - морепродукты;
- копчёные, маринованные, солёные продукты;
- колбасы;
- сыр;
- грибы;
- жирные сорта мяса и рыбы;
- яйца;
- цитрусовые, ярко окрашенные фрукты.
Меню аллергика должны составлять:
- нежирное мясо;
- каши из риса, гречки, овсянки;
- отварные овощи: капуста, кабачки;
- кисломолочные продукты.
ВАЖНО! Для предотвращения обострений болезни у грудничков диета назначается кормящей маме.
Медикаментозное
Лекарственных средств, позволяющих раз и навсегда вылечить атипичный дерматит, не существует.
Для облегчения состояния пациента и снятия симптомов острой стадии врач назначает комплекс медпрепаратов:
- Системные антигистаминные препараты: “Супрастин”, “Цетрин”, “Зиртек”, “Лоратадин”.
- Противоаллергические мази и кремы: “Протопик”, “Элидел”, “Лостерин”, “Тимоген”, “Видестим”,”Айсида”.
- Гормональные мази при тяжёлых формах заболевания: “Целестодерм”, “Элоком”, “Гидрокортизон”.
- Сорбенты для вывода токсинов: “Полисорб”, “Энтеросгель”, “Полифепан”, “Фильтрум СТИ”.
-
Пробиотики и пребиотики для восстановления микрофлоры кишечника: “Максилак”, “Лактофильтрум”, “Аципол”, “Бифидумбактерин”. - Противомикробные препараты для наружного применения при наличии вторичного инфицирования: линкомициновая мазь, “Актовегин”, “Солкосерил”.
- Антибиотики для лечения инфекций: “Сумамед”, “Эритромицин”, “Доксициклин”, “Линкомицин”.
- Успокоительные препараты при нарушениях сна, стрессах: “Персен”, “Глицин”, “Пустырник Форте”.
ВАЖНО! Гормональные мази назначают в основном взрослым пациентам и детям старше 12-ти лет. В лечении детей стероидные средства используют редко, только для терапии тяжёлых форм дерматита и под контролем врача.
Народные методы
Народные методы лечения дерматитов основываются на применении отваров и настоев лекарственных трав. Народные средства помогают облегчить состояние больного, снять воспаления, обеззаразить кожу.
Но использовать их на острой стадии заболевания можно только в качестве вспомогательных средств, одновременно с медикаментозным лечением.
Эффективны в лечении дерматита следующие народные средства:
- Отвар шишек хмеля и череды. По 1 чайной ложке измельчённых шишек и череды заливают 150 мл кипятка, нагревают 5 минут. После остывания выпивают на ночь.
- Настой лаврового листа. 2 листа заливают 200 мл кипятка и настаивают 6 часов. Настой выпивают в 2 приёма.
- Лосьон из вероники. 1 ст. л. травы заваривают в 200 мл воды, настаивают до остывания, после процеживания протирают им поражённые участки кожи.
-
Компресс из картофеля. Овощ трут на мелкой тёрке, заворачивают в марлю и фиксируют на проблемных участках на 15-20 минут. - Ванны с корой дуба. 25 гр измельчённой коры заливают 1,5 литрами воды и кипятят 10 минут. В процеженный отвар добавляют стакан овсяной муки и выливают в ванну. Принимают ванну 20 минут 2 раза в неделю.
- Мазь из ромашки и иван-чая. По 1 ст.л. трав кипятят в 500 мл воды до загустения, затем добавляют 5 гр растительного масла и 2 ст.л. сенной трухи. Смесь остужают и добавляют 10 гр глицерина. Мазь наносят на воспаления несколько раз в день в течение месяца.
- Масло с прополисом. В 120 мл оливкового масла насыпают 30 гр прополиса и нагревают в духовке 20 минут.
- Сок сельдерея. Эффективен при приёме внутрь и наружно. Корень сельдерея измельчают, отжимают сок, пьют по 2 ч.л. 2 раза в день. Соком смачивают марлю и прикладывают к покраснениям на 25 минут 1-2 раза в день 3 раза в неделю.
- Сырая тыква. Овощ измельчают, заворачивают в марлю и прикладывают к воспалениям на 15-20 минут.
ВАЖНО! Перед применением народных средств необходимо проконсультироваться с врачом и сделать тест на переносимость компонентов. Многие травы могут сами быть мощным аллергеном, поэтому их применение может усугубить течение дерматита.
Особенности лечения у беременных и детей
Лечение атипического дерматита у беременных, кормящих женщин и детей проводят исключительно наружными средствами: противоаллергическими мазями, растворами, болтушками.
Для устранения симптомов заболевания разрешено применять следующие препараты:
- “Лостерин”.
- “Бепантен”.
- “Лоратадин”.
- “Скин-кап”.
В лечении атипического дерматита у детей эффективны ванночки с морской солью, марганцовкой, УФ-облучение, парафиновые аппликации, ванночки с овсом и лекарственными травами.
Осложнения
Атипичный дерматит – тяжёлое заболевание, требующее грамотного, своевременного лечения. По мере разрастания воспалений начинается отмирание участков кожи, их нагноение после проникновения в микротрещины бактерий.
Скапливаясь в воспалённой коже, бактерии могут проникнуть в её глубокие слои, а затем в кровь. Частое осложнение – пиодермия.
На коже образуются гнойники, которые, подсыхая, покрываются корочками. Серьёзные воспаления оставляют на коже незаживающие язвы и рубцы.
Запущенные стадии дерматита могут привести к инвалидности пациента, повреждению конечностей, нарушению координации, а затем ограничению подвижности пациента.
Профилактика
Предупредить заболевание до его первого проявления практически невозможно, поскольку оно переходит в острую стадию при повторном контакте с аллергеном.
Избежать рецидивов помогает изменение образа жизни и соблюдение следующих рекомендаций:
-
Использование гипоаллергенной косметики. Увлажнение кожи специальными средствами. - Соблюдение диеты.
- Ограничение контакта кожи с прямыми солнечными лучами, низкими температурами.
- Использование одежды из натуральных тканей.
- Снижение излишнего потоотделения. Особенно важно одевать правильно малыша, не допуская его перегревания.
- Отказ от украшений из дешёвых металлических сплавов. Особенно опасны дешёвые украшения китайского производства, в которых обнаружены свинец, мышьяк, ртуть, кадмий, свинец.
- Полное исключение контактов с домашними животными.
- Повышение защитных сил организма: приём витаминов, физическая активность, прогулки на свежем воздухе, отказ от вредных привычек.
- Сохранение грудного кормления не менее, чем на год после рождения малыша с одновременным соблюдением диеты мамой.
ВАЖНО! В уходе за кожей, склонной к аллергическим реакциям, особую роль играют специальные средства – эмоленты. Это эмульсии, мази, кремы на жировой основе, увлажняющие, питающие кожу, снимающие первые воспаления при рецидивах заболевания. По отзывам пациентов, наибольшей эффективностью отличаются препараты “Мустела”, “Эмолиум”, “Афлокрем”, “Локобейз”, “Скин-актив”.
Успешное лечение атипического дерматита возможно только при соблюдении рекомендаций врача, соблюдении личной гигиены и профилактических мер.
