Лекарства от дерматита лица
Дерматит – воспалительное заболевание кожного покрова, проявляющееся достаточно неприятными симптомами: чрезмерной сухостью и шелушением кожи, сыпью и зудом. При расчесывании зудящих очагов воспаление нередко осложняется бактериальной инфекцией, что еще больше усугубляет состояние. Терапия заболевания проводится комплексно, включает назначение системных антигистаминных и/или гормональных препаратов, кремов и мазей для местного применения. Мазь от дерматита на лице помогает уменьшить неприятные симптомы болезни. Однако подбирать средство нужно грамотно, с учетом вида и степени тяжести воспалительных процессов.
Виды и симптомы
По причинам и характеру течения воспалительных процессов выделяют несколько видов дерматита.
- Аллергический. Обусловлен воздействием на организм аллергенов (продукты, пыльца растений), попадающих и накапливающихся в организме. При сильной аллергической реакции местные проявления дополняются общей симптоматикой – слезотечением, отечностью носовых ходов, насморком.
- Контактный. Развивается при непосредственном контакте кожи с аллергенами и раздражающими веществами (к примеру, при использовании некачественной или неподходящей косметики).
- Фотодерматит. Воспаление, возникающее в результате воздействия на чувствительную кожу солнечных лучей. Повышенная чувствительность кожи к ультрафиолету может быть обусловлена недостатком пигмента меланина в коже, приемом некоторых медикаментов, повышающих фоточувствительность, авитаминозом и прочими состояниям, которые сопровождаются снижением иммунитета.
- Себорейный. Возникает вследствие нарушения работы сальных желе. Поражает в основном волосистую часть головы, но может распространяться и на лицо. При сухой форме себорейного дерматита отмечаются сильная сухость и шелушение кожи, при жирной – красные воспаленные очаги.
- Атопический. Хроническое воспаление, характеризующееся упорным рецидивирующим течением. Пусковым фактором развития болезни выступает аллергия и наследственная предрасположенность.
- Пероральный. Характеризуется покраснением, шелушением кожи, появлением сыпи (а в тяжелых случаях – и мокнущих очагов) только вокруг рта.
Клинические проявления всех видов дерматита практически не отличаются. Это:
- покраснение и отечность воспаленных очагов;
- сильный зуд;
- шелушение;
- сыпь;
- выделение серозного или гнойного содержимого при сильном воспалении и инфекционных осложнениях.
Если развивается дерматит на лице, лечение мазями и кремами проводится обязательно. Однако при тяжелых формах воспаления одного лишь местного лечения недостаточно. Применение наружных средств дополняют приемом системных антигистаминных и гормональных препаратов.
Мази и кремы от дерматита
Местное лечение дерматита включает обработку кожи антисептическими и подсушивающими средствами (при мокнущем воспалении), применение мазей и кремов, оказывающих противовоспалительное, противозудное, заживляющее действие. По составу и действию средства для местного лечения дерматита можно разделить на 2 большие группы:
- негормональные;
- гормональные.
Негормональные
Основное достоинство не содержащих гормоны мазей в высокой безопасности: они имеют меньше противопоказаний, не вызывают тяжелых побочных реакций, подходят для длительного применения. Однако при их применении лечение может затянуться на несколько недель и даже месяцев, а при тяжелых воспалениях эти средства могут оказаться неэффективными.
Из негормональных препаратов в стандартную схему лечения включают следующие:
- Эплан. Крем и линимент на основе гликолана обладают выраженными регенерирующими свойствами, а дополнительно входящие в состав этилкарбитол, триэтиленгликоль и глицерин оказывают бактериостатическое, дезинфицирующее, смягчающее и защитное действие. Мазь при дерматите на лице можно применять взрослым и детям любого возраста – средство нетоксично, подходит для длительной терапии. Не вызывает побочных реакций, противопоказано только при непереносимости входящих в состав компонентов.
- Радевит. Мазь на основе витаминов А (ретинол), Е (токоферол), D2 (эргокальциферол) оказывает противовоспалительное и регенерирующее действие, устраняет кожный зуд, повышает защитные функции кожи, увлажняет, смягчает. Применяется мазь при дерматитах на лице у детей и у взрослых, а также с целью профилактики рецидивов после окончания лечения гормональными средствами. Одновременно с гормонами не применяется, поскольку они снижают эффективность Радевита.
- Видестим. Мазь на основе ретинола (витамина А) повышает защитные функции и активизирует восстановление пораженной кожи. Применяется на стадии ремиссии различных видов дерматита, после окончания лечения гормональными мазями. В острый период не назначается, поскольку может спровоцировать усиление воспаления.
- Цинокап. Средство от дерматита на лице выпускается в форме крема и аэрозоля, в качестве активного компонента содержит пиритион цинка. Препарат оказывает противовоспалительное, антибактериальное и противогрибковое действие. Назначается взрослым и детям старше года.
- Лостерин. Крем на основе нафталана, мочевины, миндального и касторового масел, салициловой кислоты, экстракта японской софоры улучшает обменные процессы в кожных тканях, оказывает противовоспалительное, обезболивающее и десенсибилизирующее действие. Средство увлажняет, питает, смягчает кожу, устраняет зуд и шелушение. Крем от дерматита на лице может применяться самостоятельно либо в сочетании с другими медикаментами в лечении взрослых и детей старше 3 месяцев.
- Элидел. Крем на основе пимекролимуса эффективно уменьшает воспалительные процессы в коже при атопическом и контактном дерматите. Применяется в терапии взрослых и детей старше 3 месяцев.
- Левомеколь. Мазь на основе антибиотика хлорамфеникола и регенерирующего компонента метилурацила применяется в лечении дерматита, осложненного бактериальной инфекцией (при наличии гнойных выделений). Может назначаться взрослым и детям старше 3 лет.
Гормональные
При сильных воспалительных процессах в коже лечение проводят мазями и кремами на основе глюкокортикостероидов.
- Акридерм. Препарат на основе бетаметазона выпускается в форме мази и крема. Оказывает выраженное противовоспалительное, противозудное, противоотечное, антиэкссудативное и противоаллергическое действие. Назначается при различных формах дерматита. Может вызывать местные побочные реакции, которые чаще всего проявляются при нанесении средства на кожу лица. Поэтому при дерматите на лице средство должно использоваться не дольше 5 дней. Лечение детей проводится по строгим показаниям под контролем доктора.
- Тридерм. Средство на основе гормона бетаметазона, антибиотика гентамицина и противогрибкового компонента клотримазола выпускается в форме мази и крема, оказывает комплексное действие: антимикотическое, антибактериальное, противовоспалительное. Применяется в лечении дерматитов, осложненных бактериальной либо грибковой инфекцией, у взрослых и детей старше 2 лет.
- Гистан-Н. Крем от дерматита кожи на основе мометазона фуроата эффективно купирует воспаление, устраняет зуд, отечность, покраснение. Чаще применяется в терапии атопического и себорейного дерматита, однако, противопоказан при периоральной форме патологии. Обработку лица разрешается проводить только после согласования с врачом, коротким курсом. В лечении детей старше 2 лет используется только в случае крайней необходимости в минимальных дозах.
- Кремген. Мазь на основе флуоцинонида и гентамицина проявляет антибактериальные свойства, купирует воспаление, зуд, уменьшает отечность тканей. Применяется в терапии различных форм патологии у взрослых и детей старше 2 лет.
- Целестодерм. Мазь и крем на основе бетаметазона проявляет противовоспалительные и противоаллергические свойства. Используется в лечении любого вида дерматита у взрослых и детей старше полугода.
- Адвантан. Средство на основе метилпреднизолона выпускается в форме крема, мази обычной и жирной, эмульсии. Применяется при всех формах дерматита за исключением периорального. В терапии себорейного воспаления и фотодерматита рекомендуется использовать эмульсию. Препарат подходит для лечения взрослых и детей от 4 месяцев.
Гормональные средства помогают вылечить даже запущенное воспаление. При этом глюкокортикостероиды обладают рядом недостатков:
- часто вызывают побочные реакции (атрофия кожи, пигментация), особенно при длительном применении;
- могут вызвать привыкание;
- провоцируют «синдром отмены» (курс лечения нужно завершать постепенно, уменьшая дозировки и кратность применения).
Поэтому врачи назначают мази с глюкокортикостероидами только при тяжело текущем остром воспалении, рецидиве дерматита или отсутствии результатов при лечении мазями, не содержащими гормоны.
Особенности применения
Чтобы терапия местными средствами была результативной и не вызвала ухудшения состояния или побочных реакций, важно соблюдать рекомендации по применению препаратов:
- наносить средства на чистую кожу;
- сильно не втирать (можно легко повредить воспаленную кожу);
- начинать терапию с более слабых средств, а при отсутствии эффекта переходить к применению сильнодействующих препаратов (конечно, по назначению доктора);
- соблюдать кратность нанесения, не прерывать курс раньше назначенного врачом срока, даже если симптомы воспаления прошли;
- при развитии любых побочных реакций прекратить использование препарата, проконсультироваться с доктором, который при необходимости подберет замену.
Системные препараты
Если местное лечение дерматита на лице не помогает или воспаление слишком сильное, врач может назначить антигистаминные и/или гормональные препараты для внутреннего применения.
Антигистаминные
Обычно назначаются антигистаминные средства второго, третьего и четвертого поколения. Они хорошо переносятся, не вызывают сонливости и других серьезных побочных реакций. Действие препаратов длится 24 часа, поэтому принимают их раз в сутки. К этой группе относятся таблетки, капли и капсулы для приема внутрь на основе:
- диметиндена (Фенистил);
- лоратадина (Лоратадин, Алерприв, Ломилан, Кларифер, Кларитин, Кларисенс, Эролин);
- эбастина (Кестин);
- фексофенадина (Фексофаст, Телфаст, Фексадин);
- цетиризина (Цетрин, Зодак) и левоцетиризина (Гленцет, Цезера, Супрастинекс, Алерзин);
- дезлоратадина (Эриус, Лордестин).
Антигистаминными препаратами лечится не только аллергический дерматит на лице, но и другие виды воспалительных процессов. Эти лекарства облегчают неприятные симптомы воспаления: оказывают выраженное противоотечное действие, уменьшают зуд и шелушение, предотвращают дальнейшее распространение высыпаний по коже.
Гормональные
Кортикостероиды относятся к сильнодействующим препаратам. Они оказывают мощное противовоспалительное действие, мгновенно устраняют зуд, отечность, помогают быстро вылечить дерматит на лице.
Однако препараты имеют массу противопоказаний, могут вызывать серьезные побочные реакции со стороны различных органов и систем организма. Поэтому назначаются гормональные средства только при стремительном распространении сыпи или тяжело протекающем заболевании, когда купировать воспаление другими медикаментами не удается. Лечение системными гормонами обычно проводится короткими курсами (в среднем 5 дней), только по рекомендации и под контролем доктора.
Обычно назначают:
- Преднизолон;
- Дексазон;
- Дексаметазон;
- Мегадексан;
- Фортекортин.
На фармацевтическом рынке представлен огромный перечень эффективных препаратов от дерматита. Однако результаты терапии напрямую зависят от правильного выбора медикаментов. Поэтому при появлении неприятных симптомов нужно обратиться к доктору. По результатам анализов, провокационных проб и аллергологических тестов специалист сможет установить точную причину воспалительных процессов и подскажет, чем мазать кожу и какие средства принимать внутрь, чтобы воспаление прошло в кратчайший срок и не усугубилось.
Дерматит на лице – воспалительное заболевание кожи, проявляющееся зудящими высыпаниями в области лба, носа, щек, рта и подбородка. Причины этой патологии многообразны, как и формы ее проявления. Для диагностики и лечения необходимо пройти осмотр и обследование у врача дерматолога и строго соблюдать его рекомендации.
Из-за чего возникает дерматит
Причины дерматита на лице до конца не изучены, и в официальной медицине все еще остаются вопросы, что именно вызывает болезнь. Но установлено, что провоцирующими факторами могут стать:
- хронические стрессы и усталость;
- аллергические реакции;
- гормональные нарушения;
- неправильное питание;
- прием некоторых лекарственных средств;
- аутоиммунные реакции организма;
- неправильный уход за кожей, некачественная косметика;
- хронические инфекции;
- физические факторы (холод, ожоги различной этиологии и др.);
- злоупотребление алкоголем и др.
Также важную роль в возникновении дерматита играет наследственность. Если у родителей есть в анамнезе это заболевание, высока вероятность, что и у ребенка оно возникнет.
Как проявляется дерматит на лице
Общая клиническая картина дерматита на лице проявляется следующими симптомами:
- сыпью;
- эритемой;
- зудом.
Сыпь имеет везикулезно-папуллезный характер, то есть представлена папулами и везикулами. Они возникают на фоне предшествующей эритемы – покраснения кожи. Если пузырьки лопаются, процесс приобретает мокнущий характер. Постепенно высыпания подсыхают, покрываются чешуйками и корочками, которые со временем отшелушиваются.
Кожа с первых и до последних дней болезни воспаленная и отечная. Высыпания сильно зудят, нередко больные жалуются на болезненность и жжение в зоне поражения.
После стихания всех воспалительных явлений и отшелушивания корочек обнажается здоровая неизмененная кожа. В некоторых случаях остается гипо- или гиперпигментация, но она носит временный характер.
Виды дерматита на лице и их особенности
Кожный дерматит на лице может быть:
- контактный;
- аллергический;
- атопический;
- себорейный;
- периоральный.
Все виды дерматита на лице проявляются общими симптомами, но имеют свои особенности.
Контактный дерматит
Этот вариант заболевания возникает после контакта с облигатными раздражителями, то есть такими, которые вызывают реакцию у всех без исключения людей. Чрезмерно высокие и низкие температуры, кислоты, щелочи, трение, некоторые растения (например, крапива), радиация – самые частые причины, по которым возникает на лице дерматит этого типа.
Кожные проявления при этой форме патологии локализуются четко в зоне контакта. Они могут быть представлены в виде пятен, пузырей (ожоги разной интенсивности), везикул (ожог крапивой). Зуд присутствует не всегда, но часто наблюдается болезненность.
При глубоких формах поражения (например, при сильных ожогах) после разрешения элементов на коже могут остаться рубцы и шрамы.
Рецидивы возникают только после новых контактов с повреждающим фактором.
Аллергический дерматит
Этот вид дерматита развивается после контакта с аллергеном спустя некоторое время. Высыпания не всегда локализуются в зоне контакта. Сыпь состоит из различных элементов, характеризующихся сильным зудом. После разрешения следов на коже не остается.
Рецидивы возникают после новых контактов с аллергическим фактором.
Атопический дерматит
Это одна из форм аллергического дерматита. Возникает при наследственной предрасположенности к атопическим реакциям. Характеризуется склонностью к рецидивам и затяжному хроническому течению. Сложно поддается лечению.
При хроническом течении и частых обострениях, помимо обычных высыпаний, на коже отмечается гиперкератоз, который не проходит в период ремиссий. Кожа при этом сухая, утолщенная, склонная к образованию трещин и шелушениям. Больных часто беспокоит ощущение стянутости, зуд и жжение. Помимо основного лечения, в этом случае особенно важно подобрать правильный уход за кожей.
Себорейный дерматит
Себорейный дерматит на лице развивается в результате чрезмерной сальной секреции и активизации грибка-сапрофита, являющегося одним из элементов условно-патогенной флоры кожи. К этому приводят гормональные сбои, стрессы, эндокринные нарушения, дефицит витаминов, вредные привычки.
Признаки дерматита на лице этого типа довольны специфичны. Кожа таких пациентов жирная, с сальным блеском. В области носа, лба, бровей участки отечности и гиперемии с бледно-желтыми чешуйками и шелушением. Больные жалуются на сильные жжение и зуд.
Без лечения течение себорейного дерматита принимает хронический характер.
Периоральный дерматит
Такое название этот вид дерматита получил из-за локализации высыпаний. При этой форме заболевания они располагают вокруг рта и под носом. Сыпь представлена пятнами и чешуйками различного размера на красной воспаленной коже. Зуд и жжение сильно выражены.
Клиническая картина периорального дерматита благодаря расположению и внешнему виду элементов довольно специфична. Этот вид заболевания сложно спутать со всеми остальными. Убедиться в этом можно, посмотрев на фото в интернете.
Такую форму дерматита нередко провоцирует недостаток витаминов или использование зубных паст с высоким содержанием фтора.
Особенности дерматита у детей
В детском возрасте чаще всего развивается дерматит на щеках аллергической природы. Выше риск его развития у малышей на искусственном вскармливании и при наследственной предрасположенности.
У детей постарше из-за их любопытства нередко возникает контактный дерматит.
В подростковом возрасте по частоте встречаемости лидирует себорейный дерматит, так как в этот период в организме происходит гормональная перестройка и создаются предпосылки для развития себореи.
Диагностика дерматита на лице
В большинстве случаев постановка этого диагноза сложностей не вызывает. Врач определяет болезнь на основании осмотра, данных анамнеза и жалоб больных. В редких случаях требуется проведение соскоба кожи с его последующим исследованием или биопсии.
При аллергических процессах назначают проведение аллергопроб для выявления провоцирующего фактора заболевания.
Лечение дерматита на лице
Лечение дерматита на лице у взрослых и детей включает соблюдение диеты, наружную и системную терапию.
Диета
Полностью вылечить дерматит на лице с помощью диеты, конечно, нельзя, но можно существенно уменьшить его проявления и предотвратить новые рецидивы. Для этого нужно убрать из своего рациона все аллергенные продукты, а в случае себорейного дерматита – жирные, жареные и копченые блюда. Сладкое и мучное необходимо исключить из меню при любой этиологии заболевания.
Диета при дерматите на лице построена на следующих принципах:
- блюда желательно запекать и варить, но не жарить/коптить;
- питание должно быть дробным, не менее 4-5 приемов пищи в день;
- сладкое и мучное под запретом;
- аллергенные продукты под запретом (красные ягоды, фрукты и овощи, мед, шоколад, цельное коровье молоко, куриные яйца, красная рыба и др.);
- использование приправ и маринадов допустимо только в небольших количествах;
- животные жиры (сливочное масло) лучше ограничить и заменить на растительные масла (оливковое предпочтительнее);
- зелень и зеленые свежие фрукты и овощи необходимо включать в рацион каждый день;
- мясо нужно выбирать нежирных сортов и при его варке сливать первую воду;
- желательно дополнить свой рацион кисломолочными продуктами;
- питьевой режим должен составлять не менее двух литров воды в день.
Такая диета корректируется под каждого конкретного пациента в зависимости от выявленных для него аллергенов и индивидуальных особенностей организма.
Местное лечение (кремы и мази)
Так как основные проявления находятся на коже, логично лечить их с помощью нанесения лекарственных средств прямо на них. Такой подход называется наружной терапией. Осуществляют ее с помощью препаратов местного действия – кремов, мазей, паст, болтушек, растворов, лосьонов и т. п. В качестве основного действующего вещества используют противовоспалительные, подсушивающие, успокаивающие, гормональные и другие компоненты.
Быстро избавиться от дерматита на лице позволяют мази на основе глюкокортикостероидов (Адвантан, Белодерм, Акридерм и др.). Но их нельзя применять длительно из-за выраженных побочных эффектов. Поэтому для долгой терапии нужно выбирать препараты без гормонов. Например, при аллергическом дерматите предпочтение отдают кремам и мазям с антигистаминным действием (Гистан, Фенистил и др.). Они хорошо снимают зуд и жжение.
При себорейном дерматите назначают противогрибковые (Кетоконазол, Пимафуцин и др.) и подсушивающие средства (на основе, цинка, дегтя и т. п.), чтобы снизить жирность кожи. Последняя группа наружных препаратов используется и при влажных высыпаниях, так как эффективно устраняет мокнутие. Причем они могут продаваться в аптеках уже в готовой форме или же изготавливаться непосредственно по рецепту врача.
При повышенной сухости кожи и трещинах применяют увлажняющие и ранозаживляющие средства (Радевит, Ф99, Цикопласт, Пантенол и др.). Дополнительно наносят кремы с противовоспалительным действием (Тимоген, Элидел, Протопик и др.).
В случае присоединения бактериальной инфекции требуется применение антибактериальных мазей (Синтомициновой, Тетрациклиновой) или пудры Банеоцин.
Системное лечение (с помощью таблеток)
Если не удается справиться с дерматитом на лице с использованием наружных средств, назначают системное лечение с помощью таблеток. Для уменьшения симптомов аллергии и воспаления применяют антигистаминные препараты:
- Супрастин;
- Кларитин;
- Зиртек;
- Цетиризин и др.
Быстро снять все проявления дерматита можно с помощью системных глюкокортикостероидов (Кеналог, Кенакорт, Афлодерм и др.), но их применение ограничено большим числом противопоказаний и побочных эффектов.
В случае сильной болезненности можно выпить таблетку любого обезболивающего средства (Пенталгин, Ибуклин, Напроксен и др.). Большинство анальгетиков обладают противовоспалительной активностью, что ускоряет выздоровление.
При развитии бактериального процесса обязательно назначают антибиотики на 5-7 дней. А в случае присоединения грибковой инфекции – противогрибковые препараты (Пимафуцин, Микосист, Леворин и др). Такие таблетки от дерматита на лице тоже нельзя принимать длительно, так как развивается привыкание к ним и проявляются побочные эффекты.
При выявленном авитаминозе дополнительно рекомендуют прием поливитаминных комплексов курсами.
Особенности лечения в детском возрасте
Лечение дерматита на лице у детей отличается от взрослой терапии, так как не все препараты разрешены к применению у малышей.
Крайне нежелательно лечить детей с помощью глюкокортикостероидов, так как их использование у ребенка может приводить к эндокринным нарушениям. При острой необходимости такие препараты все же назначаются малышам, но предпочтение отдается средствам с низкой терапевтической активностью (то есть более мягким). И рекомендуется их смешивать с детским кремом. Пропорции при этом определяет врач в зависимости от выраженности клинической ситуации и возраста ребенка.
С осторожностью применяются и все другие препараты, даже витамины, так как у детей выше риск развития аллергических реакций.
Особенно важно при лечении малышей с дерматитом тщательно соблюдать гипоаллергенную диету. Если речь идет о ребенке на грудном вскармливании, диету должна соблюдать кормящая мама. Все новые продукты и прикормы нужно вводить осторожно и в маленьких количествах, чтобы не допустить развития выраженной аллергической реакции.
При выполнении всех рекомендаций врача выше шанс предотвратить переход дерматита в хроническую форму.
Дерматит на лице – очень неприятное заболевание с точки зрения эстетических проявлений и субъективных ощущений. Чтобы от него избавиться быстро, лучше обратиться к врачу. Он определит точный диагноз и назначит, чем лечить болезнь эффективнее. С его помощью удастся скорее достигнуть выздоровления и не допустить новых рецидивов.
