Лекарственные средства при дерматите

Понятие дерматит объединяет группу воспалительных заболеваний кожного покрова различного происхождения. Поражение кожи может стать результатом аллергии, воздействия инфекционных микроорганизмов и других внешних и внутренних факторов. Лечение патологии проводится местными и системными фармакологическими средствами. И средство от дерматита обязательно должно подбираться с учетом основной причины, вызвавшей патологические процессы.

Общие принципы терапии

Лекарственные средства при дерматите В зависимости от причин различают основные виды дерматита:

Аллергический. Становится результатом воздействия на кожу аллергенов, которыми могут выступать средства бытовой химии, косметика, лекарства для местного применения.
Атопический. Хроническое воспаление кожи, вызываемое попадающими в организм аллергенами (продукты питания, медикаменты). Факторами, провоцирующими воспаление, могут стать наследственная предрасположенность, инфекционные заболевания, болезни пищеварительной системы.
Себорейный. Обусловлен нарушением работы сальных желез. Характерным отличием болезни является локализация воспаленных очагов в местах наибольшего скопления сальных желез.
Инфекционный. Вызван бактериальной, грибковой или вирусной инфекцией.

Терапия дерматита проводится лекарствами для:

приема внутрь (суспензии, капсулы, таблетки);
инъекционного введения (уколы от дерматита);
местного применения (кремы, мази, гели, растворы и лосьоны).

Препараты для лечения дерматита подбираются с учетом вида патологии и основной причины, вызвавшей воспалительные процессы в коже. Кроме того, учитывается тяжесть течения патологических процессов. Легкие формы дерматита хорошо поддаются местной терапии. При воспалении средней степени тяжести чаще назначаются таблетки от дерматита в комбинации с местными препаратами, обладающими противовоспалительными и противоотечными свойствами. Применение инъекционных форм обосновано при тяжелом течении патологических процессов.

Таблетки от дерматита

Таблетки при дерматите применяются в ситуациях, когда лечения местными средствами оказывается недостаточно. Активные компоненты таблеток и капсул всасываются в кровеносное русло, оказывая системное действие на весь организм, тем самым помогая справиться с воспалением, которое не удалось вылечить мазями и кремами. Недостатками этой лекарственной формы по сравнению с препаратами местного действия является большее число противопоказаний, вероятность развития системных побочных реакций.

Антигистаминные

Лекарственные средства при дерматите Антигистаминные препараты при дерматитах уменьшают покраснение и отечность воспаленных очагов, способствуют устранению шелушения, облегчают зуд. Они являются обязательной составляющей терапии аллергического и атопического дерматита, в качестве вспомогательных средств, облегчающих симптомы, используются при других видах поражения кожи.

При аллергическом и атопическом воспалении любое антигистаминное лекарство от дерматита на теле назначается в комплексе с адсорбентами (Полифепен, Энтеросгель) – препаратами, способствующими выведению из организма токсинов, аллергенов, раздражающих веществ.

Лекарственные средства при дерматите Препаратами выбора при дерматитах становятся антигистаминные средства 2 и 3 поколения на основе:

лоратадина (Кларитин, Кларисенс, Алерприв, Кларидол, Ломилан);
цетиризина (Цетрин, Зиртек, Зодак, Ролиноз, Парлазин);
эбастина (Кестин);
диметиндена (Фенистил);
левоцетиризина (Супрастинекс, Ксизал);
дезлоратадина (Эриус, Лордестин);
фексофенадина (Аллерга, Телфаст).

Антигистаминные средства 1 поколения (Супрастин, Диазолин, Фенкарол, Тавегил) назначаются редко, поскольку их лечебное действие сохраняется лишь несколько часов. Кроме того, они оказывают выраженное седативное и снотворное действие, вызывают тахикардию и множество других побочных реакций.

В отличие от них средства 2 и 3 поколения действуют продолжительно (поэтому принимаются раз в сутки), не вызывают сонливости, заторможенности и других побочных реакций.

Однако лекарства 2 поколения (лоратадин, цетиризин, эбастин и диметинден) противопоказаны пациентам с нарушениями работы печени (из-за плохого метаболизма действующие вещества скапливаются в организме, вызывая серьезные нарушения сердечного ритма).

Третье поколение антигистаминных средств считается наиболее эффективным и безопасным. Они оказывают более выраженный терапевтический эффект по сравнению с препаратами 2 поколения, считаются самыми безопасными – не оказывают токсичного влияния на сердечную мышцу, могут использоваться в лечении пациентов с заболеваниями печени и почек.

Гормональные

Лекарственные средства при дерматите Гормональные лекарства от дерматита у взрослых применяются при стремительном распространении воспаления, поражении обширных площадей кожного покрова, отсутствии результатов терапии другими группами препаратов.

Кортикостероиды быстро подавляют воспаление, устраняют его основные симптомы – отечность, покраснение, зуд. Но из-за возможных тяжелых побочных реакций гормональные препараты назначают короткими курсами (на 3-5 дней).

Чаще всего в терапии дерматита применяют препараты на основе:

преднизолона (Преднизолон);
дексаметазона (Дексаметазон, Дексазон, Дексамед);
триамцинолона (Кеналог, Полькортолон).

Противогрибковые

Антимикотические таблетки от дерматита на теле эффективны при себорее и в других случаях, когда воспаление вызвано грибковыми микроорганизмами.

Лекарственные средства при дерматите В стандартную терапевтическую схему обычно включают средства на основе:

тербинафина (Ламикан, Тербизил, Тербинафин) – проявляют активность практически ко всем видам грибковых микроорганизмов, включая дерматофиты, дрожжеподобные и плесневые грибы, назначаются при распространенных и выраженных симптомах дерматита;
итраконазола (Орунгал, Итразол, Спорагал) – характеризуются широким спектром противогрибковой активности, назначаются при себорейном и прочих видах грибковых поражений кожи;
кетоконазола (Низорал, Микозорал) – оказывают фунгицидное и фунгистатическое действие, используются в терапии себорейного и прочих грибковых дерматитов.

Антибактериальные

Антибиотики при дерматите у взрослых назначаются для лечения инфекционного воспаления, вызванного бактериальными микроорганизмами. Выбор подходящего средства проводится с учетом типа возбудителя, выявленного лабораторными исследованиями.

Лекарственные средства при дерматите Чаще всего назначаются однокомпонентные или комбинированные антибиотики широкого спектра действия, проявляющие активность по отношению к большинству грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов:

Ампиокс (ампициллин и оксациллин);
Флемоксин (амоксициллн);
Оксациллин.

Антибиотики при дерматите назначаются в сочетании с антигистаминными средствами. Они эффективно подавляют развитие патогенной флоры, вызвавшей патологические процессы, тогда как антигистаминные препараты облегчают симптомы дерматита.

Уколы

Лекарственные средства при дерматите Наиболее тяжелым является атопический дерматит, характеризующийся упорным хроническим течением с чередованием периодов обострения и ремиссии. Если терапия таблетками и местными средствами не оказывает лечебного эффекта, гормональные препараты вводятся инъекционно (подкожно либо внутримышечно).

Чаще всего используются средства:

Преднизолон;
Дексаметазон;
Гидрокортизон;
Кеналог;
Метипред.

При тяжелом течении аллергического дерматита антигистаминные средства также могут назначаться в инъекционной форме. Клемастин, Супрастин, Тавегил, Прометазин вводятся внутримышечно либо внутривенно.

Местная терапия

Системная терапия дерматита дополняется лечением местными препаратами – гелями, кремами, растворами, аэрозолями, мазями. Выбор местного лекарства от дерматита у взрослых также проводится с учетом вида и тяжести течения воспаления. Дерматиты инфекционной природы лечатся противогрибковыми или антибактериальными средствами, аллергическое воспаление – антигистаминными, антисептическими, регенерирующими препаратами и местными глюкокортикостероидами, атопическая форма – преимущественно гормональными медикаментами.

Лекарственные средства при дерматите Препаратами выбора являются средства:

Эплан – крем, мазь и линимент на основе гликолана обезболивают, проявляют бактерицидные и ранозаживляющие свойства, ускоряют регенерацию кожных тканей;
Лостерин – комбинированный крем на основе нафталана, мочевины, салициловой кислоты, растительных масел и экстрактов уменьшает болезненность, раздражение, шелушение и зуд, запускает процессы регенерации, подавляет воспалительные реакции, проявляет антибактериальную активность;
Радевит – мазь, содержащая витамины А, Е, D2, оказывает регенеративное и противовоспалительное действие;
Деситин – средство на основе оксида цинка обладает вяжущим, подсушивающим, антисептическим и противовоспалительным действием, применяется при различных видах поражения кожи, в том числе в терапии пеленочного дерматита у новорожденных;
Гистан – комбинированная мазь природного происхождения эффективно устраняет кожный зуд и сыпь аллергической природы, также эффективна при фотодерматозах и лекарственной аллергии;
Фенистил – гель на основе диметиндена с выраженным противоаллергическим действием быстро купирует зуд и высыпания, может применяться не только при аллергическом, но и при атопическом воспалении;
Экзодерил – крем проявляет выраженные антимикотические свойства, назначается при дерматитах, вызванных грибковой инфекцией;
Нафтадерм – мазь на основе нафталанской нефти оказывает антисептическое и противогрибковое, смягчающее и обезболивающее действие, устраняет зуд, способствует заживлению поврежденных тканей;
Фуцидин – крем и мазь на основе фузидовой кислоты оказывают местное антибактериальное действие, применяются в терапии дерматитов, вызванных бактериальной инфекцией;
Цинокап – средство на основе пиритиона цинка и декспантенола обладает антибактериальными, противогрибковыми и противовоспалительными свойствами, активизирует регенерацию поврежденных тканей;
Скин-кап – крем, аэрозоль и шампунь на основе пиритиона цинка оказывают противовоспалительное и противомикробное (антимикотическое и антибактериальное) действие, помогают устранить симптомы себореи, атопического и других форм дерматита;
Целестодерм – гормональная мазь и крем на основе бетаметазона назначаются при тяжелом течении патологических процессов, применяются в терапии всех видов воспаления, за исключением грибкового и вирусного поражения кожи;
Акридерм ГК – комбинированное средство на основе гормона бетаметазона, антибиотика гентамицина, противогрибкового компонента клотримазола является сильнодействующим средством, назначается при запущенных формах воспаления.

Лекарственные средства при дерматите При выборе оптимальной лекарственной формы врач обязательно учитывает характер течения воспалительных процессов:

жирные, плотные по консистенции мази применяются при дерматитах, проявляющихся повышенной сухостью и шелушением кожи;
кремы и гели на водной основе обладают легким подсушивающим эффектом, поэтому используются для обработки мокнущих очагов;
спреи и аэрозоли также изготавливаются на водной основе, а единственное их отличие – в удобстве применения (есть возможность обрабатывать кожу в труднодоступных местах и на болезненных участках, где кожный покров сильно поврежден).

На фармацевтическом рынке представлено множество таблеток, растворов для инъекций, мазей и кремов для лечения воспалительных и инфекционных заболеваний кожи. Однако все лекарства при дерматите у взрослых должен подбирать доктор после постановки точного диагноза, определения причины и вида дерматита, тяжести течения воспалительных процессов.

Источник

Автор Виталий Колчанский На чтение 7 мин. Просмотров 8.4k. Опубликовано 03.06.2018

Дерматиты – отдельная группа кожных заболеваний воспалительного характера. Возникают по причине воздействия на кожу повреждающих факторов химической, биологической или физической природы. Принципы лечения определяются причинами воспаления, расположением очагов, их обширностью, скоростью распространения. Аптечные препараты для лечения дерматита устраняют внешнюю симптоматику и ускоряют заживление кожи. При тяжелом течении болезни назначаются таблетированные средства, которые оказывают системное действие на организм.

Общие принципы лечения разных дерматитов препаратами

Дерматит относится к категории аллергодерматозов, которые возникают на фоне аллергических реакций немедленного или замедленного типа. К ним относятся:

актинический дерматит (из-за радиации);
атопическая экзема;
крапивница;
токсикодермия (аллергия);
себорейный дерматит;
медикаментозный дерматит.

Болезни проявляются вследствие воздействия на кожные покровы агрессивных веществ – лекарственных средств, ультрафиолета, радиации, бытовой химии, продуктов жизнедеятельности микроорганизмов. Лекарства от дерматита блокируют каскады аллергических реакций, за счет чего улучшается состояние мягких тканей. Их выбор зависит от причины возникновения заболевания, а также характера воспалительных процессов.

Для лечения дерматитов назначаются препараты двух типов:

системного действия – инъекции, таблетки, капсулы, суспензии;
местного действия – спреи, линименты, гели, кремы, мази, растворы.

Чаще всего для купирования проявлений аллергодерматоза, восстановления целостности кожного покрова применяются таблетки, оказывающие системное воздействие на весь организм. Местная терапия сводится к использованию гормональных мазей и кремов, обладающих противовоспалительными и антиэкссудативными (противоотечными) свойствами. Использовать их необходимо исключительно короткими курсами, так как кортикостероиды вызывают побочные реакции, снижают местный иммунитет.

Общие принципы лечения аллергодерматозов таблетками:

адсорбенты (детоксикационная терапия) – очищают организм от аллергенов и раздражающих веществ;
антивирусные, противогрибковые, антимикробные средства (этиотропная терапия) – ликвидируют причину возникновения аллергических реакций;
кортикостероиды (гормональная терапия) – устраняют воспаление, способствуют регенерации пораженных мягких тканей;
антигистаминные средства (противоаллергическая терапия) – купируют зуд, шелушение, припухлости и покраснения на коже.

При дерматозах аутоиммунной природы (аллергический, атопический) назначаются таблетки, которые угнетают иммунитет, – иммуносупрессоры. При длительном использовании они уменьшают выраженность воспалительных реакций в кожных покровах. За счет этого улучшается самочувствие пациента, а также ускоряется регенерация тканей.

Таблетки от дерматитов

Системные средства от дерматита назначаются при средней тяжести течения болезни. Их компоненты проникают в общий кровоток, поэтому оказывают воздействие на весь организм. Выбор таблеток определяется причиной воспалительных реакций в коже. При крапивнице назначаются антигистаминные, при себорее – противогрибковые, а при пиодермии – антибактериальные препараты.

Аллергическая форма

Чтобы выяснить, какие таблетки пить при аллергодерматозе, необходимо выяснить причину его возникновения. Антигистаминные препараты при дерматите у взрослых назначают в тех случаях, когда воспаление возникает из-за контакта с раздражающими веществами. Они купируют зуд, высыпания, шелушение, отечность тканей. Для облегчения самочувствия используются такие таблетки от дерматита:

Лоратадин – при аллергии на укусы насекомых, крапивной лихорадке и зудящих дерматозах;
Кларитин – для купирования проявлений крапивной лихорадки, поллиноза;
Телфаст – для симптоматического лечения сезонных аллергических заболеваний;
Экзифин – при тяжелом течении аллергодерматозов, поражающих кожу на туловище и конечностях;
Зиртек – при атопическом дерматите у взрослых, который сопровождается постоянным зудом, экссудативными (пузырьковыми) высыпаниями.

Таблетки рекомендуется сочетать с местными противоаллергическими средствами на основе натуральных компонентов – кукурузного или льняного масла.

Аллергический дерматит не возникает внезапно, он развивается в течение 2-3 недель после воздействия сильного аллергена, а для слабого раздражителя могут потребоваться месяцы и даже годы.

При быстром распространении сыпи прибегают к гормональной терапии. Кортикостероидные таблетки принимают небольшими курсами по 3-5 дней, что связано с риском побочных эффектов. Крапивную лихорадку и другие формы аллергической болезни лечат такими препаратами:

Триамцинолон;
Преднизолон;
Дексазон;
Фортекортин;
Мегадексан.

Они обладают выраженными противовоспалительными свойствами, поэтому быстро устраняют припухлость, покраснения на коже.

Инфекционное происхождение

Аллергодерматозы инфекционного происхождения проявляются множественными высыпаниями на теле, шелушением, сильным зудом, образованием пузырьков с прозрачной или гнойной жидкостью. Для их устранения применяют таблетки этиотропного действия, которые устраняют причину воспаления – болезнетворную флору. Чаще всего она представлена грибками или бактериями, поэтому для их уничтожения используют такие препараты от дерматита:

Ампиокс – комбинированные противомикробные таблетки, ликвидирующие гнойное воспаление кожи при бактериальных дерматозах;
Тербинафин – системный противогрибковый препарат, устраняющий проявления дерматофитии, трихофитии и кандидоза;
Орунгал – противогрибковые таблетки от себорейного дерматита, кандидоза, отрубевидного лишая и других дерматомикозов;
Флемоксин – полусинтетический антибиотик, купирующий гнойное воспаление кожных покровов при бактериальных дерматозах;
Оксациллин – антибактериальные таблетки, уничтожающие стафилококковую инфекцию.

Для скорейшего облегчения самочувствия также используются антигистаминные лекарства – Цетрин, Эриус, Тавегил.

Если инфекционный дерматит является последствием основного заболевания кожи, то для полного выздоровления нужно устранить первичный недуг.

Для сопротивляемости организма инфекциям назначают витаминно-минеральные комплексы – Перфектил, Мультитабс, Мерц и т.д.

Другие лекарственные формы

При аллергодерматозе системные препараты часто комбинируют с местной терапией. Она включает в себя мази, пасты, гели и кремы, которые обладают противозудными, ранозаживляющими, антиэкссудативными, болеутоляющими и антисептическими свойствами. Лекарство от аллергического дерматита подбирается дерматологом исходя из состояния кожных покровов, обширности очагов и возраста пациента.

Мази и кремы

Местные препараты предназначены для обработки гнойников, пузырьков, шелушащихся бляшек и других высыпаний на коже. При аллергическом дерматите применяются гормональные, ранозаживляющие, противоаллергические и антисептические средства. В стандартную терапию включаются:

Эплан – обеззараживающий и ранозаживляющий крем, способствующий быстрому восстановлению целостности эпидермиса;
Радевит – комбинированный негормональный крем, который ликвидирует воспаление и стимулирует регенерацию внутренних и наружных слоев кожи;
Деситин – кортикостероидное средство, которое купирует воспалительные реакции в коже;
Цинокап – комбинированная мазь антимикробного, противогрибкового, антисеборейного и ранозаживляющего действия;
Гистан – крем противозудного и противовоспалительного действия, ликвидирующий пузырьковые высыпания;
Целестодерм – гормональное средство антимикробного и противовоспалительного действия.

Заболевания грибкового происхождения лечат мазями, которые обладают антимикотическими и противозудными свойствами, – Экзодерил, Циндол, Нафтадерм. Для уменьшения воспаления при инфекционном поражении тканей применяются средства с противомикробной активностью – Скин-Кап, Фуцидин, Диоксидин.

Гормональные препараты при аллергодерматозе должны использоваться только по назначению врача. Нерациональное применение кортикостероидов опасно снижением местного иммунитета и повышением риска присоединения грибковых инфекций. При атопической экземе часто назначаются гормональные мази Акридерм, Флуцинар, Кремген.

Растворы и спреи

Местные препараты в форме растворов и аэрозолей быстро устраняют внешнюю симптоматику при себорейном и бактериальном дерматите.

Рацион при дерматите, как и при большинстве других заболеваний, особенно аллергического характера, является необходимой мерой для не только скорейшего выздоровления, но и общего укрепления организма, его защитных функций.

К эффективным средствам относятся:

Циндол – подсушивающий и обеззараживающий раствор, который устраняет пузырьковые образования;
Мирамистин – антисептик антимикробного и противовоспалительного действия, активный в отношении многих патогенных грибков, вирусов и бактерий;
Олазоль – спрей ранозаживляющего и противомикробного действия, который используется при зудящих дерматитах и микробных экземах;
Галенофиллипт – антисептический раствор с ранозаживляющей и дезинфицирующей активностью, который используется при инфекционных и аллергических дерматитах.

На начальной стадии болезни их применяют в качестве самостоятельной терапии, но часто используют в комбинации с таблетками для скорейшего достижения терапевтического эффекта. Спреи особенно удобны для обработки волосистой части головы.

Инъекции

В некоторых случаях атопический дерматит протекает в очень тяжелой форме и трудно поддается лечению. Если негормональная терапия не справляется с купированием симптомов, то помимо таблеток и наружных мазей назначают внутримышечные или подкожные инъекции такими гормональными средствами:

Преднизолон;
Гидрокортизон;
Метипред;
Кеналог.

Для устранения каскада аллергических реакций делают уколы антигистаминными растворами – Прометазином, Клемастином, Супрастином и т.д.

Пластыри

В терапию кожных заболеваний часто включаются не только таблетки, но и пластыри, пропитанные лекарственными растворами. Их наклеивают на очаги поражения, препятствуя тем самым проникновению внутрь поврежденных тканей вторичных инфекций. К наиболее известным из них относятся:

Эмла – пластырь местноанестезирующего действия, который применяется в лечении атопической экземы;
Кавилон – пленкообразующий жидкий раствор, который после нанесения на кожу создает воздухонепроницаемую пленку.

Пластыри применяются для предотвращения инфекционного воспаления тканей. Не рекомендуется использовать их при фолликулите, телеангиэктазии (сосудистых звездочках) и атрофии кожи.

Любое лекарство применяется при дерматите только по согласованию с врачом, особенно в детском возрасте.